ඔයා ඇවිදිනකොට ඔයාටත් නොදැනීම කකුලේ ඇඟිලි ටික බිම දිගේ ඇදගෙන යනවද? පඩියක් නගිද්දී වගේ දණහිස වෙනදට වඩා ගොඩක් උඩට උස්සන්න වෙනවද? එහෙම වෙන ගමන් නිතරම වගේ බිම පැටලවිලා වැටෙන්න යනවද? මේක තමයි අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව 'Foot Drop' කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය. මේක ඇත්තටම වෙනම ලෙඩක් නෙවෙයි, හැබැයි අපේ ශරීරයේ තියෙන වෙනත් යම් ගැටලුවක රෝග ලක්ෂණයක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන සරලව, සුහදව කතා කරමු.
Foot Drop කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Foot Drop කියන්නේ ඔයාගේ පාදයේ ඉදිරිපස කොටස, ඒ කියන්නේ ඇඟිලි පැත්ත උස්සන්න බැරි වීම. අපේ පාදයේ ඇඟිලි පැත්ත උඩට උස්සන මාංශ පේශි දුර්වල වීමක් හෝ අක්රිය වීමක් (paralysis) නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. මේ තත්ත්වය තාවකාලික වෙන්නත් පුළුවන්, සමහර විට දීර්ඝකාලීන (chronic) වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ විදිහට පාදයේ ඉදිරිපස කොටස උස්සන්න බැරි නිසා, Foot Drop තියෙන කෙනෙක් ඇවිදිනකොට එයාලගේ ඇඟිලි බිම දිගේ ඇදගෙන යනවා. මේ ඇදගෙන යාම නවත්තගන්න, එයාලට සිද්ධ වෙනවා ඇවිදිනකොට දණහිස ගොඩක් ඉහළට උස්සන්න. හිතන්නකෝ හරියට පඩිපෙළක් නගිනවා වගේ. මේ විදිහට ඇවිදින එක ටිකක් අස්වාභාවික නිසා, නිතරම පැටලිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
Foot Drop කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යටින් පවතින වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැන අපිට කියන සංඥාවක්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණය දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න හොඳ නෑ.
මේ තත්ත්වය එක කකුලකට විතරක් (unilateral) බලපාන්නත් පුළුවන්, කකුල් දෙකටම (bilateral) බලපාන්නත් පුළුවන්.
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
Foot Drop තත්ත්වයට ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ හෝ මාංශ පේශිවල ඇතිවන යම්කිසි ගැටලුවක්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
කොන්දේ ස්නායු තෙරපීමක් (Lumbar Radiculopathy)
මේක තමයි Foot Drop වලට තියෙන සුලබම හේතුවක්. අපේ කොන්දේ පහළ කොටසෙන් පටන් අරන් කකුල් දිගේ පහළට යන ස්නායුවක් තෙරපීමකට ලක්වීම තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම කොන්දේ L5 කියන කශේරුකාව ආශ්රිත ස්නායුව තෙරපීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කොන්දේ ස්නායුවක් තෙරපෙන්න හේතු:
- කොඳු ඇට පෙළේ ඇල මාර්ගය පටු වීම (Spinal Stenosis): වයසත් එක්ක කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු ගමන් කරන මාර්ගය පටු වීම.
- ඇට ගෙවීම් නිසා අලුතින් ඇට මතුවීම (Bone Spurs): සන්ධි ආශ්රිතව අලුතින් හැදෙන කුඩා අස්ථි කොටස් නිසා ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- කශේරුකා අතර ඇති මෘදු කොටස පැනීම (Herniated Disk): අපි "ඩිස්ක් එක පැනලා" කියලා කියන්නේ මේකට තමයි. මේ නිසාත් ස්නායු තෙරපෙන්න පුළුවන්.
කකුලේ තියෙන ස්නායුවකට වෙන හානියක් (Peroneal Nerve Injury)
අපේ කකුල දිගේ පහළට යන ප්රධාන ස්නායුවක් තමයි 'පෙරෝනියල්' ස්නායුව (Peroneal Nerve) කියන්නේ. මේක දණහිසට මදක් පහළින්, කකුලේ පිටත පැත්තෙන් ගමන් කරන ස්නායුවක්. මේ ස්නායුවට හානි වීම Foot Drop වලට තවත් ප්රධාන හේතුවක්.
මේ ස්නායුවට හානි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා:
- දණහිස, කකුල හෝ වළලුකර ආශ්රිතව සිදුවන අනතුරු (උදා: ඇට බිඳීම් `(Fracture)`, සන්ධි පැනීම් `(Dislocation)`).
- කකුල පිට කකුල දාගෙන දිගු වේලාවක් ඉඳගෙන සිටීම. මේ පුරුද්ද නිසා දණහිස හරියේදී මේ ස්නායුව තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- කකුලට ප්ලාස්ටර් එකක් (cast) දාලා වැඩි කාලයක් තියාගෙන ඉන්නකොට.
- ගැටිත්තක් (tumor) හෝ දියර පිරුණු ගෙඩියක් (cyst) ස්නායුව මත හැදීම.
- සන්ධි ප්රදාහය `(Rheumatoid Arthritis)` වැනි රෝග තත්ත්වයන්.
- `Charcot-Marie-Tooth` වගේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට බලපාන රෝග.
මොළය සහ චාලක ස්නායු සම්බන්ධ රෝග
අපේ චලනයන් පාලනය කරන්නේ මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන්. ඉතින් ඒ ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් Foot Drop ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ වගේ වෙලාවක Foot Drop වලට අමතරව තවත් ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ පෙන්වනවා.
- මොළය සම්බන්ධ රෝග: ආඝාතය `(Stroke)`, මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් `(Multiple Sclerosis - MS)`, සෙරිබ්රල් පෝල්සි `(Cerebral Palsy)`, පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s Disease)`.
- චාලක ස්නායු රෝග: පෝලියෝ `(Polio)`, ඒ.එල්.එස්. `(Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS)`.
කලාතුරකින්, මස්කියුලර් ඩිස්ට්රොෆි `(Muscular Dystrophy)` වගේ මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඔයාගේ කකුලේ මාංශ පේශිවල ශක්තිය, ඇවිදින විදිහ, කකුල උස්සන්න පුළුවන්ද වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරනවා.
ඊට පස්සේ, මේකට යටින් තියෙන සැබෑ හේතුව හොයාගන්න, සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | මේකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Imaging Tests (පින්තූර පරීක්ෂණ) | X-ray, Ultrasound, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලින් කොන්දේ, කකුලේ හෝ මොළයේ ස්නායු තෙරපීමක්, අස්ථි බිඳීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා හොයනවා. |
| Blood Tests (රුධිර පරීක්ෂණ) | දියවැඩියාව වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා ඇතිවන ස්නායු දුර්වලතා තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. |
| Nerve Tests (ස්නායු පරීක්ෂණ) | ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණ (Nerve Conduction Studies) සහ EMG (Electromyography) කියන පරීක්ෂණ වලින් ස්නායුවේ ගැටලුව තියෙන්නේ කොතනද, හානිය කොයි වගේද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ රෝග නිශ්චයට ගොඩක් වැදගත්. |
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්රතිකාර තියෙනවා. හැබැයි ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ මේකට මුල්වුණ හේතුව අනුවයි. යටින් තියෙන හේතුවට ප්රතිකාර කළාම, Foot Drop තත්ත්වයත් සුව වෙන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical and Occupational Therapy): මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රතිකාරයක්. දුර්වල වෙච්ච මාංශ පේශි නැවත ශක්තිමත් කරන්න, කකුල හොඳින් නම්යශීලීව තියාගන්න සහ ඇවිදින රටාව නිවැරදි කරගන්න අවශ්ය ව්යායාම භෞත චිකිත්සකවරයෙක් විසින් කියලා දෙනවා.
- උපකරණ භාවිතය (Braces, Splints, Orthotics): කකුල සහ වළලුකර නිවැරදි ඉරියව්වක තියාගන්න උදව් වෙන විදිහේ විශේෂ පටි (braces/splints) හෝ සපත්තු වලට දාන ආධාරක (shoe inserts) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවායින් ඇවිදිනකොට පැටලෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම (Surgery): සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ස්නායුවක් තෙරපිලා නම් ඒ තෙරපීම නැති කරන්න, හානි වූ ස්නායුවක් පිළිසකර කරන්න, හෝ සමහර විට ශක්තිමත් කණ්ඩරාවක් (tendon) දුර්වල මාංශ පේශියකට සම්බන්ධ කරන්න ශල්යකර්මයක් කරන්න පුළුවන්.
ගෙදරදී පරිස්සම් වෙන්න කරන්න පුළුවන් දේවල්
Foot Drop තියෙන නිසා වැටෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඉතින් ගෙදරදී වගේම එළියේදීත් ටිකක් වැඩිපුර පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
- ගෙදර පොළොවේ අනවශ්ය බඩුබාහිරාදිය තියන්න එපා. ඇවිදින පාරවල්ရှင်းදුව තියාගන්න.
- පැටලෙන්න පුළුවන් පාපිසි, රැලි ගැහුණු කාපට් වගේ දේවල් අයින් කරන්න.
- පඩිපෙළ නගිනකොට බහිනකොට අත්වැට පාවිච්චි කරන්න.
- අවශ්ය නම්, ඇවිදින ආධාරකයක් (cane or walker) පාවිච්චි කරන්න. ඒක ලැජ්ජ වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තමයි වැදගත්ම දේ.
ඔයාට කකුල උස්සන්න අමාරුයි, ඇඟිලි බිම ඇදගෙන යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, "බලමුකෝ ඉබේම හොඳ වෙයිද" කියලා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න. හේතුව හරියටම හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
සමහර වෙලාවට ස්නායුවේ සුළු තෙරපීමක් වගේ තාවකාලික හේතුවක් නම්, ඒක ඉබේම සුව වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් MS, ALS වගේ නිදන්ගත රෝගයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයක් නම්, Foot Drop තත්ත්වය ස්ථිර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීම අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Foot Drop කියන්නේ වෙනම රෝගයක් නෙවෙයි, කොන්දේ, කකුලේ ස්නායුවක, හෝ මොළයේ ඇති ගැටලුවක් නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණයක්.
- ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ඇවිදිනකොට පාදයේ ඉදිරිපස කොටස (ඇඟිලි පැත්ත) උස්සන්න බැරුව බිම දිගේ ඇදගෙන යාම.
- මේ ලක්ෂණය දැක්ක ගමන්ම, නොසලකා නොහැර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. හේතුව කලින්ම හඳුනාගන්නා තරමට ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- භෞත චිකිත්සාව, විශේෂ උපකරණ සහ සමහර විට ශල්යකර්ම මගින් මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර කරන අතරතුර, වැටීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න ගෙදර පරිසරය සකස් කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න