Votre enfant fait-il ses besoins dans sa culotte ? Pourquoi cela arrive-t-il ? Découvrons l’encoprésie !

Si votre enfant continue à mouiller ses sous-vêtements après être devenu propre, cela peut être très problématique et source d'inquiétude. Vous vous demandez peut-être : « Mon Dieu, le fait-il exprès ? Ou est-il simplement paresseux ? » En réalité, de nombreux enfants de plus de 4 ans, pourtant propres, qui continuent à mouiller leurs sous-vêtements, peuvent souffrir d'un problème sous-jacent qu'ils ne peuvent pas contrôler. En termes médicaux, on parle d'encoprésie.

Qu'est-ce que l'encoprésie exactement ?

L'encoprésie, en termes simples, est l'émission involontaire de selles hors des toilettes, généralement dans les sous-vêtements, sans que l'enfant s'en rende compte. Elle touche le plus souvent les enfants après l'âge de 4 ans, lorsqu'ils sont suffisamment âgés pour comprendre qu'ils ont besoin d'aller aux toilettes.

Le plus important, c'est de comprendre que ce n'est pas une maladie. Autrement dit, il ne s'agit pas d'une affection à part entière. C'est un symptôme qui apparaît pour certaines raisons, tout comme la fièvre. La fièvre n'est pas une maladie, mais le symptôme d'une infection. Voilà. À cause d'un problème au niveau du système excréteur de l'enfant, le signal normal indiquant qu'il a besoin d'aller aux toilettes, c'est-à-dire la sensation d'avoir envie d'aller à la selle, n'est pas correctement perçu. Par conséquent, comme il ne peut pas se contrôler, les selles se retrouvent dans ses sous-vêtements. C'est pourquoi gronder ou réprimander l'enfant ne servira à rien. L'essentiel est de comprendre qu'il ne le fait pas exprès.

Pourquoi l'encoprésie se produit-elle ?

Dans la plupart des cas, plus de 90 % des cas d'encoprésie sont dus à la constipation . Oui, vous avez bien entendu : la constipation. Vous vous demandez peut-être : « Comment peut-on porter des sous-vêtements quand on est constipé ? » Eh bien, c'est tout simplement impossible. Laissez-nous vous expliquer.

Une personne constipée a souvent des selles dures et sèches, difficiles à évacuer. Alors, que fait-elle lorsqu'un jeune enfant souffre autant et a du mal à aller à la selle ? Il a peur de la douleur et commence à se retenir. Imaginez : votre enfant pleure de douleur lorsqu'il va à la selle. La fois suivante, il se souviendra de cette douleur et tentera alors de se retenir.

Que se passe-t-il quand on continue à s'accrocher comme ça ?

1. Les selles deviennent plus dures et plus sèches : le corps absorbe l’eau des selles dans le rectum (la dernière partie du gros intestin où les selles sont temporairement stockées). Cela rend les selles plus sèches et plus dures.

2. Le rectum se dilate : En raison de l’accumulation de selles, la partie inférieure du rectum s’étire et se dilate progressivement, à l’image d’un ballon qui se gonfle.

3. Les nerfs sensoriels s'affaiblissent :Lorsque le rectum atteint cette taille, les nerfs de ses parois transmettent moins efficacement au cerveau le signal indiquant que les selles sont pleines et que l'enfant a besoin d'aller aux toilettes. Par conséquent, l'enfant ne ressent pas la sensation de satiété.

4. Souillures : Les selles dures étant maintenant bloquées dans le rectum, les selles liquides, plus récentes, s'écoulent autour et coulent abondamment dans les sous-vêtements. L'enfant ne s'en aperçoit même pas, car son système de perception est affaibli.

C'est comme ajouter de l'eau à un seau déjà plein et le faire déborder. Il y a beaucoup de saletés solides à l'intérieur, mais les nouvelles saletés liquides les traversent et s'en échappent sans même que l'enfant s'en aperçoive.

C’est pourquoi un enfant constipé développe une encoprésie. Ce n’est pas de sa faute, ce n’est pas par paresse, ce n’est pas intentionnel.

Alors, qu'est-ce que la constipation exactement ?

Maintenant que nous avons évoqué la constipation comme principale cause d'encoprésie, il est important de comprendre exactement ce qu'est la constipation.

La fréquence des selles considérée comme « normale » varie d'une personne à l'autre. Certains enfants vont à la selle une ou deux fois par jour, tandis que d'autres n'y vont que trois ou quatre fois par semaine.

Voyez les choses ainsi : si un enfant va à la selle une fois tous les 3 jours, mais que ses selles sont molles, de taille normale, et qu’il le fait sans difficulté ni douleur, alors on ne peut pas dire que cet enfant souffre de constipation.

Alors, quand survient la constipation ?

• Si un enfant fait ses besoins plusieurs fois par jour, mais que les selles se présentent sous forme de petits morceaux durs (certains disent qu'ils ressemblent à des crottes de chèvre), il peut s'agir de constipation.
• Même si un enfant va à la selle environ une fois tous les deux jours, si ses selles sont très dures, sèches ou ressemblent à une grosse masse , il s'agit également de constipation.
• Quand je fais le Kakka , mon visage devient rouge et je ne le fais pas correctement même si je le fais pendant longtemps.
• Si l'enfant a encore l'impression qu'il reste quelque chose dans son estomac, c'est que ce n'est pas complètement parti, ou il le dit, même après être allé à la selle.
• Cette affection peut parfois s'accompagner de maux d'estomac.
• Il peut parfois y avoir un peu de sang dans les selles (le rectum a été irrité par les selles dures).

En résumé, la constipation ne se résume pas à la fréquence des selles. Leur texture (dures ou sèches), la facilité avec laquelle elles sont évacuées et leur évacuation complète sont également importantes. Il arrive que les enfants ne se plaignent pas d'être constipés. Mais s'ils rechignent à aller aux toilettes, s'ils y passent beaucoup de temps ou s'ils se plaignent constamment de maux de ventre, il est conseillé de s'inquiéter.

Que pouvez-vous faire en tant que parent ?

Lorsque vous apprenez que votre enfant est atteint de cette maladie, vous pouvez ressentir de la tristesse, de l'inquiétude, voire de la colère. Mais le plus important est de rester calme et compréhensif. Plusieurs solutions s'offrent à vous.

1. Consultez un médecin : La première chose à faire, et la plus importante, est d’emmener votre enfant chez un médecin qualifié. Le médecin examinera l’enfant et déterminera si la cause de ce trouble est effectivement la constipation ou s’il s’agit d’un autre problème (bien que rare, d’autres raisons médicales sont possibles). Il vous conseillera également sur le traitement nécessaire. Ne faites jamais rien sans avis médical. Le médecin peut parfois prescrire des médicaments ( laxatifs ) pour faciliter le transit intestinal. Toutefois, leur utilisation doit impérativement se faire sous surveillance médicale, à la posologie prescrite et pendant la durée indiquée.

2. Ne blâmez pas, ne grondez pas et ne punissez pas votre enfant : comme nous l’avons déjà évoqué, il ne s’agit pas d’un acte intentionnel de sa part. Si vous le blâmez, le grondez ou le punissez, il ne fera que se sentir plus mal et plus gêné. Il risque d’avoir peur et la situation pourrait s’aggraver. Votre amour, votre bienveillance et votre compréhension sont ce dont votre enfant a besoin en ce moment. Dites-lui : « Mon enfant, ce n’est pas de ta faute, nous allons trouver une solution ensemble. »

3. Changements dans le régime alimentaire :

• Aliments riches en fibres : Intégrez davantage d’aliments riches en fibres dans l’alimentation de votre enfant. Les légumes verts (épinards, chou frisé, chou vert), les légumes (carottes, haricots, gombo), les fruits (en particulier la papaye, les bananes, les mangues, les ananas) et les céréales complètes (blé complet, orge, avoine, riz brun) sont excellents. Ils contribuent à ramollir les selles et à faciliter leur évacuation.
• Hydratation suffisante : Donnez à votre enfant suffisamment d’eau à boire chaque jour. Un manque d’eau peut provoquer des selles dures et sèches. Demandez à votre médecin ou à votre professionnel de santé quelle est la quantité d’eau appropriée à l’âge de votre enfant.
• Réduisez votre consommation d'aliments transformés et de sucreries : limitez votre consommation de saucisses, de boulettes de viande, de boissons sucrées, de caramel, de chocolat, d'aliments aux arômes artificiels et de nouilles instantanées. Ces aliments peuvent contribuer à la constipation et sont également pauvres en nutriments.

4. Routine régulière aux toilettes :

• Chaque jour à la même heure, surtout après les repas principaux (15 à 30 minutes après le petit-déjeuner et le dîner), installez votre enfant sur les toilettes pendant 5 à 10 minutes. Qu'il ait fait ses besoins ou non, cela n'a pas d'importance. Cela aidera son corps à s'habituer à un transit intestinal régulier.
• Donnez à votre enfant un petit marchepied pour qu'il puisse y poser ses pieds lorsqu'il est sur les toilettes. Cela facilitera la défécation car ses genoux seront légèrement plus hauts que ses hanches.
• Faites de ce moment un moment agréable pour votre enfant. Laissez-le lire un livre ou discutez simplement avec lui. N'insistez pas, restez détendu.

5. Renforcement positif :

• Si votre enfant fait ses besoins dans les toilettes (même un peu), félicitez-le chaleureusement. Dites-lui par exemple : « Bravo, mon enfant, tu as bien travaillé ! » Offrez-lui un autocollant qu’il aime en guise de petite récompense, ou prenez un peu plus de temps pour jouer avec lui.
• Ne le punissez pas et ne le faites pas passer pour un imbécile parce qu'il porte des sous-vêtements. Même dans ce cas, parlez-lui gentiment et encouragez-le en disant : « Ce n'est pas grave, essayons encore. »
• C'est un processus qui prend du temps. La guérison ne se fera pas du jour au lendemain, ni même en une semaine. Soyez patient et accompagnez votre enfant dans cette épreuve.

N'oubliez pas, vous n'êtes pas seul(e). D'autres parents rencontrent ce problème. Vous pouvez obtenir de l'aide auprès de professionnels comme des médecins, des nutritionnistes et des intervenants en santé familiale. N'ayez ni honte ni peur.

Alors, quels sont les points les plus importants à retenir de ce dont nous avons parlé ?

Bon, donc, d'après ce que nous avons dit sur l'encoprésie et la constipation, il y a quelques points qu'il faut absolument retenir.

• L'encoprésie n'est pas un acte volontaire et néfaste de la part d'un enfant. Elle est généralement causée par la constipation, est difficile à contrôler pour l'enfant et nécessite une prise en charge médicale.
• Ne grondez pas, ne punissez pas et n'humiliez pas votre enfant. Au contraire, offrez-lui tout votre amour, votre soutien et votre compréhension.
• Si vous pensez être atteint de cette affection, consultez un médecin et suivez le traitement prescrit.
• L'alimentation et les habitudes d'élimination sont essentielles pour gérer cette affection. Adoptez une alimentation riche en fibres, buvez beaucoup d'eau et séchez régulièrement vos selles.
• Ce traitement est long et peut prendre plusieurs mois. Soyez patient et accompagnez votre enfant. Ne vous attendez pas à des résultats rapides.
• Vous pouvez parler de cela à des médecins, des sages-femmes, et peut-être même des pédopsychiatres, et obtenir des conseils. N'ayez pas honte de demander de l'aide.

Votre soutien, votre patience et les bonnes décisions sont essentiels pour aider votre enfant à surmonter cette épreuve. Grâce à vos efforts et à votre amour, il pourra se rétablir rapidement et retrouver le bonheur . Gardez votre calme, agissez au mieux.

Encoprésie , constipation, troubles intestinaux chez l'enfant, selles dans les sous-vêtements, santé infantile, transit intestinal, constipation chez l'enfant