Kosallergieë (Food Allergies): Verstaan dit reg en leef sonder vrees

Vandag gaan ons praat oor iets wat vir baie mense belangrik is, en soms 'n bietjie vreesaanjaend kan wees. Dit is kosallergieë, of soos ons dit in Engels noem, (Food Allergies). Het jy al ooit gesien dat iemand uitslag kry, sukkel om asem te haal, of maagpyn kry onmiddellik nadat hulle iets geëet het? Miskien het dit selfs met jou gebeur. Kom ons kyk wat dit werklik is, hoekom dit gebeur, en hoe ons veilig kan bly.

Wat is Kosallergieë (Food Allergies)?

Eenvoudig gestel, 'n kosallergie is wanneer jou liggaam 'n voedsel wat eintlik onskadelik is, verkeerdelik as "skadelik" identifiseer en daarop reageer. Dink daaraan as 'n deel van jou liggaam se verdedigingsmag wat 'n normale voedsel sien en paniekerig raak: "O, dit is 'n vyand!" Dan, in 'n poging om jou te "beskerm", veroorsaak die dinge wat hulle doen verskeie simptome. Dit kan insluit uitslag (hives), swelling, maagpyn, braking, diarree en asemhalingsprobleme.

Soms kan hierdie toestand baie gevaarlik wees. Ons noem dit (Anafilakse). Hierby swel die lugweë en maak dit moeilik om asem te haal, of bloeddruk daal skielik baie. As jou gesig, mond, lippe of keel skielik swel, as jy sukkel om asem te haal of te sluk, of as jy duiselig voel, bel onmiddellik 1990 of gaan na die noodafdeling van die naaste hospitaal. Dit is geen speletjie nie, reg?

Is daar verskillende tipes Kosallergieë?

Ja, daar is hoofsaaklik verskeie tipes. Wanneer ons oor "kosallergieë" praat, verwys ons meestal na allergieë vir dinge soos grondboontjies, neute soos okkerneute en kasjoeneute, wat onmiddellike en soms ernstige reaksies veroorsaak. Jou dokter sal dit waarskynlik "ware allergieë" of (IgE-gemedieerde allergieë) noem. IgE is 'n tipe teenliggaam (antibody) in ons liggaam. Dit is wat die "verkeerde identifikasie" doen, soos vroeër genoem.

Daar is ook 'n tipe genaamd (Orale allergiesindroom). Dit behoort ook tot die (IgE-gemedieerde) tipe. Hierby kom 'n reaksie egter slegs plaaslik (local reaction) op die lippe en in die mond voor. Die kans dat dit tot (Anafilakse) lei, is baie laag.

Daarbenewens is daar ook (Nie-IgE-gemedieerde) voedselreaksietipes. Dit beteken dat dit diegene is wat nie met die IgE teenliggaampies geassosieer word nie. Enkele voorbeelde is:

• (Voedselproteïen-geïnduseerde enterokolitis-sindroom - FPIES): Hier word hoofsaaklik braking en diarree waargeneem.
• (Eosinofiele esofagitis): Hierby ontstaan ontsteking (inflammation) in die slukderm (esophagus).
• (Eosinofiele gastritis): Ontsteking in die maag ontstaan.
• (Voedselproteïen-geïnduseerde proktitis): Dit kom gewoonlik by klein babas voor, en toon simptome soos 'n bietjie bloed in die stoelgang.

Wat is die mees algemene kosallergieë?

Wêreldwyd, asook in ons land, is daar 'n paar algemene voedselsoorte wat allergieë veroorsaak. Dit is die vernaamste:

• Grondboontjies (Peanuts)
• Boomneute (Tree nuts) (bv: amandels, okkerneute, pistache, haselneute, pekanneute, kasjoeneute, paranote)
• Melk (Milk) (veral koeimelk)
• Eiers (Eggs)
• Vis (Fish)
• Skulpvis (Shellfish) (soos garnale, krappe, seekatte)
• Soja (Soy)
• Koring (Wheat)
• Sesam (Sesame)

Ongeveer 90% van alle kosallergieë word deur hierdie genoemde voedselsoorte gerapporteer. Onthou egter, selfs al is dit nie op hierdie lys nie, kan jy allergies wees vir enige voedsel. Sommige mense kry ook allergieë vir vrugte en groente.

Watter simptome kan by 'n kosallergie voorkom?

Die simptome wat by 'n kosallergie voorkom, kan van persoon tot persoon verskil. Vir sommige mense kan dit iets baie gering wees, terwyl dit vir ander baie ernstig kan wees. Hier is 'n paar algemeen waargenome simptome:

• Uitslag of veluitslag (Hives or skin rash): Skielik verskyn rooi, geswelde kolle op die liggaam, asof 'n muskiet gebyt het. Dit is baie jeukerig.
• Jeukende vel (Itchy skin): Die hele liggaam kan jeuk, selfs sonder uitslag.
• Swelling van die gesig, lippe, mond of tong (Swelling): Dit is 'n ietwat gevaarlike teken.
• Jeukende mond en keel (Itchy mouth and throat): Die keel voel jeukerig terwyl jy eet.
• Hees stem (Hoarse voice): Die stem verander skielik.
• Slikprobleme (Difficulty swallowing): Dit voel asof iets in die keel vassteek.
• Fluitende geluid tydens asemhaling (Wheezing): 'n Sissende geluid kom uit die bors.
• Asemhalingsprobleme of verstikking (Shortness of breath or difficulty breathing): Dit is ook 'n noodgeval.
• Hoes (Coughing): Konstante hoes kan voorkom.
• Maagpyn (Abdominal pain): Die maag pyn en voel omgekrap.
• Braking (Vomiting)
• Diarree (Diarrhea)
• Duiseligheid of floute (Lightheadedness or fainting): Dit kan veroorsaak word deur 'n daling in bloeddruk.
• Loopneus (Runny nose)
• Nies (Sneezing)

Die belangrikste ding: Kom ons sê jy het voorheen net 'n klein reaksie op 'n sekere kos gehad. Die volgende keer as jy dieselfde kos inneem, kan dit egter 'n baie ernstige reaksie veroorsaak. Daarom, sodra jy ernstige simptome sien (veral asemhalingsprobleme, swelling van die gesig, ens.), gaan onmiddellik hospitaal toe.

Hoe lank neem dit vir simptome van 'n kosallergie om te begin?

Gewoonlik begin simptome binne twee ure nadat die allergiese voedsel ingeneem is. Soms kan dit selfs binne 'n paar minute begin. Dit is baie skaars dat simptome eers na 'n paar uur verskyn.

Hoekom ontstaan kosallergieë?

Dit is 'n bietjie 'n komplekse verhaal, maar eenvoudig gestel, dit is so: As jy 'n kosallergie het, beteken dit dat jou immuunstelsel (immune system), dit wil sê die stelsel wat ons teen siektes beskerm, 'n proteïen in 'n sekere voedsel verkeerdelik as "skadelik" identifiseer. Dit reageer daarop asof dit 'n virus of 'n bakterie is.

So, wanneer jy 'n allergiese voedsel inneem, word die immuunstelsel geaktiveer en begin verskeie meganismes om die vermeende "skadelike" stof (allergeen) uit die liggaam te verwyder. Dit is dan dat al die bogenoemde simptome verskyn. Soms kan hierdie reaksie so ernstig wees dat dit lewensgevaarlik kan word.

Wie loop die grootste risiko om kosallergieë te ontwikkel?

Sommige mense het 'n groter kans om kosallergieë te ontwikkel. Dit is as gevolg van die volgende redes:

• As jy ander allergieë het: Byvoorbeeld, as jy allergies is vir stuifmeel (pollen) of stof, is daar 'n groter kans dat jy ook allergies kan wees vir voedsel.
• As jy ekseem (Eczema) of asma (Asthma) het: Sommige mense het al drie van hierdie toestande – ekseem, asma en allergieë – gelyktydig. Ons verwys na hierdie toestand as (Atopie).
• As iemand in jou familie (ma, pa, broers of susters) allergieë, asma of ekseem het: Daar kan 'n genetiese aanleg wees.

Watter komplikasies kan uit kosallergieë ontstaan?

Die gevaarlikste komplikasie wat uit kosallergieë voortspruit, is die toestand wat vroeër genoem is: (Anafilakse). Hierby swel verskeie stelsels in die liggaam, wat kan lei tot onbeheerbare braking, ernstige asemhalingsprobleme en 'n drastiese daling in bloeddruk (anafilaktiese skok). 'n Erge (Anafilakse) toestand kan selfs die dood veroorsaak. Daarom moet 'n mens baie versigtig wees hieroor.

Hoe diagnoseer dokters kosallergieë?

As jy vermoed dat jy 'n kosallergie het, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. Hy of sy sal jou vrae oor die simptome vra en, indien nodig, jou verwys vir verskeie allergietoetse (allergy testing). Dit sou goed wees as jy die volgende inligting voorberei voordat jy die dokter besoek:

• Watter voedsel veroorsaak die simptome (as jy weet).
• Of die voedsel rou of gaar geëet is.
• Hoeveel van die voedsel het jy geëet toe die simptome begin het?
• Wat is jou simptome en hoe ernstig is dit?
• Hoe lank neem dit vir simptome om te begin nadat jy geëet het?
• Was daar ander faktore wat jou simptome kon beïnvloed het? (bv: Het jy op daardie tydstip 'n virale griep gehad? Was jy blootgestel aan 'n ander allergeen – soos stuifmeel?)
• Het jy enige tuisbehandeling toegepas, en het dit verligting gebring?
• Kom simptome elke keer voor wanneer jy hierdie voedsel inneem, of slegs soms?
• Hoe lank duur hierdie simptome?
• Het jy ander bekende allergieë (vir voedsel, stuifmeel, stof, diere, ens.)?
• Het jy ekseem (eczema) of asma (asthma)?
• Het iemand in jou familie allergieë, asma of ekseem?

Hierdie inligting sal die dokter help om die probleem korrek te verstaan.

Watter toetse word vir 'n kosallergie gedoen?

Indien die dokter dit nodig ag, kan die volgende toetse uitgevoer word:

• Allergie veltoets (Allergy skin test): Hierby word 'n baie klein hoeveelheid van die stof waaraan jy vermoedelik allergies is, op jou vel (gewoonlik op die arm of rug) aangebring, en die veloppervlak word liggies met 'n klein naald gekrap. Daarna word vir ongeveer 15-20 minute gewag om te sien of daar enige reaksie (rooiheid, swelling) voorkom.
• Allergie bloedtoets (Allergy blood test): Hierby word 'n bloedmonster van jou geneem, en daar word gekyk of daar IgE teenliggaampies teen die voedselsoorte waaraan jy vermoedelik allergies is, is.
• Voedseluitdagingstoets (Food challenge test): Dit word slegs met groot versigtigheid, onder toesig van 'n dokter, en slegs in 'n hospitaal uitgevoer. Hierby word geleidelik toenemende hoeveelhede van die voedsel wat vermoedelik die allergie veroorsaak, gegee om te eet. Dan word gekyk of jy 'n reaksie ontwikkel. Aangesien dit 'n bietjie riskant is, is mediese toesig verpligtend.

Hoe word kosallergieë behandel?

Om die waarheid te sê, die beste manier om kosallergieë te bestuur is om die voedselsoort waaraan jy allergies is, te vermy (avoid your allergen). Dit beteken om daardie voedsel glad nie te eet nie. Daar is egter nou ook verskeie behandelingsmetodes wat die risiko van 'n allergiese reaksie kan verminder. Dit sluit in inspuitings, mondelinge medikasie en sublinguale medikasie.

Dit is ook baie belangrik om noodmedikasie, veral 'n (Epinefrien) outo-inspuiter (bv: (EpiPen®), (Auvi-Q®)), byderhand te hou vir ingeval jy onwetend 'n allergiese voedsel inneem.

Omalizumab-inspuitings (Omalizumab injections)

Jou dokter kan jou (Omalizumab) (handelsnaam (Xolair®)) inspuiting een of twee keer per maand gee. Alternatiewelik kan jy opgelei word om dit self te administreer. Dit help om die risiko van 'n reaksie te verminder as jy onwetend aan 'n allergiese voedsel blootgestel word.

Orale immunoterapie (Oral immunotherapy - OIT)

(Orale Immunoterapie - OIT) is 'n program wat jou of jou kind help om geleidelik 'n verdraagsaamheid vir 'n allergiese voedsel op te bou. Hierby word, onder toesig van 'n dokter, oor 'n tydperk van maande geleidelik toenemende dosisse van die allergiese voedsel gegee om te eet. Die doel hiervan is om 'n "byte-proof" vlak te bereik, waar 'n klein hoeveelheid van die voedsel onwetend ingeneem kan word sonder om 'n ernstige reaksie te veroorsaak. Sommige mense raak na (OIT) behandeling gewoond daaraan om kosse te eet waaraan hulle voorheen allergies was, sonder enige probleme.

Sublinguale immunoterapie (Sublingual immunotherapy - SLIT)

Die (Sublinguale Immunoterapie - SLIT) metode is soortgelyk aan (OIT). Hierby word ook daagliks 'n klein hoeveelheid van die allergeen aan die liggaam toegedien om verdraagsaamheid op te bou. In plaas daarvan om dit te eet, word 'n vloeistof of tablet wat die allergeen bevat, onder die tong geplaas om op te los. Hierdie (SLIT) behandeling moet ook noodwendig onder mediese toesig uitgevoer word om veiligheid te verseker.

Noodmedikasie (Emergency medications)

As jy onwetend 'n allergiese voedsel inneem en 'n allergiese reaksie kry, sal jou dokter jou aanraai om die volgende soorte medikasie te gebruik:

• Epinefrien outo-inspuiter (Epinephrine auto-injector) (bv: (EpiPen®) of (Auvi-Q®)): Jou dokter sal jou aanraai om dit te gebruik sodra die eerste simptome van 'n ernstige allergiese reaksie ((Anafilakse)) verskyn. Dit is verpligtend om dit byderhand te hou.
• Kortikosteroïede (Corticosteroids): Hierdie steroïedsoorte verminder inflammasie.
• Antihistamiene (Antihistamines): Dit help om allergiese reaksies te stop of te vertraag. Dit word egter nie voorgeskryf om reaksies van kosallergieë te voorkom nie.

Wat moet ek doen as ek 'n kosallergie het?

As jy of jou kind 'n kosallergie het, sal jy dit 'n gewoonte moet maak om voedselverpakkingsetikette te lees en voedsel wat allergene kan bevat, te vermy. Jy kan met 'n allergie-spesialis (Allergist) praat oor behandelingsopsies en wat om te doen as 'n reaksie voorkom. Die spesialis mag jou ook van tyd tot tyd verwys vir herhaalde allergietoetse om te sien of die kind se allergie verminder het, of as verdraagsaamheid deur behandeling bereik is.

Allergiese reaksies is onvoorspelbaar. Daarom, selfs as 'n reaksie voorheen gering was, kan dit die volgende keer ernstig wees. Daar is ook geen toets wat akkuraat kan voorspel hoe ernstig 'n reaksie op 'n voedsel sal wees sonder om dit te eet nie. Moenie dus gerus wees as 'n vorige reaksie klein was nie; wees altyd versigtig.

Verdwyn kosallergieë?

Soms, ja. Baie jong kinders se allergieë vir melk en eiers verdwyn teen die ouderdom van ongeveer 6 jaar. Allergieë vir grondboontjies, boomneute, skulpvis en vis verdwyn egter baie selde (minder as 20%).

Kan kosallergieë voorkom word?

Hoewel daar geen spesifieke manier is om kosallergieë te voorkom nie, kan jy die volgende probeer om die risiko van allergieë by jou kind te verminder:

• As jy borsvoed (en jy is nie self allergies vir daardie kosse nie), sluit grondboontjies en ander algemene allergene voedselsoorte by jou gewone dieet in.
• Vra jou baba se dokter wanneer en hoe om nuwe voedselsoorte bekend te stel. Die dokter mag jou, afhangende van jou kind se ander gesondheidstoestande, aanraai om potensieel allergiese voedselsoorte vroeg in te stel, of onder mediese toesig.
• Nadat potensieel allergiese voedselsoorte veilig aan jou kind bekendgestel is, moet jy voortgaan om hom/haar 'n verskeidenheid nie-allergiese voedselsoorte (insluitend neute, melk, eiers) te gee. Dit kan die risiko verminder om later 'n allergie te ontwikkel.

Hoe sorg ek vir myself? Of hoe sorg ek vir my kind?

Om te voorkom dat jy of jou kind onwetend 'n allergiese voedsel inneem, doen die volgende:

• Lees die etikette van voorbereide voedselprodukte deeglik. In Sri Lanka kan dit soms moeilik wees, maar probeer so ver moontlik. In die buiteland moet die teenwoordigheid van enige van die 9 algemeenste allergene op die etiket aangedui word. Let ook op woorde soos "May contain" (mag bevat) of "made on shared equipment" (gemaak met gedeelde toerusting).
• Wanneer jy kruideniersware koop, dit huis toe bring en voordat jy dit eet – lees die etiket elke keer weer.
• Begin vroeg met jou kind praat oor versigtig wees met wat hulle eet, en dat hulle nie kos moet deel wat hulle nie weet of dit veilig is nie.
• Wees baie versigtig wanneer jy uit eet, veral in restaurante. Vra of die voedsel waaraan jy allergies is, in die gereg vervat is. Onthou egter dat hulle dalk nie 'n 100% waarborg kan gee nie.
• Stel almal rondom jou kind in kennis van sy/haar allergie en watter kosse veilig is om te eet.
• Praat met jou kind se skool of dagsorgsentrum oor sy/haar allergie. Verstaan watter planne hulle in plek het om onwetende blootstelling aan allergiese voedsel te voorkom.
• Beplan goed wanneer jy reis of tyd wegbly van die huis. Neem veilige kos saam, of vind vooraf veilige plekke om te eet.
• As jy enige vrae het oor wat jy wel of nie kan eet nie, vra jou dokter.

Wees voorbereid vir 'n allergiese reaksie:

• Hou altyd 'n (Epinefrien) outo-inspuiter by jou. Vra jou dokter presies hoe om dit te gebruik en maak seker jy weet dit goed.
• Maak seker dat jou kind se skool of dagsorgsentrum 'n voedselallergie-aksieplan (Food Allergy & Anaphylaxis Emergency Care Plan) van die kind se dokter het. Dit beskryf wat om te doen as die kind 'n allergiese reaksie kry.
• Verskaf 'n (Epinefrien) pen en ander medikasie wat die kind mag benodig aan die kind se skool of dagsorgsentrum.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy of jou kind vermoed dat julle 'n kosallergie het, raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Hy of sy kan jou na 'n spesialis verwys en jou lei oor die volgende stappe.

Wanneer moet ek na 'n noodbehandelingseenheid (NBE) gaan?

Sonder mediese behandeling kan allergiese reaksies lewensgevaarlik wees. As jy die volgende simptome ervaar, gaan onmiddellik na 'n noodbehandelingseenheid, of bel 1990:

• Swelling van die gesig, lippe, tong of keel
• Asemhalingsprobleme
• Druk op die bors
• Uitslag oor die hele liggaam (Hives)
• Tintelende hande, voete of lippe
• Swakheid, duiseligheid of floute
• 'n Vreemde gevoel van vrees, 'n voorgevoel dat iets sleg gaan gebeur (feeling of impending doom)

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Dit sal jou help as jy die volgende vrae aan jou dokter vra:

• Is daar enige behandelingsopsies vir my/my kind?
• Wat moet ek doen as ek/my kind 'n allergiese reaksie kry of onwetend iets eet waaraan ons allergies is?
• Wat is maniere om onwetende blootstelling aan allergiese stowwe te voorkom?
• Hoe gebruik ek hierdie medikasie?
• Wanneer benodig ek (Epinefrien)?
• Het u 'n allergie-aksieplan (allergy action plan)?

Hoe algemeen is kosallergieë?

Studies het getoon dat tussen 6% en 11% van volwassenes kosallergieë het. Ongeveer 8% van kinders ly ook aan kosallergieë.

Dit kan jou kind raak, of dit kan iets nuuts wees wat by jou gediagnoseer is. Hoe dit ook al sy, 'n kosallergie is iets wat die lewe 'n bietjie verander. Die noodsaaklikheid om sekere kosse te vermy, die gedagte oor wat jy of jou kind kan eet, die vrees dat jy dalk nooit weer by 'n restaurant kan eet nie – dit alles kan 'n groot las op die gemoed wees. Maar vir die meeste mense duur hierdie konstante vrees nie vir altyd nie.

Daar is nou baie meer opsies as voorheen om mense te help wat baie versigtig moet wees met wat hulle eet. Daar is (toepassings) en (aanlyngroepe) wat jou help om veilige kos te vind om jou spens vol te maak. Baie mense vind restaurante en voedselsoorte wat hulle vertrou en gereeld besoek. Om met 'n allergie saam te leef word mettertyd makliker wanneer dit deel van jou daaglikse lewe word.

Ter afsluiting (Take-Home Message)

'n Kosallergie is inderdaad iets om oor bekommerd te wees, maar as jy korrek ingelig is en die nodige stappe doen, kan jy 'n normale lewe lei.

• Identifiseer presies watter kosse jy allergies voor is. Soek mediese advies.
• Lees altyd voedseletikette. Indien jy twyfel, vermy die kos.
• Hou altyd 'n Epinefrien outo-inspuiter by jou (as jy 'n risiko vir ernstige allergieë het) en weet presies hoe om dit te gebruik.
• Stel jou familie, vriende, skool/werkplek in kennis van jou allergie.
• Vra vrae sonder vrees. Soek advies by jou dokter en 'n dieetkundige.

Onthou, jy is nie alleen nie. Baie mense leef met kosallergieë. Kry die nodige hulp en ondersteuning. Bly veilig!

---

` කෑම අසාත්මිකතා, ආහාර අසාත්මිකතා, අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, ඇනෆිලැක්සිස්, එපිනෙෆ්‍රීන්, එපිපෙන්, අසාත්මිකතා ප්‍රතිකාර, ළමා අසාත්මිකතා