ඔයාගේ පොඩ්ඩා දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනවද? මේ දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද අපි මේ ඇවිදින එක, දුවන එක, අතක් වනන එක වගේ දේවල් කොච්චර ලේසියෙන් කරනවද කියලා? හැබැයි මේ හැම ලොකු චලනයක්ම අපේ ශරීරයේ ගොඩක් දේවල් එකතු වෙලා කරන සංකීර්ණ වැඩක්. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක්ගේ වර්ධනයේදී මේ ලොකු චලන හැකියාවන්, අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills), හරියට වර්ධනය වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අද අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.

මේ කියන දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) කියන්නේ මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, දළ චාලක කුසලතා `(Gross Motor Skills)` කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ලොකු මාංශ පේශි පාවිච්චි කරලා කරන චලනයන්ට. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කකුල්, අත්, උකුළ වගේ තැන්වල තියෙන ලොකු මාංශ පේශි ගැන. "Gross" කියන ඉංග්‍රීසි වචනෙ තේරුම තමයි "ලොකු" කියන එක. "Motor" කියන්නේ "චලනය" කියන එකට. ඉතින්, ඇවිදින එක, අත වනන එක වගේ දේවල් තමයි මේ ලොකු චලන, නැත්නම් දළ චාලක කුසලතා කියන්නේ.

මේ දළ චාලක කුසලතා හරියට වෙන්න නම් අපේ ශරීරයේ කොටස් කීපයක්ම නියම විදිහට සම්බන්ධීකරණය වෙලා වැඩ කරන්න ඕනේ. ඒ මොනවද දන්නවද?

• ඇටසැකිල්ලට සම්බන්ධ මාංශ පේශි (Skeletal Muscles): මේවා තමයි චලනයන් කරන්න අවශ්‍ය ශක්තිය දෙන්නේ.
• අස්ථි (Bones): අපේ මාංශ පේශි සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ මේ අස්ථිවලටනේ. මේවා තමයි අපේ ඇඟට සැකිල්ලක් දෙන්නේ.
• ස්නායු (Nerves): හරියටම කිව්වොත්, මේ අය තමයි මොළයේ ඉඳන් මාංශ පේශිවලට පණිවිඩ අරන් යන්නේ, "මෙන්න මෙහෙමයි චලනය වෙන්න ඕනේ, මේ වෙලාවෙයි වෙන්න ඕනේ" කියලා.

මේ දේවල්වලට අමතරව, තවත් දේවල් කීපයක්ම මේ දළ චාලක කුසලතා එක්ක සම්බන්ධයි:

• සමබරතාවය (Balance): ඇඟේ බැලන්ස් එක තියාගන්න එක.
• සම්බන්ධීකරණය (Coordination): එක එක චලන එකට සම්බන්ධ කරලා, සුමටව කරන්න පුළුවන් වෙන එක.
• ශරීරය සහ අවකාශය පිළිබඳ දැනුවත්භාවය (Body awareness and spatial awareness): තමන්ගේ ශරීරය ගැන වගේම, තමන් ඉන්න පරිසරය ගැනත් අවබෝධයක් තියෙන එක.
• ප්‍රතිචාර දක්වන කාලය (Reaction time): මොකක්හරි දෙයක් වුණාම ඉක්මනට ප්‍රතිචාර දක්වන්න තියෙන හැකියාව.

මේ දළ චාලක පාලනයේ ගැටලු ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, වෛද්‍යවරු විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරන්නේ ළමා සංවර්ධනයේදී (Child Development) මේ කුසලතා ගැනයි. ළමා සංවර්ධනය කියන්නේ ඔයාගේ දරුවා කාලයත් එක්ක වර්ධනය වෙන, වෙනස් වෙන විදිහට.

විශේෂඥයෝ ළමා වර්ධනය ප්‍රධාන අංශ හතරකට බෙදනවා:

• ශාරීරික වර්ධනය (Physical development): දළ චාලක කුසලතා අයිති වෙන්නේ මේකට තමයි.
• බුද්ධිමය වර්ධනය (Cognitive development): හිතන විදිහ, තේරුම්ගන්න විදිහ දියුණු වෙන එක.
• භාෂාමය වර්ධනය (Language development): කතා කරන්න, තේරුම්ගන්න භාෂාව දියුණු වෙන එක.
• සමාජීය සහ චිත්තවේගී වර්ධනය (Social-emotional development): අනිත් අයත් එක්ක හැසිරෙන විදිහ, තමන්ගේ හැඟීම් පාලනය කරන විදිහ දියුණු වෙන එක.

වෛද්‍යවරු මේ දළ චාලක කුසලතා ගැන විශේෂයෙන් බලන්නේ, මේවායේ ප්‍රමාදයක් තියෙනවනම්, ඒක සමහර ස්නායු පද්ධතියේ රෝග තත්ත්වයක `(Neurological Conditions)` ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා. ඉතින්, කොච්චර ඉක්මනට මේ වගේ දෙයක් අඳුනගන්නවද, ඒ තරමට ඉක්මනට දරුවට අවශ්‍ය උදව් දෙන්න පුළුවන්.

එදිනෙදා ජීවිතේ දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) උදාහරණ මොනවද?

අපි හැමදාම කරන මේ දේවල් දළ චාලක කුසලතාවලට උදාහරණ තමයි:

• හිටගෙන ඉන්න එක
• ඇවිදින එක
• දුවන එක
• කොන්දට ආධාරකයක් නැතුව කෙලින් ඉඳගෙන ඉන්න එක
• කෑම හපන එක (මේකටත් හකු මාංශ පේශි පාවිච්චි වෙනවනේ)
• පනින එක
• ඉඟටිය කරකවන එක
• ඉස්සරහට නැමෙන එක
• බෙල්ල හොලවන එක, කරකවන එක
• අත් උස්සන එක
• අත වනන එක

අත්-ඇස් සහ පාද-ඇස් සම්බන්ධීකරණ කුසලතා, ඒ කියන්නේ අතයි ඇහැයි, කකුලයි ඇහැයි එකට වැඩ කරන විදිහට කරන දේවලුත් දළ චාලක කුසලතා තමයි:

• බෝලයක් විසි කරන එක, අල්ලන එක
• බෝලෙකට පයින් ගහන එක
• සර්කස් කාරයෝ වගේ අත් දෙකෙන් කරණම් ගහන එක (Cartwheel)
• එක කකුලෙන් පැන පැන යන එක (Skipping)
• පීනන එක
• බයිසිකලයක්, ස්කේට්බෝඩ් එකක් පදින එක
• රෝලර් බ්ලේඩ්ස් (Rollerblades) හෝ අයිස් ස්කේටිං (Ice skating) කරන එක

දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) සහ සියුම් චාලක කුසලතා (Fine Motor Skills) අතර වෙනස මොකක්ද?

දළ චාලක කුසලතා කියන්නේ ලොකු මාංශ පේශි පාවිච්චි කරලා කරන ලොකු චලනයන් කියලා අපි කිව්වනේ. එතකොට සියුම් චාලක කුසලතා `(Fine Motor Skills)` කියන්නේ මොනවද? ඒ තමයි අපි අපේ මේ කොටස් වලින් කරන පුංචි, සියුම්, නිරවද්‍ය චලනයන්:

• මැණික් කටුව, අත් සහ ඇඟිලි
• වළලුකර, පාද සහ පා ඇඟිලි

මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස තියෙන්නේ චලනය සිදුවෙන තැනයි, චලනයේ ප්‍රමාණයයි. හිතන්නකෝ, ලියන එක. ඒක සියුම් චාලක කුසලතාවක්. ඒකට ඔයාගේ ඇඟිලිවල, මැණික් කටුවේ තියෙන පුංචි මාංශ පේශි හරිම සියුම්ව, නිරවද්‍යව චලනය වෙන්න ඕනේ. ඒත් අත වනන එක දළ චාලක කුසලතාවක්. ඒකට ඔයාගේ උරහිසේ, උඩු අතේ තියෙන ලොකු මාංශ පේශි ලොකුවට චලනය වෙනවා. ඔයාගේ කඳේ මාංශ පේශිත් මේකට උදව් කරනවා.

හැබැයි, මේ චාලක කුසලතා වර්ග දෙකටම අපේ මාංශ පේශි, අස්ථි සහ ස්නායු පද්ධතියේ සංකීර්ණ සම්බන්ධීකරණයක් අවශ්‍යයි. පොඩි බබාලා මුලින්ම දියුණු කරගන්නේ දළ චාලක කුසලතා. ඊට පස්සේ තමයි සියුම් චාලක කුසලතා දියුණු වෙන්නේ.

ඇයි මේ දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) මෙච්චර වැදගත්?

චලනය කියන්නේ අපේ එදිනෙදා ජීවිතේ කොටසක්නේ. අපේ දළ චාලක කුසලතා දියුණු වෙනකොට අපේ ශරීරයත් වෙනස් වෙනවා, ඒ වගේම ශරීරය වෙනස් වෙනකොට මේ කුසලතාත් දියුණු වෙනවා. අලුත්, දියුණු වුණු දළ චාලක කුසලතා නිසා අපිට අපේ වටපිටාව තව තවත් ගවේෂණය කරන්න, අලුත් දේවල් ඉගෙනගන්න, අලුත් දේවල් කරන්න අවස්ථා ලැබෙනවා.

සරලවම කිව්වොත්, දළ චාලක කුසලතා කියන්නේ අපිට එහා මෙහා යන්න (mobility), තනියම වැඩ කරගන්න (independence) සහ සමස්තයක් විදිහට නිරෝගීව ඉන්න (overall health) අත්‍යවශ්‍ය දෙයක්.

මේ කුසලතාවල මොකක්හරි දුර්වලතාවක් තිබුණොත්, ඒක ජීවිතේ ගොඩක් පැතිවලට බලපාන්න පුළුවන්. එදිනෙදා වැදගත් වැඩ කරගන්න අමාරු වෙනවා වගේම, ඒකෙන් තමන් ගැන තියෙන විශ්වාසයට, ආත්ම අභිමානයටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ගේ වර්ධනයේදී මේ දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) කොහොමද වැදගත් වෙන්නේ?

දළ චාලක කුසලතා සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ බිළිඳු කාලෙදිමයි. ඊට පස්සේ මුළු ළමා කාලය පුරාම මේවා දියුණු වෙනවා. වෛද්‍යවරු සහ දෙමව්පියෝ මේ දියුණුව නිරීක්ෂණය කරන්නේ සංවර්ධන කඩඉම් (Developmental Milestones) දිහා බලලයි. මේවා තමයි සාමාන්‍ය වර්ධනයේ විවිධ අවධි සනිටුහන් කරන හැසිරීම්. හැම දරුවෙක්ම තමන්ගේම වේගයකින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ. ඒත්, බොහෝ දරුවෝ වයසින් වැඩෙද්දී දළ වශයෙන් එකම කාලෙකදී නිශ්චිත වෙනස්කම් හරහා යනවා.

මෙන්න බබාලගේ සහ පොඩි දරුවන්ගේ දළ චාලක කුසලතා සම්බන්ධයෙන් වැදගත් කඩඉම් කීපයක් (මේ ටික විතරක්ම නෙවෙයි හොඳද, තව තියෙනවා):

මාස 0 සිට 6 දක්වා:

• ඉස්සරහට පිටිපස්සට පෙරළෙනවා, ඒ වගේම අනිත් පැත්තටත්.
• ආධාරකයක් ඇතුව ඉඳගන්නවා, ටික දවසකින් ආධාරකයක් නැතුවත් ඉඳගන්නවා.

මාස 6 සිට 12 දක්වා:

• බඩගාගෙන ඉස්සරහට යනවා.
• එක ඉරියව්වකින් තව ඉරියව්වකට මාරු වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඉඳගෙන ඉන්න තැන ඉඳන් දණගාන ඉරියව්වට එනවා.
• මොකක හරි එල්ලිලා ආධාරකයක් ඇතුව ඇවිදිනවා.

මාස 12 සිට 18 දක්වා:

• ඉඳගන්නවා, දණගානවා, ඇවිදිනවා (සමහරවිට තනියම).

මාස 18 සිට අවුරුදු 2 දක්වා:

• සුමටව ඇවිදිනවා.
• දුවන්න උත්සාහ කරනවා.
• සෙල්ලම් බඩුවක් ඇදගෙන හරි උස්සගෙන හරි ඇවිදිනවා.
• ආධාරකයක් ඇතුව පඩිපෙළ නගිනවා, බහිනවා.

අවුරුදු 3 දී:

• දෙපා එකට තියලා එක තැන පනිනවා.
• කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු වලින් ඇවිදිනවා (tiptoe).
• තුන් රෝද සයිකලයක් පදිනවා.
• බෝලයක් ඇඟට අල්ලගන්නවා (අත්, ඇඟ සහ පපුව පාවිච්චි කරලා).

අවුරුදු 4 දී:

• එක කකුලකින් තත්පර පහක් විතර හිටගෙන ඉන්නවා.
• බෝලෙකට ඉස්සරහට පයින් ගහනවා.
• ඉරක් දිගේ කෙලින් ඇවිදිනවා.
• බාධක වටේ දුවනවා.

අවුරුදු 5 දී:

• විලුඹේ ඉඳන් ඇඟිලි තුඩට පස්සට ඇවිදිනවා.
• පුංචි බෝලයක් අත් දෙක විතරක් පාවිච්චි කරලා අල්ලගන්නවා.
• කවුරුහරි කියලා දුන්නම ඉස්සරහට එක කකුලෙන් පැන පැන යනවා (skipping).

අවුරුදු 6 දී:

• තුලාව උඩ ඇවිදිනවා (balance beam).
• කඹ පනිනවා.
• බෝලයක් බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට විසි කරනවා, අල්ලනවා.

මේ වයස් සීමාවලින් පස්සෙත් දළ චාලක කුසලතා දිගටම දියුණු වෙනවා, ශක්තිමත් වෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, හැම දරුවෙක්ම තමන්ගේම වේගයකින් වර්ධනය වෙන බව මතක තියාගන්න එක. ඔයාට ඔයාගේ දරුවාගේ දළ චාලක කඩඉම් ගැන මොකක්හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවනම්, එයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) එක්ක කතා කරන්න.

මේ දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) වර්ධනය වෙන්නේ කොහොමද?

පළවෙනිම ලොකු චලනයන් සිද්ධ වෙන්නේ කළල අවධියේ වර්ධනයේදී (Fetal Development). ඒ කියන්නේ බබා අම්මගේ බඩේ ඉන්නකොටම. කළලයක් ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉන්නකොට කකුල් වලින් ගහනවා, අත් හොලවනවා. ගොඩක් අම්මලාට මේ කකුල් පාරවල්, අත් පාරවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ සති 19ක් විතර ගියාම.

ඉපදුනාට පස්සේ, මේ දළ චාලක කුසලතා වේගයෙන් දියුණු වෙනවා. ඒ අනිච්ඡානුග ක්‍රියා (involuntary reflexes - ඒ කියන්නේ තමන්ගේ කැමැත්තෙන් කරන දේවල් නෙවෙයි, ඉබේම වෙන දේවල්) විදිහටත්, අරමුණක් ඇතුව කරන චලන (purposeful movements) විදිහටත්. උදාහරණයක් විදිහට, අලුත උපන් බබෙක්ව කෙලින් අල්ලගෙන එයාගේ කකුල් දෙක තද මතුපිටක තිබ්බොත්, එයා සාමාන්‍යයෙන් කකුල් හොලවන්නේ ඇවිදිනවා වගේ. මේකට කියන්නේ "අලුත උපන් බිළිඳාගේ පියවර තැබීමේ ප්‍රතීකය (newborn stepping reflex)" කියලා.

අරමුණක් ඇතුව කරන චලන සාමාන්‍යයෙන් දියුණු වෙන්නේ ඔළුවේ ඉඳන් පහළට (head down). බබාලා මුලින්ම ඉගෙනගන්නේ බඩගානකොට ඔළුව උස්සන්න. ඊට පස්සේ අත් දෙකෙන් තල්ලු කරලා ඇඟ උස්සන්න ඉගෙනගන්නවා. ඊළඟට, එයාලා සාමාන්‍යයෙන් අත් කකුල් පාවිච්චි කරලා දණගාන්න, අන්තිමට ඇවිදින්න ඉගෙනගන්නවා.

දරුවාගේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙද්දී, මොළය දිගටම වර්ධනය වෙද්දී, මේ දළ චාලක කුසලතාවල සියුම් බවත්, ප්‍රමාණයත් වැඩි වෙනවා. ළමා කාලය සහ තරුණ විය පුරාම දළ චාලක කුසලතා දියුණු වෙනවා, තවත් සංකීර්ණ වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අවුරුදු 6ක් වෙද්දී, ගොඩක් ළමයි කවුරුහරි කියලා දුන්නොත් එක කකුලෙන් පැන පැන යන්න (skip) පුළුවන්. මේ චලනයට මාංශ පේශි ශක්තිය, සමබරතාවය, සම්බන්ධීකරණය සහ කාල කළමනාකරණය (timing) කියන හැමදේකම සංකීර්ණ එකතුවක් අවශ්‍යයි.

බබාලා සහ පොඩි දරුවෝ ගොඩක් දළ චාලක කුසලතා ඉගෙනගන්නේ තමන්ගේ වටපිටාවත් එක්ක ගනුදෙනු කරද්දී. ඒත්, ඔයාගේ දරුවට මේ කුසලතා පුරුදු පුහුණු කරන්න උදව් කරන්නත් ක්‍රම තියෙනවා.

දරුවාගේ දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) වර්ධනයට උදව් කරන්නේ කොහොමද?

සෙල්ලම් කරන එක තමයි බබාලා සහ පොඩි දරුවෝ දළ චාලක කුසලතා දියුණු කරගන්න ප්‍රධානම ක්‍රමය. විශේෂයෙන්ම ඉලක්කගත සෙල්ලම් (goal-directed play). ඒ කියන්නේ සෙල්ලම මොකක්හරි ඉලක්කයක් (අලුත් දෙයක් ඉගෙනගන්න එක වගේ) හරි, මොකක්හරි කාර්යයක් ඉවර කරන එක හරි අරමුණු කරගෙන කරන එක.

මෙන්න ඔයාගේ බබාගේ හරි පොඩි දරුවාගේ හරි දළ චාලක කුසලතා වර්ධනයට උදව් කරන්න පුළුවන් ක්‍රම කීපයක්:

• දණගාන්න දිරිමත් කරන්න: බබාව බඩගාවලා, එයාට අත පොවන දුරින්, ඒත් අල්ලන්න බැරි තරම් ළඟින් සෙල්ලම් බඩුවක් තියන්න. ඔයා ළඟින්ම ඉන්න ඕනේ හොඳද.
• වයසට ගැළපෙන බාධක මාවත් (obstacle courses) හදන්න: පොඩි දරුවට සමබරතාවය, බාධක අතරින් යන්න ඉගෙනගන්න මේක උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, පුටුවක් යටින් රිංගන්න, කොට්ටයක් උඩින් පනින්න වගේ දේවල්.
• පොඩි දරුවව පාක් (Park) එකකට එක්කන් යන්න: එහෙ සාමාන්‍යයෙන් විවිධ දළ චාලක කුසලතා පුරුදු වෙන්න පුළුවන් සෙල්ලම් උපකරණ, ක්‍රියාකාරකම් තියෙනවනේ.
• දරුවව ක්‍රීඩා කරන්න දිරිමත් කරන්න: ගෙදරදී අදාළ කුසලතා එයත් එක්ක පුරුදු වෙන්න. උදාහරණයක් විදිහට, බෝලෙකට පයින් ගහන එක, පිත්තකින් බෝලෙකට ගහන එක වගේ.
• වයසට ගැළපෙන ගෙදර දොරේ වැඩවලට දරුවව හවුල් කරගන්න: මේසයක් පිහදින එක, මොනවාහරි කුණු බක්කියට දාන එක වගේ දේවල්. එයාලා මේ වැඩ හරියටම නොකළත්, ඒකෙන් එයාලා ඉගෙනගන්නවා.

දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) වල දුර්වලතා ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

අපේ ශරීරයේ මේ කියන කොටස්වලින් ඕනෑම එකක ප්‍රශ්නයක් තිබුණොත්, ඒක දළ චාලක කුසලතාවලට බලපාන්න පුළුවන්:

• මොළය (Brain)
• සුෂුම්නාව (Spinal cord)
• පර්යන්ත ස්නායු (Peripheral nerves - මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් එළියේ තියෙන ස්නායු)
• මාංශ පේශි (Muscles)
• සන්ධි (Joints)
• අස්ථි (Bones)

මේ නිසා, දළ චාලක කුසලතාවලට බාධා කරන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්ව ගණන් කළ නොහැකි තරම් තියෙනවා. මේ බාධාව පොඩි එකක් වෙන්නත් පුළුවන්, දරුණු එකක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, දළ චාලක කුසලතා ප්‍රමාද වෙලා (කල් ගිහින්) දියුණු වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් මේ කුසලතාවල ස්ථිර ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

බබාලට සහ පොඩි දරුවන්ට බලපාන තත්ත්ව:

මේවායින් කීපයක් තමයි (මේ ටික විතරක්ම නෙවෙයි):

• ඕටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder)
• මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy)
• සංවර්ධන ප්‍රමාදය (Developmental Delay)
• ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය (Down Syndrome) සහ වෙනත් ජානමය තත්ත්ව
• ඩිස්ප්‍රැක්සියා (Dyspraxia / Developmental Coordination Disorder) - මේකෙදි චලන සම්බන්ධීකරණයේ ගැටලු එනවා.
• නොමේරූ දරු උපත් (Premature birth): නොමේරූව ඉපදෙන සමහර බබාලට එයාලගේ දළ චාලක වර්ධනයට බලපාන සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පොඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට බලපාන තත්ත්ව:

මේවායින් කීපයක් තමයි:

• මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor)
• චලන ආබාධ (Movement disorders), උදාහරණ විදිහට ඇටැක්සියා (Ataxia) (සමබරතාවය නැතිවීම) සහ ස්පැස්ටිසිටි (Spasticity) (මාංශ පේශි තදවීම).
• මාංශ පේශී ක්ෂය වීම (Muscular Dystrophy)
• බහුවිධ ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis / MS) (වැඩිහිටියන් අතර බහුලයි)
• මාංශ පේශි, ස්නායු, සන්ධි සහ අස්ථිවලට වෙන තුවාල
• සුෂුම්නාවට හානිවීම (Spinal cord injury)
• ආඝාතය (Stroke) (වැඩිහිටියන් අතර බහුලයි)

වැඩිහිටියන්ට විතරක් (බොහෝවිට) බලපාන තත්ත්ව:

මේවායින් කීපයක් තමයි:

• ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) (මතකය සහ බුද්ධිය දුර්වල වීම)
• හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington’s Disease)
• පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease)
• පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy)

දළ චාලක කුසලතා (Gross Motor Skills) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයාගේ දරුවා දළ චාලක කුසලතා කඩඉම් හරියට ළඟා වෙන්නේ නෑ කියලා, එයාගේ ළමා වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කනස්සල්ල ගැන ප්‍රශ්න අහයි, අවශ්‍යනම් පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ හරි ඔයාගේ දරුවාගේ හරි දළ චාලක කුසලතාවල පසුබෑමක් (decline) තියෙනවනම්, ඒ කියන්නේ කලින් තිබ්බ හැකියාවන් අඩුවෙලා වගේනම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම මේ පසුබෑම එකපාරටම වුණොත්. මොකද, ඒක යටින් තියෙන බරපතල රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ

දළ චාලක කුසලතා කියන්නේ කළල අවධියේ ඉඳන් තරුණ විය දක්වාම, මුළු ජීවිත කාලය පුරාම දියුණු වෙන දෙයක්. බබාලා සහ පොඩි දරුවෝ තමන්ගේ වටපිටාව ගවේෂණය කරද්දීම මේ කුසලතා දියුණු කරගන්නවා තමයි. ඒත්, එයාලගේ මේ වර්ධනයට උදව් කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් ක්‍රියාකාරකම් ගොඩක් තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, ඔයාට ඔයාගේ දරුවාගේ දළ චාලක කුසලතා ගැන මොකක්හරි සැකයක්, කනස්සල්ලක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා. මොකද, මේ වගේ චලනයන්ට බලපාන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්ව ගණනාවක්ම තියෙනවා. ඉක්මනින් හඳුනාගැනීමෙන් සහ අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාදීමෙන් දරුවාට ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.

---

` දළ චාලක කුසලතා, Gross Motor Skills, ළමා වර්ධනය, මාංශ පේශි, චලනය, සෙල්ලම් කිරීම, සංවර්ධන කඩඉම්, ළමා සෞඛ්‍යය