ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බෙල්ලෙ ඉඳන් අත දිගේ එන දරුණු කැක්කුමක්, හිරිවැටීමක් එහෙම දැනෙනවද? හරියට කරන්ට් එකක් වැදුණා වගේ. සමහරවිට ඔයාගෙත් බෙල්ලෙ ස්නායුවක් තදවෙලා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට හැදෙන තත්ත්වයක්. අපි අද මේ ගැන විස්තර ඇතුව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ බෙල්ලේ ස්නායු තදවීම කියන්නේ? (What is Cervical Radiculopathy?)
මේකට තමයි අපි සාමාන්යයෙන් කියන්නේ "බෙල්ලේ නහරයක් තද වෙලා" කියලා. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන කශේරුකාව (අපි ඒකට කියමුකෝ බෙල්ලේ කොන්ද කියලා) ඇතුළෙන් යන ස්නායු මුල් (nerve roots) එකක් හෝ කිහිපයක් තෙරපීමකට ලක්වෙලා, ඉදිමුණු තත්ත්වයකට පත්වීම තමයි මේ (Cervical Radiculopathy) කියන්නේ. මේ ස්නායු තෙරපුණාම තමයි ඔයාට එක එක විදියේ ස්නායු ආබාධ, ඒ කියන්නේ බෙල්ලේ ඉඳන් අත දිගේ යන කැක්කුම, අතේ හිරිවැටීම, එහෙමත් නැත්නම් අතේ හයිය ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.
"සර්වයිකල්" (Cervical) කියන වචනෙ ඇවිල්ලා තියෙන්නේ ලතින් භාෂාවෙන් "බෙල්ල" කියන අර්ථය දෙන වචනෙකින්. ඉතින් මේ (Cervical Radiculopathy) කියන තත්ත්වයේදී ප්රශ්නෙ තියෙන්නෙ ඔයාගෙ බෙල්ලෙ, ගර්භාෂයේ ගැබ්ගෙල (cervix) කියන කොටසෙ නෙවෙයි හොඳද. ඒකත් "බෙල්ලක්" වගේ පටු මාර්ගයක් නිසා තමයි ඒකටත් ඒ නම පාවිච්චි කරන්නේ.
අපේ බෙල්ලේ කොන්ද (Cervical Spine) ගැන ටිකක් දැනගමුද?
ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ (spine) කියන්නේ ඔයාගේ ඔළුවෙ පිටිපස්සෙ ඉඳන් තට්ටම් ප්රදේශය වෙනකල් දිවෙන, එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණු අස්ථි (අපි කියන්නේ කශේරුකා - vertebrae කියලා) ගොඩකින් හැදුණු, නම්යශීලී කුළුණක් වගේ දෙයක්. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ සුෂුම්නාව (spinal cord) ආරක්ෂා වෙන්නේ. මේ කොඳු ඇට පෙළේ බෙල්ලට අයිති කොටසට තමයි අපි "සර්වයිකල් ස්පයින්" (cervical spine) නැත්නම් බෙල්ලේ කොන්ද කියන්නේ. මේකෙ කශේරුකා (vertebrae) හතක් (C1-C7) තියෙනවා.
මේ කශේරුකා (vertebrae) තමයි ඔයාගේ සුෂුම්නාව (spinal cord) අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරන්නේ. මේ කශේරුකා අතරේ, හරියට ජෙලි ඩෝනට් එකක් වගේ, මැදින් මෘදු ජෙලි වගේ කොටසකුයි, වටේට ටිකක් තද ගතියට තියෙන ආවරණයකුයි තියෙන රවුම් කුෂන් වගේ දේවල් තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ "ඩිස්ක්" (disks) කියලා. මේ ඩිස්ක් (disks) නිසා තමයි ඔයාගේ කශේරුකාවලට හොඳ කුෂන් එකක් ලැබෙන්නෙත්, ඔයාට බෙල්ල එහාට මෙහාට හරවන්න නම්යශීලී බවක් ලැබෙන්නෙත්.
ඔයාගේ සුෂුම්නාව (spinal cord) හරියට අධිවේගී මාර්ගයක් වගේ. ඒකෙන් තමයි ඔයාගේ මුළු ඇඟේම තියෙන ස්නායු, ඔයාගේ මොළයට සම්බන්ධ වෙන්නේ. එතකොට තමයි මොළයට පුළුවන් වෙන්නේ මුළු ඇඟටම සංඥා යවන්න, සන්නිවේදනය කරන්න. ස්නායු මූලයක් (nerve root) කියන්නේ ඔයාගේ සුෂුම්නාවෙන් (spinal cord) එළියට එන ස්නායක මුල්ම කොටසට. මේ ස්නායු මුල් (nerve roots) වලින් තමයි ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට ස්නායු විහිදිලා යන්නේ. ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ දිගේ තියෙන විවිධ ස්නායු මුල් (nerve roots) ඇඟේ විවිධ කොටස් වලට සම්බන්ධයි. ඉතින්, යම්කිසි ස්නායු මූලයක් (nerve root) තද වුණොත්, ඒකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන අනිත් ස්නායු වලටත් ඒක බලපානවා. අන්න ඒකයි බෙල්ලේ ස්නායුවක් තද වුණාම (cervical radiculopathy) ඒ වේදනාව අත දිගේ පහළට යනවා වගේ දැනෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩියෙන්ම හැදෙන්නෙ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ බෙල්ලේ ස්නායු තදවීමේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි වැඩිහිටියන් අතරේ තමයි මේක ටිකක් සුලභව දකින්න ලැබෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන්, ඩිස්ක් එකක් එළියට පැනීම (herniated disk) නිසා ඇතිවෙන මේ තත්ත්වය අවුරුදු 50ට අඩු අයට බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඩිස්ක් එක ගෙවීම (disk degeneration) නිසා ඇතිවෙන මේ තත්ත්වය අවුරුදු 50ත් 60ත් අතර අයට වැඩියෙන් බලපානවා.
අවුරුදු 70ක් හෝ ඊට වැඩි අය අතරේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක් තමයි ආතරයිටිස් (arthritis) තත්ත්වයන් නිසා ස්නායු ගමන් කරන සිදුරු පටුවීම (foraminal narrowing). "ෆොරමන්" (foramen) කියන්නේ කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන, ස්නායු මුල් (nerve roots) ගමන් කරන අස්ථිමය කුහරවලට. මේවා පටු වුණාම ස්නායු තදවෙන්න පුළුවන්.
මේක කොච්චරක් විතර සුලභ තත්ත්වයක්ද?
මේ (Cervical Radiculopathy) කියන තත්ත්වය ඇත්තටම යම්තාක් දුරකට සුලභයි. සංඛ්යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, ලක්ෂයකින් 85 දෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය බලපානවා කියලා තමයි කියවෙන්නේ. මේ වගේ අවස්ථා වලින් භාගයකටත් වඩා බලපාන්නේ C7 කියන ස්නායු මූලයට (nerve root). ඒ වගේම, හතරෙන් එකක් විතර අවස්ථාවලදී C6 කියන ස්නායු මූලයට (nerve root) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්?
ඔයාගේ බෙල්ලේ කොන්දට (cervical spine) සම්බන්ධ වෙන ස්නායු, ඔයාගේ උරහිස්, අත්, පපුවේ උඩ කොටස සහ පිටේ උඩ කොටස වගේ තැන්වලට විහිදිලා යනවා. මේ නිසා, බෙල්ලේ ස්නායුවක් තදවීම (Cervical Radiculopathy) නිසා ඇතිවෙන ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ, බෙල්ලේ ඉඳන් මේ කියපු ශරීර කොටස් වලින් එකකට හරි, කිහිපයකට හරි පැතිරිලා යන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ හරියටම තදවෙලා තියෙන්නේ මොන ස්නායු මූලයද (nerve root) කියන එක අනුවයි.
සාමාන්යයෙන් මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය ඇඟේ එක පැත්තකට විතරයි බලපාන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්, ඔයාගේ දකුණු අතට විතරක් මිසක්, අත් දෙකටම එකපාර බලපානවා අඩුයි.
බෙල්ලේ ඉඳන් පහළට විහිදෙන ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:
- වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය.
- හිරිවැටීම: අත හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- විදුලියක් වදිනවා වගේ (pins and needles) දැනීමක්: හරියට අතපය නින්ද ගියාම දැනෙනවා වගේ.
- මාංශ පේශිවල දුර්වලකමක්: අතේ හයිය අඩුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, බරක් උස්සන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතීක ක්රියා (reflexes) දුර්වල වීම: දොස්තර කෙනෙක් පරීක්ෂා කරද්දී මේක හොයාගන්න පුළුවන්.
මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය එකිනෙකාට බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ කියපු රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි, කිහිපයක් එකට හරි, එහෙමත් නැත්නම් එකක් විතරක් හරි තියෙන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාව දැනෙන්නෙ කොහොමද?
(Cervical Radiculopathy) තියෙන අය සාමාන්යයෙන් මේ වේදනාව විස්තර කරන්නේ තියුණු (sharp) විදිහට හරි, පිච්චෙනවා (burning) වගේ හරි දැනෙන කැක්කුමක් විදිහටයි. ඔයා බෙල්ල එක එක විදිහට හොලවද්දී, විශේෂයෙන්ම බෙල්ල පස්සට නමද්දී (extending) හරි, බෙල්ලට වෙහෙසක් දෙද්දී (straining) හරි මේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සමහර අයට ඔළුව උඩින් අත් තියාගත්තම වේදනාව ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි, එහෙම කරද්දී තදවෙලා තියෙන ස්නායු මූලයට (nerve root) තියෙන පීඩනය ටිකකට හරි අඩුවෙන එක.
මොනවද මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු?
මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ, කලින් කිව්වා වගේම, ඔයාගේ බෙල්ලේ කොන්දේ (cervical spine) තියෙන ස්නායු මූලයක් (nerve root) තෙරපීමකට ලක්වෙලා ඉදිමුණාමයි. මේ තෙරපීමට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා:
- වයසත් එක්ක ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ සිදුවෙන ගෙවීයාම් සහ වෙනස්කම්: මේකට අපි කියනවා "සර්වයිකල් ස්පොන්ඩිලෝසිස්" (Cervical Spondylosis) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, බෙල්ලේ කශේරුකාව ගෙවීම.
- බෙල්ලේ තියෙන ඩිස්ක් එකක් එළියට පැනීම හෝ පිම්බීම (herniated disk).
වයසත් එක්ක වෙන වෙනස්කම් (Cervical Spondylosis) සහ ස්නායු තදවීම
ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙල්ලේ ස්නායු තදවීමට (Cervical Radiculopathy) හේතුව වෙන්නේ "සර්වයිකල් ස්පොන්ඩිලෝසිස්" (Cervical Spondylosis) කියන තත්ත්වයයි. මේක කියන්නේ වයසට යද්දී අපේ බෙල්ලේ කොන්දේ (cervical spine) ඇතිවෙන ගෙවීයාම් සහ වෙනස්කම් වලටයි. මේ නිසා බෙල්ලේ කැක්කුම, බෙල්ලේ තද ගතිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකට බෙල්ලේ ආතරයිටිස් (arthritis) කියලත් කියනවා.
ඔයාට වයස යද්දී, ඔයාගේ කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන ඩිස්ක් (disks) වල උස අඩුවෙලා, ඒවා ටිකක් එළියට පිම්බෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම, ඒවයේ තිබුණු ජෙලි වගේ ස්වභාවය අඩුවෙලා, තද ගතිය වැඩිවෙනවා. මේ ප්රශ්නෙ නිසා ඩිස්ක් (disks) තියෙන හිඩැස් හැකිළිලා, ඩිස්ක් (disks) වල උස නැතිවෙලා යනවා.
ඩිස්ක් (disks) වල උස අඩු වුණාම, ඔයාගේ කශේරුකා (vertebrae) එකිනෙකට ලං වෙනවා. එතකොට ශරීරය මේකට ප්රතිචාර දක්වන්නේ, ඒ ඩිස්ක් (disk) එක ශක්තිමත් කරන්න ඒ වටේට අලුතෙන් අස්ථි වර්ධනය කරලා. මේවට තමයි "බෝන් ස්පර්ස්" (bone spurs) නැත්නම් "ඔස්ටියෝෆයිට්ස්" (osteophytes) කියන්නේ. සිංහලෙන් කිව්වොත් අස්ථි නෙරුම් වගේ දෙයක්. මේ අස්ථි නෙරුම් නිසා, ස්නායු මුල් (nerve roots) එළියට එන "ෆොරමන්" (foramen) කියන අර පොඩි සිදුරු පටු වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ "ෆොරමිනල් ස්ටෙනෝසිස්" (foraminal stenosis) කියලා. අන්න එතකොට තමයි ස්නායු මූලය (nerve root) තදවෙලා (Cervical Radiculopathy) ඇතිවෙන්නේ.
ඩිස්ක් එක එළියට පැනීම (Herniated Disk) සහ ස්නායු තදවීම
වයසට යෑම නිසා හරි, යම්කිසි අනතුරක් නිසා හරි, ඔයාගේ කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන ඩිස්ක් (disk) එකක පිටත ආවරණය දුර්වල වෙලා, පැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. "හර්නියේටඩ් ඩිස්ක්" (herniated disk) එකක් කියන්නේ, අන්න ඒ ඩිස්ක් (disk) එක ඇතුළේ තියෙන "ජෙලි" වගේ කොටස අර පැලුමෙන් එළියට පනින එකටයි.
බෙල්ලේ තියෙන ඩිස්ක් (disk) එකකින් මේ විදිහට එළියට ආපු ද්රව්යය, ළඟ තියෙන සුෂුම්නා ස්නායු (spinal nerves) මත තද කරද්දී තමයි "සර්වයිකල් රැඩිකියුලෝපති" (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
බෙල්ලේ ඩිස්ක් එකක් මේ විදිහට එළියට පනින්න (cervical herniated disk) හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- වයසට යෑම.
- නිතර නිතර බෙල්ල එකම විදිහට හොලවන වැඩ කිරීම. (උදා: සමහර රැකියාවල් වලදී වගේ)
- නිතිපතා ව්යායාම නොකිරීම.
- වැරදි ඉරියව් (poor posture): විශේෂයෙන්ම පරිගණකයක් එක්ක වැඩ කරද්දී, ෆෝන් එක පාවිච්චි කරද්දී බෙල්ල තියාගන්න විදිහ.
- වැරදි විදිහට බර ඉසිලීම හෝ ඇඹරීම: මේ නිසා බෙල්ලට අමතර පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- බෙල්ලට වෙන අනතුරු.
ඩිස්ක් එකක් එළියට පැනීම (herniated disk) නිසා ඇතිවෙන මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය, කලිනුත් කිව්වා වගේ, අවුරුදු 50ට අඩු අය අතරේ තමයි වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ.
කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හරියටම අඳුනගන්නේ? (Diagnosis)
ඔයා ගෙදරදී කරන සරල ප්රතිකාර වලින් (උදා: විවේක ගැනීම, වේදනා නාශකයක් ගැනීම) මේ බෙල්ලේ වේදනාව, අතේ හිරිය එහෙම අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.
දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාගෙන් මේ දේවල් ගැන අහයි:
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය (Medical history).
- ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය.
- ඔයාට මීට කලින් වෙච්ච අනතුරු හෝ තුවාල ගැන.
- ඔයාට දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
ඊට පස්සේ, දොස්තර ඔයාගේ බෙල්ල, උරහිස්, අත් සහ අත්ල පරීක්ෂා කරයි. මාංශ පේශිවල දුර්වලකමක් තියෙනවද, ප්රතීක ක්රියාවල (reflexes) වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලයි, ඒ වගේම ඔයාට දැනෙන විවිධ සංවේදන (හිරිවැටීම්, වේදනාව) ගැන අහයි. මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ඇඟේ එක පැත්තකට විතරක් බලපාන නිසා (ඒක පාර්ශ්විකයි - unilateral), දොස්තර ඔයාගේ ඇඟේ එක පැත්තක දැනෙන දේවල්, අනිත් පැත්තත් එක්ක සංසන්දනය කරලා බලයි.
ඒ වගේම, දොස්තර ඔයාට බෙල්ලයි අතයි එක එක විදිහට හොලවන්න කියලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙනවද, එහෙම නැත්නම් අඩුවෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
ඇත්තටම, මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය අඳුනගන්න එක සමහර වෙලාවට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, "නියුරෝපති" (neuropathy) වගේ තවත් ස්නායු සම්බන්ධ රෝග ගොඩකින් මේ වගේ වේදනාවන්, හිරිවැටීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා. අන්න ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයට මේක හරියටම (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයක්මද කියලා තහවුරු කරගන්න, ඔයාට සමහර විශේෂ පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්නත් කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
මොනවද මේකට කරන පරීක්ෂණ?
ශාරීරික පරීක්ෂාවට අමතරව, දොස්තරලා මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය හරියටම අඳුනගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා:
- බෙල්ලේ එක්ස්-රේ (Spine X-rays): බෙල්ලේ සහ අතේ උඩ කොටසේ වේදනාවන් තියෙනකොට කරන සුලභම පරීක්ෂණයක් තමයි මේක. විවිධ කෝණ වලින් (views) එක්ස්-රේ (X-ray) අරගෙන බලද්දී, ඩිස්ක් (disk) අතර තියෙන හිඩැස් අඩුවෙලාද, ස්නායු යන සිදුරු පටුවෙලාද (foraminal narrowing / stenosis) වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI - Magnetic Resonance Imaging): මේකෙදි වෙන්නේ ලොකු චුම්බකයක්, රේඩියෝ තරංග සහ පරිගණකයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න එකයි. මේ (Radiculopathy) තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න තියෙන හොඳම පින්තූර ගැනීමේ ක්රමය (imaging method) තමයි MRI ස්කෑන් එක. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට මෘදු පටක වල (soft tissue) තියෙන අසාමාන්යතා, උදාහරණයක් විදිහට එළියට පැනපු ඩිස්ක් (herniated disks) සහ තදවුණු ස්නායු (compressed nerves) වගේ දේවල් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan - Computed Tomography): සී.ටී. ස්කෑන් එකකිනුත් කරන්නේ එක්ස්-රේ (X-rays) කිරණයි, පරිගණකයි යොදාගෙන ශරීරය ඇතුළේ තියෙන ව්යුහයන්ගේ පින්තූර ගන්න එක. දොස්තරලා සාමාන්යයෙන් සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) එකක් පාවිච්චි කරන්නේ, යම්කිසි අනතුරකින් (traumatic injuries) පස්සේ මේ (Cervical Radiculopathy) රෝග ලක්ෂණ මතුවෙලා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්නයි.
- ඊ.එම්.ජී. (EMG - Electromyography): ඊ.එම්.ජී. (EMG) පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ, ස්නායුවක් මගින් මාංශ පේශියක් උත්තේජනය කළාම, ඒ මාංශ පේශිය දක්වන ප්රතිචාරය, එහෙමත් නැත්නම් විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මනින එකයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් ස්නායුවක් හරියට වැඩ කරනවද නැද්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
මොනවද මේකට තියෙන ප්රතිකාර ක්රම? (Treatment)
හොඳ ආරංචියක් තියෙනවා! මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයන්ගෙන් 85%කටත් වඩා වැඩි ප්රමාණයක් කිසිම විශේෂ ප්රතිකාරයක් නැතුවම සති 8ක් 12ක් ඇතුළත සුව අතට හැරෙනවා. ඒ කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හොඳ වෙනවා.
හැබැයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයට ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේක එකිනෙකාට බලපාන විදිහ වෙනස් නිසා, ඔයාට දෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම ඔයාගේ තත්ත්වයටම විශේෂ වෙයි.
ප්රතිකාර විකල්ප වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි මේ:
- බෙල්ල නිශ්චල කිරීම (Immobilization): ඒ කියන්නේ බෙල්ල නොසෙල්වී තියාගන්න උදව් කරන උපකරණ පාවිච්චි කරන එක.
- බෙහෙත් වර්ග (Medication).
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy).
- බෙල්ලේ ස්නායු අවට ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම (Cervical epidural steroid injection).
- සැත්කම් (Surgery).
දොස්තරලා හැමතිස්සෙම වගේ මුලින්ම පටන් ගන්නේ සැත්කම් නොවන (nonsurgical) ප්රතිකාර වලින් තමයි මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. මේ වගේ අයගෙන් 90%ක් විතර දෙනෙක්ට සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර වලින් හොඳ හෝ ඉතා හොඳ ප්රතිඵල ලැබෙනවා.
සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර වලින් හරි ගියේ නැත්නම් විතරයි, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට සැත්කමක් (surgery) කරන්න කියලා යෝජනා කරන්නේ.
බෙල්ල නිශ්චල කිරීම (Immobilization)
කෙටි කාලීනව රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සහ අඩු කරගන්න, දොස්තර ඔයාට මෘදු "සර්වයිකල් කොලර්" (soft cervical collar) එකක් (අපි කියන්නේ බෙල්ට් එකක් වගේ දාන එකට) පළඳින්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ බෙල්ල එහා මෙහා යන එක අඩු කරලා, ස්නායු මූලයට (nerve root) වෙන පීඩනය සහ හිරිහැරය අඩු කරන එකයි. මේ "සොෆ්ට් සර්වයිකල් කොලර්" (soft cervical collar) එක කියන්නේ පිරවූ වලල්ලක් (ring) වගේ එකක්. ඒක බෙල්ල වටේ ඔතලා "වෙල්ක්රෝ" (Velcro) පටියකින් හිරකරගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් දොස්තරලා මේ "සර්වයිකල් කොලර්" (cervical collar) එක සතියක් දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පළඳින්න කියලා නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මොකද, එහෙම වුණොත් ඔයාගේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ක්ෂය වෙන්න (muscle atrophy), ඒ කියන්නේ හීන වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත් වර්ග (Medication)
සමහර අවස්ථාවලදී, මේ (Cervical Radiculopathy) රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග උදව් වෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs): "ඇස්ප්රීන්" (aspirin), "ඉබියුප්රොෆෙන්" (ibuprofen) සහ "නැප්රොක්සෙන්" (naproxen) වගේ (NSAIDs) වලින් වේදනාව අඩු කරනවා වගේම, ප්රදාහය (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමුම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. මේවා බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ස්නායු මූලයේ (nerve root) ඉදිමුම අඩු කරලා තමයි සහනය දෙන්නේ. මේ බෙහෙත් ඔයාට ෆාමසියකින් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුවම ගන්න පුළුවන්.
- මුඛයෙන් ගන්නා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Oral corticosteroids): කටින් ගන්න "කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්" (corticosteroids) කෙටි කාලීනව පාවිච්චි කළාම, තදවෙලා තියෙන ස්නායුව වටේ තියෙන ඉදිමුම සහ ප්රදාහය අඩු කරලා වේදනාව සමනය කරන්න උදව් වෙනවා. මේ බෙහෙත් ගන්න නම් ඔයාට දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (prescription) ඕන වෙනවා.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන, ඇදෙන සුළු බව (stretching) වැඩි කරන විශේෂිත ව්යායාම (exercises) මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට දෙන භෞත චිකිත්සා වැඩසටහන (physical therapy regimen) ඔයාටම විශේෂිත එකක් වෙයි. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ප්රදේශය, ඔයාගේ සමස්ත ශාරීරික සෞඛ්යය සහ හැකියාවන් වගේ කරුණු කිහිපයක් මතයි.
සාමාන්යයෙන්, මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයට කරන භෞත චිකිත්සා වැඩසටහනකදී, ඔයාගේ වේදනාව අඩුවෙනවත් එක්කම, විවිධ අදියරයන් හරහා ඔයාව ගෙනියනවා. මුලින්ම පටන් ගන්නේ බෙල්ල හිමින් එහා මෙහා කරවන සරල ව්යායාම (gentle range-of-motion exercises) වලින්. ඊට පස්සේ, තද බල රෝග ලක්ෂණ (acute symptoms) අඩුවුණාම, ශක්තිය වඩවන සහ කන්ඩිෂන් කරන ව්යායාම එකතු කරනවා.
ඔයාගේ භෞත චිකිත්සාවට (physical therapy) නිවැරදි ඉරියව් (good posture) පවත්වාගන්න විදිහ සහ ඔයාගේ රැකියාව ආරක්ෂිතව සහ සුවපහසුව කරන්න පුළුවන් විදිවල් ගැන ඉගෙනගන්න එකත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
බෙල්ලේ ස්නායු අවට ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Cervical Epidural Steroid Injections)
"සර්වයිකල් එපිඩියුරල් ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්ජෙක්ෂන්" (Cervical Epidural Steroid Injection - Cervical ESI) කියන්නේ, ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන සුෂුම්නා ස්නායු (spinal nerves) වටේ තියෙන "එපිඩියුරල් අවකාශයට" (epidural space) ප්රති-ප්රදාහකාරක බෙහෙතක් – ඒ කියන්නේ "ස්ටෙරොයිඩ්" (steroid) හරි "කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්" (corticosteroid) හරි – එන්නත් කරන එකටයි. මේ එන්නතේ ප්රධාන අරමුණ තමයි, බෙල්ලේ තියෙන සුෂුම්නා ස්නායු මුල් (spinal nerve roots) වල ඇතිවෙන හිරිහැරය සහ ඉදිමුම නිසා හටගන්න වේදනාව පාලනය කරන්න උදව් වෙන එක.
මේ (Cervical ESI) එන්නත් වලින්, පටු වෙච්ච සිදුරක් (narrow foramen) නිසා හරි, එළියට පැනපු ඩිස්ක් (bulging or herniated disk) එකක් නිසා හරි ස්නායුවට ඇතිවෙන පීඩනය නැති කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ඒවයින් ඉදිමුම අඩු කරලා, බලපෑමට ලක්වෙච්ච ස්නායුවට සුව වෙන්න අවශ්ය කාලය ලැබෙනකල් වේදනාව අඩු කරලා තියන්න පුළුවන්.
මේ (Cervical ESI) එන්නත ලබාගන්න අයගෙන් 40%ත් 84%ත් අතර ප්රමාණයකට යම්තාක් දුරට හරි වේදනා සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි සමහර අයට කිසිම වේදนา සහනයක් නොලැබෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්: මේ (Cervical ESI) එන්නත් වල බරපතල අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ එන්නත ලබාගැනීමේ වාසි සහ අවාසි ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හොඳට අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කම් (Surgery)
ඔයා සති 6ක් 12ක් වත් සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර (nonsurgical therapy) අත්හදා බලලත්, ඔයාට තදබල සහ දිගටම පවතින වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ (Cervical Radiculopathy) නිසා ඇතිවෙන ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලු (neurological issues) දරුණු අතට හැරෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර සැත්කමක් (surgery) කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න විවිධ සැත්කම් ක්රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර නිර්දේශ කරන සැත්කම් ක්රමය තීරණය වෙන්නේ, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය, සහ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන ස්නායු මූලය (nerve root) තියෙන තැන වගේ කරුණු ගොඩක් මතයි.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද? (Curable?)
සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර විකල්ප වලින් සාමාන්යයෙන් මේ (Cervical Radiculopathy) රෝග ලක්ෂණ සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන් වුණත්, මේකට හේතුවෙන ඔයාගේ බෙල්ලේ කොන්දේ (cervical spine) වයසත් එක්ක සිදුවෙන ගෙවීයාම් (degenerative changes) වලට නම් ස්ථිර සුවයක් නෑ. ඒ කියන්නේ, මූලික හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බෑ, හැබැයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්න උත්සාහ කරන්නේ? (Prevention)
මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය හැමතිස්සෙම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, ඔයාට මේක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යෑම.
- ශාරීරිකව යෝග්යව (physically fit) සිටීම.
- නිවැරදි ඉරියව් (good posture) පුරුදු පුහුණු කිරීම: විශේෂයෙන්ම වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, වැඩ කරනකොට බෙල්ල තියාගන්න විදිහ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මාංශ පේශි ශක්තිමත්ව සහ නම්යශීලීව තියාගන්න ඇදීමේ ව්යායාම (stretching exercises) කිරීම.
මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන විශේෂිත අවදානම් සාධක (risk factors) කිහිපයක් තමයි මේ:
- බර ඉසිලීම සහ/හෝ කම්පනය වන උපකරණ ක්රියාත්මක කිරීම ඇතුළත් ශාරීරික වැඩ (Manual labor).
- කාලයක් තිස්සේ දුම්පානය කිරීමේ (chronic smoking) ඉතිහාසයක් තිබීම.
- කලින් කොන්දේ පහළ කොටසේ (lumbar) ස්නායු තදවීමේ (radiculopathy) තත්ත්වයක් තිබී තිබීම.
- ගොල්ෆ් (Golf) ක්රීඩා කිරීම. (මේක සමහර අයට පුදුමයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ගොල්ෆ් ගහද්දී බෙල්ලට යම් පීඩනයක් එල්ලවෙන නිසා මේකත් අවදානම් සාධකයක් විදිහට සලකනවා.)
මේ කියපු අවදානම් සාධක වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් විශේෂිත දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඉස්සරහට කොහොම වෙයිද? (Prognosis/Outlook)
මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයේ ඉදිරි ගමන් මග (prognosis), ඒ කියන්නේ ඉස්සරහට කොහොම වෙයිද කියන එක කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒවා තමයි:
- බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන්නේ මොන සුෂුම්නා ස්නායුවද (spinal nerve) කියන එක.
- මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියන එක.
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය.
බොහෝ අවස්ථාවලදී, සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර (nonsurgical treatment) ගන්න අයගේ ඉදිරි ගමන් මග යහපත් වෙනවා වගේම, රෝග ලක්ෂණත් නැතිවෙලා යනවා. ඇත්තටම, මේ (Cervical Radiculopathy) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට කාලයත් එක්ක සහ විවේකයත් එක්ක ගෙදරදීම මේක සුව කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මුලික සුවයක් ලැබුණට පස්සේ, තුනෙන් එකක් විතර දෙනෙක්ට මේ (Cervical Radiculopathy) රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වෙන්න (recur) පුළුවන්. එහෙම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තරත් එක්ක කතා කරන්න ඕන.
කවදද අපි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට මේ (Cervical Radiculopathy) රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ බෙල්ලේ ඉඳන් අත දිගේ යන කැක්කුමක් වගේ දෙයක්, සතියක් විතර විවේක අරගෙනත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
ඔයාට ඊට වඩා බරපතල රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට අතේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙනවා වගේ, එහෙමත් නැත්නම් අතේ ප්රතීක ක්රියා (reflexes) දුර්වලයි වගේ දැනෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට යම්කිසි අනතුරකින් පස්සේ, හිතන්නකෝ වැටීමක් වගේ දෙයකින් පස්සේ, බෙල්ලේ වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හරි, ළඟම තියෙන ඉස්පිරිතාලෙට යන්න හරි ඕන.
අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
මේ "බෙල්ලේ ස්නායුවක් තදවීම" (Cervical Radiculopathy / Pinched Nerve) කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ටිකක් අපහසු, කරදරකාරී දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ගෙදරදීම විවේක ගැනීමෙන් සහ කාලයත් එක්ක සුව අතට හැරෙන එක.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. මේ (Cervical Radiculopathy) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න සැත්කම් නොවන ප්රතිකාර ක්රම (nonsurgical therapies) කිහිපයක්ම තියෙනවා.
මේ වගේ තත්ත්වයන්ගෙන් පුළුවන් තරම් බේරිලා ඉන්න, ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් විදිවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා දැනගන්න. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ බෙල්ල ඔයාට ගොඩක් වටිනවා! ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
බය වෙන්න එපා, නිවැරදි අවබෝධය සහ ප්රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
` බෙල්ලේ ස්නායු තදවීම, Cervical Radiculopathy, Pinched Nerve, බෙල්ලේ කැක්කුම, අතේ හිරිවැටීම, සර්වයිකල් ස්පොන්ඩිලෝසිස්, හර්නියේටඩ් ඩිස්ක්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න