ඔයාටත් වෙලාවකට හිතෙනවද අනිත් අය ඔයාට මොනවා හරි නරකක් කරන්න හදනවා කියලා? නැත්නම් ඔයා ගැන වැරදි විදියට කතා කරනවා, ඔයාව පහත් කරන්න හදනවා වගේ හැඟීමක් නිතරම වගේ ඔයාටත් එනවද? සමහර වෙලාවට එහෙම හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, කිසිම පදනමක් නැතුව දිගින් දිගටම හැමෝම ගැනම සැකෙන්, අවිශ්වාසයෙන් ඉන්න එක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැනයි.
මේ කියන පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය (Paranoid Personality Disorder) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය (Paranoid Personality Disorder – PPD) කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, කිසිම සාධාරණ හේතුවක් නැතුව, අනිත් අය ගැන දිගුකාලීනව පවතින සැකයක් සහ අවිශ්වාසයක් ඇතිවෙන එකයි. හරියටම කිව්වොත්, මේ අයට නිතරම හිතෙන්නේ අනිත් අය එයාලට නින්දා කරන්න, හානි කරන්න, නැත්නම් තර්ජනය කරන්න උත්සාහ කරනවා කියලයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය තියෙන ගොඩක් අය හිතන්නේ නැහැ එයාලගේ හැසිරීමේවත්, හිතන විදිහේවත් කිසිම ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා.
මේ PPD කියන තත්ත්වය, `Cluster A` කියන කාණ්ඩයට, එහෙමත් නැත්නම් “අසාමාන්ය හෝ විකාරරූපී පෞරුෂ ආබාධ” ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. මේ කාණ්ඩයේ අයට තියෙන්නේ ටිකක් අමුතු, අසාමාන්ය විදියේ හිතන විලාසයන් සහ හැසිරීම් රටා.
තව දෙයක් පැහැදිලිවම මතක තියාගන්න ඕන. මේ PPD තියෙන අයට, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)`, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මක-ආකාර ආබාධය `(Schizoaffective disorder)` සහ ද්වීධ්රැව ආබාධයේ `(Bipolar disorder)` දරුණු උන්මාද අවස්ථාවලදී වගේ මායාවන් පෙනීම (delusions) හෝ නොපෙනෙන දේ පෙනීම/නොඇසෙන දේ ඇසීම (hallucinations) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, මෙයාලගේ සැකය යථාර්ථයත් එක්ක පටලැවෙන මානසික ව්යාකූලතා මට්ටමට යන්නේ නෑ.
මේ තත්ත්වය පටන් ගන්නේ කොයි කාලෙදිද?
සාමාන්යයෙන් පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය තියෙන අයට මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පටන් ගන්නේ එයාලගේ තරුණ කාලෙදිමයි. ඒ කියන්නේ, අවුරුදු දහඅට, විස්ස පැනපු ගමන් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් තරුණ වැඩිහිටි වියේ මුල් කාලයේදීම මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදියට, සමස්තයක් විදියට ගත්තම පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය `(PPD)` කාන්තාවන් අතරේ වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. හැබැයි, රෝහල් වාර්තා වලින් ගන්න දත්ත දිහා බැලුවම, පිරිමි අය අතරේ මේ තත්ත්වය වැඩිපුර තියෙනවා කියලත් පේනවා. මේ ගැන තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන.
PPD තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපාන තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් හඳුනාගෙන තියෙනවා:
- අඩු ආදායම් ලබන පවුල්වල ජීවත් වීම.
- සමහර ජන කොටස් අතර (උදා: කළු ජාතික, ස්වදේශීය ඇමරිකානු, හිස්පැනික් ජනතාව – මේවා ඇමරිකානු දත්ත අනුව). ලංකාවේ නම් මේ ගැන වෙනම අධ්යනයන් අවශ්යයි.
- වැන්දඹු වීම, දික්කසාද වීම, වෙන්වීම හෝ කිසිදා විවාහ නොවීම.
මේ අවදානම් සාධක කොහොමද PPD ඇතිවෙන්න බලපාන්නේ කියලත්, මානසික ආතතිය `(stress)` සහ කම්පනකාරී අත්දැකීම් `(trauma)` මේකට කොයිතරම් දුරට සම්බන්ධද කියලත් තවදුරටත් පර්යේෂණ කරන්න අවශ්යයි.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය කියන්නේ සාපේක්ෂව දුර්ලභ තත්ත්වයක්. පර්යේෂකයන්ගේ ඇස්තමේන්තුවලට අනුව, ඇමරිකානු එක්සත් ජනපදයේ සාමාන්ය ජනගහනයෙන් 0.5% ත් 4.5% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. ලංකාවේ මේ සම්බන්ධයෙන් නිශ්චිත දත්ත අඩුයි, ඒත් මේක එතරම් සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියලා අපිට හිතන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධයේ (PPD) ලක්ෂණ?
PPD තියෙන අය නිතරම ඉන්නේ ඉතාමත්ම සීරුවෙන්. එයාලට හිතෙන්නේ අනිත් අය හැම තිස්සෙම එයාලව පහත් කරන්න, හානි කරන්න, නැත්නම් තර්ජනය කරන්න උත්සාහ කරනවා කියලයි. මේ කිසිම පදනමක් නැති විශ්වාසයන්, ඒ වගේම අනිත් අයට දොස් පැවරීමේ සහ අවිශ්වාස කිරීමේ පුරුදු නිසා, එයාලට කිට්ටු සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න එක විතරක් නෙවෙයි, සාමාන්ය මට්ටමේ වැඩකටයුතු කරගෙන යන සම්බන්ධතා පවත්වාගෙන යන්නත් හරිම අමාරුයි. මේ නිසා PPD තියෙන අය එයාලගේ සමාජ ජීවිතය ගොඩක් සීමා කරගන්නවා.
PPD තියෙන කෙනෙක් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:
- අනිත් අයගේ කැපවීම, විශ්වාසවන්තකම ගැන නිතරම සැක කරනවා. අනිත් අය එයාලව රවට්ටනවා, පාවිච්චි කරනවා කියලා හිතනවා.
- හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඔෆිස් එකේ කෙනෙක් ඔයාට උදව්වක් කළත්, ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් “ආ… මෙයා මට උදව් කරන්නේ මගෙන් මොකක් හරි වාසියක් බලාගෙන වෙන්න ඇති” කියලා.
- අනිත් අයට හිතේ තියෙන දේවල් කියන්න, පෞද්ගලික තොරතුරු හෙළි කරන්න අකමැතියි. මොකද එයාලා බයයි ඒ තොරතුරු එයාලට විරුද්ධව පාවිච්චි කරයි කියලා.
- පළිගැනීමේ චේතනාවෙන් ඉන්නවා, ලේසියෙන් සමාවක් දෙන්නේ නැහැ, හිතේ තරහ තියාගෙන ඉන්නවා.
- ඉතාම සංවේදීයි, පොඩි විවේචනයක්වත් දරාගන්න බැහැ.
- අනිත් අය නිකමට කියන දේවල්වල, නිකමට බලන බැල්මක වුණත් ගැඹුරු, සැඟවුණු අර්ථ තියෙනවා කියලා හිතනවා.
- උදාහරණයක් විදියට, කවුරුහරි ඔයා දිහා බලලා හිනාවුණොත්, “එයා මට හිනාවුණේ මාව පහත් කරන්න, මට අපහාස කරන්න” වගේ දෙයක් හිතෙන්න පුළුවන්.
- අනිත් අයට නොපෙනෙන විදියට, තමන්ගේ චරිතයට ප්රහාර එල්ලවෙනවා කියලා හිතනවා.
- කිසිම සාධාරණ හේතුවක් නැතුව, තමන්ගේ සැමියා/බිරිඳ හෝ පෙම්වතා/පෙම්වතිය තමන්ට ද්රෝහි වෙනවා කියලා නිතරම සැක කරනවා.
- අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතාවලදී සීතලයි, දුරස්ථයි. තමන්ව පාවාදෙයි කියන බයට අනිත් අයව පාලනය කරන්න, අධිකව ඊර්ෂ්යා කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
- ගැටලුවලදී, ආරවුල්වලදී තමන්ගේ පැත්තෙන් කිසිම වරදක් දකින්නේ නැහැ. හැම තිස්සෙම තමන් හරි කියලා හිතනවා.
- සැහැල්ලුවෙන් ඉන්න අමාරුයි. නිතරම මොකක් හරි දේකට හිත යොමු වෙලා, කලබලෙන් වගේ ඉන්නේ.
- සතුරු, මුරණ්ඩු සහ තර්ක කරනසුලුයි.
මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තියෙන පලියට කාටවත් PPD තියෙනවා කියන්න බැහැ. මේක පෞරුෂ ආබාධයක් නිසා, මේ ලක්ෂණ දිගු කාලයක් තිස්සේ, විවිධ අවස්ථාවලදී, පුද්ගලයාගේ ජීවිතේට බලපෑම් කරන විදියට පවතින්න ඕන.
මේකට හේතු මොනවද? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
විද්යාඥයන් තවමත් PPD ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම දන්නේ නැහැ. හැබැයි, මේකට පාරිසරික සහ ජානමය සාධක එකතුවක් බලපානවා කියලා තමයි විශ්වාස කරන්නේ.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, ළමා කාලයේදී සිදුවන චිත්තවේගීය නොසලකා හැරීම්, ශාරීරික නොසලකා හැරීම් සහ අධීක්ෂණය නොකිරීම වැනි දේවල්, තරුණ වියේදී සහ වැඩිහිටි වියේ මුල් කාලයේදී PPD වර්ධනය වීමට සැලකිය යුතු විදියට බලපානවා කියලා.
ඉස්සර කාලේ පර්යේෂකයෝ හිතුවා ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)`, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මක-ආකාර පෞරුෂ ආබාධය `(Schizotypal personality disorder)` සහ PPD අතර ප්රබල ජානමය සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා. ඒත්, මෑත කාලීන අධ්යයනයන්ගෙන් හෙළිවෙලා තියෙන්නේ මේ සම්බන්ධය ඉස්සර හිතුව තරම් ප්රබල නැහැ කියලයි.
කොහොමද මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)
පෞරුෂය කියන දේ ළමා කාලයෙත්, තරුණ කාලයෙත් දිගටම විකාශනය වෙන දෙයක්. ඒ කියන්නේ, අපේ පෞරුෂ ලක්ෂණ හැඩගැහෙමින් පවතිනවා. මේ නිසා, සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 18ට අඩු කෙනෙක්ට පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය `(PPD)` තියෙනවා කියලා ලේබල් කරන්නේ නැහැ.
PPD ඇතුළු අනෙකුත් පෞරුෂ ආබාධ හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරු දෙයක්. මොකද, පෞරුෂ ආබාධයක් තියෙන ගොඩක් අය හිතන්නේ නැහැ එයාලගේ හැසිරීමේවත්, හිතන විදිහේවත් කිසිම ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා.
එයාලා උදව් හොයාගෙන එනවා නම්, ඒ එන්නෙත් බොහෝවිට පෞරුෂ ආබාධය නිසා ඇතිවෙන ප්රශ්න (උදා: දික්කසාදය, සම්බන්ධතා බිඳ වැටීම්) නිසා ඇතිවෙන කාංසාව `(anxiety)` හෝ විශාදය `(depression)` වගේ තත්ත්වයන්ටයි. ආබාධය ගැන කෙලින්ම කතා කරන්න නෙවෙයි.
මනෝ වෛද්යවරයෙක් `(Psychiatrist)` හරි මනෝ විද්යාඥයෙක් `(Psychologist)` හරි වගේ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්, කෙනෙක්ට PPD තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරනකොට, එයාලා අහන්නේ පුළුල්, සාමාන්ය ප්රශ්න. ඒ කියන්නේ, රෝගියාව ආරක්ෂාකාරී තත්ත්වයකට පත්කරවන, සතුරු පරිසරයක් ඇති නොකරන විදියේ ප්රශ්න. එයාලා මේ වගේ දේවල් ගැන තොරතුරු එකතු කරගන්න ප්රශ්න අහනවා:
- අතීත තොරතුරු (Past history)
- සම්බන්ධතා (Relationships)
- කලින් කරපු රැකියා පිළිබඳ ඉතිහාසය (Previous work history)
- යථාර්ථය පරීක්ෂා කිරීම (Reality testing) – ඒ කියන්නේ ඇත්ත ඇති සැටියෙන් දකිනවද කියලා.
- ආවේග පාලනය (Impulse control)
මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් PPD රෝග විනිශ්චය කරන්නේ ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ `(American Psychiatric Association)` “මානසික ආබාධ හඳුනාගැනීමේ සහ සංඛ්යානමය අත්පොත” `(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – DSM)` එකේ තියෙන නිර්ණායක අනුවයි.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය `(PPD)` තියෙන අයගෙන් ආසන්න වශයෙන් 75% කට විතර තවත් පෞරුෂ ආබාධයක් තියෙනවා. PPD එක්ක බහුලවම එකට පවතින පෞරුෂ ආබාධ තමයි:
- මගහැරීමේ පෞරුෂ ආබාධය `(Avoidant personality disorder)`
- සීමා මායිම්ගත පෞරුෂ ආබාධය `(Borderline personality disorder – BPD)`
- සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධය `(Antisocial personality disorder – ASPD)`
ඒ වගේම, PPD තියෙන අයට මත්ද්රව්ය භාවිතය ආශ්රිත ආබාධ `(Substance use disorder)` සහ භීතිකා ආබාධය `(Panic disorder)` ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සාමාන්ය ජනගහනයට වඩා වැඩියි.
කොහොමද මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ? (Treatment)
පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය `(PPD)` තියෙන අය තමන්ගේ කැමැත්තෙන් ප්රතිකාර හොයාගෙන එන්නේ හරිම කලාතුරකින්. බොහෝවිට පවුලේ අය, එකට වැඩ කරන අය, නැත්නම් හාම්පුතුන් තමයි එයාලව ප්රතිකාර සඳහා යොමු කරන්නේ.
PPD තියෙන කෙනෙක් ප්රතිකාර සඳහා යොමු වුණොත්, මනෝ චිකිත්සාව `(Psychotherapy)` එහෙමත් නැත්නම් කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර (talk therapy) තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. මේ යටතේ, ඥානාත්මක චර්යා චිකිත්සාව `(Cognitive Behavioral Therapy – CBT)` හෝ ද්වන්ද්වාත්මක චර්යා චිකිත්සාව `(Dialectical Behavior Therapy – DBT)` වගේ ක්රම පාවිච්චි කරනවා. චිකිත්සාවේදී ප්රධාන වශයෙන් අවධානය යොමු කරන්නේ පොදු ජීවන කුසලතා වර්ධනය කිරීමටයි. විශේෂයෙන්ම, අනිත් අය කෙරෙහි විශ්වාසය සහ අනුකම්පාව `(empathy)` ඇති කරගැනීමට, ඒ වගේම සමාජ අන්තර්ක්රියා, සන්නිවේදනය සහ ආත්ම අභිමානය `(self-esteem)` වැඩි දියුණු කරගැනීමටත් උදව් කරනවා.
හැබැයි, PPD තියෙන අය නිතරම අනිත් අයව සැක කරන නිසා, සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට මේක ලොකු අභියෝගයක්. මොකද, මනෝ චිකිත්සාවේදී විශ්වාසය සහ හොඳ සම්බන්ධතාවක් ගොඩනගාගැනීම හරිම වැදගත්. මේ නිසා, PPD තියෙන ගොඩක් අය එයාලගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියට අනුගමනය නොකර ඉන්න පුළුවන්. සමහරවිට චිකිත්සකයාගේ අරමුණු ගැනත් සැක කරන්න පුළුවන්.
“ඔයාගේ චිකිත්සකයා එක්ක අවංකව කතා කරන එක, ඔයාට හිතෙන දේවල්, ඔයාගේ සැකයන් ගැන පවා කියන එක ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න ගොඩක් වැදගත්.”
සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් සාමාන්යයෙන් PPD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න ඖෂධ නියම කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දරුණු නම්, එහෙමත් නැත්නම් කාංසාව `(anxiety)` හෝ විශාදය `(depression)` වගේ ඒ හා සම්බන්ධ වෙනත් මානසික තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, කාංසාව අඩු කරන `(anti-anxiety)`, විශාදනාශක `(antidepressant)` හෝ මනෝ ව්යාධි නාශක `(antipsychotic)` ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි ගමන් මග (Prognosis) කොහොමද?
පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධයේ `(PPD)` ඉදිරි ගමන් මග, එහෙමත් නැත්නම් සුවවීමේ අපේක්ෂාව `(prognosis)` රඳා පවතින්නේ PPD තියෙන කෙනා ප්රතිකාර පිළිගන්න සහ ඒකට කැපවෙන්න කොයිතරම් කැමතිද කියන එක මතයි. කතාබහ මගින් කරන ප්රතිකාර `(talk therapy)` වලින් සමහර වෙලාවට සැකය අඩු කරලා, එදිනෙදා වැඩකටයුතුවලට ඒකෙන් වෙන බලපෑම සීමා කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත්, PPD තත්ත්වය නිසා කෙනෙක්ට සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න සහ පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමාජයේ සහ රැකියා ස්ථානයේ සාමාන්ය විදියට කටයුතු කරන්නත් බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පෞරුෂ ආබාධ නැති අයට වඩා PPD තියෙන අය වැඩියෙන් කලින් රැකියාවෙන් අයින් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඊට අමතරව, රෝහල් පරිසරයකදී ආක්රමණශීලී හැසිරීම් `(aggressive behavior)` සඳහා PPD ප්රබලතම පුරෝකථන සාධකයක් විදියටත් හඳුනාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම PPD තත්ත්වය, අනිත් අය පස්සෙන් හොරෙන් යන එක `(stalking)` සහ අධික ලෙස නඩු පැවරීම `(excessive litigation)` වැනි දේවල් එක්කත් සම්බන්ධයි.
මේක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය `(PPD)` සාමාන්යයෙන් වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ප්රතිකාර මගින් PPD තියෙන කෙනෙක්ට, ප්රශ්නකාරී සිතුවිලි සහ අවස්ථාවලට මුහුණ දෙන්න වඩාත් ඵලදායී ක්රම ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
පවුලේ අයට මේක බලපාන හැටි සහ එයාලට උදව්
PPD තියෙන කෙනෙක් එක්ක ජීවත් වෙන පවුලේ අයට මේක ලොකු පීඩනයක් වෙන්න පුළුවන්. එයාලට මානසික ආතතිය, විශාදය, දුක සහ තනිකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට PPD තියෙනවා නම්, ඔයා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්. අවශ්ය නම්, ඔයාටත් උපදේශනය `(counseling)` හෝ සහාය කණ්ඩායම් `(support groups)` වලින් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි.
වැදගත්ම දේ – Take-Home Message
අපි මේ කතා කරපු පැරනොයිඩ් පෞරුෂ ආබාධය `(PPD)` කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් කියලා තේරුම්ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. හැම මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් වගේම, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණු ගමන්ම උදව් හොයාගන්න එකෙන්, කෙනෙක්ගේ ජීවිතේට වෙන බාධා අඩු කරගන්න පුළුවන්. මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට පුළුවන් PPD තියෙන අයගේ සිතුවිලි සහ හැසිරීම් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර සැලසුම් ලබාදෙන්න.
ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හරි හම්බවෙලා කතා කරන්න. ඒක ලැජ්ජ වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. උදව් ලබාගැනීම තමයි නුවණක්කාරම දේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 Paranoid Personality Disorder (PPD) කියන්නේ හැමෝවම සැක කරන එක ලෙඩක්ද?
ඔව්! මේක අතිශය දරුණු මානසික (පෞරුෂත්ව) රෝගයක්. සාමාන්ය මිනිස්සු ටිකක් සැක කළත්, මේ රෝගීන් කිසිම සාක්ෂියක්, හේතුවක් නැතුව ‘මුළු ලෝකෙම හැමදෙනාම කරන්නේ තමන්ට වංචා කරන එක, තමන්ව රවට්ටන එක හෝ තමන්ට හානි කරන එක’ කියලා දැඩිව, අන්තවාදීව විශ්වාස කරන මානසික මට්ටමකටයි මේක කියන්නේ.
💬 මේ මානසික රෝගය තියෙන කෙනෙක් එදිනෙදා හැසිරෙන්නේ කොහොමද?
මේ අය කවදාවත් කාටවත් කිසිම රහසක් කියන්නේ නෑ (තමන්ට විරුද්ධව ඒක පාවිච්චි කරයි කියලා). අනිත් අය කරන හොඳ දේවල් වලටත් ඔවුන් අර්ථකථනය කරන්නේ ‘මේක මාව රවට්ටන්න කරන බොරුවක්’ කියලා. ඒ වගේම තමන්ගේ බිරිඳ/ස්වාමියා තමන්ට හොරෙන් වෙන අය එක්ක ඉන්නවා කියලා කිසිම හේතුවක් නැතුව (Pathological jealousy) නිතරම දරුණු ලෙස සැක කරනවා.
💬 මේ රෝගීන්ට පෙති දීලා මේ සැක කරන එක හොඳ කරන්න පුළුවන්ද?
මෙතන තියෙන ලොකුම ප්රශ්නෙ තමයි, මේ රෝගීන් කවදාවත් පිළිගන්නේ නෑ තමන්ට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා (එයාලා හිතන්නේ දොස්තරත් එයාලට විරුද්ධයි කියලා). පෙති (Medications) මේකට සාර්ථක නෑ! එකම විදිහ ‘මනෝ චිකිත්සාව’ (Talk therapy / CBT). හැබැයි ඔවුන් චිකිත්සකයාමත් සැක කරන නිසා, මේ රෝගය පාලනය කිරීම වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන අමාරුම අභියෝගයක්.
` පැරනොයිඩ්, පෞරුෂ ආබාධ, සැකය, අවිශ්වාසය, මානසික සෞඛ්ය, මනෝ චිකිත්සාව, PPD
