අපි කවුරුත් සීතලට කැමතියි. හැබැයි ඉතින් ඒ සීතල ටිකක් වැඩි වුණොත්? හිතන්නකෝ ඔයා නුවරඑළිය වගේ පැත්තක හොඳටම සීතල දවසක ගිහින් ඉන්නවා, එහෙමත් නැත්නම් පිටරටක අධ්යාපනයට හරි රැකියාවකට හරි ගිහින් ඉන්න වෙලාවක අධික හිම පතනයක් තියෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට අපේ සමට වෙන්න පුළුවන් හානියක් ගැන ඔයා කවදාහරි හිතුවද? අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී "Frostbite" කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, අධික සීතල නිසා අපේ සමේ සෛල සහ පටක මිදිලා, හරියට වතුර අයිස් වෙනවා වගේ වෙලා, ඒවාට හානි වෙන එක. මේක හරියට සීතලෙන් සම පිච්චෙනවා වගේ දෙයක්. ඉතින් අද අපි මේ Frostbite ගැන හැමදේම ඉතා සරලව, කතා කරන විදිහට ඉගෙන ගමු.
Frostbite කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
Frostbite කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 0 (ෆැරන්හයිට් අංශක 32) ට වඩා අඩු, ඒ කියන්නේ වතුර මිදෙන උෂ්ණත්වයට වඩා අඩු උෂ්ණත්වයකට අපේ සම නිරාවරණය වුණාම සිද්ධවෙන හානියක්. අපේ සම ඇතුළේ 60% කටත් වඩා තියෙන්නේ ජලය. ඉතින් අධික සීතලට අහුවුණාම මේ වතුර අයිස් කැට බවට පත්වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ අයිස් කැට නිසා සමේ සෛල වලට හානි වෙලා, ඒ ප්රදේශවලට ලේ ගමනාගමනය නතර වෙනවා. මේක නිසා පටක මැරිලා යන්න පවා පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට පටක මියයාම (Necrosis) කියලත් කියනවා.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා:
- ශීත කාලයේදී.
- තද හුළං සහිත කාලගුණයක් තියෙනකොට.
- කඳු මුදුන් වගේ උස ප්රදේශවලදී.
- සීතලෙන් ආරක්ෂා වෙන්න නවාතැන්පළක් නැති අවස්ථාවලදී.
හොඳට මතක තියාගන්න, ඔයා සීතලට හරියන ඇඳුම් ඇඳගෙන හිටියත්, සමහර වෙලාවට ඒ ඇඳුම් අතරිනුත් Frostbite ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට Frostbite තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම සීතලෙන් මිදිලා ගෘහස්ථ ස්ථානයකට යන්න. ඊට පස්සේ පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එහෙම නැත්නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් වෙන්න යන ලොකු හානියක් වළක්වගන්න පුළුවන්.
Frostbite හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
අධික සීතලට නිරාවරණය වෙන ඕනම කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම අපේ ශරීරයේ සීතලට වැඩියෙන්ම නිරාවරණය වෙන ඇඟිලි, පා ඇඟිලි, නාසය සහ කන් වලට මේ හානිය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අවදානම වැඩි කණ්ඩායම් තමයි:
- වයස අවුරුදු 18ට අඩු අය සහ 65ට වැඩි අය: පොඩි දරුවන්ගේ සහ වයස්ගත අයගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමේ හැකියාව අඩුයි.
- සීතල දේශගුණයක් තියෙන රටවල ජීවත් වෙන සහ රැකියා කරන අය: ඔවුන් නිතරම සීතලට නිරාවරණය වෙන නිසා.
- නිවාස නැති හෝ නිසි නවාතැන් නැති අය.
- සමහර යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අය: උදාහරණයක් විදිහට, අත් පා වලට රුධිර සැපයුම අඩු වෙන රෝග (`Peripheral Vascular Disease`), මන්දපෝෂණය (`Malnutrition`), රේනෝඩ්ස් සින්ඩ්රෝමය (`Raynaud’s syndrome`), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (`Hypothyroidism`), ආතරයිටිස් (`Arthritis`) හෝ දියවැඩියාව (`Diabetes`) වගේ තත්ත්වයන්.
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතා කරන අය: දුම්පානය නිසා රුධිර නාල හැකිළිලා අත් පා වලට යන ලේ ප්රමාණය අඩු වෙනවා.
Frostbite වල අදියර මොනවද?
Frostbite එකපාරටම දරුණු වෙන්නේ නෑ. ඒක අදියර තුනක් යටතේ ක්රමයෙන් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. මේ අදියර තුන ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත් ලොකු හානියක් නොවී බේරෙන්න පුළුවන්.
| අදියර | වෛද්ය නාමය | දැනෙන සහ පේන විදිහ |
|---|---|---|
| පළමු අදියර (Stage 1) | Frostnip | සම සීතල වෙලා, රතු පාටට හෝ දම් පාටට හුරු පාටක් ගන්නවා. සමහරවිට සුදුමැලි වෙන්නත් පුළුවන්. පොඩි වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙනවා. මේක අනතුරු ඇඟවීමේ අවස්ථාව. සමට වෙන්නේ තාවකාලික හානියක් විතරයි. |
| දෙවනි අදියර (Stage 2) | Superficial Frostbite (මතුපිටින්) | සම රත් වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඇත්තටම වෙන්නේ සමේ වතුර අයිස් වෙන්න පටන් ගන්න එක. ඉඳිකටු වලින් අනිනවා වගේ (pins and needles) දැනීමක් එනවා. සම ඉදිමෙන්න, දැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. දවසකින් දෙකකින් වතුර පිරුණු බිබිලි එන්න පුළුවන්. |
| තුන්වෙනි අදියර (Stage 3) | Deep Frostbite (ගැඹුරට) | මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. සමට යටින් තියෙන ගැඹුරු පටක (`Subcutaneous tissue`) පවා මිදෙනවා. ඒ ප්රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරිවැටිලා යනවා, කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒ කොටස හොලවන්න අමාරු වෙනවා. දවස් එකකින් දෙකකින් ලොකු බිබිලි ඇතිවෙලා, සම කළු පාට වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ සෛල මැරිලා කියන එක. |
දෙවනි හෝ තුන්වෙනි අදියරේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි. එහෙම නොවුණොත් ස්ථිර හානි සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මට Frostbite හැදිලද කියලා මම නොදැන ඉන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. Frostbite වල තියෙන භයානකම දේ තමයි, ඒකෙන් සම හිරිවැටෙන නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්. ඔයා සීතලේ ඉඳලා ගෙට ආවට පස්සේවත් කිසිම වෙනසක් නොදැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි අධික සීතල තියෙන වෙලාවට එළියේ ඉන්න කාලය සීමා කරගන්න කියලා කියන්නේ.
පොඩි දරුවන්ට Frostbite හැදිලද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
පොඩි දරුවන්ට මේ තත්ත්වය හැදිලද කියලා හොයාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. බබාලා වැඩිහිටියෝ වගේ ගැහෙන්නේ නෑ. ටිකක් ලොකු ළමයි සෙල්ලම් කරන උනන්දුවට තමන්ට සීතලයි කියලවත් ගණන් ගන්නේ නෑ. ඒ නිසා දෙමව්පියෝ විදිහට අපි ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
ඔයාගේ බබාව විනාඩි 10ක් වගේ පොඩි වෙලාවකට හරි අධික සීතලේ එළියට අරන් ගියොත්, ආපහු ආවම එයාව හොඳට පරීක්ෂා කරන්න. සමේ පාට වෙනස් වෙලාද, රතු වෙලාද, සුදුමැලි වෙලාද, අළු පාට වෙලාද කියලා බලන්න. එහෙම වෙනසක් තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න. ටිකක් ලොකු ළමයි පැය බාගෙකට වඩා සීතලේ සෙල්ලම් කරලා ආවොත්, එයාලගේ තෙත ඇඳුම් මාරු කරලා, වියළි ඇඳුම් අන්දවලා, බ්ලැන්කට් එකකින් හොඳට පොරවන්න. මඳ උණුසුම් වතුරෙන් නාවන එකත් හොඳයි. හැබැයි කිසිම වෙලාවක උණු වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
Frostbite හැදුනොත් මොකද කරන්නේ? ප්රථමාධාර සහ ප්රතිකාර.
Frostbite වලට ප්රතිකාර කරන විදිහ ඒක තියෙන අදියර අනුව වෙනස් වෙනවා.
ඔයාට තියෙන්නේ පළමු අදියර (Frostnip) නම්:
මේක ඔයාට ගෙදරදීම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
1. වහාම සීතලෙන් ඉවත් වෙන්න: පුළුවන් ඉක්මනට ගෙයක් ඇතුළට හරි උණුසුම් තැනකට හරි යන්න.
2. සීතල ඇඳුම් ඉවත් කරන්න: අත්වැසුම්, සපත්තු, මේස් වගේ දේවල් මෘදුව ගලවන්න. මුදු, ඔරලෝසු වගේ දේවල් තියෙනවා නම් ඒවාත් ගලවන්න. තෙත ඇඳුම් තියෙනවා නම් වියළි ඇඳුම් අඳින්න.
3. සෙමින් උණුසුම් කරන්න: හානි වුණු සම මඳ උණුසුම් (hot water නෙවෙයි) වතුර භාජනයක විනාඩි 30ක් විතර දාගෙන ඉන්න. මේක සෙමින් කරන්න ඕන දෙයක්.
4. සෘජු තාපයෙන් වළකින්න: හීටර්, ගිනි රස්නය වගේ දේවලට කෙළින්ම අල්ලන්න එපා. සම හිරිවැටිලා තියෙන නිසා ඔයාට රස්නය දැනෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා සම පිච්චෙන්න පුළුවන්.
5. අතුල්ලන්න එපා: හානි වුණු සම කවදාවත් අතුල්ලන්න එපා. එහෙම කළොත් පටක වලට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
දෙවනි හෝ තුන්වෙනි අදියරේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
මේ අවස්ථාවේදී ගෙදර ප්රතිකාර කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. කාලය කියන දේ මෙතනදී ගොඩක් වැදගත්.
රෝහලේදී දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ ප්රතිකාර ලබා දෙයි:
- ශරීරය උණුසුම් කිරීම: මඳ උණුසුම් වතුරෙන් හෝ උණුසුම්, තෙත රෙදි කැබලි වලින් විනාඩි 30ක් විතර සම උණුසුම් කරයි.
- තුවාල වලට බෙහෙත් දැමීම: හානි වුණු සම පිරිසිදු කරලා, විෂබීජ නාශක යොදලා, ඇඟිලි එකට ගැවෙන්නේ නැතිවෙන විදිහට වෙන් වෙන්ව බඳියි.
- රුධිර ගමනාගමනය පරීක්ෂා කිරීම: අවශ්ය නම් රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරන්න IV (සലൈන්) මාර්ගයෙන් දියර ලබා දෙයි.
- ඖෂධ ලබා දීම: ආසාදන වළක්වන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) සහ වේදනාවට `Ibuprofen` වගේ වේදනා නාශක ලබා දෙයි.
- ඔක්සිජන් ප්රතිකාරය: සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, අධි පීඩනය යටතේ පිරිසිදු ඔක්සිජන් ආශ්වාස කරන්න සලස්වනවා. මේකට `Hyperbaric Oxygen Therapy` කියනවා. මේකෙන් පටක ඉක්මනට සුවවෙන්න උදව් වෙනවා.
- ශල්යකර්ම: සමහර දරුණුම අවස්ථාවලදී, මැරිලා ගිය පටක ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. සමහරවිට ඇඟිලි වගේ කොටස් ඉවත් කරන්න (amputation) පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
Frostbite වලින් ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
"ප්රවේශම් වීම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා යහපත්" කියනවනේ. ඉතින් Frostbite වලින් බේරිලා ඉන්න මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- සීතලෙන් වළකින්න: කාලගුණ වාර්තා බලලා, අධික සීතල දවස් වලට පුළුවන් තරම් ගෙදරට වෙලා ඉන්න.
- ගමන් සීමා කරන්න: අනිවාර්යයෙන්ම එළියට යන්න ඕන නම්, විනාඩි 15-20කට සැරයක් උණුසුම් තැනකට ඇවිත් ටිකක් ඉඳලා ආයෙත් යන්න.
- නිවැරදිව ඇඳුම් අඳින්න: ඇඳුම් ස්ථර කිහිපයක් (layers) අඳින්න. ඇඟටම හිර නැති, ටිකක් බුරුල් ඇඳුම් අඳින එකෙන් ස්ථර අතර වාතය රැඳිලා උණුසුම ආරක්ෂා වෙනවා. උණුසුම් මේස්, තොප්පියක්, අත්වැසුම් (mittens gloves වලට වඩා හොඳයි) සහ මෆ්ලර් එකකින් කන්, නාසය, කට ආවරණය කරගන්න.
- තෙත ඇඳුම් වහාම මාරු කරන්න: දහඩියෙන් හරි, හිමෙන් හරි ඇඳුම් තෙමුණොත් වහාම වියළි ඇඳුම් වලට මාරු වෙන්න.
- රුධිර සංසරණය හොඳින් තියාගන්න: ඇඳුම් හෝ සපත්තු තද කරලා අඳින්න එපා. එකම ඉරියව්වෙන් ඉන්නේ නැතුව නිතරම ඇඟ හොලවමින්, ඇවිදිමින් ඉන්න.
- මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න: මත්පැන් බිව්වම ඇඟ රත් වෙනවා වගේ දැනුනට, ඇත්තටම වෙන්නේ ශරීරයේ උණුසුම ඉක්මනට පිටවෙලා යන එක. දුම්පානයෙන් රුධිර නාල හැකිළෙනවා.
Frostbite, Chilblains සහ Hypothermia අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ තත්ත්වයන් තුනම සීතල නිසා ඇතිවුණත්, ඒවා එකිනෙකට වෙනස්.
- Frostbite: අපි මේ කතා කළා වගේ, මිදෙන උෂ්ණත්වයට (0°C ට අඩු) නිරාවරණය වීමෙන් සමේ පටක මිදිලා හානි වෙන එක.
- Chilblains (පර්නියෝ): මේක ඇතිවෙන්නේ මිදෙන උෂ්ණත්වයට වඩා වැඩි, නමුත් සිසිල් උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය වුණාම. සමේ රතු, කැසීමක් සහිත, ඉදිමුණු ලප ඇතිවෙනවා. මේවා සාමාන්යෙන් දරුණු නෑ, ඉබේම සුව වෙනවා.
- Hypothermia (අවශීතතාව): මේක තමයි මේ තුනෙන් භයානකම. මෙතනදී වෙන්නේ සමේ කොටසක් නෙවෙයි, මුළු ශරීරයේම උෂ්ණත්වය අසාමාන්ය ලෙස පහළ බහින එක (95°F හෝ 35°C ට වඩා අඩු වෙන එක). මේක ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්.
කෙනෙකුට Frostbite සහ Hypothermia කියන තත්ත්වයන් දෙකම එකවර ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Frostbite කියන්නේ අධික සීතල නිසා සමේ පටක මිදීමෙන් සිදුවන බරපතල හානියක්.
- ඔබට Frostbite ඇතැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම සීතලෙන් ඉවත් වී උණුසුම් ස්ථානයකට යන්න. හානි වූ ප්රදේශය අතුල්ලන්න එපා.
- මුල්ම අදියරේදී (Frostnip) මඳ උණුසුම් ජලයෙන් සෙමින් සම උණුසුම් කළ හැකියි. නමුත් බිබිලි මතුවී හෝ සම හිරිවැටී ඇත්නම් වහාම වෛද්යවරයකු හමුවන්න හෝ ETU එකට යන්න.
- සීතල ප්රදේශවලට යන විට ස්ථර කිහිපයකින් ඇඳුම් ඇඳීම, තොප්පි, අත්වැසුම් පැළඳීම සහ තෙත් ඇඳුම්වලින් වැළකී සිටීම මගින් මෙය වළක්වා ගත හැකියි.
- කුඩා දරුවන් සහ වයස්ගත පුද්ගලයින් මෙන්ම ඇතැම් රෝගී තත්ත්වයන් ඇති අයද මේ සඳහා වැඩි අවදානමක් දරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න