ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට එකම දේ නැවත නැවතත් කරන්න හිතෙන, එහෙම නැත්නම් හිතට වද දෙන සිතුවිලි නිතරම එන තත්ත්වයක් ගැන ඔබ අහලා තියෙනවද? අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Obsessive-Compulsive Disorder, නැත්නම් කෙටියෙන් OCD කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්වරුන් නිතරම නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් තමයි ෆ්ලුවොක්සමින් (Fluvoxamine) කියන්නේ. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක ක්‍රියාකරන විදිහ, පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ ෆ්ලුවොක්සමින් (Fluvoxamine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆ්ලුවොක්සමින් (Fluvoxamine) කියන්නේ Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) කියන මානසික තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. අපේ හිතේ සතුට, සන්සුන්කම වගේ හැඟීම් පාලනය කරන්න මොළේ තියෙන සෙරටොනින් (Serotonin) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යය ගොඩක් වැදගත්. OCD වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේ සෙරටොනින් මට්ටම අසමතුලිත වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළේ තියෙන සෙරටොනින් ප්‍රමාණය නියමිත මට්ටමක පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එකයි. ඒ හරහා OCD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට වෙනත් මානසික තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ෆ්ලුවොක්සමින් පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තොරතුරු වර්ගය | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් |
|---|---|
| මානසික සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය | - බයිපෝලර් (Bipolar) තත්ත්වයක් හෝ පවුලේ කාටහරි තිබීම. - මීට පෙර සියදිවි නසාගැනීමට සිතුවිලි, සැලසුම් හෝ උත්සාහ කර තිබීම. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | - ලේ ගැලීමේ රෝග (Bleeding disorders). - ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වය. - හෘද රෝග. - අක්මාවේ රෝග. - ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩු වීම (Low sodium). - වලිප්පුව (Seizures). - තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග. |
| ගනු ලබන වෙනත් ඖෂධ | - MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Carbex, Marplan, Nardil). - ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (උදා: Warfarin). |
| වෙනත් කරුණු | - ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ ගැබිනියක් වීම. - දරුවාට කිරි දීම. - ෆ්ලුවොක්සමින් හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) තිබීම. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- ආහාර සමඟ හෝ නැතිව මේක ගන්න පුළුවන්.
- දිනපතා එකම වෙලාවක බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත්, රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණු වෙන්නත්, ඇඟට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
අවුරුදු 8ට වැඩි ළමුන් සඳහාත් සමහර තත්ත්වයන්ට මේ බෙහෙත නිර්දේශ කළත්, ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වූ ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ෆ්ලුවොක්සමින් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, සහ මත්පැන් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරවරුන් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙත්, වේදනා නාශක, විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන - කෂාය, අරිෂ්ඨ පවා) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ප්‍රතික්‍රියා වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| මේවා සමඟ ෆ්ලුවොක්සමින් කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| දැඩි ලෙස ගැටෙන ඖෂධ | MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Parnate, Nardil වැනි), Linezolid, Pimozide, Thioridazine, Tizanidine. |
| මේවා ගන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| මත්පැන් | මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ (නිදිමත ගතිය වැනි) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක | Aspirin සහ NSAIDs කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (Ibuprofen, Naproxen වැනි) ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| වෙනත් මානසික රෝග සඳහා ඖෂධ | වෙනත් විෂාදනාශක, කාංසාවට දෙන බෙහෙත්. |
| ලේ තුනී කරන ඖෂධ | Warfarin, Enoxaparin වැනි ඖෂධ. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | St. John's Wort වැනි නිෂ්පාදන. |
බෙහෙත ගන්නා විට සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දැනෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මුල් දවස්වල වෙනසක් දැනුනේ නැහැ කියලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. දිගටම දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහට පාවිච්චි කරන්න.
- මානසික වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කළ විට, සමහර අයට මානසිකව වෙනස්කම් දැනෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, කලබල ගතිය, හිතට වද දෙන සිතුවිලි වැඩිවීම, ඉක්මනින් කේන්ති යාම, නින්ද නොයාම හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔබ හෝ ඔබේ පවුලේ අය මේ වගේ වෙනසක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔබට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත ඔබට බලපාන විදිහ හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වැනි අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටිනකොට හෝ ඉඳගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම, වතුර වැඩිපුර බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ෆ්ලුවොක්සමින් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් බරපතල නැහැ, හැබැයි සමහර දේවල් ගැන නම් අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | කළු පැහැයට මළපහ පිටවීම, වමනය සමඟ ලේ හෝ කෝපි කුඩු වැනි ද්‍රව්‍යයක් පිටවීම, මුත්‍රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුල්ලි ඇතිවීම. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝම් (Serotonin Syndrome) | හිතේ නොසන්සුන්කම, ව්‍යාකූල බව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මාංශ පේශී තදවීම හෝ ඇඹරීම, අධික දහඩිය දැමීම, උණ, වමනය, පාචනය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | වලිප්පුව (Seizures), සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, ශරීරයේ සෝඩියම් මට්ටම අඩුවීමේ ලක්ෂණ (මාංශ පේශී දුර්වලකම, තද හිසරදය, ව්‍යාකූල බව). |
| බහුලව දැකිය හැකි, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | - නිදිමත ගතිය. - ඔක්කාරය (වමනයට එන ගතිය). - නින්ද යාමේ අපහසුතා. - ආහාර අරුචිය. - දහඩිය දැමීම. - ඇඟ වෙව්ලීම. - ලිංගික ආශාව හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔබට ඇති වුවහොත්, ඒ ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆ්ලුවොක්සමින් (Fluvoxamine) කියන්නේ OCD වැනි තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන, මොළයේ සෙරටොනින් මට්ටම පාලනය කරන SSRI කාණ්ඩයේ බෙහෙතක්.
- කිසිම විටෙක ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නොමැතිව බෙහෙත ගැනීම එකවර නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (විශේෂයෙන් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි) ගැන අවධානයෙන් සිටින්න. එවැනි දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබීමට සති කිහිපයක් ගත විය හැකි නිසා ඉවසීමෙන් ප්‍රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානය අමතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.