ඔයාගේ හෘද රෝගී තත්ත්වයක් නිසා අත්, කකුල් එහෙම නැත්නම් ඇඟේ වෙනත් තැන් ඉදිමෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම ඉදිමුම අඩු කරන්න සමහරවිට ඔයාට Furosemide කියන බෙහෙත injection එකක් විදියට පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. විශේෂයෙන්ම, ඇඟට සවි කරන පොඩි උපකරණයක් (on-body infusor) හරහා මේ බෙහෙත දෙන ක්‍රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක ටිකක් අලුත් ක්‍රමයක් නිසා ඔයාට ප්‍රශ්න ගොඩක් ඇති. බය වෙන්න එපා, අපි ඒ හැමදේම සරලව තේරුම් ගමු.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
මේ Furosemide කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Furosemide කියන්නේ ඩයියුරෙටික් (diuretic) වර්ගයේ බෙහෙතක්. අපේ අය අතරේ මේවා "වතුර පෙති" කියලත් ප්‍රසිද්ධයි. හැබැයි මේක දෙන්නේ injection එකක් විදියට. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු උත්තේජනය කරලා, ශරීරයේ තියෙන අමතර වතුර සහ ලුණු මුත්‍රා එක්ක එළියට යවන එක.
හිතන්නකෝ, හෘද රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ අනවශ්‍ය විදියට වතුර එකතු වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වතුර තමයි ඉදිමුමක් විදියට අපිට පේන්නේ. Furosemide බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අමතර වතුර ටික ශරීරයෙන් ඉවත් කරලා, ඉදිමුම අඩු කරලා ඔයාට සහනයක් දෙන එක.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම සහ කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | සැලකිලිමත් විය යුතු කාරණය |
|---|---|
| විජලනය (Dehydration), පාචනය හෝ වමනය | මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය තවත් අඩු කරන නිසා, දැනටමත් විජලනය වෙලා නම් එය භයානක වෙන්න පුළුවන්. |
| වකුගඩු රෝග, මුත්‍රා පිටවීමේ අපහසුතා | බෙහෙත ක්‍රියා කරන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් විය යුතුමයි. |
| අක්මා රෝග | අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී මේ බෙහෙත පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කළ යුතුයි. |
| රුධිරයේ ලුණු මට්ටම් වල අසමතුලිතතා | රුධිරයේ පොටෑසියම් (Potassium), සෝඩියම් (Sodium) වගේ ලවණ මට්ටම් අඩු හෝ වැඩි නම් එය දැනුම් දිය යුතුයි. |
| ගෞට් (Gout) / රක්තවාතය | මෙම බෙහෙත මගින් රුධිරයේ යූරික් ඇසිඩ් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකියි. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | විශේෂයෙන්ම Furosemide වලට හෝ Sulfa බෙහෙත් වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණී වීම හෝ දරුවෙකුට කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, මෙය ඉතා වැදගත්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත දෙන්නේ සමට යටින් දෙන injection එකක් විදියටයි. මේකෙදි පාවිච්චි කරන on-body infusor කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟට සවි කරන පොඩි, ස්වයංක්‍රීය උපකරණයක්. මේකෙන් නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරයට ලබා දෙනවා.
ඔයාට රෝහලෙන් හරි සායනයෙන් හරි මේ උපකරණය පාවිච්චි කරන හැටි, ඒක සූදානම් කරගන්න හැටි හොඳටම කියලා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
ගොඩක් වැදගත්: පාවිච්චි කරපු infusor එකයි, ඒකේ තියෙන කටුයි කවදාවත් කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්නම දෙන විශේෂ ආරක්ෂිත බඳුනක (sharps container) තමයි දාන්න ඕන. ඔයාට එහෙම එකක් නැත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක ප්රමාද කරන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Furosemide කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මේවට ඔයා පාවිච්චි කරන විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, සහ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් පවා ඇතුළත්.
ಕෙලවු උදෟහරಣෙගළු:
- වේදනා නාශක (උදා: Aspirin, Ibuprofen, Naproxen)
- සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics)
- Lithium (මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
- Digoxin (හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්)
- රුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් බෙහෙත්
- දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්
- ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) වර්ග (උදා: Prednisone)
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතකම ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම පරීක්ෂා කරාවි. ඒ කියන විදියට සායන වලට සහභාගී වෙන්න. ඒ වගේම රුධිර පරීක්ෂණ කරන්න කිව්වොත් ඒවා මඟහරින්න එපා.
- රුධිර පීඩනය (Blood Pressure): ඔයාගේ blood pressure එක නිතරම මැනගන්න. ඒක තියෙන්න ඕන සාමාන්‍ය අගය මොකක්ද, ඒක වෙනස් වුනොත් මොකද කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා සමහර අයගේ ලේ වල සීනි මට්ටම ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම් මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- විජලනය (Dehydration) වීමෙන් වළකින්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ බෙහෙතෙන් ඇඟේ වතුර පිට කරන නිසා, ඇඟේ වතුර මදි නොවෙන්න බලාගන්න ඕන. දවසකට බොන්න ඕන වතුර ප්‍රමාණය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. අධිකව දහඩිය දානවා නම්, පාචනය හෝ වමනය තියෙනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කරකැවිල්ල සහ ඇස් නිලංකාර වීම: බෙහෙත ගත්තම සමහර අයට පොඩි කරකැවිල්ලක්, විශේෂයෙන් වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට ඇස් නිලංකාර වෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇඳෙන් හෝ පුටුවෙන් නැගිටිනකොට ටිකක් හිමින්, පරිස්සමෙන් නැගිටින්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් පානය කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ඉර එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම ඉර එළියට ටිකක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා තද අව්වේ යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. යනවා නම්, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න සහ Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Furosemide වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| දරුණු විජලනය (Dehydration) | අධික පිපාසය, කට වියළීම, හිසරදය, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| කන් ඇසීමේ වෙනස්කම් | කන් ඇසීම අඩු වීම, කන් වල නාදයක් ඇතිවීම. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia) | අසාමාන්‍ය පිපාසය, නිතර නිතර මුත්‍රා යාම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳ වීම. |
| පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම | මස්පිඬු පෙරළීම, ඇඟට පණ නැති ගතිය, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | හිසරදය, කරකැවිල්ල, මලබද්ධය, අත් පා වල හිරිවැටීම, injection එක ගැසූ ස්ථානයේ රතුවීම හෝ වේදනාව. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Furosemide කියන්නේ හෘද රෝග නිසා ඇතිවන ඉදිමුම අඩුකරන්න, ශරීරයේ අමතර වතුර පිට කිරීමට උදව් කරන බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- විජලනය වීම වළක්වා ගන්න දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට ප්‍රමාණවත් තරම් වතුර බොන්න.
- කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. හිමින් සීරුවේ ඉරියව් මාරු කරන්න.
- අසාත්මිකතා, අධික විජලනය, කන් ඇසීමේ වෙනසක් වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- පාවිච්චි කළ කටු සහ උපකරණ (infusor) ආරක්ෂිතව, ඒ සඳහාම ලබා දෙන විශේෂ බඳුනක (sharps container) පමණක් ඉවත් කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.