Jaikuaamína pe tubo oñemoinge vaʼekue oĩ jave hasýva orrespira hag̃ua? (Intubación rehegua) .

Oiméne rehendu pe ñe'ẽjoaju "omoĩ peteĩ tubo-pe" térã "omoĩ peteĩ tubo-pe" oĩ jave peteĩ tapicha en condición crítica , térã peteĩ operación tuicháva mboyve . Mbaʼépa heʼise añetehápe upéva? Ikatu ramo jepe ipu oporomondýi’imi, ha’e peteĩ mba’e iñimportantetereíva ikatúva py’ỹi osalva peteĩ tekove. Ñañe'ẽnte hese, ¿oĩ porãpa?

Mba’épa pe intubación.

Ñamombe’u porãsérõ, intubación ha’e peteĩ pohanohára térã profesional de salud oñembokatupyrýva omoinge jave peteĩ tubo ipire hũva nde juru rupive (térã sapy’ánte nde ryekue rupive) nde tubo de viento-pe (pe vía aérea principal). Pévape oñembohéra avei intubación endotraqueal térã intubación traqueal . Oñemoinge jave ko tubo, pe yvytu rape ojepeʼa, upéicha rupi ndahasýi ojerrespira hag̃ua. Upe rire ikatu oñembojoaju ko tubo peteĩ mákina (heta jey peteĩ ventilador ) ikatúva orrespira ndéve g̃uarã. Upéi pe mákina omeʼẽ oxígeno ha aire nepytyvõ hag̃ua rerrespira hag̃ua.

Mbaʼére piko tekotevẽta oñeintuba peteĩ persónape péicha?

Tubo oñeikotevẽnte oĩramo ndaikatúiva orrespira porã ijehegui, térã oñemboty térã oñembyaíramo ivía aérea. Ñapensamína, pe oxígeno iñimportanteterei ñande retépe g̃uarã. Upévare ndajahupytýiramo hekopete, ikatu oiko heta provléma.

Ko ãva ha e umi situación oñemoinge jepihápe peteĩ tubo:

• Obstrucción vía aérea : Eñeimahinamína peteĩ mbaʼe ojejokóramo nde vía aérea-pe, peteĩ tembiʼu pehẽngueicha, ha ndaikatúi rerrespira. Péicha oiko.
• Parada cardiaca: Pe korasõ nomba’apovéiramo sapy’aitépe , oxígeno ndohupytýi apytu’ũ ha ambue órgano-kuérape. Ko método ojepuru pyaʼe ojerrespira hag̃ua upe jave.
• Herida vaiete ñande akã, ñande pyti’a térã ñande ryepýpe: Ko’ã mba’asy ikatu oityvyro ñande pytu rape ha hasy japytu’u haguã.
• Pérdida de conciencia térã nivel de conciencia reducido: Oĩramo operdeva conciencia, ikatu ndaikatúi ocontrola irrespiración. Péva he’ise ikatuha ho’a jey ñande juru ha oñemboty.
• Ojejapo jave peteĩ operasión tuicháva: Oĩ jave umi operasión tuicháva, reime vaʼerã anestesia-pe ha ndaikatumoʼãi rerrespira ndejehegui. Upe jave ojeporúta ko tubo nepytyvõ hag̃ua rerrespirávo opa peve pe operasión.
• Insuficiencia respiratoria térã sapy’ami ojepytu’u (Apnea): .Umi káso infección pulmonar vaiete ha’eháicha neumonía térã exacerbación asma, pulmón ndaikatúi omba’apo porã. Upéicharõ jepe, oñeikotevẽ pytyvõ péicha.
• Riesgo umi sustancia ha’éva tembi’u, vómito térã tuguy oike haguã vía aérea-pe aspiración : Oĩramo inconsciente, umi mba’e ikatu oike pulmón-pe ovóta jave. Upéva ningo ipeligrosoiterei. Ko tubo oipytyvõ ani haguã upéva.

¿Peteĩchapa piko ñamoinge peteĩ tubo ha ñambojoaju peteĩ ventilador rehe?

Koʼã mokõi ojoaju, péro ndahaʼéi peteĩ mbaʼénte.

Intubación, ñañe’ẽ haguéicha yma, oñe’ẽ pe proceso oñemoinge haguã peteĩ tubo (tubo endotraqueal - ETT) tráquea-pe.

Upéi, ko tubo rupive, reñembojoaju peteĩ aparato respiración rehe. Kóva ikatu sapy’ánte ha’e peteĩ vosa peteĩ pohanohára o’aprieta ha ombopu aire ipype (ikatu rehecha ra’e pelíkulape). Térã, reñembojoaju peteĩ máquina hérava `Ventilator` rehe. Ko máquina ha’e pe omondo oxígeno ha aire pulmón-pe peteĩ manera controlada-pe.

Ha katu sapy’ánte pe ventilador ome’ẽ pytu peteĩ máscara rupive ojaho’íva juru ha ryekue. Upéi noñemoĩri peteĩ tubo. Upéva ningo peteĩ mbaʼe idiferénteva.

Máva piko ndaikatúi oreko peteĩ tubo oñemoinge péicha. (Contraindicaciones rehegua) .

Jepe ikatu ojejapo upéva seguro la majoría umi kásope, oĩ sapyʼánte umi doktór odesidíva naiporãiha ñamoinge peteĩ tubo péicha. Techapyrã ramo:

• Oñembyaieterei ramo pe vía aérea.
• Oĩramo peteĩ mba’e tuicha ojokóva tráquea-pe ojokóva oñemoinge haguã pe tubo.

Eñeimahinamína, oikóramo peteĩ aksidénte tuicháva pe cuello ypýpe ha oñeikytĩ pe tráquea , reñehaʼãramo remoĩ peteĩ tubo ipype ikatu ojapo hetave mbaʼe vai, ¿ajépa?

Péicha jave umi doktór oipuru ótro método. Upéva he ise ojapoha hikuái peteĩ yvykua michĩva ijajúra guype, directamente pe yvytu rape ryepýpe ha orrespira upéva rupive. Pévape oñembohéra `traqueostomía` . Ko `traqueostomía` tekotevẽ avei ojeheja peteĩ tubo hendaitépe hetave mbovy ára, sapy'ánte arapokõindy jepe. Péva ojeguerekógui peteĩ tubo oñemoingéva juru térã ryekue rupive are, ikatu omoheñói ambue apañuãi.

Mba éichapa omba apo ko procedimiento de colocación de tubo.

Péva ojejapo jepi peteĩ tasyópe. Peteî emergencia-pe, péva ikatu ojejapo servicio de ambulancia ndegueraha mboyve tasyópe. Ha katu péva ojapo pohanohára oñembokatupyrýva ha tesãi rehegua.

Koʼápe oĩ umi mbaʼe ojehúva jepi:

1. Ñembosako’i: Ñepyrũrã, oñemoinge peteĩ aguja michĩva (peteĩ `aguja IV`-icha) peteĩ vena nde po ryepýpe ha oñeme’ẽ pohã oñeikotevẽva. Péicha oñeme’ẽ anestesia ikatu haguã oke ha ani haguã reñandu mba’eveichagua mba’asy.

2. Oñeme’ẽvo oxígeno suplementario: .Upe rire oñemoĩ peteĩ máscara de oxígeno nde juru ha nde ryekue ári ikatu hag̃uáicha michĩmi oxígeno extra nde retépe. Péicha ojejapo ani hagua oxígeno oguejy mbykymi pe tubo oî jave hendaitépe.

.​ Oguereko peteĩ tesape michĩ ha peteĩ parte ojoguáva espejo-pe. Péicha pohanohára ohecha porãve pe tubo de viento ha omoinge pe tubo.

.​

5. Tubo ñemoinge: Upe rire, ojehasa pe laringoscopio punta pe tráquea juru rupive tráqueape, ha oñemoinge ijykére pe tubo respiratorio (tubo endotraqueal).

6. Ñamohenda porã pe tubo: Oñemoinge rire pe tubo, oñeinfla petet parte michtva globoichagua ijerére tuichave hagua. Péicha pe tubo opyta pe tráquea-pe omýi'ỹre, ha opaite pytu repytu'úva oike pulmónpe ha ndosẽi.

7. Jaipe a ha ñamoí pe aparato: Upe rire ojeipe a pe laringoscopio ha ojejoko pe tubo juru ykére petet yeso téra petet diadema reheve ani hagua omýi.

8. Jahecha hagua oñemohenda porãpa: Ipahápe ojehecha pe tubo oípa tráqueape téra ohopa ambue hendápe. Péva ikatu ojejapo radiografía de tórax rupive , térã ñamoĩvo peteĩ vosa pe tubo rehe ha ñainfla aire reheve, ha ñahendu pecho estetoscopio rupive jahecha hag̃ua oĩpa mbaʼeveichagua tyapu ñarrespira hag̃ua.

Opa koʼã mbaʼe ohasáta unos kuánto minútonte, péro tekotevẽ ojejapo porãiterei ha pyaʼe porã.

Ikatúpa reñeʼẽ ha rekaru reguereko aja peteĩ tubo hendaitépe?

Péva ningo peteĩ provléma heta tapichápe g̃uarã.

• Ndaikatúi reñeʼẽ: Pe tubo oho rupi nde cuerdas vocales mbytépe (pe párte oryrýiva reñeʼẽ jave), ndaikatúi reñeʼẽ reguereko aja peteĩ tubo hendaitépe.
• Ndaikatúi rekaru térã rey'u: Avei, ndaikatúi retragá reguereko aja peteĩ tubo hendaitépe. Upévare ndaikatúi rekaru ni rey'u.

Ikatu reñeporandu: “¿Mbaʼéichapa remeʼẽta upérõ tembiʼu?”.

Jepiveguáicha, odependévo mboy tiémpopa reime ko tubo-pe, umi pohanohára ome’ẽta ndéve pe nutrición reikotevẽva taha’e salina rupive (`líquidos IV`) térã líquido ramo peteĩ tubo fino aparte rupive oñemoingéva nde juru térã nde ryekue rupive nde ryepýpe.

Mba'éichapa reipe'a peteĩ tubo. (Extubación rehegua) .

Umi doktór odesidíramo ikatuha rerrespira porã ndejehegui ha natekotevẽvéima ko tubo, oipeʼa hikuái. Kóvape oñembohéra ``Extubación .'' Kóva ha'e avei peteĩ procedimiento isensíllova.

Ko'ápe ojehecha mba'éichapa:

1. Ñepyrũrã jaipe a pe yeso térã cinta ojokóva pe tubo hendaitépe.

2. Upéi, ojeipe’a peteĩ tubo fino rupive (succión) moco natekotevẽiva ha ambue mba’e oĩva tracto respiratorio-pe.

3. Ojedesinfla pe globo michĩva oñembohyru va ekue ani hagua ojejoko pe tubo tráquea ryepýpe.

4. Upéi, pohanohára he'íta ndéve repytu'u pypuku , retosu hatã ha rejoko haguã nde pytu. Upe jave, mbeguekatúpe oguenohẽta hikuái pe tubo.

Ojepe’a rire pe tubo, ikatu hasy nde jyva mbovymi ára pukukue. Ikatu avei reñeñandu vaiʼimi reñeʼẽ jave. Péro upéva ohóta mbovy ára rire.

¿Oĩpa riesgo ko mbaʼére? (Riesgos de Intubación) Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty ñemohenda.

Pe inserción peteĩ tubo rehegua ha’e peteĩ procedimiento común, tuichaháicha seguro ha ikatúva osalva tekove. La majoría umi hénte okuera mbovymi óra térã díape. Ha katu oĩ umi complicación ikatúva ojehu sa’ieterei:

• Aspiración: Oñemoinge térã ojeheja jave hendaitépe peteĩ tubo, sapy’ánte ikatu oike ñande py’ápe umi mba’e ha’éva vómito ha tuguy.
• Tubo ohóva tenda vaípe:
• Intubación endobronquial: Sapy’ánte pe tubo ikatu oike peteĩva umi mokõi vía aérea principal-pe añoite oñembohapéva tráquea-gui pulmón-pe (ojeheróva avei intubación tronco principal-pe). Upéi peteĩ pulmón añoite orrespira hína.
• Intubación esofágica: Pe tubo oike ramo tembi’u ryrúpe, esófago, yvytu rape rangue , ikatu ombyai apytu’ũ ha omano jepe ndojehechakuaáiramo pya’e. Péro umi doktór oñatende porãiterei ko mbaʼére.
• Ndojeasegurái pe vía aérea: Sapyʼánte oñehaʼãramo oñemoinge peteĩ tubo ikatu ndosẽporãi, upévare ndaikatúi oñepohano pe hasývape.
• Mba’asy: Umi tapicha oguerekóva tubo ikatu sapy’ánte oguereko mba’e ha’eháicha infección sinusal.
• Lesión: Oñemoinge jave peteĩ tubo, ikatu oĩ lesión michĩva juru, hatĩ, ñe’ẽ, cuerdas vocales térã vía aérea-pe. Péicha ikatu huguy ha oñembohye.
• Apañuãi anestesia rehegua: La majoría umi hénte okuera porãramo jepe anestesia rupive, oĩ ikatúva ojerrekupera tarde térã ambue mbaʼe emergencia.
• Neumotórax de tensión: Mba’asy ojejokóva aire pecho ryepýpe, ha upéicha rupi ñande pulmón ho’a.

Jepémo oĩ koʼã riesgo, michĩeterei oñembojojáramo umi mbaʼe porã oúvare oñemoĩramo peteĩ tubo, koʼýte peteĩ situasión osalvátavape tekove.

Ipahápe, umi mba’e ñanemandu’ava’erã (Marandu ojegueraha haguã ógape) .

Aipotaite ko’áĝa pentende porã pe intubación Endotraqueal , térã pe intubación endotraqueal rehegua. Kóva ha’e peteĩ procedimiento médico iñimportantetereíva ojejapóva ojesalva haĝua peteĩ tapicha rekove ndaikatúi jave orrespira ijehegui.

Ko tubo omantene pe tubo de viento abierto ha oheja oxígeno oike pulmónpe.

Péva ojejapo jepi peteĩ tasyópe, peteĩ emergencia-pe térã peteĩ cirugía tuicháva mboyve. Jepe haʼete voi oporomondýiva, ojejapo nepytyvõ hag̃ua rerrekupera jey hag̃ua. Ejerovia ne doktór akóinte ojapotaha iporãvéva ndéve g̃uarã. Oiméramo reguereko mba’e porandu térã ndepy’apýva, ani rekyhyje reporandu haĝua nde pohanohára térã enfermera-pe.

` intubación, tráquea, inserción de un tubo, ventilador, respiración, cirugía, tratamiento de emergencia