Falaremos sobre o trastorno de estrés postraumático (TEPT)?

Imaxina que viviches un evento traumático que nunca antes experimentaches. Pode ser un accidente de coche grave, un desastre natural ou a morte repentina dun ser querido. Despois do evento, podes sentirte abrumado, ansioso e abrumado. Ás veces, podes revivir o evento unha e outra vez, coma se realmente estivese a suceder de novo. Disto é do que imos falar hoxe, chamado trastorno de estrés postraumático (TEPT). Trátase de algo que pode afectar a moitas persoas, polo que é importante ser consciente diso.

Que é o TEPT simplemente?

En poucas palabras, o trastorno de estrés postraumático (TEPT) é unha condición de saúde mental que algunhas persoas desenvolven despois de sufrir un evento traumático grave. Este evento pode supoñer unha ameaza para a súa vida ou pode ter un impacto significativo no seu benestar físico e mental. O TEPT pode afectar a calquera persoa de calquera idade, desde nenos pequenos ata adultos.

Unha persoa con TEPT experimenta pensamentos e sentimentos intensos e angustiantes relacionados co evento traumático. Isto pode continuar moito despois de que o evento teña lugar. O TEPT pode causar síntomas relacionados co estrés como:

• Sentirse constantemente ansioso ( ansiedade ), tristeza ( depresión ), culpa ou vergoña .
• Sensación de que o evento está a suceder de novo (flashbacks) ou ter pesadelos sobre el.
• Evitar lugares, cousas e actividades asociadas con ese evento.

Estes síntomas poden causar moito estrés e interferir coa túa capacidade para realizar as túas actividades diarias .

Que é un evento traumático?

Un trauma , ou un evento perigoso, é calquera cousa que ameaza seriamente a túa supervivencia ou seguridade. Non ten por que ser un evento único (como un accidente de coche puntual). Tamén pode ser un trauma a longo prazo . Pensa en cousas como vivir en tempos de guerra ou sufrir violencia doméstica.

E este trauma non ten por que ocorrerche directamente. Pode que presenciases un evento terrorífico cos teus propios ollos. Ou podes desenvolver TEPT despois de saber que algo terrible lle aconteceu a alguén próximo .

Aquí tes algúns exemplos de eventos perigosos:

• Accidentes graves (por exemplo, un accidente de tráfico grave).
• Unha lesión física grave ou unha enfermidade grave repentina.
• Guerrae conflitos militares (a xente do noso país tamén ten experiencia con isto).
• Desastres naturais (por exemplo, tsunamis, terremotos, inundacións , incendios forestais).
• Maltrato físico.
• Agresións verbais (regar constantemente, ameazas).
• Agresión ou abuso sexual.
• Acoso escolar ou no lugar de traballo.
• Morte repentina dun ser querido.

Hai tipos de TEPT?

Si, hai outras dúas condicións que son moi semellantes ao TEPT.

• Trastorno de estrés agudo: Trátase dun trastorno mental de curta duración que pode aparecer durante o primeiro mes despois dun evento traumático. Non obstante, se os síntomas duran máis de catro semanas, pode tratarse de trastorno de estrés postraumático.
• TEPT complexo (TEPT complexo): esta afección prodúcese cando unha persoa está exposta a un trauma durante un longo período de tempo. Por exemplo, abusos físicos ou sexuais repetidos na infancia, violencia doméstica prolongada ou guerra. As persoas con TEPT complexo adoitan ter problemas significativos para xestionar as emocións , pensar en si mesmas e relacionarse cos demais, ademais dos síntomas do TEPT.

Que tan común é esta condición?

O trastorno de estrés postraumático (TEPT) é unha afección moi común. Entre o 5 % e o 10 % das persoas que sofren un evento traumático desenvolven TEPT. Iso significa que non lle ocorre a todo o mundo, pero si afecta a un número significativo de persoas.

Cales son os síntomas do TEPT?

Para que un médico diagnostique o trastorno de estrés postraumático, os síntomas deben durar máis dun mes. Ademais, os síntomas deben causarche unha angustia significativa ou interferir co teu funcionamento diario.

Os síntomas do TEPT pódense dividir en catro categorías principais:

1. Pensamentos e experiencias intrusivas (síntomas de intrusión)

Isto significa que o terrible evento segue volvendo á túa mente unha e outra vez.

• Recordo constante e incontrolable do evento. É coma ver os acontecementos dese tempo unha e outra vez coma se fose unha película.
• Ter soños aterradores, especialmente soños relacionados co evento.
• Os flashbacks son cando sentes que o evento está a suceder de novo. Isto é moi vívido, podes sentir como se estivesses alí nese momento. Ás veces incluso podes cheiralo ou escoitalo.

2. Síntomas de evitación

Isto implica intentar manterse o máis lonxe posible de todo o que che lembre ese terrible evento.

• Evitar persoas, lugares, actividades, cousas e situacións asociadas co evento. Por exemplo, podes evitar percorrer a estrada onde ocorreu o accidente.
• Evito pensar nese incidente e lembralo.
• Evitas falar cos demais sobre o que pasou ou como te sentes ao respecto.

3. Cambios no pensamento e no estado de ánimo

Isto pode marcar unha gran diferenza na túa visión do mundo, na túa forma de pensar sobre ti mesmo e na túa forma de sentirte.

• Medo, pánico, ira, culpa ou vergoña persistentes.
• Están a esquecerse partes importantes dese terrible acontecemento.
• Pensamentos e sentimentos negativos e distorsionados persistentes sobre un mesmo ou sobre os demais. Podes pensar cousas como: "Estou equivocado", "Non se pode confiar en ninguén".
• Avaliar mal a causa ou as consecuencias dun evento e culparse a un mesmo ou aos demais.
• Sentirse illado e só dos demais.
• As cousas que antes traían alegría xa non traen ningunha alegría.
• A incapacidade de sentir emocións positivas. Parece que non podes sentir cousas como a felicidade e o amor.

4. Cambios na excitación e na reactividade

Neste caso, o teu corpo está constantemente en "alerta", reaccionando mesmo ás cousas máis pequenas dun xeito importante.

• Irritabilidade e enfado rápido.
• Actuar de forma imprudente e prexudicial (por exemplo, conducir a demasiado velocidade, beber demasiado alcol).
• Estar excesivamente vixiante sobre o que o rodea (hipervixilancia). Ter medo constante ao perigo.
• O máis mínimo ruído faiche sobresaltar.
• Dificultade para concentrarse ou incapacidade para durmir.

Que ocorre cando os nenos pequenos desenvolven TEPT?

Cando os nenos pequenos desenvolven o trastorno de estrés postraumático, poden ter dificultades para expresar con palabras exactamente o que senten. Ou poden ter experimentado un trauma que vostede descoñece. Poden estar inquietos, inquietos ou ter dificultades para prestar atención ou facer as cousas de forma ordenada.

Ás veces, estes síntomas pódense confundir cos dunha afección chamada trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH). Polo tanto, se o seu fillo ten estes síntomas, é importante que consulte a un especialista (por exemplo, un psiquiatra infantil) que teña experiencia no diagnóstico do trastorno de estrés postraumático.

Que outros problemas pode causar o TEPT?

As persoas con TEPT son máis propensas a experimentar estas afeccións e poden empeorar os síntomas do TEPT:

• Trastornos do estado de ánimo - por exemplo, depresión.
• Trastornos de ansiedade.
• Incluso doenzas relacionadas co sistema nervioso, como a demencia.
• Trastorno por consumo de substancias / Trastorno por consumo de alcol.

O máis importante é que as persoas con TEPT teñen un maior risco de pensamentos e intentos de suicidio.

Se vostede ou alguén que coñece se sente deprimido, non estea só. Fale inmediatamente con alguén de confianza, consulte un médico ou chame a unha liña de axuda de saúde mental de emerxencia como o 1926 (Sumatiri) en Sri Lanka. Non teña medo de pedir axuda, non está só.

Que causa o TEPT?

De feito, entre o 61 % e o 80 % da poboación experimentará un evento traumático nalgún momento das súas vidas. Non obstante, non todos desenvolverán TEPT. Deste grupo, entre o 5 % e o 10 % desenvolverá TEPT.

Non está totalmente claro por que algunhas persoas desenvolven TEPT e outras non, mesmo despois de experimentar o mesmo evento. Non obstante, as investigacións descubriron que as persoas con TEPT teñen niveis anormais de certos neurotransmisores e hormonas . Tamén poden ter cambios no funcionamento dos seus cerebros .

Cambios nos neurotransmisores e hormonas

Os estudos demostraron que as persoas con TEPT, a pesar do estrés continuo, poden ter niveis normais ou baixos dunha hormona chamada "cortisol" (tamén coñecida como a "hormona do estrés"). Tamén teñen niveis altos de "factor liberador de corticotropina (CRF). Este "CRF" estimula a liberación dunha substancia química chamada "norepinefrina". Esta "norepinefrina" desencadea a resposta de "loita ou fuxida" do noso corpo. Isto é o que causa estas cousas:

• Aumento da frecuencia cardíaca.
• Aumento da presión arterial.
• Maior alerta e rapidez de temperamento.

Ademais, observáronse cambios na función dalgúns outros sistemas de neurotransmisores, por exemplo:

• Ácido gamma-aminobutírico (GABA)
• Glutamato
• Serotonina

Todos estes son coma pequenos mensaxeiros nos nosos cerebros, e problemas coma estes xorden cando o seu traballo non se fai correctamente.

Cambios cerebrais

O trastorno de estrés postraumático está asociado a certos cambios na función e estrutura do cerebro:

• O tamaño da parte do cerebro chamada "hipocampo" diminúe. Este "hipocampo" é unha parte importante que controla a nosa motivación, emocións, aprendizaxe e memoria.
• A amígdala (que controla as nosas emocións e as respostas ao medo) é hiperactiva nas persoas con TEPT. Isto significa que se senten moi asustadas e ansiosas mesmo polas cousas máis pequenas.
• A parte chamada córtex prefrontal medial (que axuda a controlar as emocións na amígdala) tamén se descubriu que é máis pequena e menos receptiva en persoas con TEPT.

Aínda que isto poida parecer un pouco complicado, a simple verdade é que o TEPT non é só algo na mente, senón que tamén está relacionado con cambios químicos e estruturais no noso cerebro.

Quen ten maior risco de desenvolver TEPT?

É imposible dicir con certeza quen desenvolverá TEPT despois dun evento traumático, pero as seguintes persoas teñen un risco lixeiramente maior de desenvolver TEPT:

• Especialmente aquelas que sufriron algún trauma grave (por exemplo, vivir un combate severo durante o servizo militar ou ser agredidas sexualmente).
• Aqueles que sufriron traumas na infancia.
• Aqueles que resultaron feridos fisicamente nese incidente.
• Aqueles que experimentaron medo intenso, impotencia ou pánico no momento do incidente.
• Aqueles que non recibiron o apoio axeitado da sociedade, a familia e os amigos despois dun evento traumático.
• Aqueles que sufriron traumas prolongados ou repetidos .
• Persoas que xa padecen outros problemas de saúde mental e/ou abuso de substancias .

Como sabes se tes TEPT?

Non existe unha proba específica para diagnosticar o TEPT. En vez diso, un médico diagnosticará a condición despois de preguntarche sobre:

• Os teus síntomas.
• O teu historial médico.
• O teu historial de saúde mental.
• Sobre os acontecementos traumáticos que sufriches.

Pode resultarlle difícil falar sobre o incidente. Nestes casos, pode ser conveniente que leve consigo ao médico a unha persoa de confianza (familiar, amigo). Isto axudaralle a explicar os seus síntomas e cambios de comportamento.

Os médicos empregan os criterios do Manual diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais (DSM-5) da Asociación Americana de Psicoloxía. A versión máis recente é o DSM-5-TR. Para ser diagnosticado con TEPT, debes ter polo menos un dos seguintes síntomas durante polo menos un mes :

• Polo menos un pensamento ou experiencia intrusiva (síntoma de intrusión).
• Polo menos un síntoma de evitación.
• Polo menos dous cambios no pensamento e no estado de ánimo.
• Polo menos dous cambios perturbadores no corpo e na mente.

O seu médico pode realizar un exame físico e algunhas análises de sangue para ver se hai outra causa física para algúns dos seus síntomas.

Cales son os tratamentos para o TEPT?

O principal tratamento para o TEPT é a psicoterapia ou a terapia conversacional. En particular, un tipo de terapia chamada terapia cognitivo-conductual (TCC) é moi eficaz.

Este tratamento é proporcionado por un conselleiro de saúde mental cualificado e autorizado.Podería ser un psiquiatra ou un psicólogo. Ofrécenche apoio, educación e orientación a ti e á túa familia para axudarche a vivir ben e mellorar o teu benestar mental.

Existen varios tratamentos específicos de TCC para o TEPT:

• Terapia de procesamento cognitivo: este é un tratamento deseñado especificamente para o trastorno de estrés postraumático. Céntrase en cambiar as emocións negativas dolorosas (como a vergoña e a culpa) e as crenzas causadas polo trauma. Tamén axuda a afrontar recordos e emocións angustiantes.
• Terapia de desensibilización e reprocesamento por movemento ocular (EMDR): neste método, móvense os ollos dun xeito específico mentres se procesan recordos traumáticos. O obxectivo da EMDR é axudar a recuperarse dun trauma ou doutras experiencias vitais estresantes. En comparación con outros tratamentos, a EMDR é unha abordaxe relativamente nova. Non obstante, varios ensaios clínicos demostraron que é eficaz e pode axudar ás persoas a recuperarse máis rápido que outros métodos.
• Terapia de grupo: trátase de persoas que sufriron experiencias traumáticas semellantes que se reúnen para compartir as súas experiencias e sentimentos nun ambiente cómodo e sen xuízos. Dado que os desafíos do trastorno de estrés postraumático poden afectar a toda a familia, a terapia familiar tamén pode ser útil.
• Terapia de exposición prolongada: neste tratamento, expósese a imaxes repetidas e detalladas do trauma ou a cousas que desencadean os síntomas dun xeito seguro e controlado. Isto axúdalle a enfrontarse ao medo, controlalo e aprender a vivir con el.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC) centrada no trauma: este tratamento axúdache a aprender como responde o teu corpo ao trauma e ao estrés. Tamén che axuda a identificar e cambiar os patróns de pensamento problemáticos e a aprender habilidades para xestionar os teus síntomas. Tamén inclúe terapia de exposición.

Medicación para o TEPT

Actualmente, non hai medicamentos aprobados especificamente pola Administración de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) para o TEPT. Non obstante, os médicos poden prescribir certos medicamentos para axudar a controlar algúns dos síntomas do TEPT. Por exemplo:

• Antidepresivos, como os inhibidores selectivos da recaptación de serotonina (ISRS) ou os inhibidores da recaptación de serotonina e norepinefrina (IRSN).
• Medicamentos contra a ansiedade.

O seu médico decidirá se debe ou non usar estes medicamentos e cales usar. Nunca use estes medicamentos sen consello médico.

Pódese curar o trastorno de estrés postraumático? Cal é o futuro?

O prognóstico do TEPT pode variar dunha persoa a outra. Non obstante, na maioría dos casos, o tratamento pode axudar a recuperarse. Co tratamento, arredor do 30 % das persoas recupéranse completamente. Outro 40 % melloran moito co tratamento, pero poden permanecer algúns síntomas leves. Nalgunhas persoas, co apoio dos seus seres queridos, os síntomas do TEPT desaparecen co tempo, mesmo sen tratamento profesional.

O máis importante é pedir axuda e buscar tratamento. Entón as posibilidades de recuperación son moito maiores.

Pódese previr o TEPT?

Desafortunadamente, non sempre podemos evitar que ocorra un evento traumático. Non obstante, algúns estudos demostraron que hai certas medidas que se poden tomar despois do evento para axudar a previr o desenvolvemento do TEPT. Estes chámanse "factores de protección". Estes son algúns deles:

• Buscar apoio doutras persoas (como amigos e familiares) despois do incidente. Isto crea unha sensación de seguridade.
• Unirse a un grupo de apoio despois dun evento traumático é unha boa maneira de falar con persoas que tiveron experiencias semellantes ás túas.
• Aprender a pensar positivamente sobre como actuaches en caso de accidente.
• Practicar estratexias saudables de afrontamento despois dun evento traumático (por exemplo, facer exercicio, facer cousas que calmen a mente, en lugar de intentar esquecer os problemas co alcol).
• Ser capaz de actuar e responder eficazmente, mesmo cando se sente medo.
• Axudar aos demais, especialmente se se trata dun evento traumático que afecta a varias persoas, como un desastre natural.

Cando debería consultar un médico?

É moi importante consultar co teu médico e/ou cun conselleiro de saúde mental regularmente despois dun evento traumático. Se os teus síntomas empeoran, asegúrate de falar co teu médico. Non te avergoñes nin teñas medo. Non é culpa túa.

Cando debes ir a Urxencias?

Se tes pensamentos suicidas ou de autolesión , trátase dunha situación moi grave. Neste caso, vai inmediatamente ás urxencias do hospital máis próximo ou chama a unha liña de axuda para a saúde mental de emerxencia, como o 1926 (Sumatiri).

Buscar axuda profesional despois dun evento traumático pode ser algo difícil. Pero lembra que o trastorno de estrés postraumático é unha condición tratábel. Co tempo, co tratamento, comezarás a sentirte mellor. Fala co teu médico sobre as opcións de tratamento. Lembra que sempre están aí para axudarte e apoiarte.

Finalmente, cousas para lembrar

É normal experimentar angustia emocional despois dun evento traumático. Non obstante, se esas angustias persisten e interfiren co funcionamento diario, podería tratarse de trastorno de estrés postraumático.

• Non estás só: o TEPT é unha condición que afecta a moita xente.
• Non é culpa túa: ninguén desenvolve o trastorno de estrés postraumático de boa gana.
• Hai axuda: existen tratamentos que poden axudarche a recuperarte.
• Non teñas medo de falar: fala dos teus sentimentos con alguén de confianza, como un médico.

Se vostede ou alguén que coñece está a pasar por isto, busque axuda. A súa saúde mental é tan importante como a súa saúde física.

` TEPT, trastorno de estrés postraumático, depresión, trauma, saúde mental, estrés, tratamento