Non pode a túa radiografía mostrar a causa da túa dor lumbar? Falemos disto! (Espondiloartrite axial non radiográfica)

Todos tivemos dor de costas nalgún momento das nosas vidas. Ás veces, a dor que se produce ao levantar pesas ou ao sentar incorrectamente desaparece en poucos días. Pero se tes dor de costas que dura meses, especialmente pola noite e ao levantarte pola mañá, non a ignores. Hoxe imos falar da espondiloartrite axial non radiográfica ou, como a chamamos os médicos (espondiloartrite axial non radiográfica, nr-axSpA) , un tipo de artrite que non aparece nunha radiografía pero que pode afectar a túa vida.

En poucas palabras, que é a nr-axSpA?

Pode que xa teñas oído falar da osteoartrite , unha afección que provoca o desgaste de articulacións como os xeonllos e as cadeiras a medida que envellecemos. Pero a EspA-ax-nr-ax é unha afección diferente, causada por un mal funcionamento do sistema inmunitario do noso corpo. En poucas palabras, o sistema de defensa do noso propio corpo, ou as células inmunitarias, atacan por erro as nosas propias articulacións, que se conectan coa columna vertebral e a pelve . Isto provoca inflamación nesas articulacións, o que provoca rixidez e dor.

Esta enfermidade está estreitamente relacionada cunha artrite máis grave chamada espondilite anquilosante (EA) . Ás veces, a EspA-ax-nr pode ser unha fase inicial da EA. Non obstante, non todas as persoas con EspA-ax-nr desenvolverán EA.

Cales son os síntomas desta afección?

O principal síntoma da EspA-ax-nr é a dor lumbar . Pero isto é diferente da dor lumbar normal. Entendamos esta diferenza con claridade.

Ademais da dor nas costas, pódense observar outros síntomas:

• Dor de nocello : dor e rixidez, especialmente en zonas como o tendón de Aquiles debaixo do calcañar.
• Inchazo dos dedos: Un dedo da man ou do pé ínchase completamente coma unha salchicha. A isto chámaselle dactilite .
• Dor noutras articulacións: A dor tamén pode producirse noutras articulacións, como as cadeiras, os xeonllos e os ombreiros.
• Fatiga frecuente :Sentíndote extremadamente canso e esgotado por moito que durmas.

Por que ocorre isto? Cales son os factores de risco?

Como mencionamos anteriormente, a principal razón disto é un trastorno no noso sistema inmunitario. Non se coñece a razón exacta. Non obstante, os investigadores cren que existe unha relación xenética.

En particular, descubriuse que un xene chamado HLA-B27 está asociado con isto. Moitas persoas con nr-axSpA e EA teñen este xene. Non obstante, isto non significa que todas as persoas co xene HLA-B27 desenvolvan esta artrite. Trátase simplemente dunha predisposición a unha determinada enfermidade.

Outros factores de risco que contribúen a esta condición son:

• Idade: Os síntomas adoitan comezar na idade adulta temperá, entre os 20 e os 40 anos.
• Antecedentes familiares: se alguén da túa familia inmediata (pais, irmáns) ten EspA ax-nr ou EA, tes un maior risco de desenvolvela tamén.
• Tabaquismo : As persoas fumadoras teñen un maior risco de desenvolver esta enfermidade, así como o risco de que a enfermidade empeore.

Como diagnosticar con precisión a enfermidade?

Diagnosticar esta enfermidade é un pouco complexo porque non aparece nas radiografías e os síntomas adoitan aparecer en persoas novas e sas. Polo tanto, ás veces pódese confundir cunha simple dor lumbar, o que leva a atrasar o tratamento.

Cando vaias ao médico, fará o seguinte:

1. Escoitará atentamente os teus síntomas: preguntará en detalle cando comeza a dor, canto tempo leva aí e se mellora co exercicio.

2. Realiza unha exploración física: Comproba o movemento da columna vertebral e as zonas de dor.

3. Solicítanse análises de sangue: para comprobar a presenza do xene HLA-B27 e para solicitar probas como a PCR e a VSG, que indican inflamación no corpo.

4. Resonancia magnética: esta é a proba máis importante para diagnosticar a EspA con artrite reflexa non-prognatizada (NR-axSpA). Unha resonancia magnética pode mostrar claramente inflamación e inchazo sutís nas articulacións que non son visibles nas radiografías.

Cales son os tratamentos?

O tratamento da EspA ax-nr é unha combinación de exercicio, fisioterapia e medicación.

1. Exercicio

Isto é coma a medicina. Facer exercicio todos os días é esencial. O exercicio reduce a dor, alivia a rixidez lumbar e reduce a fatiga que sentes todo o tempo. Tamén axuda a manter a columna vertebral no mesmo lugar e a evitar que se dobre.

2. Drogas

Inicialmente, o seu médico pode prescribirlle analxésicos e antiinflamatorios non esteroides (AINE) (por exemplo, indometacina, naproxeno). Non obstante, estes só deben usarse baixo supervisión médica . O uso a longo prazo pode causar efectos secundarios como irritación de estómago e danos renais.

Se os AINE non son eficaces, o médico pode prescribirlle medicamentos específicos (biolóxicos) que controlan a actividade do sistema inmunitario, como os inhibidores do TNF .

3. Fisioterapia

É moi importante aprender os exercicios correctos baixo a tutela dun fisioterapeuta cualificado. Ensinarache exercicios que fortalecen a columna vertebral, estiran os músculos tensos, corrixen a postura e as técnicas de respiración.

Só afecta á columna vertebral? Hai outras complicacións?

Si, a EspA-ax-nr non é unha enfermidade limitada á columna vertebral. Esta inflamación do sistema inmunitario tamén pode afectar outras partes do corpo.

• Ollos: A uveíte é unha afección común que causa inflamación dentro do ollo. Os síntomas inclúen vermelhidão , dor, visión borrosa e sensibilidade á luz. Se experimenta algún destes síntomas, debe consultar un oftalmólogo inmediatamente .
• Sistema dixestivo: para algunhas persoasA enfermidade inflamatoria intestinal (EII) , como a enfermidade de Crohn ou a colite ulcerosa , pode causar síntomas como dor abdominal e diarrea prolongada.
• Pel: Arredor do 10 % dos pacientes tamén poden desenvolver psoríase , unha enfermidade da pel que causa manchas vermellas e escamosas na pel.

É difícil dicir exactamente como che afectará esta enfermidade co paso do tempo. Os síntomas dalgunhas persoas poden permanecer iguais, mentres que noutras poden empeorar. A condición dalgunhas persoas pode progresar a EA. Non obstante, co tratamento e o estilo de vida axeitados, podes controlar ben esta condición e vivir unha vida normal.