ටී-ෂර්ට් එකක් ඇඟට හිරට අඳින්න බයද? යාළුවොත් එක්ක මුහුදු වෙරළකට, පිහිනුම් තටාකයකට යන්න ලැජ්ජ හිතෙනවද? සමහර පිරිමි අය මුහුණ දෙන මේ අපහසුතාවයට හේතුව පියයුරු විශාල වීම වෙන්න පුළුවන්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ගයිනකොමාස්ටියා `(Gynecomastia)` කියලා. මේක ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්න කැමති නැති, හිත ඇතුළෙ තියාගෙන දුක්වෙන දෙයක් වුණත්, ඇත්තටම මේක ලෝකේ පුරාම පිරිමි අයගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි දෙනෙක්ට ජීවිතේ යම් කාලෙකදී ඇතිවෙන, ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන බය නැතුව, විවෘතව කතා කරමු.
සරලවම, මොකක්ද මේ Gynecomastia ශල්යකර්මය කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. `Gynecomastia` ශල්යකර්මය කියන්නේ පිරිමි කෙනෙක්ගේ පියයුරු වල තියෙන අනවශ්ය පටක සහ මේදය ඉවත් කරලා, පපුව නැවත පැතලි, පිරිමියෙකුට ගැළපෙන හැඩයකට ගේන සැත්කමක්. මේකට `Male Breast Reduction` කියලත් කියනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ පපුවේ තියෙන අමතර පටක ඉවත් කරලා, ඔයාට ඔයා ගැනම හොඳ හැඟීමක්, ආත්ම විශ්වාසයක් ඇති කරවන එකයි. ගොඩක් අය මේ සැත්කම කරගන්නේ ඇඳුමක් ඇන්ඳම හෝ කමිසයක් නැතුව ඉන්නකොට තමන්ගේ පෙනුම ගැන සතුටු වෙන්න.
මේ ශල්යකර්මය කරන්න ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේදය උරා ගැනීමෙන් `(Liposuction)` විතරක් මේක කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයක් කරලා පටක කපලා ඉවත් කරන්න `(Excision)` ඕන වෙනවා. සමහර අයට මේ ක්රම දෙකම එකට යොදාගන්නත් වෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
ඇයි මිනිස්සු මේ ශල්යකර්මය කරගන්න පෙළඹෙන්නේ?
මීට ප්රධානම හේතුව තමයි `Gynecomastia` කියන තත්ත්වය. මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- හෝමෝන වෙනස්කම්: විශේෂයෙන්ම තරුණ කාලෙට (නව යොවුන් වියේදී) එළඹෙනකොට ශරීරයේ වෙන හෝමෝන අසමතුලිතතා නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වයසට යනකොට වෙන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
- තරබාරුකම (Obesity): ශරීරයේ මේදය වැඩි වෙනකොටත් පියයුරු විශාල වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ: සමහර ලෙඩ රෝග වලට ගන්න බේත් වර්ග නිසාත් අතුරු ආබාධයක් විදිහට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හේතුව මොකක් වුණත්, ප්රතිඵලය එකයි. පියයුරු විශාල වීම නිසා සමහර අයට පපුව එල්ලා වැටෙනවා, තන පුඩුව වටේ තියෙන තද පාට සම `(Areola)` ඇදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් ඇතිවෙන මානසික පීඩනය තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ව මේ ශල්යකර්මයට යොමු කරවන්නේ. තමන්ගේ පෙනුම ගැන හිතලා, ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරගන්න මේක හොඳ විසඳුමක්.
සමහර අයට මේ විශාල වුණු පියයුරු නිසා ඇවිදිනකොට, දුවනකොට වගේ වෙලාවට වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. ශල්යකර්මයෙන් ඒ අපහසුතාවයත් නැති කරගන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයා මේ ගැන හිතනවා නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි මේ සම්බන්ධව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන එක. එතනදී,
1. වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡාව: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක විවෘතව කතා කරයි. ඔයාට ඕන කරන ප්රතිඵලය මොකක්ද, ඔයාගේ බලාපොරොත්තු මොනවද, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය වගේ දේවල් ගැන කතා කරයි.
2. පරීක්ෂා කිරීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු පරීක්ෂා කරලා, පටක ප්රමාණය මැනලා බලයි. ඒ වගේම පිරිමින්ට ඉතා කලාතුරකින් හැදෙන පියයුරු පිළිකා `(Male Breast Cancer)` තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරයි. සමහරවිට ඔයාගේ පපුවේ පින්තූර කීපයකුත් ගනීවි.
3. වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය තක්සේරු කරන්න සම්පූර්ණ ලේ පරීක්ෂණයක් `(Complete Blood Count - CBC)` වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
4. සූදානම් වීම: ශල්යකර්මයට කලින්, ඔයා ලේ දියාරු වෙන්න ගන්න බේත් වගේ සමහර ඖෂධ වර්ග ටික කාලෙකට නවත්වන්න වෙයි. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්වන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන, මොකද දුම්පානය නිසා තුවාල සුවවෙන එක ගොඩක් පරක්කු වෙනවා. සැත්කමට කලින් දවසේ ඉඳන් කෑම බීම නවත්වන්න ඕන වෙලාව ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දේවි.
ශල්යකර්මය අතරතුර සිද්ධ වෙන්නේ මොනවද?
ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය `(General Anesthesia)` ලබා දෙන නිසා සැත්කම අතරතුර ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නින්දේ. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ප්රධාන ක්රම දෙකෙන් එකක් හෝ දෙකම භාවිතා කරයි.
- මේදය උරා ගැනීම (Liposuction): ඔයාගේ පියයුරු වල තියෙන්නේ වැඩිපුර මේදය විතරක් නම්, සමේ පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, ඒ හරහා මුත්රාටි බටයක් ඇතුල් කරලා අමතර මේදය උරාගෙන ඉවත් කරනවා.
- පටක කපා ඉවත් කිරීම (Excision): අමතර පටක සහ සමත් වැඩිපුර තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට සිද්ධ වෙනවා ටිකක් ලොකු කැපුමක් දාලා ඒ පටක සහ සම කොටස් කපලා ඉවත් කරන්න. මේ වෙලාවෙදිම ඔයාගේ තන පුඩුව සහ ඒ වටේ සම `(Nipple and Areola)` නිසි තැනට ගේන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට වඩාත්ම හොඳ ප්රතිඵලයක් දෙන්න මේ ක්රම දෙකම එකට යොදාගන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ ගැන හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් එදිනම ප්රතිකාර අරගෙන ගෙදර යන්න පුළුවන් `(Outpatient Procedure)` ශල්යකර්මයක්. ඒ කියන්නේ රෝහලේ නතර වෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒත්, නිර්වින්දනය කරලා තියෙන නිසා ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
ගෙදර ගියාට පස්සේ මේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:
- බැන්ඩේජ් සහ ආධාරක ඇඳුම: ඔයාගේ පපුව වටේ බැන්ඩේජ් දාලා, ඒකට උඩින් තදට ඇඟට හිරවෙන විශේෂ ඇඳුමක් `(Supportive Garment)` අන්දවලා තියෙයි. මේකෙන් වෙන්නේ පපුවට හොඳ ආධාරයක් දෙන ගමන්, ඉදිමුම අඩු කරන එකයි.
- වේදනා නාශක: වේදනාව පාලනය කරන්නත්, ඉදිමුම අඩු කරන්නත්, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඖෂධ ලබා දේවි.
- ඩ්රේන්ස් (Drains): සමහර වෙලාවට, තුවාලය ඇතුළේ එකතු වෙන අමතර තරල සහ ලේ එළියට ගන්න සමට යටින් හීනි බට `(Drains)` දාලා තියන්න පුළුවන්. මේ බටේ අනිත් කෙළවරේ තියෙන බෝතලයකට තමයි තරල එකතු වෙන්නේ. දවස් කීපයකින් දොස්තර මහත්තයා ඒ බට ඉවත් කරයි.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks/Complications) |
|---|---|
| තමන්ගේ පෙනුම ගැන ඉහළ ආත්ම විශ්වාසයක් ඇති වීම. | ඕනෑම සැත්කමකදී වගේ ලේ කැටි ගැසීම් හෝ අධික ලෙස ලේ ගැලීම්. |
| ටී-ෂර්ට්, කමිස වැනි ඇඳුම් අපහසුවකින් තොරව අඳින්න ලැබීම. | පියයුරු දෙකේ හැඩය හෝ ප්රමාණය එක වගේ නොවීම (Asymmetry). |
| ව්යායාම කිරීමේදී (දුවන විට, පනින විට) ඇතිවන වේදනාව සහ අපහසුතාවය නැති වීම. | කැපුම් තුවාල ආසාදනය වීම. |
| සමාජයේදී ලැජ්ජාවකින් තොරව හැසිරෙන්න හැකිවීම. | කැපුම් පාරවල් වල කැළැල් ඉතිරි වීම (කාලයත් සමඟ මැකී ගියත් සම්පූර්ණයෙන් නැති නොවේ). |
| ජීවිතය ගැන වඩාත් ධනාත්මක ආකල්පයක් ඇතිවීම. | පියයුරු ප්රදේශයේ සහ තන පුඩු වල සංවේදනය (දැනීම) අඩු වීම හෝ නැති වීම. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් කීපය ටිකක් වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වේදනාව සහ අපහසුතාවය සතියක් විතර යනකොට ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා යනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට සති දෙකක් විතර යනකොට ආයෙත් තමන්ගේ රැකියාවට යන්න පුළුවන් වෙනවා.
සුව වෙන කාලේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. බර දේවල් උස්සන එක, දෑත් ඔළුවට උඩින් උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න ඕන.
තව වැදගත් දෙයක් තමයි, ශල්යකර්මයේ අවසාන ප්රතිඵලය දකින්න මාස තුනේ ඉඳන් හය දක්වා කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඉදිමුම සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැලා, පටක සුව වෙලා, පපුව නියම හැඩයට එන්න ටික කාලයක් යනවා. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕන. ප්රතිඵල සාමාන්යයෙන් ස්ථිරයි. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන නියම පෙනුම ලබාගන්න තවත් පොඩි සැත්කමක් කරන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙන්න පුළුවන්.
කවදාද වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න ඕන?
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- කැපුම් පාරෙන් අධිකව ලේ හෝ සැරව ගලනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කැපුම විවෘත වෙලා නම්.
- ඉවසාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් හෝ අධික ඉදිමුමක් තියෙනවා නම්.
- කැපුම අවට රතු වෙලා, ඉදිමිලා, උණ ගතියක් තියෙනවා නම් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).
පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේවා නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවිය හැකි භයානක සංකූලතාවයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Shortness of Breath)`
- පපුවේ වේදනාව
- හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය ලෙස වේගවත් වීම `(Heart Palpitations)`
`Gynecomastia` ශල්යකර්මය කියන්නේ පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීමේ තත්ත්වයට තියෙන ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි කරලා, ජීවිතය ගැන හොඳ හැඟීමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ නිසා ඇතිවෙන ශාරීරික අපහසුතා නැති කරන්නත් පුළුවන්. ඒත්, හැම සැත්කමකම වගේ මේකෙත් අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසා මේ වගේ තීරණයක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හැම දෙයක් ගැනම විවෘතව, අවංකව කතා කරන්න. ඔයාගේ බලාපොරොත්තු මොනවද කියලා පැහැදිලිව කියලා, දෙන්නම එකතුවෙලා යථාර්ථවාදී ඉලක්කයක් හදාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිරිමින්ගේ පියයුරු විශාල වීම (Gynecomastia) කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, එය ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්.
- ශල්යකර්මයක් මගින් ඔයාගේ පෙනුම, ආත්ම විශ්වාසය සහ ශාරීරික සුවපහසුව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- මේක නියම ශල්යකර්මයක් නිසා මෙහි අවදානම් තියෙනවා. ඒ නිසා, තීරණයක් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක සියලුම වාසි සහ අවාසි ගැන හොඳින් කතා කරන්න.
- ශල්යකර්මයේ අවසන් ප්රතිඵල දකින්න මාස කීපයක් ගත වෙන නිසා, සුවවෙන කාලය තුළ ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න.
- සුවවෙන කාලය තුළ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම ඉක්මන් සහ සාර්ථක සුවයකට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න