Carence en vitamine D : tout ce que vous devez savoir

Vous avez probablement beaucoup entendu parler de « carence en vitamine D » ces derniers temps, n'est-ce pas ? Et pour cause : ce problème touche des milliards de personnes dans le monde. En résumé, il est dû à un manque de cette vitamine essentielle, la « vitamine du soleil ». Si la plupart des gens pensent que la vitamine D est bénéfique pour la santé osseuse, elle est en réalité importante pour bien d'autres fonctions, notamment le système immunitaire, la force musculaire et l'humeur. Si vous vous sentez constamment fatigué(e) ou si vous souffrez de douleurs inexpliquées, cela pourrait être un signe de carence en vitamine D. Que ce soit pour votre propre santé ou celle d'un proche, il est important de comprendre les causes, les symptômes, les risques et les traitements de la carence en vitamine D afin de préserver votre santé à long terme.

Tout d'abord, qu'est-ce que la vitamine D ? Comment l'obtient-on ?

Avant de parler de carence, comprenons précisément ce qu'est la vitamine D. Il s'agit d'une vitamine liposoluble qui agit comme une hormone stéroïdienne. Nous l'obtenons principalement de deux manières :

1. Grâce à la lumière du soleil (vitamine D3) : Lorsque notre peau est exposée aux rayons ultraviolets B (UVB) du soleil, la vitamine D3 (cholécalciférol) est produite dans la peau.
2. Apports alimentaires et suppléments (vitamines D2 et D3) : La vitamine D2 (ergocalciférol) provient de plantes (par exemple, les champignons traités aux UV ) et d’aliments enrichis. La vitamine D3 provient d’ aliments d’origine animale (par exemple, les poissons gras, les jaunes d’œufs , le foie ). C’est la forme de vitamine D3 la plus fréquemment administrée sous forme de compléments alimentaires.

Mais le plus important, c'est que les vitamines D2 et D3 sont inefficaces par voie orale. Elles doivent être métabolisées par l'organisme. Elles sont d'abord transformées dans le foie en 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] – c'est ce taux qui est mesuré lors des analyses sanguines. Ensuite, principalement dans les reins, elles sont converties en l'hormone active, le 1,25-dihydroxyvitamine D (calcitriol). Ce calcitriol pénètre dans les cellules de tout le corps et exerce la fonction de la vitamine D.

Pourquoi est-il important d'avoir suffisamment de vitamine D dans l'organisme ? Que se passe-t-il en cas de carence ?

Sachant tout cela sur le rôle de la vitamine D, vous comprenez sans doute l'importance de prévenir les carences et de les traiter en cas d'insuffisance. Maintenir un taux adéquat de vitamine D dans l'organisme est donc essentiel pour les raisons suivantes :

Vitamine D et santé osseuse

La vitamine D est essentielle à l'absorption du calcium et du phosphore par l'organisme, deux éléments indispensables à la solidité des os. Une carence en vitamine D entraîne une diminution de cette absorption et un affaiblissement des os. Ceci peut provoquer le rachitisme chez les jeunes enfants et l'ostéomalacie chez les adultes. Elle augmente également considérablement le risque d'ostéoporose.

Régulation immunitaire

La vitamine D contribue également au bon fonctionnement de notre système immunitaire. Un manque de vitamine D nous rend plus vulnérables aux maladies (notamment infectieuses). Ce manque pourrait aussi être lié à certaines maladies auto-immunes. En corrigeant notre carence en vitamine D, notre système immunitaire fonctionne mieux.

Force musculaire, courbatures et douleurs corporelles

La faiblesse et les douleurs musculaires sont des symptômes fréquents d'une carence en vitamine D. La vitamine D est essentielle au bon fonctionnement des muscles. Lorsque le taux de vitamine D est rétabli, l'organisme devient plus résistant et le risque de chutes diminue, notamment chez les personnes âgées.

Santé de l'humeur et du cerveau

Le cerveau possède des récepteurs sensibles à la vitamine D. La relation est complexe, mais les données suggèrent que les personnes carencées en vitamine D présentent un risque accru de dépression, de trouble affectif saisonnier (TAS) et possiblement de déclin cognitif. Corriger une carence en vitamine D pourrait être un moyen de préserver une bonne santé mentale et des fonctions cérébrales optimales.

Plus de liens santé

Les recherches se poursuivent sur le lien entre la carence en vitamine D et les maladies cardiovasculaires, les fonctions métaboliques (notamment la sensibilité à l'insuline) et d'autres affections chroniques. Il semblerait que le maintien de taux adéquats de vitamine D contribue à l'homéostasie physiologique.

Carence en vitamine D : qu’est-ce que c’est exactement ? Quelle est sa fréquence ? Quelles en sont les causes ?

En tant que médecins, nous diagnostiquons une carence en vitamine D en mesurant le taux sérique de 25-hydroxyvitamine D. Les valeurs peuvent varier, mais nous les classons généralement comme suit :

• Carence : moins de 20 ng/mL (ou moins de 50 nmol/L)
• Insuffisance : entre 21 et 29 ng/mL (ou entre 51 et 74 nmol/L)
• Suffisance : supérieure ou égale à 30 ng/mL (ou supérieure ou égale à 75 nmol/L)

Il est important de noter que vous ne devez pas baser vos décisions uniquement sur une analyse de sang. Consultez votre médecin pour savoir précisément quelle est la marche à suivre, que vous souffriez d'une carence en vitamine D ou d'un autre problème, en fonction de votre état de santé, de vos symptômes et de vos facteurs de risque.

Essai

Je ne dis pas que tout le monde devrait faire un test de vitamine D. Cependant, si vous présentez des symptômes de carence en vitamine D, des facteurs de risque ou une maladie comme l'ostéoporose, il est conseillé de faire ce test.

Comment augmenter sans risque notre taux de vitamine D ?

Corriger une carence en vitamine D signifie augmenter la quantité présente dans l'organisme et maintenir ce niveau, sur avis médical.

Compléments alimentaires : Le principal remède

• Posologie : Pour corriger une carence en vitamine D, il est nécessaire de prendre une dose supérieure à la dose journalière recommandée. Votre médecin vous prescrira la posologie et le schéma posologique adaptés (généralement de la vitamine D3). Cela peut inclure :
  • Une dose initiale élevée (dose de charge) (par exemple 50 000 UI par semaine, pendant plusieurs semaines) - augmente rapidement les niveaux.
  • Prenez ensuite une faible dose (dose d'entretien) (généralement 1 000 à 4 000 UI par jour, selon les besoins) et maintenez ce niveau.
• Mode d'emploi : Prenez la dose exacte prescrite par votre médecin. Un surdosage peut être hépatotoxique. Il est donc essentiel de prendre ce médicament contre la carence en vitamine D sous contrôle médical, par mesure de précaution.
• Suivi : Des analyses de sang devront être effectuées à nouveau dans environ 3 mois afin de vérifier si les niveaux de vitamine D se sont améliorés et, si nécessaire, d'ajuster la posologie.

Bien bronzer : quelques conseils

Même si vous synthétisez de la vitamine D grâce au soleil, en cas de carence importante, il est impossible de la compenser uniquement par des bains de soleil (surtout en tenant compte des facteurs de risque et de la protection de la peau). Une courte exposition au soleil (10 à 20 minutes, quelques jours par semaine, sans excès de soleil, sans crème solaire, sur les bras et les jambes, aux heures appropriées) peut contribuer à la synthèse de vitamine D. Toutefois, il convient également de prendre en compte le risque de cancer de la peau.

Nourriture et boissons : une petite contribution

Il est bon de consommer des aliments riches en vitamine D, mais il est difficile de compenser une carence importante uniquement par l'alimentation. Voici quelques aliments à considérer :

• Poissons gras - Saumon, maquereau, sardines
• Huile de foie de morue (Elle est également riche en vitamine A, alors soyez prudent)
• Jaunes d'œufs
• Aliments enrichis en vitamine D (lait, yaourt, jus, céréales - voir les étiquettes)
• Champignons exposés aux rayons UV (vitamine D2)

Que pouvez-vous faire pour éviter une carence en vitamine D tout au long de votre vie ?

Voici quelques mesures à prendre pour prévenir une carence en vitamine D :

• Réfléchissez à votre risque : en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus (mode de vie, région, alimentation, âge, couleur de peau et problèmes de santé), évaluez la probabilité que vous soyez carencé en vitamine D.
• Maintenez un équilibre : il est préférable de s'exposer au soleil en toute sécurité, de manger des aliments riches en vitamine D et, pour de nombreuses personnes (en particulier celles qui sont plus à risque, celles qui vivent dans des pays plus froids), de consulter votre médecin et de prendre un supplément à faible dose (comme 1 000 à 2 000 UI de D3 par jour).
• Consultez régulièrement votre médecin : lors de vos examens de contrôle réguliers, parlez-lui des facteurs pouvant contribuer à une carence en vitamine D.
• Une bonne santé = un bon taux de vitamine D : des facteurs comme le maintien d’un poids santé et la gestion d’autres maladies contribuent à maintenir un bon taux de vitamine D.

Risques liés à une carence en vitamine D non traitée

Si une carence en vitamine D n'est pas traitée, de graves problèmes peuvent survenir en plus des symptômes.

• Lésions osseuses graves : risque accru d’ostéoporose, de fractures (notamment de la hanche), de douleurs osseuses persistantes, de faiblesse musculaire et de chutes. Dans les cas les plus sévères, une ostéomalacie ou un rachitisme peuvent se développer.
• Effets sur d'autres maladies : Bien que les recherches soient toujours en cours, il est possible qu'une carence sévère en vitamine D puisse affecter les maladies du système immunitaire, les infections, les maladies mentales et peut-être même les maladies cardiaques ou métaboliques.
• Par conséquent, on considère qu'une carence persistante en vitamine D constitue un obstacle à la qualité de vie.

Apprenez-en davantage sur la toxicité de la vitamine D.

Tout comme il est important de prévenir une carence en vitamine D, il est également déconseillé d'en consommer en excès (par le biais de médicaments – cet excès ne provient ni de l'alimentation ni du soleil). On parle alors de toxicité ou d'hypervitaminose D. Cette surdose peut entraîner une augmentation du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie) et endommager l'organisme. Des symptômes tels que nausées, vomissements, faiblesse, anxiété et atteinte rénale peuvent apparaître. Ceci souligne l'importance de respecter scrupuleusement la dose de vitamine D prescrite par votre médecin lorsque vous prenez des médicaments à base de vitamine D.

Un dernier mot du Dr Priya

Mon objectif est de vous fournir des informations qui vous aideront à vivre plus sainement. Il est important que nous soyons tous conscients de la fréquence des carences en vitamine D, de la discrétion de leurs symptômes, de la gravité de leurs effets et de la facilité avec laquelle elles peuvent être traitées. Bien que cet article contienne des informations fiables, il ne s'agit que d'une sensibilisation générale. Vos besoins de santé vous sont propres. Si vous pensez souffrir d'une carence en vitamine D, ou si vous avez des questions concernant vos facteurs de risque ou les compléments alimentaires, veuillez consulter votre médecin ou un autre professionnel de santé qualifié. Ils pourront vous évaluer correctement et vous proposer des conseils et un traitement sûrs et efficaces, adaptés à votre situation. Un bilan vitaminique D est un excellent premier pas vers une vie plus saine !