¿Ojekargápa nde rete hierro? Jaikuaami hemocromatosis rehegua.

¿Pyʼỹi piko reñeñandu kaneʼõ ha hasy umi artikulasión? Sapy’ánte ñaimo’ã ko’ãva ha’eha normal ha nañamboyke. Péro koʼã mbaʼe ikatu avei ohechauka oĩha hetaiterei hierro ñande retépe. Ko árape ñañe'ê peteî mba'asy ko'ãichagua rehe, "Hemocromatosis". Jepémo kóva ha’e peteĩ téra ndajaikuaáiva’ekue, iñimportanteterei jaikuaa upéva.

Ñamombe’u porãsérõ, mba’épa pe hemocromatosis?

Hemocromatosis ha’e peteĩ mba’asy nde rete ombyatyhápe hetaiterei hierro. Oĩ avei tapicha ohenóiva "sobrecarga de hierro". Normalmente, ñande intestino ogueraha pe hierro ñande rete oikotevẽva añoite umi tembi’u ja’úvagui. Péro umi hénte orekóvape hemocromatosis, hete ogueraha hetave hierro oikotevẽvagui. Pe problema ha’e ndaipóriha mba’éichapa ojehekýi ko hierro exceso-gui. Upévare ñande rete oñongatu ko hierro hembýva nde artikulasiónpe ha umi órgano iñimportántevape, por ehémplo pe hígado, korasõ ha páncreas.

Oĩ mokõi tipo principal ko condición rehegua.

Ko condición ikatu oñemboja’o mokõi tipo principal-pe. 1. Hemocromatosis primaria: Kóva ha’e peteĩ mba’asy hereditario. Upéva heʼise oñembohasaha umi ifamília rupive umi géno rupive. Jaʼe porãsérõ g̃uarã, ikatu hag̃uáicha reguereko ko mbaʼasy, rerresivi vaʼerã pe géno defectuoso nde sy ha nde túvagui. 2. Hemocromatosis Secundaria: Péva ojehu ambue mba’ére. Techapyrã, ko mba’asy ikatu ojehu tapichakuéra oguerekóva peteĩ mba’asy pohanohára oikotevẽva py’ỹi oñembohasa tuguy (e.g., talasemia) térã tapichakuéra oguerekóva ambue mba’asy hígado rehegua.

Mba’épa umi mba’e omoheñóiva hemocromatosis.

Causa hereditaria rehegua

Pe gen HFE ocontrola mboy hierropa ogueraha ñande rete tembi’úgui. Mokõi mutación gen HFE-pe, C282Y ha H63D, ha'e responsable mayoría umi káso hemocromatosis hereditaria. Ambue genes ikatu avei omoheñói mbovymi káso (10%-15% rupi). Ko’ãvape oñembohéra hemocromatosis ndaha’éiva HFE. Oĩramo mutaciones umi genes-pe ha’eháicha HJV térã HAMP, umi síntoma ojekuaa jepi imitãrusúpe. Sapy’ánte, hígado oñembyai ha cirrosis ikatu oiko mitã michĩ guive.Oiméne oiko pe situasión.

Ambue mba’e okáguio oúva (Cusas Secundarias) .

Koʼãichagua oiko jepi peteĩ persóna oguerekóramo peteĩ mbaʼasy por ehémplo pe anemia vai ha tekotevẽ oñembohasa pyʼỹi tuguy. Péva oiko umi glóbulo rojo oñeme'êva chupekuéra okáguio oguerekógui heta hierro. Pe tete ndorekóigui mba’éichapa oipe’a ko hierro, oñepyrũ oñembyaty. Ikatu avei ojupi hierro ñembyaty oñembyaíramo hígado mba’asykuéra rupive ha’éva cirrosis térã hepatitis crónica B térã C.

Mávapa oĩve riesgo-pe ko mba’ére?

Oiméramo reguereko koʼã mbaʼe, reguerekove riesgo reguereko hag̃ua hemocromatosis. Jahechamína peteĩ mesa ñantende porã hag̃ua ko mbaʼe.

Mba’épa umi mba’asy ohechaukáva hemocromatosis.

Haimete la mitad umi tapicha orekóva hemocromatosis ndohasái mba’eveichagua síntoma. Kuimba’épe g̃uarã oñepyrũ jepi ojekuaa umi mba’asy 30 ha 50 ary mbytépe, kuñáme g̃uarã ojekuaa jepi 50 ary rire, térã menopausia rire. Ko’ápe oĩ umi mba’asy tenondegua:

• Articulación hasy , ko’ýte umi articulación ha rodilla-pe.
• Kane’õ crónico mba’eve’ỹre.
• Pérdida de peso mba’érepa’ỹre.
• Ipire ojere bronce térã gris rehe .
• Py'a rasy .
• Oguejy pe deseo sexual .
• Tete akãrague ñembyai.
• Oñemoambue korasõ ryrýipe (Korasõ ryrýi).
• Peteĩ mandu’a niebla-pegua oñeñandu confuso’imi, peteĩ cerebro niebla-icha.

Sapy’ánte, pe mba’asy ndohechaukái ko’ã mba’asy, ha katu upéva rangue oñepresenta ambue complicación ramo. Techapyrã ramo:

• Apañuãi hígado rehegua, ko’ýte cirrosis
• Diabetes rehegua
• Korasõ ryrýi rehegua mba’e’apo’ỹ
• Artritis rehegua
• Disfunción eréctil rehegua

Mba’éichapa rejuhúta kóva, Pohanohára?

Ko’ã mba’asy ikatu ojehecha ambue mba’asýpe, sapy’ánte ikatu ikomplikado’imi pe diagnóstico. Péro oiméramo nde reguereko síntoma, umi mbaʼe ikatúva reperhudika térã peteĩ ne família oguerekóramo pe mbaʼasy, nde doktór ohecháta oĩpa. Ko’ápe oĩ umi tape tenondegua ojekuaa hag̃ua mba’asy:

• Reporandúvo nde ha ne rogayguakuéra historia médica rehegua: Pohanohára oporandúta oĩpa nde rogayguápe oguerekóva ko mba’asy, hígado mba’asy térã artritis.
• Examen físico: Ojehecháta nde rete.
• Tuguy jesareko: Ojejapo mokõi prueba principal.

1. Transferrina saturación: Kóva ohechauka mboy hierro ojoaju transferrina rehe, proteína ogueraháva hierro tuguýpe. 2. Ñe’ẽpoty ryru.Ferritina sérica: Péicha ojekuaa mba'éichapa oî ferritina, peteî proteína oñongatúva hierro ñande retepýpe. Koʼã pruéva ohechaukáramo oĩha heta hierro, ikatu ne doktór ndemondo ojejapo hag̃ua peteĩ pruéva genética ojekuaa hag̃ua reguerekópa pe géno omoñepyrũva hemocromatosis.

• Biopsia hígado rehegua: Ojegueraha peteĩ hígado pehẽngue michĩetereíva ha ojehecha microscopio rupive ojehecha haguã oĩpa mba’e vai ñande py’ápe.
• Pe escaneo de RM: Oipuru imán ha onda de rrádio ojapo hag̃ua taʼanga hesakã porãva nde órganokuéragui.

Mba’épa umi tratamiento.

Oiméramo reguereko hemocromatosis hereditaria, pe tratamiento principal ha’e flebotomía . Ñamombeʼu porãsérõ g̃uarã, upéva hína pe tuguy ojeipeʼa jave nde retégui sapyʼapyʼa . Ojogua mba'éichapa ñame'ê tuguy Sri Lanka-pe. Peteĩ doktór térã enferméra oñembokatupyrýva omoinge peteĩ aguja peteĩ vena oĩvape nde pópe ha oipeʼa peteĩ kantida de tuguy. Pe meta principal ko mba’épe ha’e regueru jey haĝua pe nivel de hierro nde ruguype normal-pe. Péva oiko mokõi hendápe:

• Ñepohano ñepyrũrã: Tekotevẽta reho tasyópe térã clínica-pe peteĩ térã mokõi jey peteĩ arapokõindýpe ojeipe’a haguã tuguy nde hierro nivel oho jey peve normal-pe. Upearã ikatu ohasa un áño térã hetave.
• Tratamiento de mantenimiento: Ojevy rire pe hierro normal-pe, sa’ive oñembohasa jepi tuguy. Péva ojejapo jepi mokõi térã irundy jey peteĩ arýpe.

Oiméramo nde reguereko hemocromatosis secundaria, térã nde venakuéra naimbaretéiramo reipeʼa hag̃ua pe tuguy, ikatu nde doktór heʼi ndéve peteĩ tratamiénto hérava terapia de quelación . Upéva ningo oñemeʼẽ ndéve umi pohã oipytyvõva nde rete omboyke hag̃ua hierro hetaiterei nde orina ha heces rupive.

¿Mbaʼe kámbiopa ikatu rejapo nde rógape ha nde rekovépe?

Oiméramo rejapo flebotomía, jepive natekotevẽi resegi peteĩ dieta estricto oipytyvõgui rekontrola hag̃ua nde hierro. Péro ikatu rejapo koʼã mbaʼe ikatu hag̃uáicha reguereko ko mbaʼe:

• Ejehekýiete pe vevídagui. Pe vevída ikatu ombohetave pe hígado oñembyai.
• Ani re’u pira ikyrỹiva térã marisco. Ikatu oguereko bacteria ikatúva omoheñói infección umi tapicha orekóva nivel de hierro yvate.
• Ani re’u umi suplemento vitamina C rehegua. Ha katu ndaipóri apañuãi oje’úramo tembi’u natural oguerekóva vitamina C (e.g. naranja, mandarina).
• Ani re’u umi suplemento hierro rehegua térã multivitamina oguerekóva hierro.
• Ejehekýi umi cereal desayuno rehegua oguerekóva hierro oñembojehe’áva (fortificado).
• Emboguejy tembi’u oguerekóva hierro (e.g., ostras, pato ro’o, espinaca). Eporandu nde pohanohárape ko mba’ére.Ehendu ha eikuaave.

Marandu ojegueraha haguã ógape

• Hemocromatosis ha'e peteĩ mba'asy oñembyatyhápe hetaiterei hierro ñande retepýpe. Ha’e principalmente peteĩ condición genética oñembohasáva generación rupive.
• Umi mba’asy ohechaukáva ikatu ha’e kane’õ, hasy umi articulación ha ñande pire oñembyai. Oĩ tapicha ikatúva ndorekói mba’eveichagua síntoma.
• Oiméramo nde reguereko mba’asy térã oĩramo nde rogayguápe oguerekóva ko mba’asy, pya’e reho nde pohanohárape rejerure haĝua consejo.
• Ojekuaa ha oñepohano ramo tenonderãve (Flebotomía) ikatu ocontrola hierro ñande retepýpe ha ojoko órgano oñembyaíva.
• Kóva ndaha'éi condición ojekyhyjeva'erã. Pe tratamiento médico ha consejo hekopete, ikatu peiko peteĩ vida normal ha saludable.

Hemocromatosis, Sobrecarga de hierro, Hígado mba’asy, Articulación hasy, Flebotomía