ඔයාටත් ඇදුම තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාටද? දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දුඹුරු, තැඹිලි පාට වගේ ඉන්හේලර් එකක් නියම කළාද? ඒක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, ඒකෙන් ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියලා ඔළුව ටිකක් අවුල් වෙලාද ඉන්නේ? එහෙම හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. බය වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් ඇදුම පාලනය කරන්න පාවිච්චි කරන, හරිම වැදගත් බෙහෙතක් වෙන Fluticasone ඉන්හේලරය ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ ඉන්හේලර් එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Fluticasone කියන්නේ ඇදුම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම වළක්වන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ පපුවේ තියෙන හුස්ම නාල (airways) හරියට පුංචි පාරවල් ටිකක් වගේ කියලා. ඇදුම තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ පාරවල් ඇතුළෙන් ඉදිමිලා, සංවේදී වෙලා පටු වෙනවා. මේ ඉදිමීම (inflammation) තමයි කැස්ස, හතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල් ඇති කරන්නේ.
Fluticasone කියන්නේ inhaled steroid කියන බෙහෙත් වර්ගයට අයිති එකක්. ඒ කියන්නේ මේක උරනකොට කෙලින්ම යන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වලට. එහෙම ගිහින්, අර හුස්ම නාල වල තියෙන ඉදිමීම අඩු කරලා, ඒවා යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා. එතකොට හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් ලේසි වෙනවා.
මේ ඉන්හේලර් එකට අපි කියන්නේ 'controller inhaler' (පාලනය කරන ඉන්හේලරය) කියලා. ඒ කියන්නේ, මේක හැමදාම දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට පාවිච්චි කරලා, ඇදුම තත්ත්වය පාලනයේ තියාගන්න ඕන.
හරිම වැදගත්: මේ ඉන්හේලරය හදිසියේ එන ඇදුම අල්ලා ගැනීමක් එකකට (sudden asthma attack) පාවිච්චි කරන්න බෑ. ඒ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න ඕන නිල් පාට වගේ ඉක්මනින් ක්‍රියාකරන 'reliever' ඉන්හේලර් එකක්. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඇදුම අල්ලා ගැනීමක් එන එක වළක්වා ගන්නයි.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට Fluticasone ඉන්හේලරය නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට පහත තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඇස් වල රෝග | ඇසේ සුද (Cataracts) හෝ ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වැනි තත්ත්වයන්. |
| ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු | ශරීරයේ ලෙඩ වලට සටන් කරන හැකියාව අඩු නම්. |
| ශරීරයේ ආසාදන | විශේෂයෙන් පැපොල, හර්පීස් වගේ වෛරස් ආසාදන හෝ වෙනත් ඕනෑම ආසාදනයක්. |
| කටේ හෝ උගුරේ තුවාල | මෑතකදී ඇති වූ තුවාලයක් හෝ සැත්කමක්. |
| දුර්වල අස්ථි (Osteoporosis) | අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය හෝ ඒ සඳහා අවදානමක් ඇත්නම්. |
| වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) භාවිතය | Prednisolone වගේ ස්ටෙරොයිඩ් පෙති වර්ගයක් බොනවා නම්. |
| ගැබිණි බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ දරුවෙකු අපේක්ෂාවෙන් සිටී නම්. |
| මව්කිරි දීම | ඔබ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Fluticasone වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඉන්හේලරය නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඉන්හේලරය නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
1. හොඳින් සොලවන්න: පාවිච්චි කරන්න කලින් ඉන්හේලරය හොඳින් සොලවන්න.
2. හුස්ම පිට කරන්න: ඉන්හේලරය කටේ තියන්න කලින්, පුළුවන් තරම් හොඳට හුස්ම ටික එළියට හෙලන්න.
3. කටේ තබා උරන්න: ඉන්හේලරයේ කට තියන කොටස (mouthpiece) තොල් වලින් හොඳින් වට කරලා තද කරගන්න. දැන් හිමින් ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න ගමන්ම ඉන්හේලරයේ උඩ කොටස (canister) එක පාරක් තද කරන්න. දිගටම ගැඹුරු හුස්ම ගන්න.
4. හුස්ම තියාගන්න: ඉන්හේලරය කටින් එළියට අරගෙන, පුළුවන් නම් තත්පර 10ක් විතර හුස්ම තියාගෙන ඉන්න. ඊට පස්සේ හිමින් හුස්ම පිට කරන්න.
5. කට සෝදන්න (අනිවාර්යයි!): බෙහෙත උරපු ගමන් වතුරෙන් කට හොඳට සෝදලා, ඒ වතුර ටික එළියට දාන්න. මේක හරිම වැදගත්. මොකද බෙහෙත් කුඩු ටිකක් කටේ රැඳුනොත්, කටේ සුදු පාටට දිලීර ආසාදනයක් (Thrush) හැදෙන්න පුළුවන්. කට සේදුවම ඒ අවදානම නැතිවෙනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන වාර ගණනට, කියන වෙලාවට හරියටම බෙහෙත ගන්න. රෝග ලක්ෂණ නැහැ කියලා හිතුනත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
දරුවන්ට දෙනකොට?
මේ බෙහෙත අවුරුදු 4ට වැඩි දරුවන්ටත් නියම කරනවා. හැබැයි ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. දරුවාට ඉන්හේලරය හරියට පාවිච්චි කරන්න අමාරු නම්, 'Spacer' කියන උපකරණය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මාත්රාව (dose) එක වැඩි වුනොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයාව දිගටම මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්ම (Asthma Action Plan): ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් එක්ක එකතු වෙලා ඔයාටම විශේෂිත 'Asthma Action Plan' එකක්, ඒ කියන්නේ ඇදුම පාලනය කිරීමේ සැලැස්මක් හදාගන්න. ඇදුම වැඩි වෙනකොට (yellow zone) මොකද කරන්නේ, හදිසි තත්ත්වයකදී (red zone) මොකද කරන්නේ කියලා ඒකේ පැහැදිලිව තියෙන්න ඕන.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ, ඇඟපත වේදනාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- අස්ථි වල සෞඛ්‍යය: මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට අස්ථි වල ශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අස්ථි වල සෞඛ්‍යය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- දරුවන්ගේ වර්ධනය: දරුවෙක් දිගු කාලයක් මේ බෙහෙත ඉහළ මාත්‍රාවකින් ගන්නවා නම්, දරුවාගේ වර්ධනය ටිකක් හිමින් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ උස, බර නිතරම පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ඇස් පෙනීම: දිගු කාලීන භාවිතයේදී ඇසේ සුද (Cataracts) හෝ ග්ලුකෝමා (Glaucoma) ඇතිවීමේ කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දිගටම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් අයට එහෙම වෙන්නේ නෑ.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| කටේ දිලීර (Thrush) | කට ඇතුළේ සුදු පාට ලප ඇතිවීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම | ඉන්හේලරය පාවිච්චි කළාට පස්සේ හතිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙනවා නම්. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ (Adrenal gland) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සිය, කරකැවිල්ල. |
| උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, මස්පිඩු වේදනාව, කැස්ස, හිසරදය. |
| සාමාන්‍යයෙන් බිය විය යුතු නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් | |
| කටහඬ වෙනස් වීම / ගොරෝසු වීම (Hoarseness) | කැස්ස |
| උගුරේ අමාරුව | හිසරදය |
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග හෝ පැළෑටිමය අතිරේක (supplements) ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්.
- Clarithromycin, Telithromycin වැනි සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics)
- HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ
- Ketoconazole, Itraconazole වැනි දිලීර නාශක ඖෂධ
- Nefazodone (විෂාදය සඳහා දෙන ඖෂධයක්)
ඉන්හේලරය කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?
ඉන්හේලරය දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර), කට තියන කොටස (mouthpiece) පහළට සිටින සේ තියන්න. අධික රස්නයෙන් ඈත් කරලා තියන්න. ඉන්හේලරයේ තියෙන dose counter එකේ "0" කියලා වැටුනම හරි, කල් ඉකුත් වීමේ දිනය පැන්නම හරි ඒක ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Fluticasone කියන්නේ ඇදුම පාලනය කරන 'controller' ඉන්හේලර් එකක්. මේක හැමදාම පාවිච්චි කරන්න ඕන, හදිසි අවස්ථාවකට නෙවෙයි.
- හදිසි ඇදුම අල්ලා ගැනීමක් එකක් ආවොත් පාවිච්චි කරන්න 'reliever' ඉන්හේලර් එකක් (නිල් පාට වගේ) හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරපු හැම වෙලාවකම වතුරෙන් කට සෝදලා ඉවතට දාන්න. මේක අනිවාර්යයි.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයාගේ ඇදුම පාලනය කරන සැලැස්ම (Asthma Action Plan) ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලිව දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.