ඇස් වලට දාන මේ බෙහෙත ගැන දැනගන්න: Gentamicin සහ Prednisolone (Gentamicin; Prednisolone eye suspension)

සමහර වෙලාවට එකපාරටම අපේ ඇස් රතු වෙලා, කසනවා, දැවිල්ල එනවා, කබ කඳුළු එනවා නේද? එහෙම වෙලාවක අපි දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට ගියාම, ඇසේ ආසාදනයක් කියලා ඇස් වලට දාන බෙහෙතක් (eye drops) නියම කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවක ඔයාට ලැබෙන්න ඉඩ තියෙන, බහුලව පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ගයක් තමයි Gentamicin සහ Prednisolone කියන බෙහෙත් දෙකේ එකතුව. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ බෙහෙත? සරලවම තේරුම් ගනිමු

මේකේ නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේකේ ක්‍රියාකාරීත්වය හරිම සරලයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. හරියට එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක්ට ගහනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙතෙන් වෙන්නේ.

1. Gentamicin (ජෙන්ටාමයිසින්): මේක ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic). හරියටම කිව්වොත් ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycoside) කියන කාණ්ඩයට අයිති එකක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇසේ තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) ඇති කරන විෂබීජ විනාශ කරලා, ආසාදනය පාලනය කරන එක.

2. Prednisolone (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්): මේක ස්ටෙරොයිඩ් (steroid) වර්ගයක්. දැන් ස්ටෙරොයිඩ් කිව්වම සමහරු බය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත, නියමිත කාලෙට, නියමිත විදිහට පාවිච්චි කරනකොට මේවා හරිම ප්‍රයෝජනවත්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඇසේ ආසාදනය නිසා ඇතිවෙන ඉදිමීම, රතු ගතිය, සහ කැසීම වගේ අපහසුතා අඩු කරන එක.

ඉතින් මේ බෙහෙත් දෙකම එකට එකතු වෙලා ඔයාගේ ඇසේ තියෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයත් නැති කරලා, ඒ නිසා ඔයාට දැනෙන අපහසුතාත් අඩු කරලා දානවා.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද එතකොට තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. විශේෂයෙන්ම මේ පහළ තියෙන දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• ඔයාට ශරීරයේ වෙනත් ඕනෑම තැනක ක්‍රියාකාරී ආසාදනයක් (උදා: දිලීර ආසාදනයක්, වෛරස් ආසාදනයක්) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්.
• ඔයා ඇස් වලට අක්ෂි කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්.
• මීට කලින් Gentamicin, Prednisolone, වෙනත් ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (corticosteroids), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction), ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් ඇති වෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

හරි, දැන් කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේක ඇහැට විතරක් දාන බෙහෙතක්. ඒ නිසා බොන්නවත්, වෙන තැන්වල ගාන්නවත් එපා. හරිම විදිහට පාවිච්චි කරන එකෙන් තමයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර කොහොමද කරන්නේ කියලා.

1. පිරිසිදුකම මුල් තැන: බෙහෙත් දාන්න කලිනුත්, දාලා ඉවර වෙලාත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදලා පිරිසිදුව තියාගන්න.

2. හොඳට හොලවන්න: මේක suspension එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් අංශු දියරයේ පාවෙනවා. ඒ නිසා පාවිච්චි කරන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොලවන්න ඕන. එතකොට තමයි හැම බිංදුවකම එකම බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් තියෙන්නේ.

3. සූදානම් වීම: පුටුවක වාඩිවෙලා හරි, ඇඳක හාන්සි වෙලා හරි ඔලුව ටිකක් පිටිපස්සට හරවන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දබරැඟිල්ලෙන් යට ඇසිපිය හෙමින් පහළට අදින්න. එතකොට ඇහැයි ඇසිපියයි අතර පොඩි මල්ලක් වගේ ඉඩක් හැදෙයි.

4. ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: බෙහෙත් බෝතලයේ කට (dropper tip) ඔයාගේ ඇහැකවත්, ඇඟිලිවලවත්, වෙන කිසිම තැනකවත් ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් බෝතලය ඇතුළට විෂබීජ ගිහින් බෙහෙත අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන්.

5. බෙහෙත දාමු: දොස්තර මහත්තයා කියපු බිංදු ගාණ (බොහෝවිට එකක් හෝ දෙකක්) අර ඇසිපියෙන් හදාගත්ත මල්ල ඇතුළට වැටෙන්න සලස්වන්න. කෙලින්ම ඇසේ කළු ඉංගිරියාවට දාන්න උත්සාහ කරන්න එපා, ඒක අපහසුයි.

6. ඇහැ වහගන්න: බෙහෙත දැම්මට පස්සේ ඇහැ හෙමින් වහගෙන තත්පර 30ක් විතර ඉන්න. ඇහැ තද කරලා පියාගන්න එපා. හෙමින් වහගෙන ඉන්නකොට බෙහෙත ඇහැ පුරා හොඳට පැතිරෙනවා. ඇසේ කොන, නාසය පැත්තට වෙන්න ඇඟිල්ලෙන් හෙමින් තද කරගෙන ඉන්න පුළුවන් නම්, බෙහෙත් උගුරට යන එකත් අඩු වෙනවා.

බෙහෙත් දාන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් අමතක වුණු මාත්‍රාව දාන්න. හැබැයි ඊළඟ පාර දාන්න වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදා: පැයක් දෙකක් වගේ තියෙන්නේ), අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් දාන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර දාන්න එපා (double dose).

මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්...

කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු. විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු

• වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙනවද?: සාමාන්‍යයෙන් මේ ඇස් වලට දාන බෙහෙත ශරීරයේ වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙනවා (interact) අඩුයි. ඒත්, ඔයා වෙනත් eye drops වර්ගයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. eye drops වර්ග දෙකක් දානවා නම්, එකක් දාලා විනාඩි 5-10ක් වත් ඉඳලා තමයි අනික දාන්න ඕන.
• Contact Lenses: ඔයා contact lenses පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, බෙහෙත් දාන කාලේදී ඒවා පාවිච්චි කරන්න හොඳද, කවදා ඉඳන්ද ආයෙත් දාන්න පුළුවන් කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන් හොඳ වෙනකල් lenses දාන්නේ නැතුව ඉන්න තමයි උපදෙස් දෙන්නේ.
• ආසාදනය පැතිරීම: ආසාදනය ඔයාගෙන් ගෙදර අනිත් අයට පැතිරීම වළක්වා ගන්න, ඔයාගේ තුවා, අත් පිස්නා, කොට්ට උර, eye drops බෝතලය වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
• බෙහෙත් වැඩිපුර ගියොත්: හදිසියේවත් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ඇහැට ගියා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල වෙන්න එපා. හැබැයි ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre at the National Hospital) කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
• බෙහෙත බෙදාගැනීම: මේ බෙහෙත ඔයාට, ඔයාගේ රෝග තත්ත්වයට විතරක් නියම කරපු එකක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න කොහෙත්ම එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැනත් දැනගෙන ඉමුද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නැහැ. අපි මේවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.

බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?

බෙහෙතේ ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම්, ඒක හරියට ගබඩා කරලා තියන්න ඕන.

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න.
• සෘජු හිරු එළියෙන් සහ අධික රස්නයෙන් ඈත් කරලා, කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර) තියන එක තමයි හොඳම.
• Freeze කරන්න එපා, ඒ කියන්නේ අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නට පස්සේ ඉතුරු වෙලා තියෙන බෙහෙත් බෝතලය අයින් කරන්න. ඒ වගේම, බෝතලය විවෘත කරලා සාමාන්‍යයෙන් මාසෙකට වඩා තියාගන්න එපා. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.