ඔයාගේ දරුවා ඉස්පිරිතාලෙට බයද? එන්න, (Child Life Specialist) කෙනෙක් ගැන දැනගමු!

ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනා ඉස්පිරිතාලෙක ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් අසනීපයකට ප්‍රතිකාර ගන්නකොට එයා ගොඩක් බය වෙලා, කලබල වෙලා, දුකින් ඉන්නවද? සමහර වෙලාවට අපිටත් හිතාගන්න බෑ නේද, මේ වගේ වෙලාවක එයාව කොහොම සනසවන්නද, එයාට මේ වෙන දේවල් තේරුම් කරලා දෙන්නෙ කොහොමද කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවටයි ලොකු උදව්වක් කරන්න පුළුවන් විශේෂ කෙනෙක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි `(Child Life Specialist)` කියන කෙනා.

කවුද මේ `(Child Life Specialist)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Child Life Specialist)` කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ දරුවට එයාගේ අසනීප තත්ත්වය, ප්‍රතිකාර, රෝහල් ගත කිරීම් වගේ දේවල් එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න උදව් කරන සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්. හරියට දරුවාගේ හිත හදන, එයාව දිරිමත් කරන යාළුවෙක් වගේ. දොස්තර මහත්තුරු, නර්ස් නෝනලා දරුවගේ ලෙඩේට බෙහෙත් කරනකොට, මේ විශේෂඥයා දරුවගේ හිතේ තියෙන බය, කනස්සල්ල, වේදනාව වගේ දේවල් අඩු කරන්න, එයාට මේ අත්දැකීම දරාගන්න ශක්තිය දෙන්න වැඩ කරනවා.

හිතන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක්ට `(Injection)` එකක් විදින්න යනවා. එයා අඬනවා, දඟලනවා. අන්න ඒ වෙලාවට මේ විශේෂඥයා ඇවිත්, දරුවට තේරෙන විදිහට සෙල්ලමක් එක්ක ඒක පැහැදිලි කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට එයාගෙ අවධානය වෙන පැත්තකට යොමු කරලා, නොදැනීම `(Injection)` එක දෙන්න උදව් කරන්නත් පුළුවන්.

මේ අය සාමාන්‍යයෙන් රෝහල්වල තමයි සේවය කරන්නේ. එයාලට මේ ක්ෂේත්‍ර කිහිපයක් ගැන හොඳ පුහුණුවක් තියෙනවා:

• ළමා සංවර්ධනය `(Child Development)`: ඒ කියන්නේ, දරුවෙක් වයසින් වැඩෙද්දී එයාගේ ශාරීරික, මානසික, සමාජීය දියුණුව වෙන හැටි.
• අධ්‍යාපනය `(Education)`: දරුවන්ට තේරෙන විදිහට කරුණු කියලා දෙන ක්‍රම.
• මනෝවිද්‍යාව `(Psychology)`: දරුවන්ගේ සිතුම් පැතුම්, හැඟීම් තේරුම් ගන්න එක.

`(Child Life Specialist)` කෙනෙක් ඔයාගේ දරුවට බලපාන සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන, ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන එයාට තේරෙන භාෂාවෙන් කියලා දෙනවා. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාරයක් කරන වෙලාවක දරුවගේ අවධානය වෙනතකට යොමු කරලා, එයාට ඒක දැනෙන්නේ නැති තරමට උදව් කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.

මේ අය පුංචි බබාලා, පෙර පාසල් යන වයසේ දරුවෝ, පාසල් යන වයසේ දරුවෝ, ඒ වගේම තරුණ දරුවෝ (Teenagers) එක්කත් වැඩ කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මුළු පවුලටම සහයෝගය දෙන එකත් එයාලගේ වැදගත් කාර්යයක්. ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටයි අවශ්‍ය තොරතුරු දෙනවා, මේ අභියෝගාත්මක කාලයත් එක්ක කොහොමද සාර්ථකව මුහුණ දෙන්නේ කියලා උගන්වනවා. ඒ සඳහා එයාලා මේ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා:

• සෙල්ලම් කිරීම `(Play)`: සෙල්ලම් බඩු, ක්‍රීඩා මාර්ගයෙන් දරුවන්ට දේවල් තේරුම් කරවනවා, එයාලගේ හිතේ තියෙන බය දුරු කරනවා.
• සූදානම් කිරීම `(Preparation)`: ශල්‍යකර්මයකට, නැත්නම් මොකක් හරි ප්‍රතිකාරයකට කලින් දරුවව ඒකට මානසිකව සූදානම් කරනවා.
• අධ්‍යාපනය `(Education)`: ලෙඩේ ගැන, බෙහෙත් ගැන, ඉස්පිරිතාලේ පරිසරය ගැන කියලා දෙනවා.
• ස්වයං ප්‍රකාශන ක්‍රියාකාරකම් `(Self-expression activities)`: චිත්‍ර අඳින එක, කතන්දර කියන එක වගේ දේවල් වලින් දරුවට එයාගේ හැඟීම් එළියට දාන්න උදව් කරනවා.

මේ අමාරු අත්දැකීම් මැද වුණත්, දරුවාගේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට බාධාවක් නොවී ඒක දිරිගන්වන්නත් මේ අය උත්සාහ කරනවා.

`(Child Life Specialist)` කෙනෙක් වෙන්න මොනවගේ අධ්‍යාපනයක් ඕනෙද?

මේ වගේ වගකීම් සහගත සේවයක් කරන්න නම්, හොඳ අධ්‍යාපනයක් සහ පුහුණුවක් ලබන්නම ඕන.

1. මුලින්ම, අවුරුදු හතරක උපාධියක් `(Bachelor’s Degree)` තියෙන්න ඕන. සමහරු `(Child Life)` කියන විෂයෙන්ම උපාධිය ගන්නවා. තවත් අය ළමා මනෝවිද්‍යාව `(Psychology)` හරි මානව සංවර්ධනය `(Human Development)` වගේ විෂයකින් උපාධිය අරගෙන, අමතරව `(Child Life)` සම්බන්ධ විෂයයන් හදාරනවා. මේ උපාධි පාඨමාලා වලදී එයාලා මේ දේවල් ඉගෙන ගන්නවා:

• ළමා සංවර්ධනය `(Child Development)`
• සන්නිවේදන කුසලතා `(Communication skills)`
• මානසික ආතතියට මුහුණ දීමේ ක්‍රම `(Coping techniques)`
• මූලික වෛද්‍ය යෙදුම `(Basic medical jargon)` (සරල වෛද්‍ය වචන)

2. සමහර අය තවත් ඉදිරියට ඉගෙනගෙන පශ්චාත් උපාධියක් `(Master’s Degree)` පවා කරනවා. මේ වගේ පශ්චාත් උපාධි පාඨමාලා සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු දෙකක් විතර වෙනවා. ඒවායින් තවත් ගැඹුරු දැනුමක් සහ ප්‍රායෝගික පුහුණුවක් ලැබෙනවා. රැකියා වෙළඳපොලේ තරඟකාරීත්වයට මුහුණ දෙන්නත් මේක උදව්වක් වෙනවා.

3. ඊට පස්සේ, `(Association of Child Life Professionals)` කියන ආයතනයෙන් වෘත්තීය සහතිකයක් `(Certification)` ලබාගන්න ඕන. ගොඩක් රෝහල් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ රැකියාවට ඇතුළත් වෙලා අවුරුද්දක් ඇතුළත මේ සහතිකය ලබාගනියි කියලයි. මේ සහතිකය ගන්න නම්, උපාධියට අමතරව මේ සුදුසුකම් සපුරන්න ඕන:

• `(Association of Child Life Professionals)` ආයතනය අනුමත කරපු `(Child Life)` අධ්‍යයන වැඩසටහනක් හදාරලා තියෙන්න ඕන. එහෙම නැත්නම්,
• `(Child Life)` විෂයට අදාළ විෂයයන් 10ක් විතර විශ්වවිද්‍යාල මට්ටමෙන් හදාරලා තියෙන්න ඕන. ඒ අතරින් එක විෂයක්වත් සහතික ලත් `(Certified Child Life Specialist)` කෙනෙක් උගන්වපු එකක් වෙන්න ඕන.
• ඊට අමතරව, පැය 600ක සීමාවාසික පුහුණුවක් `(Internship or fellowship)` ලබන්න ඕන. මේකත් සහතික ලත් `(Certified Child Life Specialist)` කෙනෙක්ගෙ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ කරන්න ඕන දෙයක්.
• අන්තිමට, `(Association of Child Life Professionals)` ආයතනය පවත්වන විභාගය සමත් වෙන්නත් ඕන.

දැක්කනේ, මේක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය එක්ක වැඩ කරන නිසා, ඒකට හරියන සුදුසුකම් තියෙන්නම ඕන.

ළමා රෝහලකදී `(Child Life Specialist)` කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?

ළමා රෝහලකදී මේ විශේෂඥයින් කරන්නේ දරුවා සහ පවුල කේන්ද්‍ර කරගත් සත්කාරයක් `(Patient- and family-centered care)` ලබා දෙන එකයි. එයාලගේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවලට කලින්, ප්‍රතිකාර අතරතුර සහ ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ දරුවාට ඇතිවෙන ඕනෑම අපහසුතාවයක්, බයක්, වේදනාවක් අඩු කරන එක. ඔයාවයි, ඔයාගේ පවුලේ අයවයි රෝහලේ ගත කරන කාලයට සූදානම් කරන්න, ඒ ගැන අධ්‍යාපනයක් දෙන්න එයාලා වැඩ කරනවා.

රෝහලක ඉන්න එකෙන් ඇතිවෙන මානසික ආතතිය අඩු කරන්න ප්‍රයෝජනවත් ක්‍රම `(Coping strategies)` මේ අය කියලා දෙනවා. මේ ක්‍රම අතරට සෙල්ලම් කිරීම, තමන්ගේ හැඟීම් ප්‍රකාශ කරන්න පුළුවන් ක්‍රියාකාරකම් වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා. ඔයාගේ පවුලට අවශ්‍ය මානසික සහයෝගය `(Emotional support)` ලබා දෙනවා. ඒ වගේම, සෞඛ්‍ය ගැටලු එක්ක පොරබදින ගමන් වුණත්, දරුවාගේ සාමාන්‍ය වර්ධනයට එයාලා උදව් කරනවා.

`(Child Life Specialist)` කෙනෙක් උත්සාහ කරන්නේ දරුවට එයාගේ වෛද්‍ය අත්දැකීම තේරුම් ගන්න උදව් කරන්නයි. ඒකට එයාලා දරුවාගේ වයසට, වර්ධනයට ගැළපෙන විදිහට සූදානම් කිරීම් සහ අධ්‍යාපනය ලබා දෙනවා. දරුවෙක්ට තමන්ට මොකද වෙන්නේ කියලා තේරුණාම, එයාට ඒකට මුහුණ දෙන්න ලේසියි. ඒ වගේම, එයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් මානසික කම්පනය `(Psychological trauma)` පවා අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් පුළුවන් ඔයාගේ පවුලට මඟ පෙන්වීමක් ගන්න මේ විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න. වෛද්‍ය අත්දැකීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.

`(Child Life Specialist)` කෙනෙක් සපයන සමහර වැඩසටහන් සහ සේවාවන්:

• හැසිරීම් වෙනස් කිරීමේ සැලසුම් `(Behavioral modification plans)`: අලුත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පිළිවෙතක් එක්ක (උදා: දිනපතා බෙහෙත් ගැනීම, විශේෂ ආහාර වේලක්) දරුවා සාර්ථකව හුරු කරවන්න මේ සැලසුම් උදව් වෙනවා.
• අධ්‍යාපනය `(Education)`: අලුතින් හඳුනාගත්ත ලෙඩක් ගැන තොරතුරු ලබා දෙන අධ්‍යාපනික වැඩසටහන්. මේවා දරුවාගේ වයසට, තේරුම් ගැනීමේ මට්ටමට ගළපලයි හදන්නේ. සෙල්ලම් බඩු, පොත්පත්, තාක්ෂණය වගේ දේවල් පාවිච්චි කරලා දරුවාගේ අවශ්‍යතාවලට සරිලන විදිහට මේවා ඉදිරිපත් කරනවා.
• ළමා වෛද්‍ය සූදානම් කිරීම් සහ ශල්‍යකර්මවලට පෙර ඉගැන්වීම් `(Pediatric medical preparation and pre-surgery teaching)`: දරුවාගේ බය, කනස්සල්ල, වැරදි වැටහීම් අඩු කරන්න එයාගේ වයසට ගැළපෙන තොරතුරු ලබා දෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔපරේෂන් එකකට කලින්, හරියට සෙල්ලමක් වගේ, බෝනික්කෙක්ට ඔපරේෂන් එක කරන විදිහ පෙන්නලා, දරුවට ඒක තේරුම් කරවන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර අතරතුර සහයෝගය `(Support during procedures)`: ඉන්ජෙක්ෂන් දෙනකොට, `(Cannula)` දානකොට, තුවාල සුද්ද කරනකොට වගේ වෙලාවල්වලදී දරුවාගේ වේදනාව සහ බය අඩු කරන්න උදව් කරනවා. ඒකට එයාලා අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම `(Distraction)`, මඟ පෙන්වන ලද මනෝ චිත්‍ර මැවීම `(Guided imagery)`, සහ සන්සුන් වීමේ ව්‍යායාම `(Relaxation exercises)` වගේ ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා.
• චිකිත්සක සෙල්ලම් ක්‍රියාකාරකම් `(Therapeutic play activities)`: රෝහල් පරිසරය දරුවට සාමාන්‍ය තැනක් බවට පත් කරන්න, එයාගේ හිතේ තියෙන පීඩනය අඩු කරන්න මේ සෙල්ලම් උදව් වෙනවා. මේවා දරුවාගේ ඇඳ ළඟ, සෙල්ලම් කාමරවල, නැත්නම් පොරොත්තු කාමරවලදී කරන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍ය උපකරණ සමඟ සෙල්ලම් කිරීම `(Medical play)`: ස්ටෙතස්කෝප් එක, සිරින්ජරේ (ඉඳිකටුව නැතුව) වගේ වෛද්‍ය උපකරණ එක්ක සෙල්ලම් කරන්න දීලා, ඒවට තියෙන බය අඩු කරනවා. දරුවට මේ උපකරණ හුරුපුරුදු වුණාම, එයාට දැනෙන අපහසුව අඩු වෙනවා.
• සහෝදර සහෝදරියන්ට සහයෝගය `(Support for brothers and sisters)`: අසනීප වෙච්ච දරුවාගේ සහෝදර සහෝදරියන්ටත් මේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න, එයාලගේ හිතේ තියෙන හැඟීම් (දුක, බය, තරහ වගේ) එක්ක කටයුතු කරන්න උදව් කරනවා. එයාලගේ සහෝදරයට/සහෝදරියට දෙන ප්‍රතිකාර ගැන එයාලට තියෙන ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙනවා.

මතක තියාගන්න, `(Child Life Specialist)` කෙනෙක් කියන්නේ දරුවාගේ ශාරීරික සුවයට විතරක් නෙවෙයි, මානසික සුවයටත් ගොඩක් වැදගත් කෙනෙක්.

වැඩිහිටි රෝහලකදී `(Child Life Specialist)` කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?

මේ අය ළමා රෝහල්වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ. වැඩිහිටි රෝහල්වල ඉන්න රෝගීන්ගේ දරුවන්ට උදව් කරන්නත් `(Child Life Specialist)` කෙනෙක්ට පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අම්මා හරි තාත්තා හරි ලොකු අසනීපයකට රෝහල් ගත කරලා. පොඩි දරුවට තේරෙන්නේ නෑ මොකද වෙන්නේ කියලා. එයා බය වෙන්න පුළුවන්, දුක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, ඒ දරුවන්ට තමන්ගේ දෙමව්පියන්ට මොකද වෙන්නේ කියලා තේරුම් කරලා දෙන්න මේ විශේෂඥයින් උදව් කරනවා.

රෝහලේ ඉන්න වැඩිහිටි පවුලේ සාමාජිකයෙක් ඉන්න ඕනෑම දරුවෙක් එක්ක මේ අය වැඩ කරනවා. එයාලා දරුවාගේ වයසට, වර්ධනයට ගැළපෙන විදිහට සූදානම් කිරීම් සහ අධ්‍යාපනය ලබා දෙනවා. මේ විදිහට දරුවව සූදානම් කරන එක, එයාට දිගු කාලීනව ආතතියට මුහුණ දෙන්න `(Cope with stress)` සහ ඒක කළමනාකරණය කරගන්න `(Manage stress)` ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා.

`(Child Life Specialist)` කෙනෙක් දරුවන්ගේ විශේෂිත අවශ්‍යතා ගැන අවධානය යොමු කරලා, මේ වගේ සේවාවන් ලබා දෙනවා:

• අධ්‍යාපනය: වැඩිහිටියාගේ අලුත් අසනීප තත්ත්වය ගැන දරුවට උගන්වන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියාගේ අසනීපය, ප්‍රතිකාර ගැන දරුවට තේරෙන විදිහට තොරතුරු දෙනවා.
• ගැළපීම: වැඩිහිටියාගේ ශාරීරික පෙනුමේ වෙනස්කම් (උදා: කෙට්ටු වීම, කොණ්ඩෙ යෑම) හෝ හැකියාවන්වල වෙනස්කම් එක්ක දරුවට ගැළපෙන්න උදව් කරනවා.
• සූදානම් කිරීම: රෝහලේ ඉන්න වැඩිහිටියෙක් බලන්න යන්න කලින් දරුවව ඒකට සූදානම් කරනවා. (උදා: "තාත්තට දැන් සේලයින් දාලා තියෙන්නේ, ඒක දැක්කට බය වෙන්න එපා පුතේ" වගේ).
• මඟ පෙන්වීම: අමාරු සංවාදවලට (උදා: වැඩිහිටියාගේ රෝහල් ගත කිරීම, අසනීපයේ බරපතළකම, සුව වීමේ අපේක්ෂාවන් ගැන) උදව් කරනවා.
• චිකිත්සාව: වැඩිහිටියාගේ අසනීප තත්ත්වය නිසා දරුවට ඇතිවෙන හැඟීම්, ප්‍රශ්න එක්ක කටයුතු කරන්න චිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් සහ මැදිහත්වීම් පාවිච්චි කරනවා.
• සහයෝගය: ජීවිතයේ අවසන් කාලය හා සම්බන්ධ ගැටලු `(End-of-life issues)` සහ ශෝකය `(Grief issues)` සම්බන්ධයෙන් සහයෝගය ලබා දෙනවා. ඒ සඳහා විශේෂ සේවා සහ ශෝක සත්කාර `(Bereavement care)` යොදාගන්නවා.

`(Child Life Specialist)` කෙනෙක් හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට `(Child Life Specialist)` කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න, එයාගෙන් සේවයක් ලබාගන්න අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා `(Healthcare provider)` එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්‍ය සම්පත් `(Resources)` හොයලා දෙන්න. දොස්තර මහත්තුරුත් කැමතියි ඔයාටයි, ඔයාගේ දරුවටයි මේ අසනීප තත්ත්වය, රෝහල් ගත කිරීම එක්ක සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න උදව් කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ ටික (Take-Home Message)

`(Child Life Specialist)` කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ දරුවා අසනීප වුණාම, තුවාල වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් රෝහල් ගත කළාම එයාට උදව් කරන, එයා එක්ක වැඩ කරන සෞඛ්‍ය සේවකයෙක්. එයාලගේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, මේ අමාරු කාලෙදිත් දරුවාගේ ජීවිතේ පුළුවන් තරම් සාමාන්‍ය විදිහට පවත්වාගෙන යන්න උදව් කරන එක. රෝහලේ ඉන්නකොට දරුවට දැනෙන අපහසුතා අඩු කරන්න, සෞඛ්‍ය ගැටලු ගැන දරුවට තේරුම් කරලා දෙන්න එයාලට පුළුවන්.

මේ අය දරුවට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාටයි, ඔයාගේ මුළු පවුලටමයි මානසික සහයෝගය ලබා දෙනවා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාලට උදව් කරන්න, ඔයාටයි දරුවටයි පුළුවන් හොඳම සත්කාරය ලබා දෙන්න.

ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා ඉස්පිරිතාලෙකට, ප්‍රතිකාරයකට බය වෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, `(Child Life Specialist)` කෙනෙක්ගෙ උදව් ලබාගන්න පැකිළෙන්න එපා. ඒක දරුවාගේ සුවවීමේ ගමනට ලොකු ශක්තියක් වේවි!

---

` Child Life Specialist, ළමා මනෝවිද්‍යාව, රෝහල්ගත දරුවන්, දරුවන් සහ රෝහල්, මානසික සහය, සෙල්ලම් චිකිත්සාව, දරුවන් සූදානම් කිරීම