ඔයාටත් නිතරම නහය හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, ඔළුව බර වෙලා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මූණේ ඇතුලෙන්, ඇස් යටින්, නළලෙන් එන තද වේදනාවක් එක්ක ඔළුව පලන්න වගේ හිසරදයක් එනවද? මේවා අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සයිනස් (Sinus) ප්රශ්න වල පොදු ලක්ෂණ. බෙහෙත් බිව්වත්, නාසයට ස්ප්රේ ගැහුවත් සමහර වෙලාවට මේ කරදරේ අඩු වෙන්නෙම නෑ. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා FESS කියන විශේෂ සැත්කමක් ගැන ඔයාට කියන්න ඉඩ තියෙන්නේ. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ FESS සැත්කම කියන්නේ?
FESS කියන එකේ සම්පූර්ණ තේරුම තමයි Functional Endoscopic Sinus Surgery. ඒ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතුනට, මේක ඇත්තටම ඉතාම සරල, අවම හානියක් වෙන (minimally invasive) සැත්කමක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ නාසයේ සිදුරු හරහා ඉතාම සියුම් කැමරාවක් සහ ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා, සයිනස් කුහරවල තියෙන ප්රශ්න නිරාකරණය කරන එක.
හිතන්නකෝ, හරියට කාණුවක් හිරවුනාම ඒක සුද්ද කරනවා වගේ. අපේ මූණේ ඇටකටු ඇතුළේ තියෙන සයිනස් කුහර වලින් සෙම වගේ ශ්රාවයන් නිපදවනවා. මේවා නාසය හරහා එළියට ගලාගෙන යන්න ඕන. හැබැයි මේ පාරවල් මොකක් හරි හේතුවකට හිර වුනොත්, සෙම ඇතුළේ එකතු වෙලා ආසාදන හැදෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අර වේදනාව, හිසරදය එන්නේ.
මේ FESS සැත්කමේදී කරන්නේ, අර හිරවෙලා තියෙන පාරවල් නැවත විවෘත කරලා, සයිනස් කුහරවලට ඒවායේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය (Function) ආයෙමත් හරියට කරන්න උදව් කරන එක. ඒකයි මේකට 'Functional' කියන වචනය එකතු වෙලා තියෙන්නේ. මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි, මූණේ හෝ නාසය අවට කිසිම කැපුමක් කරන්නේ නැති නිසා, පිටතට පේන කිසිම කැළලක් ඉතුරු වෙන්නේ නෑ. හැමදේම කරන්නේ නාස් පුඩු ඇතුලෙන්.
FESS සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද?
සාමාන්යයෙන් සයිනස් ප්රශ්නයක් ආවම දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම දෙන්නේ ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) හෝ නාසයට ගහන ස්ප්රේ (nasal sprays) වගේ දේවල්. ගොඩක් වෙලාවට ඒවයින් සනීප වෙනවා. හැබැයි සමහර අයට මේ ප්රතිකාර වලින් සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි සැත්කමක් ගැන හිතන්න වෙන්නේ.
පහත තියෙන වගුවෙන් ඔයාට මේ ගැන තවත් පැහැදිලි අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කල් පවතින සයිනස් ප්රදාහය (Chronic Sinusitis) | මාස ගණනාවක් තිස්සේ දිගටම තියෙන සයිනස් ප්රශ්න. බෙහෙත් බිව්වත් සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්නේ නැති, නිතර නිතර මතුවෙන තත්ත්වයක්. |
| නැවත නැවත එන සයිනස් ආසාදන | අවුරුද්දකට කිහිප වතාවක්ම සයිනස් ආසාදන හැදෙනවා නම් සහ හැම සැරේම ප්රතිජීවක ඖෂධ ගන්න සිද්ධ වෙනවා නම්. |
| නාසයේ මස් දළු (Nasal Polyps) | නාසය ඇතුළේ හෝ සයිනස් කුහරවල හැදෙන කුඩා මස් දළු වගේ දේවල්. මේවා නිසා නහය හිරවෙලා හුස්ම ගන්න එක සහ ගඳ සුවඳ දැනෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| සයිනස් වල ඇතිවන ගෙඩි (Tumors) | සයිනස් කුහරවල පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි ඇතිවූ විට ඒවා ඉවත් කිරීමට. |
| මොළයේ තරලය කාන්දු වීම (Cerebral Spinal Fluid Leak) | හිස් කබලේ පාදම ආශ්රිතව ඇතිවන යම් යම් දෝෂ නිසා මොළයේ තරලය නාසයෙන් ගලනවා නම්, එය අලුත්වැඩියා කිරීමටත් මේ ක්රමය යොදාගන්නවා. |
සැත්කමට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
සැත්කම සාර්ථක වෙන්න නම්, ඊට කලින් ඔයාගේ පැත්තෙනුත් යම් සූදානමක් තියෙන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට විස්තර කරයි. ඒත් පොදුවේ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
| කළ යුතු දේ | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| දුම්පානය නතර කිරීම | සැත්කමට අවම වශයෙන් සති තුනකටවත් කලින් දුම්පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕන. දුම්පානය නිසා ඔයාගේ සයිනස් ප්රශ්න වැඩි වෙනවා වගේම, සුවවීමේ ක්රියාවලියත් පරක්කු වෙනවා. |
| ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වැනි ඖෂධ නැවැත්වීම | ඇස්ප්රීන් වගේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ සැත්කමට දවස් 7කටවත් කලින් නතර කරන්න කියයි. පොඩි ප්රමාණයක් ගත්තත්, සැත්කම වෙලාවේ සහ ඊට පස්සේ ලේ ගැලීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා. |
| නිරාහාරව සිටීම | සැත්කම කරන දවසට කලින් දවසේ මධ්යම රාත්රියෙන් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා. මේක කරන්නේ නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරනකොට වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වා ගන්න. |
| ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගැනීම | සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට තනියම වාහනයක් පදවන්න බෑ. නිර්වින්දනයේ බලපෑම නිසා ඒක භයානකයි. ඒ නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි එක්ක එන්න. |
සැත්කම අතරතුරදී ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
මේ සැත්කම කරනකොට ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. මොකද ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (general anesthesia) හොඳටම නිදි කරවනවා. ඊට පස්සේ තමයි ශල්ය වෛද්යවරයා වැඩේ පටන් ගන්නේ.
1. නාසය පිරිසිදු කිරීම: මුලින්ම නාසය ඇතුළට දියරමය බෙහෙතක් දාලා, හිරවීම අඩු කරලා, සයිනස් කුහර ටික පිරිසිදු කරනවා.
2. හිරිවැටවීම: ඊට පස්සේ නාසය ඇතුළට හිරිවැටෙන එන්නතක් විදිනවා.
3. එන්ඩොස්කෝප් එක ඇතුල් කිරීම: දැන් තමයි නාසයේ එන්ඩොස්කෝප් එක (nasal endoscope) කියන සිහින් බටය ඇතුල් කරන්නේ. මේකේ එක කෙළවරක පුංචි කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් තියෙනවා. මේකෙන් ලැබෙන දර්ශන ලොකු තිරයක පේන නිසා, වෛද්යවරයාට නාසය සහ සයිනස් ඇතුළ හොඳටම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
4. බාධා ඉවත් කිරීම: එන්ඩොස්කෝප් එකත් එක්කම යන ඉතාම සියුම් ශල්ය උපකරණ පාවිච්චි කරලා, සයිනස් පාරවල් හිර කරගෙන තියෙන අමතර අස්ථි කොටස්, ලෙඩ වෙච්ච පටක හෝ මස් දළු (polyps) හරිම පරිස්සමෙන් ඉවත් කරනවා.
5. අවසානය: වැඩේ ඉවර වුනාම, සමහර වෙලාවට නාසය ඇතුළට ලේ සහ ශ්රාවයන් උරාගන්න පුළුන් වගේ දෙයක් (nasal packing) දානවා. හැබැයි හැම සැත්කමකටම මේක අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
සාමාන්යයෙන් නාසයේ දෙපැත්තම සැත්කම් කරනවා නම්, මේකට පැය දෙකක් හෝ තුනක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කමේ තියෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ලොකුම වාසිය: ආයෙත් නිදහසේ හුස්ම ගන්න පුළුවන්!
FESS සැත්කමේ ප්රධානම වාසිය තමයි, සයිනස් කුහර වල හිරවීම නැති කරලා, සෙම ගලායාම සහ වාතය ගමනාගමනය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන එක. මේ නිසා ඔයාට හුස්ම ගන්න එක ගොඩක් පහසු වෙනවා. ඒ එක්කම දිගු කාලයක් තිස්සේ වද දුන්න හිසරදය සහ මූණේ වේදනාවත් නැතිවෙලා යනවා. මේකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මක භාවය (quality of life) ගොඩක් ඉහළ යනවා. සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි රෝග ලක්ෂණ ඉතුරු වුනත්, බහුතරයක් දෙනාට ලොකු සුවයක් දැනෙනවා.
අවදානම් තත්ත්වයන් ගැනත් දැනුවත් වෙමු
ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේකෙත් ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. සැත්කම කරනකොට සයිනස් කුහර වලට ඉතාම කිට්ටුවෙන් තියෙන ඇස්, මොළය වගේ අවයව වලට හානියක් වුනොත් තමයි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මොළයේ තරලය කාන්දු වීම (Cerebrospinal fluid leak)
- දෙකක් පෙනීම හෝ පෙනීමේ දුර්වලතා
- ඇස් වලින් අධික ලෙස කඳුළු ගැලීම
- අධික ලෙස ලේ ගැලීම (නාසයෙන් ලේ ඒම ඇතුළුව)
- ගඳ සුවඳ දැනීමේ හැකියාව නැති වීම
හැබැයි මතක තියාගන්න, FESS කියන්නේ දැන් ලෝකය පුරාම සයිනස් ප්රශ්න වලට කරන සම්මත සැත්කම. ඒ නිසා වෛද්යවරු මේක ගැන ගොඩක් අත්දැකීම් තියෙන අය. මෑතකදී කරපු අධ්යයනයකට අනුව, සැත්කම් 100කින් 3ක වගේ ඉතාම සුළු ප්රමාණයක තමයි අධික ලේ ගැලීම වගේ සංකූලතාවක් වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කම ඉවර වුනාම ඔයාව යම් වෙලාවක් යනකල් සුවය ලබන කාමරයක (recovery room) තියලා, ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරනවා. ගෙදර යන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා සහ හෙදියන් ඔයාට උපදෙස් ලබා දේවි. මුල් දවස් කීපයේදී නාසයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ ගැලීම, නහය හිරවීම සහ යම් අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.
ගෙදර ආවට පස්සේ මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
- නාසය සීරීමෙන් වළකින්න: සැත්කමෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් දවස් 7ක් වත් නාසය තදින් සීරන්න එපා.
- නාසය සේදීම (Saline Rinse): දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන විදිහට සේලයින් (saline) දියරයකින් නාසය සහ සයිනස් කුහර සෝදන්න. මේකෙන් ඇතුළ පිරිසිදුව තියාගෙන, සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරනවා.
- කිවිසුම් යනවිට කට අරින්න: කිවිසුමක් යන්න ආවොත්, කට ඇරගෙන කිවිසුම යවන්න. එතකොට නාසයට එන පීඩනය අඩු වෙනවා. මුල් සති කීපයේදී කිවිසුමක් යද්දී ලේ ටිකක් එක්ක සෙම එළියට එන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
- ව්යායාම වලින් වළකින්න: දොස්තර මහත්තයා අවසර දෙනකල්, බර ඉසිලීම, තදින් ව්යායාම කිරීම වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- බෙහෙත් හරියටම ගන්න: ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම ප්රදාහය අඩු කරන ඖෂධ) නියමිත වෙලාවට, නියමිත විදිහටම ගන්න.
සම්පූර්ණයෙන් සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයි කියලා ඔයාට දැනෙන්න සමහරවිට මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට සතියකින් විතර ආයෙත් වැඩට හෝ පාසල් යන්න පුළුවන් වෙනවා. සති දෙකක් ඇතුළත සාමාන්ය දෛනික වැඩ කටයුතු ටික කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයට පත් වෙනවා.
නැවතත් දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සැත්කමෙන් සති කීපයකට පස්සේ ඔයාට follow-up appointment එකක් දායි. එදාට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ නාසය ඇතුළ පරීක්ෂා කරලා, වේලිච්ච සෙම හෝ ලේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් ඒවා පිරිසිදු කරයි.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා, ටික දවසකින් ආයෙමත් සැරයක් වැඩි වෙනවා වගේ දැනුනොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඒක සමහරවිට ආයෙත් මස් දල්ලක් (polyp) වර්ධනය වීමේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
FESS කියන්නේ කල් පවතින සයිනස් ප්රශ්න වලට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්න ඉතාම ආරක්ෂිත සහ සාර්ථක සැත්කමක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කළොත්, ඒකෙන් ලැබෙන වාසි සහ බලාපොරොත්තු විය හැකි ප්රතිඵල ගැන හොඳින් කතා කරලා දැනගන්න. මේක ඔයාට ගැලපෙනම ප්රතිකාරය කියලා හිතට විශ්වාසයක් ඇතුව සැත්කමට මුහුණ දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- FESS කියන්නේ නිතර එන සයිනස් ප්රශ්න වලට කරන, පිටතින් කැළැල් ඉතුරු නොවන, ඉතා ආරක්ෂිත සැත්කමක්.
- මේකෙන් කරන්නේ සයිනස් කුහර වල හිරවීම් ඉවත් කරලා, ආයෙත් නිදහසේ හුස්ම ගන්න උදව් කරන එක.
- සැත්කමට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (දුම්පානය නැවැත්වීම, සමහර බෙහෙත් නැවැත්වීම වැනි) හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ නාසය සේදීම (saline rinsing) සහ දෙන ලද උපදෙස් පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- රෝග ලක්ෂණ සනීප වෙලා ආයෙමත් මතු වුනොත්, ප්රමාද නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න