අපි හැමෝම වැඩිවියට පත්වෙනවා. ඒක අපේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක්. ඒ වගේම දරුවෙක් හදන එක ගැන හිතනකොට, කාන්තාවන්ගේ මාසික ඔසප් චක්රය ගැන කතා කරනකොට, මේ හැමදේම පිටිපස්සේ ඉන්න රහස් පාලකයෙක් ගැන ඔයා දන්නවද? අන්න ඒ පාලකයා තමයි GnRH කියන හෝමෝනය. මේ නම සමහරවිට ටිකක් අමුතු වුණාට, මේක අපේ ශරීරයේ ප්රජනන පද්ධතියේ (reproductive system) වැඩ කටයුතු වලට නැතුවම බැරි දෙයක්. අද අපි කතා කරමු මේ GnRH හෝමෝනය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක අපේ ශරීරයට කොච්චර වැදගත්ද කියලා.
එතකොට, මොකක්ද මේ GnRH කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, GnRH කියන්නේ අපේ ශරීරයේ හැමෝගෙම හැදෙන හෝමෝනයක්. ඔයා තරුණ කාලේදී වැඩිවියට පත්වෙන්න පටන් ගනිද්දී, මේ හෝමෝනයේ මට්ටම වැඩි වෙනවා. මේකෙන් තමයි තවත් වැදගත් හෝමෝන වර්ග දෙකක් වන ෆොලිකල්-ස්ටියුමුලේටින් හෝමෝනය (Follicle-Stimulating Hormone - FSH) සහ ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (Luteinizing Hormone - LH) නිපදවීම උත්තේජනය කරන්නේ.
FSH සහ LH කියන මේ හෝමෝන දෙක අපේ ප්රජනන සෞඛ්යයට හරිම වැදගත්. මේවාට කියන්නේ ගොනඩොට්රොපින් (Gonadotropins) කියලා. මේ හෝමෝන වලින් තමයි අපේ ලිංගික ග්රන්ථි (gonads) හරියට මේරීමකට ලක්වෙලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය වෙන්නේ. කාන්තාවන්ගේ නම් මේ ලිංගික ග්රන්ථි තමයි ඩිම්බ කෝෂ (ovaries). පිරිමින්ගේ නම් වෘෂණ කෝෂ (testicles).
GnRH වලට තියෙන වෙනත් නම්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේ හෝමෝනය ගැන කතා කරද්දී මේ වගේ නම් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:
- Luliberin
- Luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH)
කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ GnRH වල කාර්යය මොකක්ද?
කාන්තා ප්රජනන පද්ධතියේදී, GnRH හෝමෝනය වක්ර විදිහට බලපානවා ඊස්ට්රජන් (estrogen) සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් (progesterone) කියන හෝමෝන නිපදවන්න. මේවා තමයි කාන්තාවන්ගේ ප්රධානම ලිංගික හෝමෝන. ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) සහ දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැනීමට (conception) මේ හෝමෝන හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්රයේ මැද භාගයේදී මෙන්න මේ වගේ දෙයක් වෙනවා:
- ඔයාගේ ශරීරයෙන් එස්ට්රැඩයෝල් (Estradiol) කියන ඊස්ට්රජන් වර්ගයක් වැඩිපුර නිදහස් කරනවා. මේකෙන් GnRH නිෂ්පාදනය වැඩි වෙනවා.
- GnRH වැඩිවීම නිසා FSH හෝමෝනය අඩුවෙලා, LH හෝමෝනය වැඩිවීමක් සිද්ධ වෙනවා.
- අන්න ඒ වෙනස්කම් නිසා ඩිම්බ කෝෂයකින් ඩිම්බයක් පිටවෙනවා. අපි මේකට තමයි ඩිම්බ මෝචනය (ovulation) කියන්නේ.
පිරිමින්ගේ ශරීරයේ GnRH වලින් වෙන්නේ මොනවද?
පිරිමි ප්රජනන පද්ධතියේදී, GnRH හෝමෝනයෙන් ප්රධාන වශයෙන් හෝමෝන වර්ග දෙකක නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනවා:
- ලුටිනයිසින් හෝමෝනය (LH): මේකෙන් තමයි ශරීරයේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (testosterone) සහ ඇන්ඩ්රොජන් (androgens) කියන පිරිමි ලිංගික හෝමෝන කොච්චර හැදෙනවද කියන එක තීරණය වෙන්නේ.
- ෆොලිකල්-ස්ටියුමුලේටින් හෝමෝනය (FSH): මේකෙන් ශුක්රාණු නිෂ්පාදනයට (sperm production) බලපෑමක් ඇති කරනවා.
මේ GnRH හෝමෝනය ශරීරයේ හැදෙන්නේ කොහොමද?
අපේ ශරීරයේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය (endocrine system) තමයි GnRH නිපදවන්න වගකියන්නේ. හිතන්නකෝ, අපේ මොළයේ තියෙන හයිපොතැලමසය (Hypothalamus) කියන ග්රන්ථියේ ස්නායු සෛල (neurons) වලින් තමයි මේ GnRH හෝමෝනය හදලා රුධිර නාල වලට මුදාහරින්නේ. ඊටපස්සේ, මේ හෝමෝනය රුධිරය හරහා ගමන් කරලා මොළයේ පාදම හරියේ තියෙන පිටියුටරි ග්රන්ථියට (pituitary gland) යනවා. අන්න එතකොට පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය වෙලා තමයි අපි කලින් කතා කරපු FSH සහ LH හෝමෝන හදලා රුධිරයට මුදාහරින්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, GnRH කියන්නේ හරියට ප්රධාන කාර්යාලයෙන් යවන පණිවිඩයක් වගේ. ඒ පණිවිඩය ලැබුණට පස්සේ තමයි අනිත් හෝමෝන වැඩ පටන් ගන්නේ.
GnRH මට්ටම අඩු වැඩි වෙන්න බලපාන දේවල් මොනවද?
සාමාන්යයෙන් ළමා කාලයේදී GnRH මට්ටම අඩුයි. වැඩිවියට පත්වෙන කාලයේදී (puberty) තමයි මේක ඉහළ යන්නේ. ඊට පස්සේ, අපේ ශරීරයේ තියෙන ලිංගික හෝමෝන (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, ඊස්ට්රජන්, සහ ප්රොජෙස්ටරෝන්) වලින් තමයි GnRH මට්ටම පාලනය වෙන්නේ. හරියට feedback system එකක් වගේ. ලිංගික හෝමෝන මට්ටම වැඩි වෙනකොට, ශරීරය GnRH හදන එක අඩු කරනවා. ලිංගික හෝමෝන අඩු වෙනකොට, GnRH හදන එක වැඩි කරනවා. හැබැයි මේකට එකම එක ව්යතිරේකයක් තියෙනවා. ඒ තමයි කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ මෝචනය සිදුවෙන කාලය. ඒ වෙලාවට GnRH සහ එස්ට්රැඩයෝල් දෙකම වැඩි වෙනවා.
GnRH මට්ටම වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?
GnRH හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා නිපදවෙන එක හරිම දුර්ලභයි. එහෙම මට්ටම ඉහළ ගියොත්, පිටියුටරි ඇඩිනෝමා (pituitary adenomas) කියන පිළිකාමය නොවන (benign) ගෙඩි ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. මේ ගෙඩි නිසා ශරීරයෙන් ඕනෑවට වඩා FSH සහ LH හෝමෝන නිපදවෙන්න පුළුවන්. ඒකේ ප්රතිඵලයක් විදිහට, ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් හෝ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ගොඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ළමයින්ගේ GnRH මට්ටම ඉහළ ගියොත්, කලින් වැඩිවියට පත්වීම (precocious puberty) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
GnRH මට්ටම අඩු වුණොත් ඇතිවෙන ගැටළු
GnRH මට්ටම අඩු වීම නිසා කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| කාන්තාවන්ට ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් | පිරිමින්ට ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් |
|---|---|
| මාසික ඔසප් වීම අක්රමවත් වීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතීම (Amenorrhea). | වැඩිවියට පත්වීම ප්රමාද වීම. |
| ඩිම්බ මෝචනය සිදු නොවීම (Anovulation). | ලිංගික ආශාව අඩු වීම (Hypogonadism). |
| වැඩිවියට පත්වීම ප්රමාද වීම. | දරුඵල නොමැති වීම (Male infertility), ශුක්රාණු ප්රමාණය අඩු වීම, හෝ ශුක්රාණු නොමැති වීම (Azoospermia). |
| දරුඵල නොමැති වීම (Female infertility). | කල්මන් සින්ඩ්රෝමය (Kallman syndrome) වැනි වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිත රෝග. |
| ලිංගික ආශාව අඩු වීම (Hypogonadism). |
GnRH මට්ටම මනින්නේ කොහොමද?
කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ GnRH ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැනගන්න කෙලින්ම GnRH මනිනවාට වඩා, ඒකෙන් උත්තේජනය වෙන FSH සහ LH හෝමෝන මට්ටම් මනින එක තමයි සාමාන්යයෙන් කරන්නේ. මේකට කරන්නේ සරල ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test). මේ පරීක්ෂණයට කලින් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (fasting) අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, ඔසප් වීම සිදුවෙන කාන්තාවන්ට නම්, ඔසප් චක්රයේ නිශ්චිත දවසකදී මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්.
සමහර අවස්ථාවලදී, GnRH නිෂ්පාදනයේ ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න GnRH stimulation test එකක් කරනවා. මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා.
2. ඊට පස්සේ, විද්යාගාරයේ හදපු GnRH හෝමෝනයක් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට හරි, සේලයින් එකක් හරහා හරි ඔයාට දෙනවා.
3. ඊළඟ පැය දෙක ඇතුළත, විනාඩි 15-30 අතර කාල පරතර වලින් ලේ සාම්පල කීපයක් ගන්නවා.
4. ඊට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ආයෙත් පැය 24කට පස්සේ ඇවිත් අන්තිම ලේ සාම්පලය දෙන්න ඕනේ.
5. මේ ලේ සාම්පල වල තියෙන FSH, LH සහ අනිත් ලිංගික හෝමෝන මට්ටම් විද්යාගාරයේදී පරීක්ෂා කරනවා.
පරීක්ෂණ වාර්තාවේ අසාමාන්යතා තිබුණොත්?
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්ය මට්ටමට වඩා ගොඩක් වැඩියි නම්, ඒකෙන් කලින් වැඩිවියට පත්වීමක් (early puberty) ගැන ඉඟියක් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වැඩිදුර විස්තර කරයි.
අපේ හෝමෝන පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
අපේ අන්තරාසර්ග පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ හෝමෝන පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- හොඳට ව්යායාම කරන්න: සතියේ දවස් කීපයක්වත් ශාරීරිකව ක්රියාශීලීව ඉන්න.
- ප්රමාණවත් නින්දක් ලබන්න: දවසට අවශ්ය නින්ද හරියටම ලබාගන්න.
- සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න: මේද සහ කොලෙස්ටරෝල් අඩු, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක නවත්වන්න උදව් ඉල්ලන්න. නිකොටින් (nicotine) වලින් ඔයාගේ හෝමෝන පද්ධතියට අහිතකර බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිවැරදිව බෙහෙත් ගන්න: ඔයාට දියවැඩියාව (diabetes) හෝ තයිරොයිඩ් (thyroid) වගේ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝග තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම ගන්න.
GnRH සම්බන්ධ ඖෂධ වර්ග (බෙහෙත්)
වෛද්ය විද්යාවේදී GnRH හෝමෝනයේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් කරන ඖෂධ වර්ග පාවිච්චි කරනවා. මේවායින් පිටියුටරි ග්රන්ථියෙන් ලිංගික හෝමෝන නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන හෝමෝන (FSH, LH) නිපදවීම නවත්වන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය (Type) | ක්රියා කරන ආකාරය (How it works) |
|---|---|
| GnRH agonists | මේවායින් මුලින්ම පිටියුටරි ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරලා LH සහ FSH වැඩිපුර හදවනවා. නමුත් ටික කාලයක් යද්දී, ග්රන්ථිය මේ හෝමෝන දෙකම හදන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වනවා. ඒ නිසා ලිංගික හෝමෝන නිෂ්පාදනයත් නතර වෙනවා. |
| GnRH antagonists | මේවායින් පිටියුටරි ග්රන්ථියට GnRH වලට ප්රතිචාර දක්වන එක වළක්වනවා. ඒ නිසා ග්රන්ථියෙන් LH හෝ ලිංගික හෝමෝන නිපදවන්නේ නැහැ. |
මේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්ත්වයන් වලටද?
වෛද්යවරු මේ GnRH ඖෂධ පිරිමින්ගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (prostate cancer) වලට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ගේ පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් මේවා භාවිතා කරනවා:
- පියයුරු පිළිකා (Breast cancer)
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis)
- දරුඵල නොමැති වීම (Female infertility)
- අධික ලෙස ඔසප් රුධිරය වහනය වීම (Menorrhagia)
- ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන මානසික සහ ශාරීරික අපහසුතා (Premenstrual dysphoric disorder - PMDD)
- ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine fibroids)
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- GnRH කියන්නේ අපේ මොළයේ හැදෙන, වැඩිවියට පත්වීම, ලිංගික ආශාව සහ දරුඵල පාලනය කරන ප්රධාන හෝමෝනයක්.
- මේකෙන් පිටියුටරි ග්රන්ථියට සංඥාවක් දීලා FSH සහ LH කියන හෝමෝන නිපදවීම පාලනය කරනවා.
- GnRH මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩිවීම හෝ අඩුවීම නිසා කලින්/ප්රමාදවී වැඩිවියට පත්වීම හෝ දරුඵල සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට වැඩිවියට පත්වීම, ඔසප් චක්රය, හෝ දරුඵල සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
- GnRH පද්ධතියට බලපෑම් කරන ඖෂධ වර්ග විවිධ රෝගී තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාර්ථකව යොදාගන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න