ඊයේ හවස වරුවේ අවුරුදු හතළිහක විතර මහත්තයෙක් තමන්ගේ දකුණු ඇහැ ලේන්සුවකින් තද කරගෙන හරිම කලබලයෙන් මාව හම්බවෙන්න ආවා. එයාගේ ඇහැ හොඳටම රතු වෙලා, ඇසිපිය ඉදිමිලා, කහ පාටට කබ එක්ක කඳුළු ගලනවා. විස්තර අහලා බලනකොටයි දැනගත්තේ, දවස් දෙකකට කලින් ඇහැ පොඩ්ඩක් රතු වුණාම ගෙදර කබඩ් එකේ මාස ගාණකට කලින් තව කෙනෙක්ට ගෙනාපු පරණ අක්ෂි බිංදු (Eye drops) බෝතලයක් හොයාගෙන මේ මහත්තයා ඇහැට දාගෙන! මම එයාගේ ඇසේ පෙනීම සහ ඇතුළත සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බලද්දී වාසනාවකට කළු ඉංගිරියාවේ ලොකු තුවාලයක් තිබුණේ නැතත්, බැක්ටීරියා ආසාදනයත් එක්ක තද ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙලා තිබුණා. ඇත්තම කියන්න, ඇහැක් රතු වුණු ගමන් හරියටම හේතුව බලන්නේ නැතුව ගෙදර තියෙන හරි ෆාමසියෙන් ඉල්ලගන්න හරි ඕනෑම බෙහෙත් බිංදුවක් ඇහැට දාගන්න පුරුද්දක් අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම ඇසේ බැක්ටීරියා ආසාදන සහ ඉදිමුම පාලනය කරන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නියම කරන ජෙන්ටාමයිසින් සහ ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Gentamicin and Prednisolone Ophthalmic Suspension) කියන බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ නැත්නම් ඇහැට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන හැමදේම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ද්විත්ව ක්‍රියාකාරීත්වය: මේකේ ජෙන්ටාමයිසින් (Gentamicin) කියන ප්‍රතිජීවකය සහ ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisolone) කියන ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධය එකට අඩංගු වෙන නිසා, ඇසේ බැක්ටීරියා ආසාදනය විනාශ කරන ගමන්ම ඇසේ රතු වීම, ඉදිමීම සහ කැසීම වගේ ප්‍රදාහ ලක්ෂණත් (Inflammation) ඉක්මනින්ම පාලනය කරනවා.
- භාවිතයට පෙර හොඳින් සොලවන්න: මේක අවලම්බන දියරයක් (Suspension) නිසා බෙහෙත ඇහැට දාන්න කලින් හැම වතාවකම බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න ඕනේ.
- වෛරස් සහ දිලීරවලට තහනම්: ඇසේ වෛරස් ආසාදන (උදා: Herpes simplex) හෝ දිලීර ආසාදන තියෙන වෙලාවට මේ බෙහෙත දැම්මොත්, මේකේ තියෙන ස්ටෙරොයිඩ් නිසා ආසාදනය දරුණු වෙලා පෙනීමට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- අක්ෂි කාච (Contact Lenses) එපා: බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ අක්ෂි කාච පැළඳීමෙන් වළකින්න.
- විවෘත කර දින 28න් ඉවත් කරන්න: බෝතලයේ මූඩිය කඩලා දින 28ක් (සති 4ක්) ගියාට පස්සේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඉවත් කරන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ බෙහෙත? සරලවම තේරුම් ගනිමු
ඔයාට ලැබුණු මේ කුඩා බෙහෙත් බෝතලයේ නම ටිකක් දිග වුණාට, මේකෙන් කරන වැඩේ තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. සරලවම කිව්වොත් මේක හරියට එක ගලෙන් කුරුල්ලෝ දෙන්නෙක් බිම දානවා වගේ, ඖෂධ වර්ග දෙකක් එකට මිශ්‍ර කරලා හදපු සංයුක්ත අක්ෂි බෙහෙතක් (Combination eye drop). අපේ ඇහැට බැක්ටීරියා විෂබීජයක් ඇතුළු වුණාම විෂබීජය විතරක් නෙවෙයි, ඒකට විරුද්ධව අපේ ඇහැ සටන් කරනකොට ඇසේ පටක ඉදිමිලා, රතු වෙලා ලොකු අපහසුතාවයක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒ ප්‍රශ්න දෙකටම උත්තර දෙන්න තමයි මේ සංඝටක දෙක එකතු කරලා තියෙන්නේ:
- ජෙන්ටාමයිසින් (Gentamicin): මේක අයිති වෙන්නේ ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (Aminoglycoside) කියන ප්‍රබල ප්‍රතිජීවක (Antibiotic) කාණ්ඩයටයි. මේකෙන් කරන්නේ ඇසේ ආසාදනය ඇති කරන බැක්ටීරියාවලට ජීවත් වෙන්න අත්‍යවශ්‍ය වෙන ප්‍රෝටීන නිපදවීම (Protein synthesis) අවහිර කරලා, ඒ බැක්ටීරියා විෂබීජ මුලින්ම විනාශ කරලා දාන එකයි.
- ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisolone Acetate): මේක අයිති වෙන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid / Steroid) කියන කාණ්ඩයටයි. "ස්ටෙරොයිඩ්" කියන වචනය ඇහුණු ගමන් සමහරු ටිකක් බය වෙනවා නේද? හැබැයි ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ හරි මාත්‍රාවෙන් කෙටි කාලයකට පාවිච්චි කරනකොට මේක හරිම වටිනා බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ඇසේ ඇතිවෙලා තියෙන ප්‍රදාහය (Inflammation) — ඒ කියන්නේ ඇස රතු වීම, ඇසිපිය ඉදිමීම, කැසීම සහ වේදනාව — ඉතාම ඉක්මනින් පාලනය කරලා ඇහැට සිසිලසක් සහ සහනයක් ලබාදෙන එකයි.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ බෙහෙත නියම කරන්නේ ඇසිපියවල දාරයේ ඇතිවන ප්‍රදාහය (Blepharitis), ඇසේ සුදු ඉංගිරියාව ආවරණය කරන පටලයේ බැක්ටීරියා ආසාදනය සහ ප්‍රදාහය (Bacterial Conjunctivitis), කළු ඉංගිරියාවේ ඇතිවන සමහර ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Keratitis) වගේම ඇසේ සැත්කමකින් (උදා: ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම / Cataract surgery) හෝ සුළු අනතුරකින් පස්සේ ඇතිවිය හැකි බැක්ටීරියා ආසාදන සහ ප්‍රදාහය වළක්වාගන්නයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත් දෙක එකතු වෙලා ඔයාගේ ඇහැ සුවපත් කරන්නේ කොහොමද කියලා?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඇහැට දාන බෙහෙතක් වුණත්, මේකේ ස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්‍රතිජීවක අඩංගු වෙන නිසා හැම ඇස් ලෙඩකටම මේක දාන්න බැහැ! සමහර තත්ත්වයන් තියෙනකොට මේ බෙහෙත දැම්මොත් ලෙඩේ හොඳ වෙනවා වෙනුවට තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්ම ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න:
- ඇසේ වෛරස්, දිලීර හෝ ක්ෂය රෝග ආසාදන (Viral, Fungal or Mycobacterial Eye Infections): මේක අතිශයින්ම වැදගත්! ඔයාගේ ඇහැ රතු වෙලා තියෙන්නේ හර්පීස් වෛරසය (Herpes Simplex Keratitis), පැපොල වෛරසය (Varicella/Shingles) හෝ සාමාන්ය වෛරස් ඇස් ලෙඩක් (Viral Pink Eye) නිසා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇසේ දිලීර ආසාදනයක් (Fungal infection) නිසා නම් මේ බෙහෙත කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න හොඳ නැහැ! ඇයි දන්නවද? ජෙන්ටාමයිසින් වලින් වෛරස් හෝ දිලීර මැරෙන්නේ නැහැ, හැබැයි ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Steroid) වලින් ඇසේ ස්වභාවික ප්‍රතිශක්තිය අඩු කරන නිසා අර වෛරසය හෝ දිලීරය ඇහැ පුරාම වේගයෙන් පැතිරිලා කළු ඉංගිරියාව තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- ග්ලූකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma / Ocular Hypertension): ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමේ රෝගය හෙවත් ග්ලූකෝමා තත්ත්වය තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මේ බෙහෙතේ තියෙන ප්රෙඩ්නිසොලෝන් නිසා ඇස ඇතුළේ දියර පීඩනය (Intraocular pressure) ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ඇසේ සුද (Cataracts) හෝ කළු ඉංගිරියාවේ තුවාල (Corneal Ulcers / Thinning): කළු ඉංගිරියාව හෝ සුදු ඉංගිරියාව තුනී වෙන රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අය ස්ටෙරොයිඩ් බිංදු දැම්මොත් ඇසේ බිත්තිය සිදුරු වීමේ (Perforation) අවදානමක් තියෙනවා.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියා රෝගීන්ට ඇසේ ආසාදන සහ ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමේ අවදානම වැඩි නිසා ඒ ගැන දැනුවත් කරන්න.
- අක්ෂි කාච භාවිතය (Contact Lenses): ඔයා ඇස්වලට කාච දාන කෙනෙක් නම් ඒ බව කියන්න.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): මීට කලින් ජෙන්ටාමයිසින්, වෙනත් ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවක (උදා: Tobramycin, Neomycin, Amikacin), ප්රෙඩ්නිසොලෝන් හෝ බෙහෙත් බෝතල්වල තියෙන කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (උදා: Benzalkonium chloride) වලට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම (Pregnancy and Breastfeeding): ඔයා ගැබිනි මවක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් නොසඟවා ඩොක්ටර්ට කියන්න.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →හරි, දැන් කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
ගොඩක් දෙනෙක් ඇහැට බෙහෙත් දානකොට කරන්නේ ඔළුව උස්සලා ඇහැට බිංදු දෙක තුනක් හලාගෙන, ඊට පස්සේ ඇහැ තද කරලා පියාගෙන කම්මුල දිගේ බේරෙන බෙහෙත් ටික ලේන්සුවෙන් පිහදාන එකයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද එහෙම කළාම ඇහැට දාපු බෙහෙත් බිංදුවෙන් 90%ක්ම ඇහැේ රැඳෙන්නේ නැතුව එළියට හෝ නහය හරහා උගුරට ගලාගෙන යනවා කියලා? අන්න ඒ නිසා බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම් මේ පියවර 7 හරියටම අනුගමනය කරන්න:
- අත් දෙක හොඳට සෝදන්න: බෙහෙත් බෝතලය අල්ලන්න කලින් සබන් සහ පිරිසිදු වතුර දාලා ඔයාගේ අත් දෙක හොඳටම සෝදලා පිරිසිදු රෙද්දකින් පිහදාගන්න.
- බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න (Shake Well): මතකද අපි කිව්වා මේක "Suspension" එකක් කියලා? ඒ කියන්නේ ප්රෙඩ්නිසොලෝන් බෙහෙත් අංශු දියරයේ අඩියේ තැන්පත් වෙලා තියෙන්නේ. ඔයා බෝතලය හොල්ලන්නේ නැතුව දැම්මොත් ඇහැට වැටෙන්නේ නිකන්ම දියරය විතරයි! ඒ නිසා බෙහෙත දාන්න කලින් තත්පර 10ක් විතර බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න.
- නිවැරදි ඉරියව්ව සහ ඇසිපිය පහළට ඇදීම: පුටුවක වාඩිවෙලා හෝ ඇඳක හාන්සි වෙලා ඔළුව පිටිපස්සට නමාගෙන සිවිලිම දිහා බලන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ එක අතක දබරැඟිල්ලෙන් ඇසේ යට ඇසිපිය (Lower eyelid) හෙමින් පහළට ඇදලා පොඩි සාක්කුවක් (Pocket) වගේ ඉඩක් හදාගන්න.
- බෝතලයේ තුඩ කොහේවත් ගෑවෙන්න දෙන්න එපා! අනිත් අතින් බෝතලය අරගෙන ඇහැට අඟලක් විතර උඩින් අල්ලගන්න. බෝතලයේ තුඩ (Dropper tip) ඔයාගේ ඇහැේ, ඇසිපියේ, ඇස් පිහාටුවල හෝ ඇඟිලිවල කිසිම වෙලාවක ගෑවෙන්න දෙන්න එපා! එහෙම ගෑවුණොත් ඇහැේ තියෙන විෂබීජ බෝතලය ඇතුළට ගිහින් මුළු බෙහෙත් බෝතලයම අපිරිසිදු (Contaminate) වෙනවා.
- නියමිත බිංදු ගණන දාන්න: කෙලින්ම කළු ඉංගිරියාව මැදට බිංදුව වට්ටන්න යන්න එපා (එතකොට ඇහැ ගැස්සෙනවා). ඒ වෙනුවට අර යට ඇසිපියෙන් හදාගත්ත පොඩි සාක්කුව ඇතුළට ඩොක්ටර් කියපු බිංදු ගණන (සාමාන්‍යයෙන් බිංදු 1ක් හෝ 2ක්) මිරිකලා දාන්න.
- ඇහැ හෙමින් වහගෙන ඇසේ කොන තද කරගන්න (Nasolacrimal Occlusion): මේක තමයි වැදගත්ම රහස! බිංදුව දැම්මට පස්සේ ඇහැ තද කරලා මිරිකන්නේ හෝ වේගයෙන් ඇසිපිය ගහන්නේ නැතුව, හරියට නිදාගන්නවා වගේ හෙමින් සැරේ ඇහැ පියාගන්න. ඊට පස්සේ ඔයාගේ දබරැඟිල්ලෙන් ඇසේ ඇතුළත කොන (නාසය පැත්තට වෙන්න තියෙන කඳුළු නාලය උඩ) විනාඩියක් හෝ දෙකක් හෙමින් තද කරගෙන ඉන්න. එතකොට බෙහෙත් බිංදුව කඳුළු නාලය දිගේ උගුරට බැහැලා යන්නේ නැතුව, ඇහැ ඇතුළෙම රැඳිලා උපරිම ක්‍රියාකාරීත්වයක් ලබාදෙනවා!
- නියමිත කාලසීමාව සම්පූර්ණ කරන්න: දවසක් දෙකක් බෙහෙත් දානකොට ඇහැේ රතු ගතියයි කැසීමයි අඩුවෙලා ගියාම "දැන් හොඳයිනේ" කියලා බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න එපා! එහෙම කළොත් බැක්ටීරියා ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම මැරෙන්නේ නැතුව ආයෙත් දරුණුවට මතුවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ වගේම, ඩොක්ටර් කියපු දවස් ගාණට (උදා: දින 5ක් හෝ 7ක්) වඩා හිතුමතේට දිගටම දාන්නත් එපා!
බෙහෙත් දාන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත දවසකට වාර 3ක් හෝ 4ක් (පැය 4කට හෝ 6කට වරක්) දාන්න නියම කරනවා. ඔයාට එක වේලක් දාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ බිංදුව දාගන්න. හැබැයි ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ වතාවට බෙහෙත් දාන්න තියෙන වෙලාව ගොඩක් ළං වෙලා නම්, අර අමතක වුණු වේල අතහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් දාන්න. අමතක වුණු වේලටත් හරියන්න කියලා එකපාර බිංදු ගොඩක් (Double dose) ඇහැට හලන්න එපා; ඇසේ සාක්කුවට රඳවාගන්න පුළුවන් එක බිංදුවක් විතරයි, වැඩිපුර දාන ටික නිකන්ම කම්මුල දිගේ එළියට ගලාගෙන යනවා!
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙනවා නම්...
කුඩා දරුවන්ගේ ඇස් ඉතාම සංවේදී වගේම, ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු අක්ෂි බිංදු දරුවන්ට දුන්නම වැඩිහිටියන්ට වඩා ඉක්මනින් ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමේ (Steroid-induced ocular hypertension) අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා කුඩා දරුවෙකුට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕනේ ඩොක්ටර් කෙනෙක් දරුවාගේ ඇස පරීක්ෂා කරලා නිර්දේශ කළොත් විතරමයි. දරුවාට බෙහෙත දානකොට දරුවා දඟලනවා නම්, තවත් වැඩිහිටියෙකුගේ උදව් ඇතිව බෝතලයේ තුඩ දරුවාගේ ඇහැේ නොවදින විදිහට ඉතාම ප්‍රවේශමෙන් බිංදුව දාන්න.
සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් කරුණු
- වෙනත් අක්ෂි බිංදු හෝ ආලේපන (Other Eye Drops or Ointments) පාවිච්චි කරනවා නම්: ඔයාට මේ බෙහෙතට අමතරව තවත් Eye drop එකක් දාන්න දීලා තියෙනවා නම්, දෙකම එකපාරටම ඇහැට දාන්න එපා! එහෙම කළොත් පළවෙනි බෙහෙත දෙවෙනි බෙහෙතට හේදිලා එළියට යනවා. ඒ නිසා පළවෙනි බෙහෙත් බිංදුව දාලා අඩුම තරමේ විනාඩි 5ක ඉඳන් 10ක්වත් පරතරයක් තියලා දෙවෙනි බෙහෙත දාන්න. ඔයාට ඇහැට දාන ක්‍රීම් එකක් (Eye ointment) දීලා තියෙනවා නම්, ඉස්සෙල්ලාම දියර බිංදු (Drops) දාලා විනාඩි 10කට පස්සේ අන්තිමටම තමයි ක්‍රීම් එක දාන්න ඕනේ.
- අක්ෂි කාච (Contact Lenses) පැළඳීම: ඔයා ඇස්වලට කාච (විශේෂයෙන්ම Soft contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඇසේ ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා බෙහෙත් දාලා ඉවර වෙනකල් කාච පළඳින්න එපා. එකක් තමයි ආසාදනය තියෙන වෙලාවට කාච දැම්මම කළු ඉංගිරියාවට හානි වෙනවා. අනිත් එක, මේ බෙහෙත් බෝතලයේ කල් තබාගැනීමට දාලා තියෙන Benzalkonium chloride කියන සංඝටකය අක්ෂි කාචවලට උරාගෙන කාචවල පාට වෙනස් වෙන්නත් ඇහැට හානි වෙන්නත් පුළුවන්. (කිසියම් හේතුවක් මත කාච දාන්නම වුණොත්, බෙහෙත දාන්න කලින් කාච ගලවලා, බෙහෙත දාලා විනාඩි 15ක් ගියාට පස්සේ විතරක් ආයෙත් පළඳින්න).
- පෙනීම බොඳ වීම සහ රිය පැදවීම: මේක කිරි පාටට හුරු අවලම්බන දියරයක් නිසා, බිංදුව ඇහැට දැම්ම ගමන්ම විනාඩි කිහිපයක් යනකල් ඇස් පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇස් පෙනීම ආයෙත් හොඳටම පැහැදිලි වෙනකල් වාහන එළවන්න හෝ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවන්න යන්න එපා.
- ආසාදනය අනිත් අයට බෝවීම වළක්වන්න: ඇසේ බැක්ටීරියා ආසාදන හරිම ඉක්මනින් ගෙදර අනිත් අයටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ ඇහැ නිතරම අතින් පොඩි කරන්න එපා, අත් නිතරම සබන් දාලා සෝදන්න, ඒ වගේම ඔයා පාවිච්චි කරන ලේන්සු, තුවා, කොට්ට උර සහ විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් බෝතලය ගෙදර වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක හවුලේ පාවිච්චි කරන්න එපා!
- වැරදීමකින් පෙවුණොත් හෝ වැඩිපුර ගියොත්: ඇහැට බිංදු දෙක තුනක් වැඩිපුර වැටුණා කියලා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ, පිරිසිදු ටිෂූ එකකින් කම්මුල පිහදාගන්න (අවශ්ය නම් පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදන්න). හැබැයි කුඩා දරුවෙක් හෝ වැඩිහිටියෙක් වැරදීමකින් මේ බෙහෙත් බෝතලය පානය කළොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැනත් දැනගෙන ඉමුද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේ අක්ෂි බිංදුවෙනුත් සමහර අයට සුළු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත දාපු ගමන් තත්පර කිහිපයකට ඇහැට පොඩි දැවිල්ලක් (Mild stinging or burning), කඳුළු ගැලීමක් හෝ තාවකාලිකව පෙනීම බොඳ වීමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි සාමාන්ය තත්ත්වයයි, වහාම බෙහෙත නවත්තලා ඩොක්ටර් ගාවට යන්න ඕනේ තත්ත්වයයි වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් බෙහෙත දානකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඇසේ හෝ ශරීරයේ ඇතිවන ලක්ෂණය | මෙයින් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| බෙහෙත දැමූ සැනින් ඇතිවන සුළු දැවිල්ලක්, මද කැසීමක් හෝ විනාඩියකට පමණ පෙනීම බොඳ වීම | බෙහෙත් දියරය ඇසේ සංවේදී පටලවල ගැටීම නිසා ඇතිවන සාමාන්ය තාවකාලික තත්ත්වයක්. | කලබල වෙන්න එපා. ඇස පොඩි නොකර හෙමින් වහගෙන ඉන්න. විනාඩි කිහිපයකින් එය මඟහැරී යයි. |
| දින 2-3ක් බෙහෙත් දැම්මත් ඇසේ රතු ගතිය සහ කබ ගැලීම අඩු නොවී තවත් වැඩි වීම | විෂබීජය මේ ප්‍රතිජීවකයට ඔරොත්තු දීමක් (Resistance) හෝ වෛරස්/දිලීර වැනි ද්විතීයික ආසාදනයක් (Superinfection) විය හැකියි. | දිගටම බෙහෙත දදා ඉන්නේ නැතුව නැවත ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව හමුවී ඇස පරීක්ෂා කරගන්න. |
| ඇස ඇතුළෙන් සහ ඇහිබැම වටා එන තද කැක්කුම, පෙනීම අඩුවීම හෝ විදුලි බුබුළු දිහා බලනකොට දේදුනු වළලු (Halos) පෙනීම | ස්ටෙරොයිඩ් බලපෑම නිසා ඇස ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීමේ (Increased intraocular pressure / Glaucoma) හෝ දෘෂ්ටි ස්නායුවට බලපෑමක් වීමේ ලක්ෂණයක්. | වහාම බෙහෙත දැමීම නවත්තන්න! ඉක්මනින්ම අක්ෂි සායනයකට හෝ ඩොක්ටර් වෙත යොමු වී ඇසේ පීඩනය පරීක්ෂා කරගන්න. |
| කළු ඉංගිරියාව මත සුදු පාට ලපයක් මතුවීම, එළිය දිහා බලන්න බැරිවීම (Photophobia) සහ ඇහැ ඇරගන්න බැරි තරම් වේදනාව | කළු ඉංගිරියාවේ තුවාලයක් (Corneal ulcer) හෝ දිලීර/වෛරස් ආසාදනයක් උත්සන්න වීමේ භයානක ලකුණක්. | බෙහෙත එවෙලේම නවත්තලා පැය කිහිපයක්වත් පරක්කු නොවී රෝහලක අක්ෂි ඒකකයට යන්න. |
| ඇසිපිය දරුණු ලෙස ඉදිමීම, මුහුණ/තොල් ඉදිමීම, සමේ පලු දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | බෙහෙතට ඇතිවන දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Severe allergic reaction / Anaphylaxis). | බෙහෙත නවත්තලා වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: බෙහෙත දාන්න කලින් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න, ඒ වගේම හැම වතාවකම බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න.
- ✔️ කරන්න: බිංදුව දැම්මට පස්සේ ඇහැ හෙමින් වහගෙන ඇසේ ඇතුළත කොන විනාඩියක් ඇඟිල්ලෙන් තද කරගෙන ඉන්න.
- ✔️ කරන්න: බෝතලය මුලින්ම කඩපු දවස බෝතලයේ ලේබලය උඩ පෑනකින් ලියාගන්න (දින 28කින් ඉවත් කිරීමට පහසු වෙන්න).
- ❌ නොකරන්න: ඇහැක් රතු වුණු වෙලාවක හෝ කැක්කුමක් ආපු වෙලාවක, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඇහැ පරීක්ෂා කරලා නිර්දේශ කරන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් ඉල්ලගෙන මේ වගේ ස්ටෙරොයිඩ් සහ ප්‍රතිජීවක අඩංගු බිංදු හෝ සැර වේදනා නාශක පෙති හිතුමතේට පාවිච්චි කරන්න එපා!
- ❌ නොකරන්න: බෙහෙත් බෝතලයේ තුඩ ඇහැේ, ඇස් පිහාටුවල හෝ අතේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණට වඩා වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්නත් එපා, ඉතුරු වුණු බෙහෙත් පස්සේ කාලෙක ආයෙත් ඇහැට දාන්නත් එපා!
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) හෝ අක්ෂි රෝහලකට යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පෙනීම හදිසියේම අඩුවීම හෝ නැතිවී යාම: බෙහෙත දැමූ පසු ඇතිවන තත්පර කිහිපයක බොඳවීමට එහා ගිය, දිගටම පවතින පෙනීමේ අඩුවීමක් හෝ අඳුරු බවක්.
- දරාගත නොහැකි ඇසේ සහ හිසේ වේදනාව: ඇස පුපුරන්න වගේ දැනෙන තද වේදනාවක් සමඟ හිසරදය, ඔක්කාරය හෝ වමනය ඇතිවීම (Acute Angle-Closure Glaucoma හෝ ඇසේ පීඩනය ක්ෂණිකව ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ).
- කළු ඉංගිරියාවේ සුදු හෝ අළු පැහැති ලපයක්: ඇසේ කළු ඉංගිරියාව (Cornea) මත සුදු පාට තිතක් හෝ ලපයක් මතුවීම සහ ආලෝකය දෙස බැලීමට කොහෙත්ම නොහැකි වීම (Corneal ulcer / Perforation අවදානම).
- දරුණු ආසාත්මිකතා (Anaphylaxis): මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර හෝ ඇසිපිය දරුණු ලෙස ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සහ ඇඟ පුරා පලු දමා කැසීම.
- ඇස වටා පටක ඉදිමීම (Orbital Cellulitis): ඇහැ වටේම තියෙන සම තද රතු පාට වී ඉදිමීම, උණ ගැනීම සහ ඇසේ බෝලය ඒ මේ අත හැරවීමේදී දැඩි වේදනාවක් දැනීම.
බෙහෙත කොහොමද හරියට තියාගන්නේ?
ඇහැට දාන බෙහෙත් බෝතලයක් කියන්නේ ඉතාම පිරිසිදුව සහ නියමිත ප්‍රමිතියෙන් තියාගන්න ඕන දෙයක්. ඒ සඳහා මේ උපදෙස් පිළිපදින්න:
- කාමර උෂ්ණත්වයේ කෙලින් අතට තබන්න: සෙල්සියස් අංශක 15ත් 25ත් අතර (15°C - 25°C) සාමාන්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ, සෘජුවම හිරු එළිය සහ අධික රස්නය නොවැටෙන තැනක බෝතලය කෙලින් අතට (Upright) තියන්න. බෙහෙත දාපු ගමන්ම මූඩිය තදින් වහන්න.
- අධිශීතකරණයේ (Freezer) තියන්න එපා: මේ බෙහෙත කිසිම වෙලාවක අයිස් වෙන්න Freeze කරන්න එපා.
- දින 28ක නීතිය මතක තියාගන්න! මේක ගොඩක් අය නොදන්නා, හැබැයි අතිශයින්ම වැදගත් කාරණයක්. ඕනෑම Eye drop බෝතලයක මූඩිය කඩලා විවෘත කළාට පස්සේ, ඒක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් උපරිම දින 28ක් (මාසයක්) විතරයි! බෝතලයේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (Expiry date) තව අවුරුද්දකින් තිබුණත්, මූඩිය කඩලා දින 28ක් ගියාට පස්සේ ඒක ඇතුළේ විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉතුරු බෙහෙත් ටික අනිවාර්යයෙන්ම විසි කරන්න ඕනේ. ප්‍රතිකාරය දවස් 7කින් ඉවර වුණා නම්, එදාම ඉතුරු බෝතලය ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- දරුවන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: කුඩා දරුවන්ට අත පොවන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක බෙහෙත ගබඩා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ජෙන්ටාමයිසින් සහ ප්රෙඩ්නිසොලෝන් (Gentamicin and Prednisolone) කියන්නේ ඇසේ බැක්ටීරියා ආසාදන සහ ප්‍රදාහය (රතු වීම, ඉදිමීම) යන දෙකම පාලනය කරන සංයුක්ත අක්ෂි බෙහෙතක්.
- බෙහෙත දාන්න කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න, ඒ වගේම බෝතලයේ තුඩ ඇහැේ හෝ අතේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- වෛරස් හෝ දිලීර ඇස් ලෙඩවලට මේ බෙහෙත දැම්මොත් රෝගය දරුණු විය හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණ හරියටම සම්පූර්ණ කරන්න. ඊට කලින් නවත්තන්නත් එපා, ඊට වඩා වැඩි කාලයක් දාන්නත් එපා.
- ඇසේ තද වේදනාවක්, පෙනීම අඩුවීමක් හෝ ආසාත්මිකතාවයක් ආවොත් වහාම බෙහෙත නවත්තලා වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.