ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම වෙලා තියෙනවද කතා කරනකොට එකපාරටම වචන හිරවෙනවා, නැත්නම් එකම අකුරක්, වචනයක් දිගටම කියවෙනවා? සමහර වෙලාවට මේක පොඩි කාලේ ඉඳන්ම තියෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ලොකු වුණාට පස්සෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ ගොත ගැසීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් (Stuttering) කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන, ඒ වගේම ගොඩක් වෙලාවට සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ගොත ගැසීම (Stuttering) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගොත ගැසීම කියන්නේ අපි කතා කරනකොට වචන ගලාගෙන යන රිද්මයට, ඒ කියන්නේ කතාවේ සුමට බවට බාධා වෙන එකක්. මේකෙදි වෙන්නේ අපි හිතාගෙන ඉන්න විදිහට නෙවෙයි වචන පිටවෙන්නේ. අනවශ්‍ය විදිහට ශබ්ද එන්න පුළුවන්, වචන මැද නිකරුණේ නවතින්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් කතා කරන එකේ සුමට බවට වෙනත් විදියේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ගොත ගැසීමේ ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- කුඩා කාලයේදීම පටන් ගන්නා ගොත ගැසීම (Developmental stuttering / child-onset fluency disorder): මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක වෙන්නේ පොඩි කාලේදී මොළේ වර්ධනය වෙන විදිහේ පොඩි වෙනස්කමක් නිසා. ඒ කියන්නේ, මේක ස්නායු සංවර්ධන ආබාධයක් (Neurodevelopmental disorder). සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු දෙකේ ඉඳන් හත දක්වා කාලයේදී මේක පටන් ගන්න පුළුවන්.
- වැඩිහිටි විය දක්වා පවතින ගොත ගැසීම (Persistent stuttering): මේ කියන්නේ, පොඩි කාලේ පටන් ගත්ත ගොත ගැසීම වැඩිහිටි වුණාට පස්සෙත් දිගටම තියෙන එක.
- පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම (Acquired stuttering): මේක නම් වෙන්නේ යම්කිසි අසනීපයක් නිසා හරි, ඔළුවට වෙන අනතුරක් නිසා හරි මොළේට හානියක් වෙලා, ඊට පස්සේ ගොත ගැසීම පටන් ගන්න එක.
ගොත ගැසීම කියන්නේ කතාවේ සුමට බවට අදාළ වන රෝගී තත්ත්වයක් (Fluency disorder). මේවා සාමාන්‍යයෙන් කථන දුර්වලතා (Speech impediments) කියන ලොකු කාණ්ඩයට තමයි වැටෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර බලපාන්නේ?
ගොත ගැසීම කියන දේ ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, පිරිමි දරුවන්ට ගැහැණු දරුවන්ට වඩා හතර ගුණයකින් විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ. වයසත් එක්ක මේකේ ස්වභාවය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා කාලයේ ගොත ගැසීම: මේක හැමතිස්සෙම පොඩි කාලේදී තමයි පටන් ගන්නේ. අවුරුදු 2ක් තරම් පොඩි කාලෙදි පටන් ගන්න පුළුවන් වගේම, සමහර වෙලාවට අවුරුදු 7ක් විතර වෙනකම් පරක්කු වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3ක් විතර වෙද්දී තමයි මේක පටන් ගන්නේ. දරුවන්ගෙන් 95%කටම වගේ අවුරුදු 4ට කලින් මේ ලක්ෂණ පේන්න ගන්නවා.
- වැඩිහිටි විය දක්වා පවතින ගොත ගැසීම: මේක වැඩිහිටියන්ට බලපාන තත්ත්වයක් වුණත්, පටන් ගන්නේ නම් පොඩි කාලෙදිමයි.
- පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම: මේක නම් ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මොළේට හානිවෙන විදියේ අනතුරු, ලෙඩ රෝග එක්ක මේක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
පොඩි කාලේදී ඇතිවෙන ගොත ගැසීම දරුවන්ගෙන් 1%ත් 2.4%ත් අතර ප්‍රමාණයකට බලපානවා. ඒ කියන්නේ දරුවන් 100කින් එක්කෙනෙකුට හරි දෙන්නෙකුට හරි මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. වැඩිහිටි විය දක්වා පවතින ගොත ගැසීම නම් ඊට වඩා ටිකක් අඩුයි, ඒ කියන්නේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 0.3%ත් 1%ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේක බලපාන්නේ. පසුව ඇතිවෙන ගොත ගැසීම කොච්චර සුලබද කියන එක ගැන නම් තාම තියෙන්නේ සීමිත පර්යේෂණ තොරතුරු ප්‍රමාණයක්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →ගොත ගැසීමේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
අපි කතා කරනකොට අපේ මූණේ, කටේ, උගුරේ, පපුවේ, බඩේ තියෙන මාංශ පේශී ගොඩක් එකට සම්බන්ධ වෙලා, එකමුතුව වැඩ කරන්න ඕන. ගොත ගැසීම තියෙන කෙනෙකුට වෙන්නේ, මේ කතා කරන්න පාවිච්චි කරන මාංශ පේශී වල පාලනයකින් තොරව සිදුවෙන චලනයන් හෝ ගැස්සීම් (Spasms) ඇතිවෙන එකයි.
වෛද්‍යවරයෙක් ගොත ගැසීම තියෙනවා කියලා නිශ්චය කරන්න නම්, පහළ තියෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ හතෙන් අඩුම තරමේ එකක්වත් තියෙන්න ඕන:
- ශබ්ද හෝ අක්ෂර කොටස් නැවත නැවත කීම: මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ වචනයක පළවෙනි අක්ෂර කොටසේදී. හිතන්නකෝ “අම්මා” කියන්න ගිහින් “අ-අ-අ-අම්මා” වගේ කියවෙනවා. සම්පූර්ණ වචනය කියන්න පුළුවන් වෙනකම්ම ඒ ශබ්දය හරි අක්ෂර කොටස හරි නැවත නැවත කියවෙනවා.
- සමහර අක්ෂර කොටස් හෝ ශබ්ද ඇදගෙන, දිගට කීම: මේකෙදි වෙන්නේ යම්කිසි ශබ්දයක හරි අක්ෂර කොටසක හරි හිරවෙලා, ඒක හිතාගෙන ඉන්නවට වඩා දිගට ඇදලා කියන එක. උදාහරණයක් විදිහට “ස්ස්ස්ස්කෝලේ” වගේ.
- වචනයක් මැද නතර වීම: වචනයක් කියාගෙන යනකොට, අනවශ්‍ය තැනකදී සැලකිය යුතු වෙලාවක් නතර වෙලා ඉන්න එක.
- වචන හිරවීම (Blocking): කතා කර කර ඉන්නකොට නිතරම, එක්කෝ නිශ්ශබ්දව, එහෙමත් නැත්නම් “අම්…” “ආහ්…” වගේ ශබ්දයක් එක්ක නතර වෙන එක. මේකට (Blocking) කියන්නේ, වචන එන එක මොකකින් හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන නිසා.
- වචන මාරු කිරීම: එක වචනයක් හරි වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් හරි කියන්න ගිහින් ගොත ගැහෙනකොට, ඒක මඟහරින්න වෙන වචනයක් හරි වාක්‍ය ඛණ්ඩයක් හරි පාවිච්චි කරන එක.
- වචන වලට අනවශ්‍ය බරක් දීම (Overstressing): වචනයක කොටසකට හරි, සම්පූර්ණ වචනෙටම හරි ඕනෑවට වඩා බරක්, ආතතියක් යොදලා කතා කරන එක.
- තනි අක්ෂරයේ වචන නැවත නැවත කීම: “මම”, “ඔව්”, “ඒ” වගේ තනි ශබ්දයකින් හැදිලා තියෙන වචන නැවත නැවත කියන එක.
ගොත ගැසීමට අදාළ වෙනත් ලක්ෂණ
මේ තත්ත්වය තියෙන අයට මේ දේවල් වෙන්නත් පුළුවන්:
- ගැස්සීම් පැතිරීම (Spasm overflow): ගොත ගැසීමට හේතුවන මාංශ පේශී වල චලනයන් නිසා, ඒ ගැස්සීම් මූණේ, බෙල්ලේ, උරහිස් වල, අත් වල වෙනත් කොටස් වලටත් “පැතිරිලා” යන්න පුළුවන්.
- ගොත ගහනකොට වැඩිවෙන අසාමාන්‍ය චලන හෝ ඉරියව්: ගොත ගහන අය අතරේ දකින්න පුළුවන් දෙයක් තමයි, එයාලා ගොත ගහනකොටම මතුවෙන සමහර පුරුදු. උදාහරණ විදිහට, අසාමාන්‍ය විදිහට ඇස් පිල්ලම් ගහන එක, අහක බලාගන්න එක, මූණ ඇඹුල් කරගන්න එක, අත් මිට මොලවගන්න එක වගේ දේවල්.
- ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය රෝග ලක්ෂණ වලට බලපාන හැටි: ඔයාට මහන්සියි වගේ දැනෙනකොට, උද්යෝගිමත් වෙලාවට, කාංසාවෙන් (Anxiety) ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් පීඩනයකින් (Stressed) ඉන්නකොට ගොත ගැසීමේ ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අලුත්, සංකීර්ණ මාතෘකා ගැන කතා කරනකොටත් මේක වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා විවේකයෙන්, සැහැල්ලුවෙන් ඉන්නකොට රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.
- වෙනත් කටහඬ පාවිච්චි කරන ක්‍රියාකාරකම් වලදී ගොත නොගැසීම: පුදුමයකට වගේ, ගොත ගැසීම සාමාන්‍යයෙන් සමහර ක්‍රියාකාරකම් වලදී වෙන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න සත්තු එක්ක කතා කරනකොට, ශබ්ද නගලා පොතක් කියවනකොට, සින්දු කියනකොට ගොත ගැහෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමට දායක වීම: ගොත ගැසීම නිසා කලකිරීම, ලැජ්ජාව, ලැජ්ජාශීලී බව වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොත ගහන අයට කාංසාව (Anxiety) හෝ විශාදය (Depression) වගේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
ගොත ගැසීමට හේතු මොනවද?
ඇත්තටම ගොත ගැසීම ඇයි වෙන්නේ කියන එක ගැන විශේෂඥයින්ට තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි අවබෝධයක් නෑ. හැබැයි, මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන් වගේ පළමු පෙළේ ඥාතියෙකුට ගොත ගැසීම තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ගොත ගැසීමේ ඉඩකඩ තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියි.
- ජානමය සාධක (Genetics): අපේ ජාන (DNA) වල සිදුවෙන සමහර වෙනස්කම් (Mutations) ගොත ගැසීමට දායක වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක හොඳ අතට හැරෙනවද, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවද කියන එකටත් ජාන බලපානවා වගේ.
- මොළයේ ව්‍යුහයේ වෙනස්කම්: ගොත ගහන අයගේ මොළේ සමහර ප්‍රදේශ වල යම් යම් වෙනස්කම් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට කතා කරන්න උදව්වෙන මාංශ පේශී පාලනය කරන, එහෙමත් නැත්නම් මාංශ පේශී සම්බන්ධීකරණය කරන මොළේ කොටස්.
ගොත ගැසීම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ගොත ගැසීම තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්නකොට, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම කරන්නේ මේ තත්ත්වයට අදාළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා හොඳින් අහගෙන ඉන්න එක. ඊට අමතරව, ඔයාගේ (එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාගේ) සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදාද, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් මතුවෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවල් වලටද කියන එක ගැනත් අහයි.
ඔයාගේ දරුවාට ගොත ගැසීම තියෙනවනම්, ඒක ගොඩක් වෙලාවට හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician). මේක වෙන්නේ එක්කෝ ඔයා රෝග ලක්ෂණ දැකලා ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කිව්වම, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාව සාමාන්ය පරීක්ෂණයකට (Checkup) එක්කගෙන ගියාම වෛද්‍යවරයා රෝග ලක්ෂණ දකින නිසා.
වැඩිහිටි විය දක්වා ගොත ගැසීම තියෙන ගොඩක් අයට පොඩි කාලෙදිම ඒ තත්ත්වය හඳුනාගෙන තියෙනවා. හැබැයි, කලාතුරකින් හරි, වැඩිහිටි වියේදී ගොත ගැසීම තිබුණත් පොඩි කාලේදී ඒ ගැන විධිමත් හඳුනාගැනීමක් නොතිබුණු අයත් ඉන්න පුළුවන්.
කුඩා කාලයේ ගොත ගැසීම හරි, වැඩිහිටි විය දක්වා පවතින ගොත ගැසීම හරි හඳුනාගන්න සාමාන්‍යයෙන් විශේෂ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම (Acquired stuttering)
වැඩිහිටි කෙනෙක් එකපාරටම, නොහිතපු විදිහට ගොත ගහන්න පටන් ගත්තොත් නම් පරීක්ෂණ කරන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා. මේ වගේ ගොත ගැසීමක් සමහර වෙලාවට ඇෆේසියා (Aphasia) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඇෆේසියා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු අතරට හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (Traumatic Brain Injury – TBI), ආඝාතය (Strokes) සහ මොළයේ ගෙඩි (පිළිකා ඇතුළුව) (Brain tumors) වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා.
මේ වගේ වෙලාවට කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ අතරට:
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scans – Computed tomography scans)
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI scans – Magnetic resonance imaging scans)
- පී.ඊ.ටී. ස්කෑන් (PET scans – Positron emission tomography scans)
වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
ගොත ගැසීමට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොත ගැසීමේ හැම වර්ගයකටම තියෙන ප්‍රධානම ප්රතිකාර ක්‍රමය තමයි කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy). පොඩි දරුවන්ට නම්, මේකෙදි කරන්නේ ගොත ගැසීමේ රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා, සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනකම් උදව්වෙන විවිධ ක්‍රියාකාරකම් පුහුණු කරන එක. කථන චිකිත්සාවේදී කරන ක්‍රියාකාරකම් සහ තාක්ෂණික ක්‍රම තීරණය වෙන්නේ ගොත ගැසීමේ වර්ගය, රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවගේ බරපතලකම අනුවයි. ප්රතිකාර සැසි කොච්චර වාර ගණනක් කරනවද, එක සැසියක් කොච්චර වෙලා කරනවද කියන එකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.
ගොත ගැසීමට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන්න බෙහෙත් වර්ග (Medications) බහුලව පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ගොත ගැසීමත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ගොත ගැසීම තවත් දරුණු කරන්න පුළුවන් කාංසාව (Anxiety) හෝ විශාදය (Depression) වගේ මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. විශාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) සහ කාංසාව අඩුකරන ඖෂධ (Anti-anxiety medications) මේ විදිහට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වලට උදාහරණ.
ප්රතිකාර වල සංකූලතා / අතුරු ආබාධ
ගොත ගැසීමට කරන ප්රතිකාර වල ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ රඳා පවතින්නේ ප්රතිකාර ක්‍රමය සහ වෙනත් සාධක මත. කථන චිකිත්සාවෙන් (Speech Therapy) සාමාන්‍යයෙන් කිසිම අවදානමක්, සංකූලතාවක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. බෙහෙත් නිසා ඇතිවෙන අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා කලාතුරකින් වුණත්, ඇතිවෙන්න නම් ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා සහ අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාට තවත් විස්තර කියන්න. ඒ වගේම, ඒවා මඟහරවාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඒවායේ බලපෑම අවම කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැනත් පැහැදිලි කරන්න.
ගොත ගැසීම වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ගොත ගැසීමෙන් වළක්වාගන්න පුළුවන් එකම වර්ගය තමයි පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම (Acquired stuttering). ඒක වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය තමයි ආඝාතය (Stroke) හෝ හිසට බරපතල තුවාල (TBI) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරගන්න එක, එහෙමත් නැත්නම් ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන එක.
මේ තත්ත්වය ගැන අපිට මොනවද හිතන්න පුළුවන්? (Outlook)
ගොත ගැසීම කියන්නේ භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ගොඩක් අය මේකෙන් සුවය ලබනවා. ප්රතිකාර, විශේෂයෙන්ම කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) මගින් සුවය ලැබීම වේගවත් කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ගොත ගැසීම මානසික සෞඛ්‍යයට නම් බරපතල විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. ගොත ගහන අවුරුදු 12ත් 17ත් අතර දරුවන්ගෙන් 40%කටම වගේ කාංසාව (Anxiety) හෝ විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා.
ගොත ගහන වැඩිහිටියන්ට මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ දෙගුණයක් වැඩියි, ඒ වගේම පෞරුෂ ආබාධ (Personality disorders) ඇතිවීමේ ඉඩකඩ තුන් ගුණයක් වැඩියි. මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමෙන්, ඒවා ගොත ගැසීමට බලපාන විදිහ සීමා කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
ගොත ගැසීම කොච්චර කල් පවතිනවද?
කුඩා කාලයේ ගොත ගැසීම (Developmental stuttering) තියෙන දරුවන්ගෙන් 90%ක්ම වගේ අවුරුදු 18 වෙද්දී තනිවම සුවය ලබනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන අයට, පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීමක් (Acquired stuttering) ඇතිවුණොත් මිසක්, ආයෙත් ගොත ගැහෙන්නේ නෑ.
වැඩිහිටි විය දක්වා පවතින ගොත ගැසීම (Persistent stuttering) කලාතුරකින් වුණත්, ඇතිවෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම පවතින තත්ත්වයක්. හැබැයි, ඒකටත් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ගොඩක් වැඩිහිටියන්ට ඒ තත්ත්වයත් එක්ක කටයුතු කරගෙන, ඒක කළමනාකරණය කරගන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම (Acquired stuttering) ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්, තාවකාලික වෙන්නත් පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් රඳා පවතින්නේ ඒකට හේතුව මත. දරුණු, ස්ථිර මොළේ හානියක් නිසා මේක ඇතිවුණොත්, මේ වර්ගයේ ගොත ගැසීමත් ස්ථිර වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව බොහෝදුරට වෙන්න පුළුවන් දේ පැහැදිලි කරන්න.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද? / දරුවාට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට කුඩා කාලයේ ගොත ගැසීමේ (Developmental stuttering) ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඔයා එයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ දරුවාට කතා කරන්න උදව්වක් වෙනවා වගේම, ලැජ්ජාව, ලැජ්ජාශීලී බව වගේ හැඟීම් එක්ක කටයුතු කරන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඔයාට වැඩිහිටි විය දක්වා පවතින ගොත ගැසීමක් (Persistent stuttering) තියෙනවනම්, කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) ඔයාටත් උදව්වක් වෙයි. කථන චිකිත්සාවෙන් මේ තත්ත්වයේ බලපෑම් එක්ක කටයුතු කරන විදිහ ඔයාට ඉගැන්වෙයි.
මානසික සෞඛ්‍ය රැකවරණය
ඔයාගේ හරි ඔයාගේ දරුවාගේ හරි මානසික සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හැමතිස්සෙම වැදගත්. ගොත ගැසීම වගේ තත්ත්වයක් තියෙනකොට ඒක තවත් වැදගත් වෙනවා. මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist), චිකිත්සකවරයෙක් (Therapist) හරි වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් හරි එක්ක කතා කරන එකෙන් කාංසාව (Anxiety) හෝ විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන්ට උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.
දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්‍ය රැකවරණය විශේෂයෙන්ම වැදගත්. මොකද, ඒකෙන් ගොත ගැසීම නිසා මානසික සෞඛ්‍යයට වෙන බලපෑමේ දරුණුකම අඩුකරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ගොත ගහන දරුවෝ නිතරම අනිත් අයගේ විහිළුවට, හිරිහැරයට (Bullying) ලක්වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒකෙන් එයාලගේ තත්ත්වය ගැන තියෙන කාංසාව (Anxiety) හරි විශාදය (Depression) හරි තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ගොත ගැසීම කියන්නේ ඔයාගේ වරදක්වත්, ඔයාගේ දරුවාගේ වරදක්වත් නෙවෙයි. ඒක වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්. ඒකට ලැජ්ජා වෙන්න ඕන නෑ.
මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි ගොත ගැසීම තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන විදිහට ඔහුව/ඇයව හමුවෙන්න ඕන. ගොඩක් දරුවෝ ගොත ගැසීමෙන් සුවය ලබන නිසා, කල් යද්දී මේ තත්ත්වය වෙනුවෙන් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න අවශ්‍ය නොවෙන්න පුළුවන්.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන කවදාද?
හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය වෙන එකම ගොත ගැසීමේ වර්ගය තමයි, එකපාරටම මතුවෙන, විශේෂයෙන්ම ආඝාතයේ (Stroke) වෙනත් ලක්ෂණත් එක්ක එන පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම (Acquired stuttering). පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම ටිකෙන් ටික වර්ධනය වෙනවනම්, රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක වැදගත්. රෝග ලක්ෂණ මතුවෙලා ටිකෙන් ටික දරුණු වෙන එක වෙනත් මොළේ ආශ්‍රිත තත්ත්වයන්ගේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ගොත ගැසීම කියන්නේ කාංසාවේ (Anxiety) එක පැතිකඩක්ද?
නෑ, ගොත ගැසීම කියන්නේ කාංසාවෙන් (Anxiety) සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් තත්ත්වයක්. හැබැයි, මේ තත්ත්වයන් දෙක අතරේ ප්‍රබල, දෙපැත්තටම බලපාන සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ගොත ගැසීම නිසා කාංසාව (Anxiety) ඇතිවෙන්න හරි, තියෙන කාංසාව වැඩිවෙන්න හරි පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට කාංසාවක් දැනෙනකොට ගොත ගැසීමත් නිතරම දරුණු වෙනවා.
ගොත ගැසීම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න (Cure) පුළුවන්ද?
ගොත ගැසීමට “සුවයක්” (Cure) කියන අර්ථයෙන් නම් දෙයක් නෑ. ඒ කියන්නේ, එක බෙහෙතකින් හරි එක දෙයකින් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිකරන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාට මේකෙන් සුවය ලබන්න පුළුවන් (recover). කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) සහ වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රම වලින් මේ සුවය ලැබීම වේගවත් කරගන්න, පහසු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ගොඩක් දරුවෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ සුවය ලබනවා.
මගේ දරුවා ගොත ගහනවනම්, මට එයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවා ගොත ගහනවනම්, ඔයාට එයාට උදව් කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්ම තියෙනවා:
- ඔබම ආදර්ශයක් වන්න: ඔයාම හිමින්, සැහැල්ලු වේගයකින් කතා කරලා, දරුවාටත් ඒ විදිහට කතා කරන්න ආදර්ශයක් දෙන්න.
- ගොත ගැහුවා කියලා දඬුවම් කරන්න එපා: මේකෙන් වෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම අනිත් පැත්ත. ඒකෙන් දරුවාගේ කාංසාව (Anxiety) සහ ගොත ගැසීමට අදාළ වෙනත් මානසික බලපෑම් තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවා කියන දේට සවන් දෙන්න: දරුවා දන්න ඕන ඔයා එයා කියන දේට අවධානයෙන් ඉන්නවා කියලා. එයා කතා කරලා ඉවරවුණ ගමන් ඔයා කතා කරන්න ඉක්මන් වෙන්න එපා. දරුවාගේ ඇස් මට්ටමට ගිහින්, ඇස් දිහා බලාගෙන කතා කරන එකත් උදව්වක් වෙයි.
- කතා කරනකොට බාධා කරන්න, වැරදි වලට අවධානය යොමු කරන්න එපා: දරුවා කියන දේට අවධානය යොමු කරන්න, එයා ඒක කියන විදිහට නෙවෙයි. එයාගේ වාක්‍ය සම්පූර්ණ කරන්න යන්න එපා, එයා කතා කර කර ඉන්නකොට උපදෙස් දෙන්න යන්න එපා.
- දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය ගොඩනගන්න: දරුවා කතා කරන විදිහෙන් පිට, එයා හොඳට කරන දේවල් අගය කරන්න. කතා නොකරන ක්‍රියාකාරකම් වලින් එයා දක්ෂතා පෙන්නුවම, ඒ ගැන ඔයාට හිතෙන දේ පැහැදිලිව කියන්න.
- දරුවා එක්ක කාලය ගත කරන්න: ටීවී, ෆෝන් වගේ දේවල් වලින් අවධානය වෙනතකට යොමු නොවී, දරුවා එක්ක එකට කාලය ගත කරන එකෙන් දරුවාගේ විශ්වාසය සහ මානසික සෞඛ්‍යය වර්ධනය වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ඒක හංගන්න ඕන දෙයක් කියලා දරුවාට හිතෙන්න දෙන්න එපා: ඔයාගේ දරුවා ගොත ගහනවනම්, ඒ ගැන කතා කරන එක ප්‍රශ්නයක් නෑ කියලා එයාට දන්වන්න. කලකිරීම, ලැජ්ජාව වගේ හැඟීම් ගැන කතා කරන එකෙන්, ඒ තත්ත්වය ගැන තියෙන සෘණාත්මක හැඟීම් සමනය වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා එයාට සහයෝගය දෙනවා කියලා දරුවාට සහතික වෙන්න: මොන දේ වුණත් ඔයා එයාට සහයෝගය දෙනවා කියලා දරුවාට කියන්න. ගොත ගැසීම කියන එක එයාගේ පුද්ගල වටිනාකමට බලපාන්නේ නෑ කියලා එයාට අහන්න ලැබෙන්න ඕන.
ගොත ගැසීම (Stuttering) සහ පැටලීම/නැවතීම (Stammering) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඉතිහාසයේදී, (Stuttering) සහ (Stammering) කියන වචන දෙකෙන් විස්තර කළේ එකිනෙකට සම්බන්ධ, ඒත් හරියටම එකම දේ නෙවෙයි වෙන කතා කිරීමේදී ඇතිවෙන බාධා දෙකක්.
- Stuttering: කතා කරන්න හදනකොට එකම ශබ්දය නැවත නැවත ඇතිවීම. (උදා: ම-ම-මම)
- Stammering: කතා කරන්න හදනකොට නැවත නැවත හිඩැස් හෝ නැවතීම් ඇතිවීම. (උදා: මම … අද … ඉස්කෝලේ ගියා)
ගොත ගහන ගොඩක් අය මේ දෙකම කරනවා. මේ දෙක සාමාන්‍යයෙන් එකට සිදුවෙන නිසා, මේ වචන දෙක මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරන එක සුලබ දෙයක්. ඒ නිසා ඔයා (Stuttering) කිව්වත්, (Stammering) කිව්වත් ගොඩක් වෙලාවට අදහස් කරන්නේ එකම දේ තමයි.
💡 අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු කරුණු (Take-Home Message)
ගොත ගැසීම කියන දේ ඔයාගේ වයස මොකක් වුණත්, කලකිරීමක්, ලැජ්ජාවක් ඇතිකරන්න පුළුවන් දෙයක්. මේ තත්ත්වය ගැන කාංසාවක් (Anxiety) හරි ලැජ්ජාවක් හරි දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි, ගොත ගැසීම කියන්නේ වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්, ඒක ලැජ්ජා වෙන්න හේතුවක් නෙවෙයි.
ගොඩක් අය මේ තත්ත්වයෙන් සුවය ලබලා, ඉතාමත් සාර්ථක ජීවිත ගත කරනවා. ලෝක නායකයෝ, සිනමා තරු, වෘත්තීය ක්‍රීඩකයෝ වගේ ගොත ගැසීම තිබුණු, ඒත් අතිශයින්ම සාර්ථක වුණු අය ඕන තරම් ඉන්නවා. කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) සහ වෙනත් ප්රතිකාර විකල්ප වලින් ඔයාටත් පුළුවන් ඔයාගේම වචන වල රිද්මය හොයාගෙන, විශ්වාසයෙන් යුතුව ඔයාගේ අදහස් ප්‍රකාශ කරන්න. ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවනම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න කිසිසේත්ම පසුබට වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.