ඔයාටත් මේ වගේ වෙලා තියෙනවද? හිතන්නකෝ ඔයා කන්දක් උඩට වාහනේකින් යනවා, එහෙම නැත්නම් ගුවන් යානයක ගමන් කරනවා කියලා. එකපාරටම කන් දෙක අගුල් වැටුනා වගේ, බර ගතියක් දැනෙනවා, පිටතින් ඇහෙන සද්ද ටිකක් අඩු වෙනවා. එහෙම වෙලාවට අපි නිකන්ම වගේ කට ඇරලා ඇඟ මැලි අරිනවා (yawn කරනවා) එහෙම නැත්නම් කෙළ ටිකක් ගිලිනවා. එතකොට "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එක්ක කන් දෙක ආයෙමත් යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා නේද? මේ අත්දැකීම අපේ ජීවිතේ එක වතාවක් හරි හැමෝම වගේ විඳලා ඇති. ඉතින්, කවදාහරි හිතුවද ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, මොකක්ද මේ කනේ සිද්ධවෙන පුදුම සහගත ක්රියාවලිය කියලා? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ශරීරයේ ඒ පුංචි ඒත් ගොඩක් වැදගත් කොටසක් ගැනයි. ඒ තමයි යුස්ටේකියන් නාලය (Eustachian Tube).
මොකක්ද මේ යුස්ටේකියන් නාලය (Eustachian Tube) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, යුස්ටේකියන් නාලය කියන්නේ අපේ මැද කන (middle ear) සහ උගුරේ පිටුපස කොටස (නාසයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන හරිය) යා කරන පුංචි බටයක් වගේ දෙයක්. මේක අස්ථි සහ කාටිලේජ කියන කොටස් වලින් තමයි හැදිලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ මූණේ දෙපැත්තේ, ඒ කියන්නේ කන් දෙකේම මේ වගේ නාල දෙකක් තියෙනවා. මේවා එච්චර ලොකු දේවල් නෙමෙයි, සාමාන්යයෙන් මිලිමීටර් 36ක් (අඟලකට ටිකක් වැඩියෙන්) විතර දිගයි, පළල මිලිමීටර් 2-3 ක් වගේ තමයි වෙන්නේ.
මේකට මේ නම ලැබිලා තියෙන්නේ බර්ටොලොමියෝ යුස්ටාචි (Bartolomeo Eustachi) කියන දොස්තර මහත්මයෙක්ව මතක් වෙන්න. එයා තමයි මුලින්ම මේ නාලය මැද කනයි, නාසයයි, උගුරයි අතර තියෙන සම්බන්ධය හොයාගෙන තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු මේකට ශ්රවණ නාලය (auditory tube) කියලත් කියනවා. කොහොම කිව්වත් මේකෙන් වෙන්නේ එකම දේ තමයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මැද කන කියන්නේ ජනෙල් දොරවල් නැති පොඩි කාමරයක් වගේ කියලා. මේ කාමරයට පිටත ලෝකයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න තියෙන එකම වාතාශ්රය මාර්ගය තමයි මේ යුස්ටේකියන් නාලය. ඉතින් මේ පොඩි නාලය හරියට වැඩ කළේ නැත්නම්, අර කාමරේ ඇතුළේ ගොඩක් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ පුංචි නාලයෙන් අපේ ශරීරයට වෙන සේවය මොකක්ද?
මේක පුංචි වුණාට මෙයා කරන වැඩ කොටස නම් ගොඩක් ලොකුයි. ප්රධාන වශයෙන් මේ නාලයෙන් කාර්යයන් තුනක් සිද්ධ වෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ප්රධාන කාර්යය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| 1. මැද කනෙන් දියර ඉවත් කිරීම | අපේ මැද කනේ නිතරම යම් දියර වර්ග ස්වල්පයක් නිපදවෙනවා. මේ දියර එකතු වුණොත්, ඒක බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ වලට හොඳ තෝතැන්නක් වෙනවා. එතකොට තමයි කනේ ආසාදන (Ear Infection) හැදෙන්නේ. යුස්ටේකියන් නාලය හරියට කාණුවක් වගේ වැඩ කරලා, මේ අනවශ්ය දියර ටික උගුර පැත්තට යවලා එළියට දානවා. |
| 2. වාත පීඩනය සමතුලිත කිරීම | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. අපේ කන් බෙරේ (eardrum) දෙපැත්තේ, ඒ කියන්නේ මැද කන ඇතුළේ සහ කනෙන් පිටත පරිසරයේ වාත පීඩනය සමාන වෙන්නම ඕනේ. එහෙම වුණොත් තමයි කන් බෙරේ හරියට කම්පනය වෙලා අපිට පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ. ඔයා ඇඟමැලි අරිද්දී, කෙළ ගිලිද්දී මේ නාලය පොඩ්ඩකට ඇරිලා, වාතය ටිකක් මැද කනට යන්න දෙනවා. එතකොට පීඩනය සමාන වෙනවා. කන්දක් නගිද්දී කන් අගුල් වැටෙන්නේ පිටත පීඩනය අඩුවෙලා මේ සමතුලිතතාවය නැතිවෙන නිසයි. |
| 3. මැද කන ආරක්ෂා කිරීම | සාමාන්ය වෙලාවට, ඒ කියන්නේ ඔයා කෙළ ගිලින්නේ නැති, ඇඟමැලි අරින්නේ නැති වෙලාවට මේ නාලය වැහිලයි තියෙන්නේ. මේකෙන් වෙන්නේ උගුරේ සහ නාසයේ ඉන්න වෛරස්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ වලට මැද කන ඇතුළට රිංගන්න තියෙන පාර වහලා දාන එක. ඒ කියන්නේ මේක ආරක්ෂිත දොරටුවක් වගේ වැඩ කරනවා. |
යුස්ටේකියන් නාලයේ අවුල් ඇතිවෙන්නේ කොහොමද? (Eustachian Tube Dysfunction)
සමහර වෙලාවට මේ යුස්ටේකියන් නාලය ඉදිමිලා, හරියට ඇරෙන්නේ වැහෙන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තුරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ යුස්ටේකියන් නාලයේ අක්රියතාව (Eustachian Tube Dysfunction - ETD) කියලා. සරලවම කිව්වොත් මේ බටේ හිරවෙන එක. මේකට හේතු කීපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- හෙම්බිරිස්සාව සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව (Colds): හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනම නහය ඇතුළේ පටක ඉදිමෙනවා වගේම, මේ නාලය අවට තියෙන පටකත් ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එතකොට නාලය ඇතුළේ පාර හිරවෙනවා.
- අසාත්මිකතා (Allergies): දූවිලි, පරාග වගේ දේවල් වලට අසාත්මිකතා තියෙන අයටත් මේ විදිහටම නාලය ඉදිමිලා අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- සයිනස් ආසාදන (Sinusitis): සයිනස් කුහර ආසාදනය වුණාම ඇතිවෙන ඉදිමුම යුස්ටේකියන් නාලයටත් බලපානවා.
- බාහිර පීඩන වෙනස්කම් (Barotrauma): ගුවන් යානයක යද්දී, කිමිදෙද්දී, හෝ කඳුකර ප්රදේශයකට වේගයෙන් යද්දී වගේ බාහිර වාත පීඩනය එකපාරට වෙනස් වෙනකොට මේ නාලයට ඒකට හැඩගැහෙන්න බැරි වුණොම මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): ඒ කියන්නේ ආමාශයේ අම්ලය උගුරට එන තත්ත්වය. මේ අම්ල නිසා උගුරේ පටක වගේම යුස්ටේකියන් නාලය අවටත් ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- කනේ ගෙඩි (Ear Tumors): මේක නම් ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒත් සමහර ගෙඩි වර්ග නිසාත් මේ නාලය අවහිර වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පොඩි ළමයින්ට මේ ප්රශ්නය වැඩියෙන් එන්නේ ඇයි?
ඔයා දැකලා ඇති පොඩි ළමයින්ට නිතරම වගේ කනේ අමාරු හැදෙනවා. ඒකට එක ප්රධාන හේතුවක් තමයි මේ යුස්ටේකියන් නාලය. වැඩිහිටියෙක්ගේ නාලයට වඩා පොඩි ළමයෙක්ගේ නාලය පොඩ්ඩක් කොටයි, පළලයි, ඒ වගේම තිරස් අතටයි (horizontally) පිහිටලා තියෙන්නේ. වැඩිහිටියන්ගේ නාලය ටිකක් ආනතව පිහිටනවා. මේ පිහිටීම නිසා ළමයින්ට සෙම වගේ දේවල් මැද කනෙන් ඉවත් කරගන්න අමාරුයි, ඒ වගේම උගුරේ තියෙන විෂබීජ වලට ලේසියෙන්ම මැද කනට යන්නත් පුළුවන්. ඒකයි පොඩි අයට නිතර කනේ ආසාදන හැදෙන්නේ.
ඔයාටත් මේ ලක්ෂණ තියෙනවද?
යුස්ටේකියන් නාලය අවහිර වුණාම විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවා එකක් හෝ කීපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| කන් පිරුණු ගතියක්/බර ගතියක් | කන් ඇතුළට පුළුන් ඔබලා වගේ, නැත්නම් වතුර පිරිලා වගේ බර ගතියක් දැනෙනවා. |
| ඇහෙන දේ විකෘති වීම / muffled වීම | වටේ පිටේ සද්ද ඇහෙන්නේ ළිඳක් ඇතුළේ ඉඳන් අහනවා වගේ. කතා කරන දේවල් පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ නැහැ. |
| කන් ඇතුළෙන් සද්ද ඇසීම | "ටොක්", "ක්ලික්" වගේ සද්දයක් ඇහෙනවා, විශේෂයෙන්ම කෙළ ගිලිද්දී. |
| කනේ වේදනාව | කනේ ආසාදනයකදී වගේ එක කනක හෝ කන් දෙකේම වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ටිනිටස් (Tinnitus) | කන් ඇතුළේ නිකන් "කීං..." ගාලා එක දිගට සද්දයක් ඇහෙන එක. |
| ශරීර සමබරතාවයේ ගැටළු | ඇවිදිනකොට වැනි වැනී යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. අපේ සමබරතාවයට කන ගොඩක් වැදගත්. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness / Vertigo) | ඔලුව කරකවනවා වගේ හෝ වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ දවස් කීපයකින්, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ මූලික හේතුව හොඳ වෙනකොට, ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
ගෙදරදීම කරලා බලන්න පුළුවන් සරල දේවල්
මේ ප්රශ්නයට ගොඩක් වෙලාවට ලොකු ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ගෙදරදීම කරලා බලන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- චුයින්ගම් හැපීම, කෙළ ගිලීම, ඇඟමැලි ඇරීම: මේ දේවල් කරද්දී උගුරේ මාංශ පේශී ක්රියාත්මක වෙලා යුස්ටේකියන් නාලය ඇරෙන්න උදව් කරනවා.
- නාසය පිරිසිදු කරගැනීම: සේලයින් දියර (Saline spray) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා නාසය හොඳට හෝදලා පිරිසිදු කරගන්න. එතකොට නාසයේ ඉදිමුම අඩුවෙලා නාලය ඇරෙන්න උදව් වෙනවා.
- Decongestants හෝ Antihistamines: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, සෙම අඩු කරන බෙහෙත් (decongestants) හෝ අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (antihistamines) ගන්න පුළුවන්. මේවායින් ඉදිමුම අඩු කරනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕනේ.
වල්සල්වා මැනුවර් (Valsalva Maneuver) එක හරියට කරමු
මේක ගොඩක් අය දන්න ප්රසිද්ධ ක්රමයක්. හිරවුණු කන ඇරගන්න මේක උදව් වෙනවා. හැබැයි මේක ගොඩක් හයියෙන් කරන්න හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් කන් බෙරේට හානි වෙන්න පුළුවන්. හරියට කරන විදිහ මෙහෙමයි.
1. කට හොඳට වහගන්න.
2. ඇඟිලි දෙකෙන් නාස් පුඩු දෙක හොඳට තද කරලා වහගන්න.
3. දැන්, හරියට නහයෙන් හුළං පිඹිනවා වගේ හෙමින් හුස්ම පිට කරන්න. කටයි නහයයි වහලා නිසා හුළඟට යන්න තැනක් නැතිවෙලා, ඒ පීඩනය යුස්ටේකියන් නාලය පැත්තට ගිහින් ඒක ඇරෙන්න උදව් කරනවා.
4. "ටොක්" ගාලා සද්දයක් ඇහුනොත් ඒ කියන්නේ නාලය ඇරුණා කියන එකයි.
යුස්ටේකියන් නාලය සම්බාහනය (Eustachian Tube Massage)
මේකත් ගෙදරදීම කරලා බලන්න පුළුවන් තවත් සරල ක්රමයක්.
1. ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් කන් පෙත්තට පිටිපස්සෙන් තියෙන අස්ථි ගැටය හොයාගන්න.
2. එතන ඉඳන් ඇඟිල්ල පහළට ගේන්න. කන් පෙත්තයි, හක්කයි අතර තියෙන හෑල්ලක් වගේ තැනක් ඔයාට දැනෙයි.
3. දැන් ටිකක් තද පීඩනයක් යොදලා, ඒ හෑල්ල දිගේ බෙල්ලේ පහළට, කරවටේ අස්ථිය (collarbone) වෙනකම් ඇඟිල්ල ගේන්න.
4. මේක එක පැත්තකට තුන් වතාවක්, දවසට තුන් පාරක් වගේ කරන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙමද?
ගොඩක් වෙලාවට මේ ප්රශ්නය ඉබේම සුව වුණත්, සමහර අවස්ථා වලදී වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක අත්යවශ්යයි.
ගෙදරදී කරන දේවල් වලින් සති දෙකකට වඩා යනකම් රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් කනේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, ඇහීම අඩුවීම වගේ දේවල් එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගේ කන, නාසය, උගුර හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහරවිට ඔටොස්කෝප් (otoscope) කියන උපකරණයෙන් කන් බෙරේ පරීක්ෂා කරලා, එතන තරල එකතු වෙලාද, ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලයි. අවශ්ය නම්, ශ්රවණ පරීක්ෂණයක් (hearing test) වගේ දේවල් වලටත් යොමු කරන්න පුළුවන්.
වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?
ගෙදරදී කරන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT Surgeon) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. එතනදී තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව ප්රතිකාර තීරණය කරයි.
- ටයිම්පනොස්ටොමි (Tympanostomy / Ear Tubes): මේකෙදි කරන්නේ පොඩි සැත්කමකින් කන් බෙරේට පුංචි ටියුබ් එකක් දාන එක. මේකෙන් මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන දියර එළියට එන්නත්, වාත පීඩනය දිගටම සමතුලිතව තියාගන්නත් උදව් වෙනවා. මේ ටියුබ් ටික කාලයකින් ඉබේම ගැලවිලා යනවා.
- යුස්ටේකියන් ටියුබොප්ලාස්ටි (Eustachian Tuboplasty): මේක Balloon Dilation කියලත් හඳුන්වනවා. මෙහිදී කරන්නේ නාසය හරහා පොඩි බැලූනයක් සහිත උපකරණයක් යුස්ටේකියන් නාලය ඇතුළට යවලා, ඒ බැලූනය පිම්බීමෙන් හිරවෙලා තියෙන නාලය විවෘත කරන එක.
මේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ තරම් දුර යන්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යුස්ටේකියන් නාලය කියන්නේ ඔයාගේ මැද කනයි උගුරයි සම්බන්ධ කරන, වාත පීඩනය සමතුලිත කරලා කන නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙන පුංචි බටයක්.
- කන් බර ගතිය, ඇහීම අඩුවීම, කන් ඇතුළේ සද්ද ඇසීම වගේ දේවල් වලට හේතුව මේ නාලය හිරවීම (ETD) වෙන්න පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය හෙම්බිරිස්සාව, අසාත්මිකතා වගේ තාවකාලික හේතු නිසා ඇතිවෙලා, දවස් කීපයකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.
- චුයින්ගම් හැපීම, කෙළ ගිලීම, වල්සල්වා මැනුවර් එක කිරීම වගේ සරල දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම් හෝ දරුණු වෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම තද වේදනාව, කරකැවිල්ල), අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න