ඔයාගේ පොඩි දරුවා කතා කරන්න පටන් අරන්, එකපාරටම වචන හිරවෙනවා වගේ, එකම අකුරක් නැවත නැවත කියනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට ලොකු කෙනෙක්ට වුණත් මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ 'ගොත ගැසීම' කියලා. ඇත්තටම මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, මේක වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන කථන දෝෂයක් (speech disorder). ඉතින් බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන හැමදේම විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ගොත ගැසීම (Stuttering) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගොත ගැසීම කියන්නේ අපි කතා කරනකොට ඒ කතාවේ සුමට ගලායාමට බාධා වෙන එකටයි. මේකෙදි වචන ගලපගන්න බැරුව යනවා, අනවශ්ය විදියට ශබ්ද පිටවෙනවා, කතාව මැද නතර වෙනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
මේ ගොත ගැසීමේ ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ගොත ගැසීමේ වර්ගය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ළමා කාලයේදී පටන් ගන්නා ගොත ගැසීම (Developmental stuttering) | මේක තමයි සුලබම වර්ගය. දරුවාගේ මොළයේ වර්ධනයේදී වෙන පොඩි වෙනස්කම් (neurodevelopmental disorder) නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2ත් 7ත් අතර කාලයේදී පටන් ගන්නවා. |
| වැඩිහිටි කාලය දක්වා පවතින ගොත ගැසීම (Persistent stuttering) | මේ කියන්නේ ළමා කාලයේ පටන් ගත්ත ගොත ගැසීම, වැඩිහිටි කාලය දක්වාම දිගටම පවතින එකටයි. |
| පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම (Acquired stuttering) | මේක වෙන්නේ මොළයට වෙන අනතුරක් (උදා: හිස තුවාල වීම) හෝ ආඝාතය (stroke) වගේ රෝගී තත්ත්වයක් නිසා. මේක ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
ගොත ගැසීම ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අධ්යයන වලින් පේන විදියට, ගැහැණු ළමයින්ට වඩා පිරිමි ළමයින්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හතර ගුණයකින් විතර වැඩියි.
වයසත් එක්ක මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- ළමා කාලයේදී පටන් ගන්නා ගොත ගැසීම (Developmental stuttering) හැමවෙලේම පටන් ගන්නේ පොඩි කාලෙදි. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 3දී විතර තමයි පටන් ගන්නේ. ළමයින්ගෙන් 95% කටම අවුරුදු 4ට කලින් මේක පටන් ගන්නවා.
- පසුව ඇතිවන ගොත ගැසීම (Acquired stuttering) කියන වර්ගය නම් ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොත ගැසීමේ ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද?
අපි කතා කරද්දී අපේ මූණ, කට, උගුර, පපුව සහ බඩේ තියෙන මාංශ පේශි ගොඩක් එකට සම්බන්ධීකරණය වෙලා වැඩ කරන්න ඕන. ගොත ගැසීමේදී වෙන්නේ මේ මාංශ පේශි පාලනයකින් තොරව ක්රියාත්මක වෙන එකයි. මේක හඳුනාගන්න ප්රධාන ලක්ෂණ 7ක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒ කියන්නේ... |
|---|---|
| ශබ්ද හෝ අක්ෂර නැවත නැවත කීම | වචනයක මුල්ම අකුර හෝ අක්ෂරය හිරවෙලා "ම-ම-ම-මම" හෝ "පා-පා-පාසල" වගේ නැවත නැවත කියවෙන එක. |
| ශබ්ද ඇදගෙන කීම | එකම අකුරක හිරවෙලා "ස්.......කෝලේ" වගේ ශබ්දය අනවශ්ය විදියට දිගට ඇදෙන එක. |
| වචනයක් මැද නතර වීම | කතා කර කර ඉන්නකොට වචනයක් මැද අනවශ්ය විදියට ටිකක් වෙලා නතර වෙලා ඉන්න එක. |
| කතාව හිරවීම (Blocking) | කතා කරද්දී වචන එන්නේ නෑ වගේ හිරවෙන එක. සමහරවිට නිශ්ශබ්දව ඉන්නවා, නැත්නම් "අ...ම්..." වගේ ශබ්ද දානවා. |
| වචන මාරු කිරීම | වචනයක් කියන්න ගිහින් හිරවුණාම, ඒක මඟඇරලා ඒ වෙනුවට වෙන ලේසි වචනයක් පාවිච්චි කරන එක. |
| වචන වලට අනවශ්ය බරක් දීම | වචනයක් කියද්දී ඒකෙ කොටසකට හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අනවශ්ය විදියට තද කරලා, stress කරලා කියන එක. |
| තනි අක්ෂරයේ වචන නැවත කීම | "මම", "ඔව්", "ඒ" වගේ පොඩි වචන පවා "මම-මම-මම" විදියට නැවත නැවත කියන එක. |
මේ ලක්ෂණ වලට අමතරව තවත් දේවල් තියෙනවද?
ඔව්. ගොත ගැසීමත් එක්ක තවත් දේවල් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වල ගැස්ම: කතා කරන්න පාවිච්චි කරන මාංශ පේශි ගැහෙනකොට, ඒක පැතිරිලා මූණ, බෙල්ල, උරහිස් වල මාංශ පේශිත් ගැහෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- නොදැනුවත්වම කරන ක්රියා: ගොත ගහනකොට නොදැනුවත්වම ඇස් පිල්ලම් ගහන එක, මූණ ඇඹුල් කරගන්න එක, අත් මිට මොළවගන්න එක වගේ දේවල් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- හැඟීම් වල බලපෑම: ඔයාට මහන්සි නම්, ගොඩක් සතුටින් හරි කලබලෙන් හරි, එහෙමත් නැත්නම් මානසික පීඩනයකින් (stress) ඉන්නවා නම්, මේ ගොත ගැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයා සැහැල්ලුවෙන් ඉන්නකොට මේක අඩු වෙනවා.
- සමහර වෙලාවට ගොත ගැසීමක් නැහැ: පුදුම දේ තමයි, සිංදු කියද්දී, සතුන්ට කතා කරද්දී, හයියෙන් පොතක් කියවද්දී ගොඩක් වෙලාවට ගොත ගැසීමක් වෙන්නේ නෑ.
- මානසික සෞඛ්යයට බලපෑම: මේ තත්ත්වය නිසා ලැජ්ජාව, කලකිරීම, ලෝකෙන් කොන්වුණා වගේ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමහර අයට කාංසාව (anxiety) හෝ විශාදය (depression) වගේ මානසික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඇයි මේ විදියට ගොත ගහන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකටමයි හේතුව කියලා හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, ප්රධාන හේතු කීපයක් මේකට බලපානවා කියලා විශේෂඥයන් විශ්වාස කරනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, සහෝදරයෙක් වගේ ළඟම කෙනෙක්ට ගොත ගැසීම තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තුන් ගුණයකින් වැඩියි.
- ජානමය බලපෑම: සමහර ජාන වල වෙනස්කම් (DNA mutations) මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
- මොළයේ ව්යුහයේ වෙනස්කම්: ගොත ගසන අයගේ මොළයේ, කතාව පාලනය කරන සහ මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණය කරන සමහර කොටස් වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ (හෝ දරුවාගේ) කතාවට සවන් දීලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා සහ මේක කවදා ඉඳන්ද පටන් ගත්තේ වගේ විස්තර දැනගෙනයි. ගොඩක් වෙලාවට දරුවන්ගේ ගොත ගැසීම හඳුනාගන්නේ දෙමව්පියන් මේ ගැන කිව්වම, එයාලගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pediatrician) විසින්.
ළමා කාලයේදී පටන් ගන්නා ගොත ගැසීම (Developmental stuttering) හඳුනාගන්න සාමාන්යයෙන් විශේෂ පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
වැඩිහිටි කාලයේදී එකපාරටම ගොත ගැසීමක් ආවොත්? (Acquired stuttering)
මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. වැඩිහිටියෙකුට එකපාරටම ගොත ගැසීමක් පටන් ගන්නවා නම්, ඒක මොළයේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට කථන දුර්වලතාවක් (aphasia), ආඝාතය (stroke), හිසට සිදුවන බරපතල තුවාල (traumatic brain injury - TBI) හෝ මොළයේ ගෙඩියක් වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
එවැනි අවස්ථාවක, දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- CT ස්කෑන් (Computed tomography scans)
- MRI ස්කෑන් (Magnetic resonance imaging scans)
- PET ස්කෑන් (Positron emission tomography scans)
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොත ගැසීම සඳහා තියෙන ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය තමයි කථන චිකිත්සාව (Speech therapy). ළමයින්ට මේ ප්රතිකාරය මගින් ගොත ගැසීම අඩු කරගෙන, කාලයත් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න උදව් කරනවා. ප්රතිකාර කරන ක්රමවේද තීරණය වෙන්නේ ගොත ගැසීමේ වර්ගය, රෝග ලක්ෂණ සහ එහි බරපතලකම අනුවයි.
බෙහෙත් වර්ග සාමාන්යයෙන් ගොත ගැසීමට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, ගොත ගැසීම නිසා ඇතිවෙන කාංසාව (anxiety) හෝ විශාදය (depression) වගේ මානසික තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
දෙමව්පියෙක් විදියට ගොත ගසන දරුවෙකුට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේ උපදෙස් ගොඩක් වැදගත් වෙයි.
- ඔබම ආදර්ශයක් වෙන්න: ඔයාම හිමින්, සැහැල්ලුවෙන් කතා කරලා දරුවාට ආදර්ශයක් දෙන්න.
- ගොත ගැසීමට දඬුවම් කරන්න එපා: එහෙම කළොත් දරුවාගේ මානසික තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ලැජ්ජාව, බය තවත් වැඩිවෙනවා.
- දරුවාට හොඳින් සවන් දෙන්න: දරුවා කතා කරද්දී ඔයාගේ සම්පූර්ණ අවධානය එයාට දෙන්න. එයා කතා කරලා ඉවර වුණාම උත්තර දෙන්න කලබල වෙන්න එපා.
- කතාවට බාධා කරන්න එපා, වැරදි හදන්න යන්න එපා: දරුවා කියන දේට අවධානය දෙන්න, කියන විදියට නෙවෙයි. එයාගේ වාක්ය සම්පූර්ණ කරන්න යන්න එපා.
- දරුවාගේ ආත්ම අභිමානය ගොඩනගන්න: කතා කරන එක පැත්තකින් තියලා, දරුවා දක්ෂ වෙනත් දේවල් (උදා: චිත්ර ඇඳීම, සෙල්ලම් කිරීම) අගය කරන්න.
- දරුවා සමඟ කාලය ගත කරන්න: TV, Phone වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා දරුවා එක්ක තනියම කාලය ගත කරන එක එයාගේ විශ්වාසය වඩවයි.
- මේක හංගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි කියලා තේරුම් කරන්න: මේ ගැන කතා කරන්න දරුවාට ඉඩ දෙන්න. ඒකෙන් එයාගේ හිතේ තියෙන බර අඩු වෙයි.
- ඔයාගේ සහයෝගය හැමවෙලේම දෙනවා කියලා කියන්න: ගොත ගැසීම කියන්නේ එයාගේ වටිනාකම අඩු කරන දෙයක් නෙවෙයි කියලා දරුවාට තදින්ම කියන්න.
හදිසියේ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාගේ දරුවාට ගොත ගැසීමේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, ඔයාගේ ළමා රෝග වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්රතිඵල හොඳයි.
හැබැයි, එක දෙයක් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
වැඩිහිටියෙකුට එකපාරටම ගොත ගැසීමක් පටන් අරන්, ඒත් එක්කම ආඝාතයක (stroke) වෙනත් ලක්ෂණත් (උදාහරණ: මූණේ එක පැත්තක් ඇදවීම, අතක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමේ වෙනත් අපහසුතා) තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
ගොත ගැසීම කියන්නේ ලැජ්ජාවට හෝ කලකිරීමට පත්වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක වෛද්යමය තත්ත්වයක්. ලෝකයේ හිටපු සහ ඉන්න ගොඩක් ප්රසිද්ධ, සාර්ථක පුද්ගලයන්ට පවා මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා. නිවැරදි ප්රතිකාර සහ ආදරණීය සහයෝගයත් එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, විශ්වාසයෙන් යුතුව ලෝකයත් එක්ක කතා කරන්න ඕනෑම කෙනෙකුට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගොත ගැසීම (Stuttering) කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන ලෙඩක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර කළ හැකි කථන දෝෂයක්.
- ළමයින්ගෙන් වැඩි දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය කාලයත් එක්ක ඉබේම වගේ හොඳ වෙනවා. කථන චිකිත්සාව (Speech therapy) මේකට ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- දෙමව්පියන් විදියට, දරුවාට සහයෝගය දෙන එක, ඉවසීමෙන් සවන් දෙන එක සහ එයාගේ ආත්ම අභිමානය ගොඩනගන එක ඉතාම වැදගත්.
- වැඩිහිටියෙකුට එකපාරටම ගොත ගැසීමක් ඇතිවුණොත්, ඒක ආඝාතය වැනි බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න