ඔයාට හෝ ඔයාගේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයා Guanidine කියන පෙති වර්ගය නියම කළාද? මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් කුතුහලයක්, සමහරවිට පොඩි බයක් වුණත් ඇති. මොකද මේක අපි නිතර අහන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Guanidine කියන්නේ ඉතාම විශේෂිත, ඒ වගේම ටිකක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඉතින්, අපි අද මේ Guanidine පෙති ගැන, ඒවායින් සුව කරන රෝගී තත්ත්වය ගැන, පාවිච්චි කරන විදිහ සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හිතවත්කමින් කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Guanidine කියන්නේ සහ ප්රතිකාර කරන්නේ මොන රෝගයටද?
සරලවම කිව්වොත්, Guanidine කියන්නේ ස්නායු උත්තේජනය කරලා මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරීත්වය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක `cholinergic muscle stimulant` කියන කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) කියන දුර්ලභ ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ (autoimmune) රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න.
LEMS කියන්නේ මොකක්ද කියලා පොඩ්ඩක් තේරුම් ගමු
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ චලනයන් පාලනය කරන්නේ මොළයෙන් එන පණිවිඩ වලින්. මේ පණිවිඩ ස්නායු හරහා ගිහින් මාංශ පේශිවලට ලැබුණම තමයි අපේ අතක් පයක් හොලවන්න, ඇවිදින්න පුළුවන් වෙන්නේ. ස්නායුවක් සහ මාංශ පේශියක් හම්බවෙන තැනදී, ස්නායු කෙළවරින් `Acetylcholine` කියන රසායනික ද්රව්යයක් නිදහස් කරනවා. මේ රසායනිකය මාංශ පේශියට ලැබුණම තමයි පේශිය සංකෝචනය වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ.
හැබැයි LEMS තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් අර ස්නායු කෙළවරට පහර දෙනවා. ඒ නිසා අවශ්ය ප්රමාණයට `Acetylcholine` නිදහස් වෙන්නේ නෑ. ප්රතිඵලය තමයි, මාංශ පේශිවලට හරියට පණිවිඩය නොලැබීම නිසා ඇතිවෙන දැඩි දුර්වලතාවය සහ මහන්සිය. විශේෂයෙන්ම කකුල් සහ උකුල් ප්රදේශයේ පේශි දුර්වල වීම බහුලව දකින්න පුළුවන්.
Guanidine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර පණිවිඩය ගෙනියන රසායනික ද්රව්යය (Acetylcholine) ස්නායු කෙළවරින් නිදහස් වීම උත්තේජනය කරන එක. ඒ කියන්නේ හිරවෙලා තියෙන පණිවිඩ ගමනාගමනයට තල්ලුවක් දීලා, මාංශ පේශිවලට නැවතත් හොඳින් ක්රියාත්මක වෙන්න උදව් කරන එකයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Guanidine කියන්නේ ප්රවේශමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයාගේ වෛද්යවරයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් කියන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේදී වකුගඩු ප්රධාන කාර්යභාරයක් කරනවා.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
- රුධිර සෛලවල ගැටළු: ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා ප්රමාණය අඩු බවට වාර්තා වෙලා තියෙනවා නම් ඒක ඉතාම වැදගත් තොරතුරක්.
- මානසික රෝග: යම් මානසික රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම් හෝ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Guanidine වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය හෝ දරුවෙක් අපේක්ෂාවෙන් සිටීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරනවා නම් මේ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- මව්කිරි දීම: මව්කිරි දෙන මවක් නම් ඒ බවත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- බෙහෙත් කොළයේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර හෝ අඩුවෙන් ගන්න එපා.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එකෙන් ඒක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට, එකම වෙලාවකදී දිනපතා බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවකට ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත ගැනීම නවත්වන්න එපා. එකපාරට නැවැත්තුවොත් රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණුවට මතුවෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන අවස්ථාවලදී, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatrician) එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අතපසුවීමකින් හරි ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
අතුරු ආබාධ සහ අන්තර්ක්රියා ගැනත් දැනගමු
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Guanidine වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ගැටෙන්නත් (interact) පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්, සමහරක් සාමාන්ය ඒවා. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, ඉදිමීම |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, උගුරේ අමාරුව |
| මානසික වෙනස්කම් | ඇත්ත නොවන දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (Hallucinations) |
| මුත්රා පිටකිරීමේ ගැටළු | මුත්රා පිටකිරීමට අපහසු වීම හෝ පිටවන ප්රමාණයේ වෙනසක් |
| අසාමාන්ය දුර්වලතාවය | ශරීරයට අධික තෙහෙට්ටුවක්, දුර්වල ගතියක් දැනීම |
| අක්මාවට බලපෑම් | ඇස් හෝ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (සෙංගමාලය වැනි) |
| දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය ලක්ෂණ | කට වියළීම, කරකැවිල්ල, ඔළුවේ කැක්කුම, බඩේ අමාරුව, ඔක්කාරය/වමනය, පාචනය, කෑම අරුචිය |
| ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් | අත් පා වල හිරිවැටීම, දැවිල්ල හෝ වේදනාව, මනෝභාවයේ වෙනස්කම් |
Guanidine සමඟ ගැටෙන වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Guanidine වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්:
- පිළිකා සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත්
- අවයව බද්ධ කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිය පාලනයට දෙන බෙහෙත්
- අපස්මාරය (seizures) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: `Carbamazepine`)
- `Clozapine` වැනි මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්
- `Phenothiazines` කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: `Chlorpromazine`)
- ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: `Prednisone`, `Cortisone`)
- `Sulfinpyrazone`
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති බව මතක තියාගන්න. ඒ නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ගන්නා හැමදේම ගැන වෛද්යවරයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Guanidine කියන්නේ Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS) කියන දුර්ලභ, විශේෂ ස්නායු හා මාංශපේශී සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු, අක්මා රෝග හෝ රුධිරයේ යම් ගැටළුවක් ඇත්නම් ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක බෙහෙත පටන් ගැනීම, නැවැත්වීම හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීම නොකළ යුතුයි.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනසක්, ඇස් කහ වීම, උණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තා යැයි සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- බෙහෙත ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි, කාමර උෂ්ණත්වයේ ඇති ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න