'මොළේ ගෙඩියක්' එහෙමත් නැත්නම් 'Brain Tumor' එකක් කිව්ව ගමන් අපේ හිතට එන්නේ ලොකු බයක්. ඇත්තටම ඒක සාධාරණයි. හැබැයි මොළේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක්ද? මේ තත්ත්වය ගැන හරියටම දන්නේ නැති නිසා තමයි ගොඩක් අය අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්නේ. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හිතේ තියෙන බය, සැකය ටිකක් පැත්තකින් තියලා, මොකක්ද මේ මොළේ පිළිකාවක් කියන්නේ, ඒකෙ වර්ග මොනවද, සහ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද කියලා සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොළේ පිළිකාවක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මොළේ පිළිකාවක් කියන්නේ මොළේ තියෙන සෛල අසාමාන්‍ය විදියට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙලා හැදෙන ගෙඩියක්. හැබැයි අපි කටවහරට "මොළේ ගෙඩියක්" කිව්වට, මොළේ හැදෙන හැම ගෙඩියක්ම පිළිකාවක් වෙන්නේ නෑ. මෙතනදි අපි ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් ගැන තේරුම් ගන්න ඕන.
වැදගත්ම දේ තමයි, මොළේ තියෙන හැම ගෙඩියක්ම (Tumor) පිළිකාවක් (Cancer) නෙවෙයි. මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා.
පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant Tumors): 'පිළිකාවක්' කියන වචනය අපි පාවිච්චි කරන්නේ මේ වර්ගයේ ගෙඩි වලට. මේවා හරිම ආක්‍රමණශීලීයි. ඒ කියන්නේ, මේවා වේගයෙන් වර්ධනය වෙලා, අවට තියෙන නිරෝගී මොළයේ කොටස් වලට හානි කරමින් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හරියට වල් පැළෑටියක් වගේ. ඒ වගේම, මේ පිළිකා සෛල සමහර වෙලාවට මොළයෙන් පිට ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලටත් ගමන් කරන්න පුළුවන්.
පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign Tumors): මේ වර්ගයේ ගෙඩි අවට පටක ආක්‍රමණය කරන්නේවත්, ශරීරයේ දුර තැන් වලට පැතිරෙන්නේවත් නෑ. ඒ නිසා මේවා පිළිකාමය ගෙඩි තරම් බරපතල නෑ. හැබැයි එහෙම කිව්වට, මේවා භයානක නැත්තෙමත් නෑ. මොකද, මේ ගෙඩිය මොළේ ඇතුළේ ලොකු වෙනකොට, අවට තියෙන මොළයේ වැදගත් කොටස් තෙරපෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා විවිධ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
අපි මේ වෙනස තව ටිකක් පැහැදිලිව තේරුම් ගමු.
| ගුණාංගය | පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant) / පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign) |
|---|---|
| වර්ධනය | පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant): ඉතා වේගවත් සහ පාලනයකින් තොරයි. පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign): සාමාන්‍යයෙන් සෙමින් වර්ධනය වේ. |
| පැතිරීම | පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant): අවට නිරෝගී පටක ආක්‍රමණය කරයි. ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න පුළුවන් (Metastasis). පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign): එක තැනක පවතී. අවට පටක වලට පැතිරෙන්නේ නැත. නමුත් තෙරපීමක් ඇති කළ හැක. |
| බරපතලකම | පිළිකාමය ගෙඩි (Malignant): ඉතා බරපතල තත්ත්වයකි. පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (Benign): අඩු බරපතල නමුත්, පිහිටන ස්ථානය අනුව ගැටළු ඇතිවිය හැක. |
මොළේ පිළිකා වර්ග වෙන්නේ කොහොමද?
මොළේ පිළිකා ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ප්‍රාථමික මොළයේ පිළිකා (Primary Brain Cancers)
මේවා තමයි මොළය තුළම ආරම්භ වන පිළිකා. අපේ මොළය හැදිලා තියෙන්නේ විවිධාකාර සෛල වර්ග වලින්. මේ සෛල වලින් එක වර්ගයක් එකපාරටම වෙනස් වෙලා, අසාමාන්‍ය විදියට බෙදෙන්න පටන් ගත්තම, ඒ සෛල ගොඩක් එකතු වෙලා ගෙඩියක් හැදෙනවා. මේ විදියට මොළේම පටන්ගන්න ගෙඩි වලට තමයි අපි ප්‍රාථමික මොළයේ පිළිකා කියන්නේ.
මේවට උදාහරණ කිහිපයක් තමයි (Gliomas), (Meningiomas), (Pituitary adenomas) වගේ ඒවා. මේ සංකීර්ණ නම් ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේ නම් දීලා තියෙන්නේ ඒ පිළිකාව හැදෙන මොළයේ කොටස හෝ සෛල වර්ගය අනුව.
2. ද්විතීයික (Metastatic) මොළයේ පිළිකා
මේක තමයි ඇත්තටම වඩාත් සුලබව දකින්න ලැබෙන මොළේ පිළිකා වර්ගය. මෙතනදි වෙන්නේ, ශරීරයේ වෙනත් තැනක (උදාහරණයක් විදියට පෙනහළු, පියයුරු, සම වගේ තැනක) හටගත්ත පිළිකාවක සෛල, රුධිරය හරහා ගමන් කරලා මොළයට ඇවිත්, එතන වර්ධනය වීමයි. මේ ක්‍රියාවලියට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ (Metastasis) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, වෙන තැනක තිබ්බ පිළිකාවක් මොළේට පනින එක.
මොළේ පිළිකා හැදෙන්න හේතු මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට මොළේ පිළිකාවක් හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒත්, පර්යේෂණ වලින් කරුණු කිහිපයක් ගැන යම් සම්බන්ධයක් පෙන්වලා තියෙනවා.
- පරම්පරාවෙන් එන ජානමය සාධක
- හිසට අධික විකිරණශීලී තත්ත්වයන්ට නිරාවරණය වීම
- HIV වැනි ඇතැම් ආසාදන
- දුම්පානය කිරීම
- ඇතැම් පාරිසරික විෂ ද්‍රව්‍ය
හැබැයි මතක තියාගන්න, බොහෝ රෝගීන්ගේ මේ කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා "මගේ අතින් වුන වරදක් නිසාද මේක හැදුනේ" කියලා හිතලා දුක් වෙන්න එපා.
රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔබට මොළේ පිළිකාවකට අදාළ රෝග ලක්ෂණ (දිගුකාලීන හිසරදය, වලිප්පුව, පෙනීමේ වෙනස්කම් වැනි) තියෙනවා නම්, ඔබ මුලින්ම ඔබේ ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න ඕන. එතුමා ඔබව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය නම් වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරයි.
1. ස්කෑන් පරීක්ෂණ:
- CT ස්කෑන් (CT Scan): මේක X-ray පරීක්ෂණයකට වඩා සවිස්තරාත්මක, ත්‍රිමාණ රූප ලබා දෙන පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් වෙලාවට විශේෂිත දියරයක් (dye) ශරීරයට විදලා තමයි මේක කරන්නේ. එතකොට ගෙඩියක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් පැහැදිලිව පේනවා.
- MRI ස්කෑන් (MRI Scan): CT ස්කෑන් එකෙන් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, ඊළඟට බොහෝවිට (MRI) ස්කෑන් එකක් කරනවා. මොකද, MRI එකෙන් මොළයේ පටක ගැන ඊටත් වඩා පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
2. විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් වෙත යොමු කිරීම:
ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් ගෙඩියක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඔබව පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, එනම් (Oncologist) කෙනෙක් වෙත යොමු කරයි. පුළුවන් නම්, මොළයේ පිළිකා ගැනම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන (Neuro-oncologist) කෙනෙක් මුණගැහෙන එක වඩාත් සුදුසුයි.
3. බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය:
මේක තමයි පිළිකාවක් ද නැද්ද කියලා 100%ක්ම තහවුරු කරගන්නා ක්‍රමය. මෙතනදි කරන්නේ, සැක සහිත ගෙඩියෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. මේ සඳහා (Pathologist) නමින් හඳුන්වන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ඉන්නවා.
- සැත්කමක් මගින්: ගොඩක් වෙලාවට, හිස් කබල විවෘත කරලා කරන සැත්කමක් අතරතුරේදී තමයි මේ සාම්පලය ලබාගන්නේ. පුළුවන් නම්, ඩොක්ටර් මහත්වරු උත්සාහ කරන්නේ සැත්කම අතරතුරේදීම සම්පූර්ණ ගෙඩියම ඉවත් කරන්න.
- ඉඳිකටුවක් මගින්: සමහර වෙලාවට, සැත්කමක් නොකර, හිස් කබලේ ඉතා කුඩා සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා ඉඳිකටුවක් යවලා ගෙඩියෙන් සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. මේ තාක්ෂණයට (Stereotactic biopsy) කියලා කියනවා.
පිළිකාවක් එක්ක ගමන් බිමන් යන්න පුළුවන්ද?
මොළේ පිළිකාවක් තියෙනවා කිව්ව ගමන් ජීවිතේම නතර වුනා වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් එහෙම වෙන්න ඕන නෑ. ගමනක් බිමනක් යන එක, හිතට සතුටක් ගේන දෙයක් කරන එක මානසික සෞඛ්‍යයට ගොඩක් හොඳයි. හැබැයි ගමනක් යන්න කලින්, කරුණු කිහිපයක් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- රිය පැදවීම: ඔබේ පිළිකාවේ පිහිටීම, ඔබට වලිප්පුව වැනි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක බලලා, රිය පදවන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා ඔබේ ඩොක්ටර් ඔබට කියයි.
- ගුවන් ගමන්: සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාර අවසන් වෙලා මාස 3ක් විතර ගියාම ගුවන් ගමන් වල යෙදෙන්න පුළුවන්. ඒත් අනිවාර්යයෙන්ම යන්න කලින් ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න. මොකද ගුවන් යානයේදී පීඩනය වෙනස් වීම නිසා හිසරදය හෝ මොළය ඉදිමීම වැනි තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර: ඔබේ ගමන නිසා ප්‍රතිකාරයක් මඟ හැරෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා වෙනත් දවසක් දාගන්න.
- වෛද්‍ය ලිපියක්: ඔබේ තත්ත්වය සහ ලබාගන්නා ප්‍රතිකාර ගැන විස්තර තියෙන වෛද්‍ය ලිපියක් අනිවාර්යයෙන්ම ළඟ තියාගන්න. විශේෂයෙන්ම ගුවන්තොටුපලේ ආරක්ෂක පරීක්ෂාවන් වලදී මේක ගොඩක් වැදගත්.
ගමනක් යනකොට, තමන්ට අවශ්‍ය බෙහෙත් වර්ග අනිවාර්යයෙන්ම තමන් ළඟම තියාගන්න. Checked-in luggage එකේ දාන්න එපා. මොකද luggage එක නැති වෙන්න වුනත් පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.