Vous est-il déjà arrivé de vous réveiller le matin en vous disant : « Oh là là, ce doigt est tellement difficile à plier, on dirait qu’il est bloqué ! » Ou bien entendez-vous un craquement lorsque vous pliez ou étendez votre doigt ? Si cela vous arrive et que vous avez l’impression que votre doigt est bloqué, accompagné de douleur, vous souffrez peut-être d’un « doigt à ressaut ». Pas de panique, parlons-en simplement.
Qu'est-ce que le « doigt sur la gâchette » ?
En termes simples, le « doigt à ressaut » est une affection caractérisée par la raideur d'un ou plusieurs doigts de la main, parfois le pouce, qui deviennent difficiles à plier ou à étendre. Plus précisément, le doigt peut rester bloqué en position fléchie. On l'appelle parfois « doigt à ressaut » car la sensation est comparable à celle d'appuyer sur la détente d'une arme à feu.
Cette affection survient lorsque les tendons des doigts sont touchés. Les tendons sont des bandes résistantes qui relient les muscles aux os. En cas de problème au niveau de ces tendons, les doigts ne peuvent plus fonctionner correctement. Cette affection touche le plus souvent l'annulaire , mais elle peut affecter n'importe quel doigt, y compris le pouce.
Quels sont les symptômes du « doigt à ressaut » ?
Si vous souffrez de doigt à ressaut, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
- On ressent un « cliquetis » lorsqu'on plie ou qu'on déplie un doigt. C'est comme si quelque chose sautait de l'intérieur.
- Une sensation de tension et de raideur accompagnée de douleur lors de la flexion du doigt sur le côté.
- Une douleur aiguë ou une sensation de pulsation dans la main, à l'endroit où commence le doigt affecté. Cette douleur peut s'aggraver lorsque vous serrez un objet fort.
- Parfois, il peut y avoir un gonflement ou une petite bosse qui donne l'impression d'être coincée dans la main .
- Un doigt qui reste bloqué en position pliée et ne peut plus être redressé . Il faut parfois le redresser lentement avec l'autre main.
De nombreuses personnes présentent ces symptômes, notamment des engourdissements et une raideur des doigts, surtout le matin . Au fil de la journée, et avec l'utilisation des doigts, cette raideur tend à s'atténuer.
Pourquoi ce « doigt à ressaut » se développe-t-il ? Quelle en est la cause ?
La principale cause du doigt à ressaut est le gonflement ou l'inflammation des tendons des doigts ou des tissus qui les entourent.
Nous avons déjà expliqué que les tendons sont comme des bandes qui relient les muscles aux os. Ce tendon est entouré d' une gaine (semblable à un petit tube ) appelée gaine tendineuse.Elle se déplace de l'intérieur. Cette gaine tendineuse protège le tendon et le maintient en place.
Voici comment se développe le doigt à ressaut : lorsque le tendon s’enflamme et gonfle pour une raison quelconque, il ne peut plus glisser correctement dans sa gaine. C’est comme une ficelle qui se coince dans un petit trou. Parfois, une petite bosse (nodule) peut se former dans ce tendon enflé. Il devient alors encore plus difficile de le faire bouger dans sa gaine.
Le nœud qui se forme dans ce tendon tend à se bloquer dans une partie de sa gaine appelée poulie A1 . Cette poulie A1 est un passage étroit situé dans un tunnel où chemine le tendon. Lorsqu'il se bloque, le doigt se retrouve coincé, accompagné d'un clic.
Qui est le plus susceptible de développer un « doigt à ressaut » ? (Facteurs de risque)
Bien que cette affection puisse se développer chez n'importe qui, certaines personnes y sont plus prédisposées.
- Elle est plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans .
- Cela peut arriver aux personnes qui effectuent constamment les mêmes mouvements, qui serrent fermement des objets dans leurs mains, ou qui ont des emplois ou des loisirs qui sollicitent beaucoup leurs doigts . Par exemple :
- Les personnes qui cultivent la terre et travaillent dans les plantations.
- Les personnes qui travaillent en usine et avec des outils manuels.
- Les personnes qui jouent d'instruments de musique (en particulier de la guitare et du violon).
- Les personnes qui pratiquent des sports de raquette, comme le tennis et le badminton.
- Les personnes atteintes de certaines affections chroniques sont également plus susceptibles de développer un doigt à ressaut :
- L'arthrose est une maladie des articulations .
- Arthrite rhumatoïde – Une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les articulations
- La goutte est une inflammation des articulations causée par une augmentation de l'acide urique.
- Diabète sucré
- Amyloïdose – dépôts anormaux de protéines dans les tissus
- maladie de la thyroïde
Comment un médecin diagnostique-t-il le doigt à ressaut ?
Si vous présentez ces symptômes, il est préférable de consulter un médecin pour un bilan de santé. Le médecin procédera généralement à un examen physique .
- On examinera votre main et vos doigts.
- On vous interrogera sur vos symptômes (depuis combien de temps vous les avez, quand ils s'aggravent, ce que vous faites, etc.).
- Le médecin pliera et étendra lentement vos doigts pour entendre le craquement et évaluer leur force. Vous devrez alors lui indiquer où vous ressentez la douleur.
Le plus souvent, aucun examen particulier n'est nécessaire pour diagnostiquer un doigt à ressaut. Cependant, une échographie ou une radiographie peuvent parfois être réalisées afin de rechercher d'autres problèmes.
Quels sont les traitements pour le « doigt à ressaut » ?
Le traitement du doigt à ressaut dépend de la gravité des symptômes et du doigt touché. Rassurez-vous, il se soigne souvent facilement avec des traitements simples.
Les traitements suivants sont principalement utilisés :
- Repos : C’est primordial. Il est essentiel d’éviter pendant un certain temps les activités, les loisirs et tout ce qui sollicite excessivement vos doigts et qui est à l’origine de votre doigt à ressaut. Cela permettra aux tendons de guérir.
- Attelle : Votre médecin peut vous recommander une petite attelle pour maintenir le doigt affecté en place, généralement en position droite. Cela permet au tendon de se reposer et de se détendre à nouveau.
- Exercices d'étirement : Votre médecin ou votre physiothérapeute vous enseignera quelques exercices d'étirement simples qui contribueront à améliorer la flexibilité de vos tendons.
- Médicaments anti-inflammatoires :
- Pour réduire la douleur et l'enflure, vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre appelés AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'ibuprofène ou le naproxène.
- Le médecin peut également prescrire un type de médicament appelé corticostéroïdes, qui réduit l'inflammation .
- Dans certains cas, une injection de cortisone peut être administrée dans la gaine du tendon atteint. Cela permet de réduire rapidement l'enflure et la douleur.
N'oubliez pas qu'il est très important de consulter un médecin avant de prendre l'un de ces médicaments.
La chirurgie est-elle nécessaire pour soigner le doigt à ressaut ?
Le doigt à ressaut se soigne généralement avec les traitements simples mentionnés ci-dessus. Toutefois, si ces traitements s'avèrent inefficaces, votre médecin pourra vous recommander une intervention chirurgicale .
On appelle cela une intervention chirurgicale pour libérer un doigt à ressaut . Ce n'est pas une intervention majeure.
- Avant l'intervention chirurgicale, la partie affectée du bras est anesthésiée ( anesthésie locale) .
- Le chirurgien retire ensuite la gaine tendineuse bloquée.On pratique une très petite incision . Cela permet au tendon de bouger librement.
- Il s'agit d'une intervention ambulatoire , ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.
Au bout de combien de temps me sentirai-je mieux après le traitement ?
Une fois le traitement non chirurgical entamé (repos, immobilisation, exercices, médicaments), vos symptômes commenceront progressivement à s'améliorer. La durée de la guérison complète dépendra de votre état.
Après l'opération, vous commencerez généralement à vous sentir mieux au bout de quelques semaines . Cependant, il faudra peut-être plusieurs mois avant que vous puissiez reprendre vos activités habituelles. Votre médecin vous expliquera cela.
Le doigt à ressaut peut-il guérir spontanément ?
C'est une question que beaucoup se posent. Non, le doigt à ressaut ne disparaît généralement pas spontanément. Si vous présentez des symptômes, consultez un médecin pour un examen. Un simple repos peut suffire, mais seul un médecin pourra en décider. Ignorer le problème risque de l'aggraver.
Peut-on prévenir le doigt à ressaut ?
Bien qu'il soit impossible de l'éviter complètement, vous pouvez prendre les mesures suivantes pour réduire votre risque :
- Évitez autant que possible les travaux qui sollicitent continuellement vos mains et vos doigts.
- Si vous pratiquez un sport ou utilisez un équipement au travail, soyez attentif aux postures et techniques correctes associées.
- Lorsque vous commencez un nouvel exercice ou une activité physique intense, allez-y doucement. Ne vous surmenez pas d'un coup.
- Si vous effectuez un travail manuel en continu, faites de courtes pauses de temps en temps.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Si vous pensez présenter des symptômes de « doigt à ressaut », notamment si vous ne parvenez pas à plier ou à étendre correctement un doigt, consultez un médecin. Si vous êtes soudainement incapable de bouger un doigt, rendez-vous immédiatement aux urgences d'un hôpital.
Quelles questions devriez-vous poser au médecin ?
Lorsque vous allez chez le médecin, vous pouvez poser des questions comme celles-ci :
- Ai-je vraiment un « doigt à ressaut » ? Ou est-ce un autre problème ?
- À votre avis, pourquoi cela m'est-il arrivé ?
- Quel traitement me convient le mieux ?
- Aurais-je besoin d'une intervention chirurgicale ?
- Combien de temps dure généralement le traitement ?
- À quoi dois-je faire attention dans mes activités quotidiennes ?
Le « doigt à ressaut » est-il une forme d'arthrite ?
Non. Bien que le doigt à ressaut et l'arthrite puissent tous deux provoquer des douleurs et une raideur dans la main et les doigts, le doigt à ressaut n'est pas un type d'arthrite.
Le doigt à ressaut est causé par un gonflement ou une inflammation du tendon ou de sa gaine .
L'arthrite est une maladie qui affecte les tissus des articulations . Avec le temps, elle provoque l'usure de ces tissus et le frottement des os les uns contre les autres.
Quelle est la différence entre le « doigt à ressaut » et le « pouce à ressaut » ?
Le « doigt à ressaut » et le « pouce à ressaut » désignent la même affection . Les médecins utilisent ces deux termes selon que les autres doigts ou le pouce soient touchés. On parle parfois aussi de « ténosynovite sténosante ». Dans tous les cas, il s'agit de la même affection et le traitement est identique.
Enfin, quelques points à retenir
Le doigt à ressaut est une affection qui provoque une raideur et une contracture du doigt dues à l'inflammation d'un tendon ou de sa gaine. L'avantage, c'est qu'il s'agit d'une affection traitable . Bien qu'une intervention chirurgicale puisse être nécessaire, vous pourrez reprendre vos activités et loisirs habituels.
Par conséquent, si vous présentez l'un de ces symptômes – douleur, raideur, engourdissement, craquement dans les doigts – ne l'ignorez pas . Consultez immédiatement un médecin pour obtenir des conseils. Il ou elle déterminera la cause et vous prescrira le traitement le plus adapté.
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