ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හොඳට තෙල් කෑම වේලක්, උදාහරණයක් විදිහට කොත්තු එකක් හරි ෆ්රයිඩ් රයිස් එකක් හරි කෑවට පස්සේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියෙන් අමුතුම විදිහේ කැක්කුමක්, හිර කරනවා වගේ වේදනාවක් ඇවිත් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි "පිත්තේ ගල්" කියලා අහලා තියෙනවද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ ඉන්න මේ පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් වැඩක් කරන අවයවයක් ගැන. ඒ තමයි පිත්තාශය, නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කියන විදිහට `(Gallbladder)` එක ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පිත්තාශය (Gallbladder) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පිත්තාශය කියන්නේ අපේ අතට අහුවෙන පෙයාර්ස් ගෙඩියක හැඩේට තියෙන පුංචි මල්ලක් වගේ අවයවයක් කියලා. මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන්නේ කොහෙද දන්නවද? ඔයාගේ බඩේ දකුණු පැත්තේ, උඩ හරියට වෙන්න, හරියටම ඔයාගේ අක්මාවට යටින් තමයි මෙයා ඉන්නේ.
එයාගේ ප්රධානම රාජකාරිය තමයි පිත (Bile) කියන දියරය තාවකාලිකව ගබඩා කරලා තියාගන්න එක. මේ පිත කියන ද්රව්යය හදන්නේ අපේ අක්මාවෙන්. හැබැයි අක්මාවට ඒක හදලා තියාගන්න තැනක් නෑ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි පිත්තාශය උදව්වට එන්නේ. අක්මාව හදන පිත ටිකක් වෙලාවකට තියාගන්න පොඩි ස්ටෝරු කාමරයක් වගේ මෙයා වැඩ කරනවා.
පිත්තාශය අපේ ඇඟට කොහොමද උදව් කරන්නේ?
පිත්තාශය අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Digestive System) හරිම වැදගත් කොටස්කාරයෙක්. අපි කලින් කිව්වා වගේ එයා පිත ගබඩා කරගන්නවනේ. ඉතින් මොකටද මේ පිත අපිට ඕන වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපි කන කෑමවල තියෙන තෙල් සහ මේදය (Fats) දිරවන්න පිත අත්යවශ්යයි. හිතන්නකෝ ඔයා තෙල් සහිත කෑමක් කනවා කියලා. ඒ කෑම ආමාශය පහුකරලා පොඩි බඩවැලට (කුඩා අන්ත්රයට) එනකොට, අපේ මොළයෙන් පිත්තාශයට සංඥාවක් යවනවා "හරි, දැන් වැඩට බහින්න වෙලාව" කියලා.
ඒ සංඥාව ලැබුණු ගමන් පිත්තාශය පොඩි බැලුමකට හුළං ටිකක් ගියා වගේ හැකිළෙනවා. එහෙම හැකිළෙනකොට එයා ඇතුළේ ගබඩා කරගෙන හිටපු පිත ටික පොඩි නාල පද්ධතියක් හරහා ඇවිත් කුඩා අන්ත්රයට එකතු වෙනවා. හරියට වතුර බට සිස්ටම් එකක් වගේ මේ නාල පද්ධතියට අපි කියන්නේ බයිලරි පද්ධතිය (Biliary Tract) කියලා.
කුඩා අන්ත්රයට ආවට පස්සේ, මේ පිත හරියට පිඟන් හෝදන සබන් වගේ වැඩ කරනවා. තෙල් සහිත කෑමවල තියෙන ලොකු මේද අංශු කඩලා, දිරවන්න ලේසි පුංචි කෑලි වලට වෙන් කරනවා. මේ විදිහට තමයි අපේ ඇඟට මේදය හරියට අවශෝෂණය කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කෑම කන්න කලින් පිත්තාශය පිත වලින් පිරිලා තියෙන්නේ. කෑම කාලා ඉවර වුණාම, ඒකේ තිබුණු පිත ඔක්කොම පාවිච්චි කරලා නිසා, ඒක හරියට හුළං ගිය බැලුමක් වගේ හිස් වෙනවා. ආයෙමත් පිරෙනකල් එයා බලාගෙන ඉන්නවා.
පිත්තාශයට එන ප්රධාන ලෙඩ මොනවද?
පිත්තාශය සම්බන්ධව අපිට ගොඩක් වෙලාවට අහන්න ලැබෙන ප්රධානම ගැටලුව තමයි පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන එක. ඒ ඇරුණම තව ප්රශ්න කිහිපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝගී තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) | මේවා හරියට පොඩි ගල් කැට වගේ. පිතවල තියෙන කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) වගේ දේවල් එකතු වෙලා තමයි මේවා හැදෙන්නේ. වැලි කැටයක් තරම් පොඩි ගල් වල ඉඳන් ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් ලොකු ගල් දක්වා හැදෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා කිසිම කරදරයක් නැතුව පිත්තාශය ඇතුළේ තියෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේවා නිසා වේදනාව, ඔක්කාරය සහ ප්රදාහ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පිත්තාශයේ ප්රදාහය (Cholecystitis) | මේ කියන්නේ පිත්තාශය ඉදිමෙන එකට. ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම වෙන්නේ පිත්තාශයේ ගලක් ඇවිත් පිත එළියට යන පාර හිර කළාම. මේක නිසා තද උණ, දරුණු වේදනාව එන්න පුළුවන්. සාමාන්යෙන් මේකට සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Gallstone Pancreatitis) | මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. පිත්තාශයේ ගලක් එතනින් ගැලවිලා පිත නාල දිගේ පහළට ඇවිත්, අග්න්යාශයේ (Pancreas) නාලයත් හිර කළොත් තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. මේක හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. |
| පිත්තාශයේ පිළිකා (Gallbladder Cancer) | මේක ගොඩක් කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. ඒ නිසා බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාවක් ආව ගමන් මේක පිළිකාවක් කියලා බය වෙන්න එපා. ඒ වේදනාවට හේතුව බොහෝවිට වෙනත් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. |
මටත් පිත්තාශයේ ප්රශ්නයක්ද? මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
ගොඩක් දෙනෙක්ට පිත්තාශයේ ගල් තිබුණට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නන්නේ නෑ. ඒ අය දන්නෙවත් නෑ තමන්ට ගල් තියෙනවා කියලා. හැබැයි අර කලින් කිව්වා වගේ ගලක් ඇවිත් පිත යන පාර හිර කළොත් තමයි ප්රශ්න පටන් ගන්නේ. එතකොට ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ එන තද වේදනාව: මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. එකපාරටම පටන් අරන් පැය කිහිපයක් එක දිගට තියෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ මැද, උඩ හරියෙන් එන වේදනාව: සමහර අයට දකුණු පැත්තට වඩා මැදින් වේදනාව එන්න පුළුවන්.
- දකුණු උරහිසට හෝ පිට පැත්තට යන වේදනාව: බඩේ වේදනාවත් එක්කම දකුණු උරහිස හෝ පිට ප්රදේශයට වේදනාව පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- තෙල් සහිත කෑමක් ගත්තට පස්සේ වේදනාව වැඩිවීම: මේකත් හරිම විශේෂ ලක්ෂණයක්.
- සෙංගමාලය (Jaundice): ඇස්වල සුදු පාට කොටසයි, සමයි කහ පාට වෙන එක. මෙහෙම වෙන්නේ පිත නාල හිරවෙලා, පිත ඇඟේ ලේ වලට එකතු වුණාම.
- ඔක්කාරය සහ වමනය දැමීම.
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක (ශීතල දැනීම).
- මුත්රා තද දුඹුරු පාට වීම සහ මළපහ ලා පාට (අළු පාටට හුරු) වීම: පිත හරියට බඩවැල් වලට යන්නේ නැති වුණාම මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගත යුතු තත්ත්වයන්.
පිත්තාශයේ ලෙඩවලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන පිත්තාශයේ ගල් වගේ ගැටලු වලට තියෙන හොඳම සහ ස්ථිරම ප්රතිකාරය තමයි සැත්කමක් මගින් පිත්තාශය ඉවත් කිරීම. මේ සැත්කමට අපි කියන්නේ කොලෙසිස්ටෙක්ටොමි (Cholecystectomy) කියලා.
"අනේ මගේ පිත්තාශය අයින් කළොත් මට ජීවත් වෙන්න බැරිවෙයිද?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. පිත්තාශය කියන්නේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි, අත්යවශ්ය අවයවයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ පිත්තාශය නැතුව ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
පිත්තාශය අයින් කළාට පස්සේ වෙන්නේ, අක්මාවෙන් හදන පිත ගබඩා වෙන්නේ නැතුව, කෙලින්ම පිත නාල හරහා කුඩා අන්ත්රයට ගලන එක. ඒ නිසා ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය දිගටම සිද්ධ වෙනවා.
දැනට මේ සැත්කම ප්රධාන ක්රම කිහිපයකට කරනවා:
ලැපරොස්කොපි සැත්කම (Laparoscopic Cholecystectomy)
මේකට ගොඩක් අය කියන්නේ "කැමරාව දාලා කරන සැත්කම" කියලා. මෙතනදී වෙන්නේ, බඩේ පොඩි සිදුරු කිහිපයක් විතරක් හදලා, ඒ හරහා කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා පිත්තාශය ඉවත් කරන එක. මේ ක්රමය හරිම සාර්ථකයි. වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා, සහ ලොකු කැළැල් ඉතුරු වෙන්නෙත් නෑ. අද වෙනකොට බහුලවම භාවිතා කරන්නේ මේ ක්රමය.
විවෘත සැත්කම (Open Cholecystectomy)
මේක තමයි සාම්ප්රදායික ක්රමය. මෙතනදි බඩේ ටිකක් ලොකු කැපුමක් දාලා තමයි පිත්තාශය ඉවත් කරන්නේ. පිත්තාශය ගොඩක් ඉදිමිලා, පැසවලා වගේ තත්ත්වයක තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තුරු මේ ක්රමය තෝරගන්න පුළුවන්.
රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම (Robotic Cholecystectomy)
මේක අලුත්ම තාක්ෂණයක්. ලංකාවේ සමහර රෝහල් වල මේ පහසුකම තියෙනවා. මෙතනදී ශල්ය වෛද්යවරයා රොබෝ යන්ත්රයක් පාලනය කරමින් තමයි සැත්කම කරන්නේ.
ඇඟේ බරයි පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන එකයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ඔව්, පැහැදිලි සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ශරීරයේ බර වැඩි අයට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට, පිත්තාශයේ ගල් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.
මේකට හේතුව තමයි, තරබාරු පුද්ගලයන්ගේ පිතවල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන් වීම. පිතවල කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම, ඒවා එකතු වෙලා ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ වගේම, බර වැඩි අයගේ පිත්තාශය ප්රමාණයෙන් විශාල වෙන්නත්, එහි ක්රියාකාරීත්වය තරමක් දුර්වල වෙන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඉතා වේගයෙන් ශරීරයේ බර අඩු කරගැනීමත් පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බර අඩු කරගන්නවා නම්, ඒක ක්රමානුකූලව, සෞඛ්ය සම්පන්න විදිහට කරන එක වැදගත්.
පිත්තාශය අයින් කළාට පස්සේ කෑම බීම ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
පිත්තාශය අත්යවශ්ය නැතත්, එය තෙල් සහිත ආහාර දිරවීමට උදව් කළා. ඒ නිසා සැත්කමෙන් පස්සේ, විශේෂයෙන්ම මුල් සති කිහිපය තුළ, ඔයාගේ කෑම බීම ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
- මුල් කාලයේදී: තෙල්, මේදය අධික කෑම (බැදපු කෑම, ග්රීස් සහිත කෑම) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- මේදය සීමා කිරීම: ඔයාගේ දෛනික ආහාර වේලෙන් මේදයෙන් ලැබෙන කැලරි ප්රමාණය 30% කට වඩා අඩු මට්ටමක තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- තන්තු සහිත ආහාර (High-fiber foods): සම්පූර්ණ ධාන්ය (නිවුඩ්ඩ සහිත සහල්, කුරක්කන්), ඇට වර්ග, එළවළු, පළා වර්ග වගේ තන්තු බහුල ආහාර නැවත කෑමට එකතු කරගන්නකොට ටිකෙන් ටික එකතු කරගන්න. එකපාරටම ගොඩක් කෑවොත් බඩ පුරවා දැමීම, වාතය පිටවීම වගේ අපහසුතා එන්න පුළුවන්.
කාලයක් යනකොට ඔයාගේ ශරීරය මේ වෙනසට හුරු වෙනවා. ඊට පස්සේ ගොඩක් දෙනෙක්ට කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව සාමාන්ය විදිහට ඕනෑම කෑමක් කන්න පුළුවන් වෙනවා. යම් කෑමක් කෑවම අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිත්තාශය කියන්නේ අක්මාවට යටින් තියෙන, පිත ගබඩා කරන පුංචි අවයවයක්. අපි කන තෙල් සහිත ආහාර දිරවන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පිත්තාශයේ ඇතිවෙන ප්රධානම ගැටලුව තමයි ගල් හැදෙන එක (Gallstones). ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් කරදරයක් නැතත්, සමහර වෙලාවට දරුණු වේදනාව සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- තෙල් සහිත කෑමක් කෑවට පස්සේ බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ හරියේ තද වේදනාවක්, උණ, වමනය, සෙංගමාලය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- පිත්තාශය කියන්නේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි අවයවයක් නෙවෙයි. සැත්කමක් මගින් එය ඉවත් කළත්, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න