ගොඩක් කාන්තාවන්ට සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව පොඩි පොඩි අපහසුතා ඇති වෙනවා. සමහරවිට අමුතු දුගඳක් එනවා, නැත්නම් වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහේ ස්‍රාවයක් යනවා. මේ වගේ දෙයක් වුණාම හිතට බයක් එන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි මේකට එක ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් 'ගාඩ්නරෙල්ලා වැජිනාලිස්' (Gardnerella Vaginalis) කියන බැක්ටීරියාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ගාඩ්නරෙල්ලා වැජිනාලිස් (Gardnerella Vaginalis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Gardnerella vaginalis කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකවම ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. හරියට අපේ ගෙවත්තේ එක එක ජාතියේ ගස්, මල් පැළ තියෙනවා වගේ, අපේ යෝනි මාර්ගයේත් (මේකට අපි කියනවා vaginal flora නැත්නම් යෝනි ක්ෂුද්‍රජීවී පරිසරය කියලා) එක එක වර්ගයේ බැක්ටීරියා සමබරව ජීවත් වෙනවා. මේ බැක්ටීරියා පරිසරය නිරෝගීව තියෙන එක යෝනි මාර්ගයේ සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, මේ බැක්ටීරියා අතරේ පොඩි සමබරතාවයක් තියෙනවා. මේ සමබරතාවය හොඳින් පවතින තාක් කල්, කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. හැබැයි යම් හේතුවක් නිසා මේ සමබරතාවය බිඳිලා, Gardnerella vaginalis වගේ සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis - BV) කියන යෝනි ආසාදන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, BV කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජ වෙන්නවත් හේතුවක් නෑ.
මේ බැක්ටීරියාව අපේ ශරීරයේ තියෙන්නෙ මොන වගේ කාර්යයක් කරන්නද?
ඇත්තටම යෝනි මාර්ගයේ ඉන්න හැම බැක්ටීරියාවකටම වගේ පොඩි කාර්යභාරයක් තියෙනවා. මුලින්ම විද්‍යාඥයන් හිතුවේ Gardnerella කියන්නේ නරක, ලෙඩ හදන බැක්ටීරියාවක් කියලා. ඒත් පස්සේ කරපු පර්යේෂණ වලින් හොයාගත්තා කතාව එච්චර සරල නෑ කියලා. මොකද, යෝනි ආසාදන තියෙන අයගේ වගේම, කිසිම ආසාදනයක් නැති නිරෝගී කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගයෙත් මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවා.
ඒ කියන්නේ Gardnerella බැක්ටීරියාව තනියම ආසාදන ඇති කරන්නේ නෑ. ප්‍රශ්නේ පටන් ගන්නේ අනිත් බැක්ටීරියා, විශේෂයෙන්ම ලැක්ටොබැසිලයි (Lactobacillus) කියන "හොඳ" බැක්ටීරියා එක්ක තියෙන සමබරතාවය නැති වුණාමයි.
යෝනි මාර්ගයේ pH අගය සහ බැක්ටීරියා අතර සම්බන්ධය
අපේ යෝනි මාර්ගයේ නිරෝගී පරිසරයක් පවත්වාගන්න නම්, ඒකේ ආම්ලිකතාවය (acidity) යම්කිසි මට්ටමක තියෙන්න ඕනේ. මේක අපි මනින්නේ pH අගයෙන්.
- නිරෝගී යෝනි මාර්ගයක pH අගය 3.8 ත් 4.5 ත් අතර, ඒ කියන්නේ තරමක් ආම්ලිකයි.
- මේ ආම්ලික පරිසරය හදන්න ගොඩක් උදව් වෙන්නේ Lactobacillus කියන හොඳ බැක්ටීරියා.
- මේ ආම්ලික ගතිය නිසා ආසාදන ඇති කරන විෂබීජවලට එතන වර්ධනය වෙන්න අමාරුයි.
හැබැයි, යම් හේතුවක් නිසා Lactobacillus බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය අඩු වුණොත්, යෝනි මාර්ගයේ ආම්ලික ගතිය අඩු වෙලා pH අගය 4.5 ට වඩා වැඩි වෙනවා. මේ වගේ පරිසරයක් Gardnerella වගේ බැක්ටීරියාවලට වර්ධනය වෙන්න හරිම සුදුසුයි. එතකොට එයාලා වේගයෙන් බෝ වෙලා, අර සමබරතාවය නැති කරලා BV කියන ආසාදන තත්ත්වය ඇති කරනවා.
වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ
පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →Gardnerella සහ බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial Vaginosis - BV) කියන්නේ එකක්ද?
නැහැ. මේ දෙක සම්බන්ධයි, ඒත් එකක්ම නෙවෙයි.
- Gardnerella vaginalis: යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකව ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක්.
- Bacterial Vaginosis (BV): යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා සමබරතාවය නැතිවීම නිසා (විශේෂයෙන් Gardnerella වැඩිවී Lactobacillus අඩුවීම නිසා) ඇතිවෙන ආසාදන තත්ත්වයක්.
සරලවම කිව්වොත්, Gardnerella ප්‍රමාණය ඕනවට වඩා වැඩිවීම BV ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක්.
Gardnerella ප්‍රමාණය වැඩි වුණාම පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ශරීරයේ Gardnerella ප්‍රමාණය වැඩිවෙලා, BV තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා නම්, යෝනි ස්‍රාවයේ (vaginal discharge) යම් යම් වෙනස්කම් ඔයාට දකින්න පුළුවන්. මේවා තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යෝනි ස්‍රාවයේ වෙනසක් | යෝනි ස්‍රාවය සුදු පාටට හුරු අළු හෝ කොළ පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. වෙනදට වඩා දියාරු (thin) වෙන්නත් පුළුවන්. |
| අසාමාන්‍ය දුගඳක් | පිළී ගඳකට සමාන (fishy odor) දුගඳක් එන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලිංගිකව එකතු වීමෙන් පස්සේ හෝ ඔසප් කාලය තුළදී මේ දුගඳ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් අපහසුතා | සමහර අයට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව කැසීමක් හෝ මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ලක් වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මේවා එච්චර සුලබ නෑ. |
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, සමහර කාන්තාවන්ට BV තත්ත්වය තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතුපිටට පේන්න නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) ද?
නැහැ. අපි මේක නැවතත් පැහැදිලිවම කියනවා, Gardnerella වැඩිවීම නිසා ඇතිවෙන BV කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නෙවෙයි. ලිංගිකව ක්‍රියාකාරී නොවන කාන්තාවන්ට වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මෙහෙම දෙයක් තියෙනවා. ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් මේකට බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- අලුත් ලිංගික සහකරුවෙක් සිටීම
- ලිංගික සහකරුවන් කිහිප දෙනෙක් සිටීම
වැනි අවස්ථා වලදී යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවික බැක්ටීරියා සමබරතාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා BV ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. ඒත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ මේක ලිංගිකව බෝවෙන ලෙඩක් කියලා.
Gardnerella අසමතුලිතතාවයට ප්රතිකාර තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේක ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාට BV රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ යෝනි ස්‍රාව සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගනීවි.
ප්රතිකාර විදිහට සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ ඇන්ටි-බයෝටික් (antibiotics) ඖෂධ.
- මේවා බොන පෙති (oral) විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
- නැත්නම් යෝනි මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන ක්‍රීම් හෝ ජෙල් (intravaginal) එකක් විදිහට වෙන්න පුළුවන්.
දවස් 5-7ක් විතර ප්රතිකාර ගන්නකොට සාමාන්‍යයෙන් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
BV කියන්නේ බරපතල රෝගයක් නෙවෙයි. ඒත් ප්රතිකාර නොගෙන දිගු කාලයක් තිබුණොත් සමහර සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
- ගර්භණී සමයේදී: ගබ්සා වීම්, නියමිත කාලයට පෙර දරු ප්රසූතිය වැනි අවදානම් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් ආසාදන: HIV වැනි ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග බෝවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
- ශ්රෝණි ප්රදාහ රෝගය (Pelvic Inflammatory Disease - PID): ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල වැනි ප්රජනක පද්ධතියේ ඉහළ කොටස් වලට ආසාදනය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ප්රතිකාර ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
යෝනි මාර්ගයේ නිරෝගී සමබරතාවය පවත්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල්
BV ආයෙ ආයෙ හැදෙන එක වළක්වා ගන්නත්, යෝනි මාර්ගයේ නිරෝගී බව රැකගන්නත් ඔයාටම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
| කළ යුතු/නොකළ යුතු දේ | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| ඩූෂ් (Douching) කිරීමෙන් වළකින්න | ඩූෂ් කිරීම කියන්නේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට වතුර හෝ වෙනත් දියරයක් විදලා සෝදන එක. මේකෙන් වෙන්නේ ස්වභාවිකව ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, බැක්ටීරියා සමබරතාවය නැතිවෙන එකයි. යෝනි මාර්ගය ස්වභාවිකවම පිරිසිදු වෙනවා. ඒකට පිටතින් උදව් අවශ්‍ය නෑ. |
| සුවඳ ගැල්වූ සබන්, ස්ප්‍රේ භාවිතයෙන් වළකින්න | සුවඳ ගැල්වූ සබන්, feminine hygiene sprays, සුවඳැති ටැම්පොන් වගේ දේවල් යෝනි මාර්ගයේ pH අගය වෙනස් කරලා, ආසාදන වලට මග පාදන්න පුළුවන්. සුවඳ නැති, මෘදු සබන් වර්ගයක් බාහිරව පිරිසිදු කිරීමට ප්‍රමාණවත්. |
| කොන්ඩම් (Condoms) භාවිතා කරන්න | ලිංගිකව එකතු වීමේදී කොන්ඩම් එකක් භාවිතා කිරීමෙන් යෝනි මාර්ගයේ බැක්ටීරියා සමබරතාවය වෙනස් වීම යම්තාක් දුරට වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
| කපු යට ඇඳුම් අඳින්න | කපු වැනි ස්වභාවික රෙදි වර්ග වලින් තැනූ යට ඇඳුම් වාතය හොඳින් හුවමාරු වීමට ඉඩ සලසනවා. මේ නිසා තෙතමනය රැඳීම අඩු වෙලා, බැක්ටීරියා වර්ධනය පාලනය වෙනවා. |
පරීක්ෂණයකින් Gardnerella 'positive' වුනොත් ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාවක Gardnerella vaginalis positive කියලා තිබුණොත් කලබල වෙන්න එපා. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, හැම නිරෝගී කාන්තාවකගේම වගේ යෝනි මාර්ගයේ මේ බැක්ටීරියාව ඉන්නවා. ඒ නිසා ඒක positive වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. වැදගත් වෙන්නේ ඒකේ ප්‍රමාණය අසමතුලිත වෙලා, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එකයි. ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Gardnerella vaginalis කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ ස්වභාවිකවම ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේක ශරීරයේ තිබීම රෝගයක් නෙවෙයි.
- ප්‍රශ්නය ඇතිවෙන්නේ මේ බැක්ටීරියාව සහ අනෙකුත් බැක්ටීරියා අතර සමබරතාවය නැතිවී, Gardnerella ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණොත් පමණයි.
- මේ නිසා ඇතිවන Bacterial Vaginosis (BV) කියන ආසාදනය, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝගයක් (STI) නොවේ.
- පිළී ගඳක් සහිත, අළු/කොළ පැහැති යෝනි ස්‍රාවයක් BV තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නොවී හෝ ලැජ්ජ නොවී වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- මෙය ඇන්ටි-බයෝටික් (antibiotics) මගින් පහසුවෙන් සුව කළ හැකි තත්ත්වයකි.
- යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීමෙන් (douching) සහ සුවඳ ගැල්වූ නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් වළකින එක නිරෝගී බව රැකගන්න ගොඩක් වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.