ඔයාගෙත් යටිපතුල් පැතලිද? (Pes Planus) - අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහ හිටගෙන ඔයාගේ යටිපතුල් දිහා බලලා තියෙනවද? සමහර අයගේ යටිපතුල් වල ලස්සන වක්‍රයක්, ඒ කියන්නේ ආරුක්කුවක් තියෙනවා. ඒත් සමහර අයගේ එහෙම පැහැදිලි ආරුක්කුවක් නැහැ, යටිපතුල බිමටම තදවෙලා වගේ තියෙන්නේ. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ “පැතලි යටිපතුල්” එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Pes Planus)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට තියෙන දෙයක්.

යටිපතුලේ ආරුක්කුව වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?

හිතන්නකෝ, අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට අපේ මුළු සිරුරේම බර දරාගන්නේ අපේ දෙපතුල් නේද? ඉතින් මේ යටිපතුලේ තියෙන ආරුක්කුව හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් කරනවා. මේක මිනිස්සුන්ට විතරක්ම වගේ පිහිටලා තියෙන දෙයක්. මේ ආරුක්කු හැදිලා තියෙන්නේ අස්ථි සහ ඒවා සම්බන්ධ කරන පටක වලින්. බලන්නකෝ මේ ආරුක්කුවෙන් වෙන දේවල්:

• අපි ඇවිදිනකොට ස්ප්‍රින්ග් එකක් වගේ ක්‍රියා කරනවා, ඒ කියන්නේ කම්පනය උරාගන්නවා.
• අපි ඇවිදිනකොට ශක්තිය ගබඩා කරලා, අවශ්‍ය වෙලාවට නිදහස් කරනවා.
• සමහර වෙලාවට අපි ඇවිදින්නේ එක එක විදිහේ අසමාන පෘෂ්ඨ වලනේ. ඒ වගේ වෙලාවට යටිපතුල ඒ පෘෂ්ඨයට අනුව හැඩගස්වාගන්න උදව් වෙනවා.
• යටිපතුලේ තියෙන ස්නායු සහ රුධිර නාලිකා ආරක්ෂා කරනවා.

පැතලි යටිපතුල් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද? (Pes Planus වර්ග)

ඔව්, සමහර වෛද්‍යවරුන් පැතලි යටිපතුල් වර්ග දෙකක් ගැන කතා කරනවා. එකක් තමයි, ලොකු ගැටලුවක් නැති, යන්තම් පැතලි ගතියක් තියෙන යටිපතුල්. අනික තමයි, වෛද්‍යවරු `(Pes Planus)` කියලා හඳුන්වන, යටිපතුලේ පැතලි බව නිසා වෙනත් වෙනස්කම් ඇතිවෙන තත්ත්වය.

`(Pes Planus)` කියන්නේ මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයකටයි:

• ඔයාගේ යටිපතුලේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන ආරුක්කුව පැතලි වෙලා, බිම ගෑවෙනවා වගේ පේනවා.
• මේ පැතලි ආරුක්කුව නිසා ඔයාගේ විලුඹ පිටතට හැරෙනවා වගේ වෙන්නත්, වළලුකර ඇතුලට නැමෙනවා වගේ වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාගේ යටිපතුලේ ඇතුල් පැත්තේ තියෙන `(Talus bone)` කියන අස්ථිය ඉස්සරහට නෙරලා එන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු ඔයාගේ පැතලි යටිපතුල්, නම්‍යශීලීද `(flexible)` නැත්නම් දෘඩද `(rigid)` කියලත් වර්ග කරනවා. ඒ කියන්නේ, සමහර වෙලාවට විතරක් පැතලි වෙනවද, නැත්නම් හැම වෙලේම පැතලිද කියන එක. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය උපතින්ම එන එකක්ද `(congenital)` එහෙමත් නැත්නම් පස්සේ කාලෙක ඇතිවුණු එකක්ද `(acquired)` කියලත් බලනවා.

ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන කතා කරමු:

• නම්‍යශීලී පැතලි යටිපතුල් (Flexible flat foot): මේක තමයි ගොඩක්ම සුලබ වර්ගය. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා හිටගෙන නැති වෙලාවට (උදාහරණයක් විදිහට, පුටුවක ඉඳගෙන ඉන්නකොට) යටිපතුලේ ආරුක්කුව පේනවා, ඒත් හිටගත්තම ඒක නැතිවෙලා යනවා. හිතන්නකෝ, නිලූකා පුටුවක ඉඳන් කකුල් වනනකොට එයාගේ යටිපතුලේ ලස්සන වක්‍රයක් පේනවා, ඒත් එයා බිම හිටගත්තම ඒ වක්‍රය පේන්නෙම නැතිව යටිපතුල සම්පූර්ණයෙන්ම බිම ගෑවෙනවා. අන්න ඒ වගේ.
• දෘඩ පැතලි යටිපතුල් (Rigid flat foot): ඔයාට මේ වර්ගය තියෙනවා නම්, ඔයා හිටගෙන හිටියත්, ඉඳගෙන හිටියත් යටිපතුලේ ආරුක්කුවක් පේන්නේ නැහැ. ඔයාට යටිපතුල උඩට පහළට, දෙපැත්තට හරවන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේක එච්චර සුලබ නැති වර්ගයක්.
• උපතින්ම එන පැතලි යටිපතුල් (Congenital flat foot): සමහර බබාලට උපතින්ම එන යම් දෝෂයක් නිසා යටිපතුල් වල ආරුක්කු හරියට හැදෙන්නේ නැහැ. සමහර පාරම්පරිකව එන සම්බන්ධක පටක ආශ්‍රිත රෝග `(connective tissue disorders)` නිසාත් ආරුක්කු දුර්වල වෙලා, හරියට හැඩය තියාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
• පසුව ඇතිවන පැතලි යටිපතුල් (Acquired flat foot - "fallen arches"): මේකට "ක්‍රමයෙන් කඩා වැටෙන පාද විකෘතිය" `(progressive collapsing foot deformity)` කියලත් කියනවා. මේ තත්ත්වය වැඩිහිටි වයසේදී, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ යටිපතුල් වල ස්වභාවික ආරුක්කු හැදුනට පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සුනිල් මාමා පොඩි කාලේ හොඳට දුවලා පැනලා හිටියා, එයාගේ යටිපතුල් වල හොඳ ආරුක්කු තිබුණා. ඒත් වයසට යද්දී, එයාගේ බරත් ටිකක් වැඩි වුණාට පස්සේ, ටිකෙන් ටික එයාගේ යටිපතුල් පැතලි වෙලා, දැන් ඇවිදිනකොටත් ටිකක් අමාරුයි වගේ කියනවා. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක්.

පැතලි යටිපතුල් නිසා ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

හැමෝටම පැතලි යටිපතුල් තිබුණ පලියට රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත්, මේ නිසා ඔයා ඇවිදින විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ සිරුරේ පහළ කොටස් වල, බර දරන්න සූදානම් නැති තැන් වලට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල වෙන්නත් පුළුවන්.

මුල් කාලයේදී මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• ඇවිදල ඉවර වුණාම යටිපතුල් වල වේදනාව.
• වළලුකර ඕනවට වඩා ඇතුලට නැමෙන නිසා `(overpronation)` වළලුකරේ වේදනාව.
• සමහර මාංශපේශී වලට වැඩිපුර වන්දි ගෙවන්න සිදුවෙන නිසා `(overcompensating)` කෙණ්ඩා පෙරළියේ වේදනාව (Shin splints).

කාලයක් යද්දී, මේ වගේ තත්ත්වයන් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්:

• ඇවිදීමේදී ඇතිවන ගැටලු සහ අසාමාන්‍යතා `(Gait disorders and abnormalities)`.
• යටිපතුල් වල විකෘතිතා, උදාහරණයක් විදිහට බනියන් (bunions) (මහපට ඇඟිල්ලේ මුල ඉදිමීම) හෝ හැමර් ටෝ (hammertoes) (ඇඟිලි මැදින් නැවීම) වගේ දේවල්.
• ඇවිදින්නේ නැති වෙලාවටත් නිතරම පවතින වේදනාව (Chronic pain).

ඔයාට මේ වගේ තැන් වල වේදනාව දැනෙන්න පටන් ගන්නත් පුළුවන්:

• දණහිස්
• උකුල් ප්‍රදේශය
• කොන්දේ පහළ කොටස

ඒ වගේම, ඔයාට මේ වගේ ද්විතීක තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමකුත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• නැවත නැවත සිදුවන වෙහෙසකාරී තුවාල `(Repetitive strain injuries)`.
• වළලුකරේ අස්ථාවරත්වය සහ උළුක්කු වීම් `(Ankle instability and sprains)`.
• යටිපතුලේ සහ වළලුකරේ ආතරයිටීස් `(Foot and ankle arthritis)`.

පැතලි යටිපතුල් (Pes Planus) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

සමහර පැතලි යටිපතුල් වලට හේතු උපතින්ම එන ඒවා `(congenital)`. ඒ කියන්නේ උපදිනකොටම තියෙන දේවල්. අනිත් හේතු පස්සේ කාලෙක, ඔයාගේ ආරුක්කු සාමාන්‍ය විදිහට හැදුනට පස්සේ ඇතිවෙන ඒවා. මේකට තමයි "ක්‍රමයෙන් කඩා වැටෙන පාද විකෘතිය" එහෙමත් නැත්නම් "වැටුණු ආරුක්කු" `(fallen arches)` කියලා කියන්නේ.

උපතින්ම එන හේතු (Congenital causes)

උපතින්ම එන `(Pes Planus)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ උපදිනකොටම තියෙන සමහර තත්ත්වයන්. ඇත්තටම, හැම බබෙක්ගෙම යටිපතුල් පැතලි ගතියට තමයි මුලින් තියෙන්නේ, ඒත් සමහර බබාලගේ කවදාවත් සාමාන්‍ය ආරුක්කු හැදෙන්නේ නැහැ. මේකට හේතුව එයාලගේ ජාන `(genes)` වල තියෙන්න පුළුවන්. මොකද, ජාන වලින් තමයි අපේ ශාරීරික ලක්ෂණ තීරණය වෙන්නේ.

සමහර පවුල් වල අයට අනිත් අයට වඩා පැතලි ආරුක්කු පිහිටන්න පුළුවන්. ඒත්, ජාන නිසා සමහර ජානමය රෝග `(genetic disorders)` හෝ දෝෂ ඇතිවෙලා, ආරුක්කු හැදෙන විදිහට බලපෑමක් වෙන්න හරි, ඒවා හැදෙන එක වළක්වන්න හරි පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:

• මස්තිෂ්ක අංශභාගය `(Cerebral palsy)`
• ක්ලබ්ෆුට් `(Clubfoot)` (වකුටු වූ පාදය)
• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය `(Down syndrome)`
• එලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්‍රෝමය `(Ehlers-Danos syndrome)`
• සන්ධි අධි චලතා සින්ඩ්‍රෝමය `(Joint hypermobility syndrome)`
• මාෆන් සින්ඩ්‍රෝමය `(Marfan syndrome)`
• ඔස්ටියෝජෙනසිස් ඉම්පර්ෆෙක්ටා `(Osteogenesis imperfecta)` (අස්ථි පහසුවෙන් බිඳෙන රෝගයක්)
• ටාසල් කොලිෂන් `(Tarsal coalition)` (යටිපතුලේ අස්ථි එකට සම්බන්ධ වීමක්)

පසුව ඇතිවන පැතලි යටිපතුල් ("වැටුණු ආරුක්කු") වලට හේතු (Acquired flat foot - "fallen arches" causes)

පසුව ඇතිවන `(Pes Planus)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ආරුක්කු සාමාන්‍ය විදිහට හැදුනට පස්සේ ඒවා පැතලි වීමෙනුයි. ආරුක්කු කඩා වැටීම හෙමින් හෙමින් හරි, එකපාරටම හරි වෙන්න පුළුවන්. රෝගාබාධ සහ තුවාල නිසා මේවා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:

• පශ්චාත් ටිබියල් කණ්ඩරා අක්‍රියතාව (Posterior tibial tendon dysfunction): මේක තමයි බොහෝවිටම දකින්න ලැබෙන හේතුව. මේ වැදගත් කණ්ඩරාව (tendon) දිගුකාලීනව ප්‍රදාහයට ලක්වීමෙන් `(chronic tendonitis)` දුර්වල වෙලා, කැඩිලා ගිහින්, ආරුක්කුවට ආධාරකයක් දෙන්න බැරිව යනවා.
• චාකෝට් පාදය (Charcot foot): දියවැඩියාව ආශ්‍රිත ස්නායු හානි `(nerve damage)` නිසා යටිපතුලේ අස්ථි බිඳ වැටීමට ලක්වෙලා, ආධාරක බන්ධනී `(ligaments)` වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ආරුක්කුව කඩා වැටෙන්න පුළුවන්.
• ආතරයිටීස් (Arthritis): දිරාපත් වන (degenerative) සහ ප්‍රදාහකාරී (inflammatory) ආතරයිටීස් වර්ග නිසා ඔයාගේ යටිපතුල් වල සන්ධි ඉදිමිලා, විකෘති වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා යටිපතුලේ ආරුක්කු වල ව්‍යුහයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• තුවාල (Injury): යටිපතුලේ අස්ථි බිඳීම් `(foot fractures)` හෝ යටිපතුලේ බන්ධනී වලට වෙන තුවාල නිසා ඔයාගේ ආරුක්කුවේ ආධාරකය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. තුවාලයක් නිසා සුවවෙනකම් ගොඩක් කල් ඇවිදින්නේ නැතුව ඉන්නකොටත් ආධාරක මාංශපේශී දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද `(Pes Planus)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Orthopedist)` හරි, පාද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Podiatrist)` හරි ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් `(physical exam)` `(Pes Planus)` තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයාගේ යටිපතුලේ හැඩය සහ පිහිටීම, ඒක චලනය වෙන විදිහ, ඔයා ඒ මත හිටගෙන ඉන්න සහ ඇවිදින විදිහ නිරීක්ෂණය කරයි.

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැනත්, කලින් වෙච්ච තුවාල හෝ මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න ඇති කියලා හිතෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් එයාලා ඔයාගෙන් අහයි. `(Pes Planus)` තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න හරි, හේතුව ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න හරි, එයාලා යටිපතුලේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් `(X-ray)` වගේ රූපගත කිරීම් කරන්නත් පුළුවන්.

පැතලි යටිපතුල් වලට වෛද්‍යවරු කොහොමද ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ගොඩක් අයට පැතලි යටිපතුල් වලට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ නැත්නම්, ඒවා හදන්න ඕන කමක් නැහැ. හැබැයි, පැතලි යටිපතුල් නිසා ඔයාට ඉඳහිට, පොඩි වේදනාවක් වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, මේ වගේ සරල දේවල් වලින් ඒක පාලනය කරගන්න පුළුවන්:

• වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට `NSAIDs` (ස්ටෙරොයිඩමය නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ) හෝ පැරසිටමෝල් `(acetaminophen)`.
• ඔයාගේ යටිපතුල් ඇදෙන `(stretch)` සහ ශක්තිමත් වෙන භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම `(Physical therapy exercises)`.
• විශේෂයෙන් සකස් කරපු සපත්තු පතුල් ආධාරක `(Orthotic shoe inserts)` හෝ ඇවිදීමට උපකාරී වන වෙනත් ආධාරක.

මතක තියාගන්න, මේවා කරන්න කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

හැබැයි, පැතලි යටිපතුල් නිසා නිතරම හරි, සැලකිය යුතු වේදනාවක් හරි, වෙනත් සංකූලතා හරි ඇතිවෙනවා නම්, තවත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. හේතුව අනුව, සමහර අයට යටින් පවතින ගැටලුව නිරාකරණය කරගන්න ශල්‍යකර්මයක් `(surgery)` කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

පැතලි යටිපතුල් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?

සමහර වෙලාවට, මෑතකදී ඇතිවුණු, එතරම් දරුණු නැති පැතලි යටිපතුල් තත්ත්වයක් සරල ප්‍රතිකාර වලින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. ටිකක් දරුණු අවස්ථා වලදී, ශල්‍යකර්මයකින් පැතලි යටිපතුල් සුව කරන්න පුළුවන් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, සමහර යටින් පවතින හේතු වලට ප්‍රතිකාර කරන එක අමාරුයි.

ඔයාට දියුණු දියවැඩියාව `(advanced diabetes)`, ආතරයිටීස්, එහෙමත් නැත්නම් සම්බන්ධක පටක රෝගයක් `(connective tissue disease)` වගේ පැතලි යටිපතුල් වලට දායක වෙන නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආරුක්කු ආරක්ෂා කරගන්න තරමට ඒ රෝගය පාලනය කරන එක හැමවෙලේම කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

පැතලි යටිපතුල් එක්ක සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! පැතලි යටිපතුල් තියෙන ගොඩක් අයට සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේවත්, ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේවත් නැහැ. හැබැයි `(Pes Planus)` නිසා යටිපතුල් වල වේදනාවක් හරි වෙනත් ගැටලු හරි ඇතිවෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

විශේෂ පාවහන් පාවිච්චි කරන එකයි, ඔයාගේ දින චර්යාවට ව්‍යායාම කීපයක් එකතු කරගන්න එකයි ඔයාගේ අලුත් සාමාන්‍ය ජීවිතය වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒවායින් උදව්වක් නැත්නම්, නිශ්ශබ්දව ඉන්න එපා. `(Pes Planus)` තත්ත්වයේ සමහර වර්ග තව තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.

පැතලි යටිපතුල් ඇතිවීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට, පැතලි යටිපතුල් ඇතිවීම වළක්වාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. හැබැයි, නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එකෙන් පැතලි යටිපතුල් නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සමනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

පැතලි යටිපතුල් කියන්නේ සුලබ දෙයක්, ගොඩක් වෙලාවට ඒ ගැන කරදර වෙන්න දෙයක් නැහැ. පැතලි යටිපතුල් තියෙන පොඩි දරුවන්ගේ සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 10ක් විතර වෙද්දී ආරුක්කු හැදෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්නේ නැහැ, එයාලගේ පැතලි යටිපතුල් නිසා කාලයක් යද්දී අපහසුතා ඇතිවෙන්න පටන්ගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. පැතලි යටිපතුල් වල සමහර වර්ග සහ හේතු ටිකක් දරුණුයි, ප්‍රතිකාර නොකළොත් තවත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Orthopedist)` හරි පාද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Podiatrist)` හරි හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, පැතලි යටිපතුල් `(Pes Planus)` ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සරලවම කිව්වොත්:

• පැතලි යටිපතුල් කියන්නේ යටිපතුලේ ආරුක්කුව අඩු හෝ නැති තත්ත්වයක්.
• මේක උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්, පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ එන්නේ නැහැ, ඒත් සමහරුන්ට වේදනාව, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
• නම්‍යශීලී `(flexible)` සහ දෘඩ `(rigid)` කියලා ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
• හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්; ජානමය තත්ත්වයන්, කණ්ඩරා වල ගැටලු, ආතරයිටීස්, තුවාල වගේ දේවල්.
• වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකින් සහ සමහරවිට `(X-ray)` එකකින් රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්.
• ගොඩක් අයට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නැහැ. අවශ්‍ය අයට වේදනා නාශක, ව්‍යායාම, විශේෂ සපත්තු ආධාරක, සමහර විට ශල්‍යකර්ම පවා කරන්න පුළුවන්.
• වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට අපහසුවක්, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` පැතලි යටිපතුල්, Pes Planus, පාදයේ ආරුක්කුව, යටිපතුල් වේදනාව, පාද රෝග, අස්ථි සන්ධි, භෞත චිකිත්සාව