ඔයාටත් කෑමට කලින්, එහෙමත් නැත්නම් රෑට බඩේ දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එනවද? බඩ පුරවලා දාලා වගේ, ඔක්කාරෙට එනවා වගේ දැනෙනවද? මේවා ගොඩක් දෙනෙක් 'ගැස්ට්රයිටීස්' කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව අපේ බඩේ ඉන්න පුංචි බැක්ටීරියා කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. මේ බැක්ටීරියාව හඳුන්වන්නේ H. pylori කියලා. ඉතින්, මේ බැක්ටීරියාව කවුද, එයාව හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද කියලා අපි අද කතා කරමු.
කවුද මේ H. pylori කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, H. pylori (Helicobacter pylori) කියන්නේ අපේ ආමාශයේ සහ කුඩා අන්ත්රයේ ජීවත් වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේ බැක්ටීරියාව ආසාදනය වුණාම, කාලයක් තිස්සේ අපේ ආමාශයේ ඇතුළු බිත්තියට හානි කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා ආමාශයේ බිත්තිය ඉදිමීමකට ලක්වෙන්න පුළුවන්, අපි මේ තත්ත්වයට ගැස්ට්රයිටීස් (gastritis) කියනවා. ඒ වගේම, මේ හානිය දිගටම වුණොත් ආමාශයේ හෝ කුඩා අන්ත්රයේ තුවාල, ඒ කියන්නේ පෙප්ටික් අල්සර් (peptic ulcers) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ආසාදනය තියෙනවා. හැබැයි හැමෝටම රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ නැහැ. ඒත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඒකට නිසි ප්රතිකාර ගැනීම ගොඩක් වැදගත්.
H. pylori පරීක්ෂණයක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
ඔයාට පහත කියන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා H. pylori ආසාදනයක් ගැන සැක කරලා, ඒක තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- බඩේ මැද හරියේ, උඩ හරියේ කනවා වගේ, දැවිල්ලක් වගේ එන වේදනාවක්. විශේෂයෙන්ම කෑම වේල් අතරතුර හෝ රෑට මේක වැඩිපුර දැනෙනවා නම්.
- කෑමක් ගත්තම හරි, ගැස්ට්රයිටීස්වලට බොන බෙහෙතක් (antacid) බිව්වම හරි වේදනාව ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- බඩ පුරවලා දාලා වගේ දැනෙන එක (Bloating).
- ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවීම.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
H. pylori හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ වර්ග මොනවද?
මේ බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ශරීරයේ ඉන්නවද කියලා හොයාගන්න ප්රධාන ක්රම හතරක් තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වය අනුව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත් සුදුසු පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරයි.
| පරීක්ෂණයේ නම | කරන්නේ කොහොමද කියන එක සරලවම |
|---|---|
| හුස්ම පරීක්ෂාව (Breath Test) | විශේෂ දියරයක් බීලා, ඊට පස්සේ බෑග් එකකට හුස්ම පිට කරලා ඒකේ තියෙන වායු ප්රමාණය මනිනවා. |
| මළපහ පරීක්ෂාව (Stool Test) | ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයක බැක්ටීරියාවට අදාළ කොටස් (antigens) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
| රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test) | රුධිර සාම්පලයක, H. pylori වලට විරුද්ධව ශරීරය හදපු ප්රෝටීන (antibodies) තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Endoscopy) | කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් උගුරෙන් ඇතුල් කරලා ආමාශය පරීක්ෂා කරලා, කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා. |
අපි මේ පරීක්ෂණ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු
දැන් අපි බලමු මේ එක් එක් පරීක්ෂණය හරියටම කරන්නේ කොහොමද කියලා.
හුස්ම පරීක්ෂාව (Urea Breath Test)
මේක තමයි H. pylori හොයාගන්න දැනට තියෙන බොහෝම පහසු සහ බහුලවම භාවිතා වෙන පරීක්ෂණයක්.
මුලින්ම ඔයාගෙන් ඉල්ලනවා බැලූමක් වගේ බෑග් එකකට හුස්ම පිට කරන්න. ඊට පස්සේ, යූරියා (urea) අඩංගු විශේෂ දියරයක් බොන්න දෙනවා. විනාඩි 15ක් විතර ඉඳලා, ආයෙමත් අලුත් බෑග් එකකට හුස්ම පිට කරන්න කියනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බඩේ H. pylori බැක්ටීරියාව ඉන්නවා නම්, ඒ බැක්ටීරියාව අර බීපු දියරයේ තියෙන යූරියා කියන දේ බිඳ දාලා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) කියන වායුව හදනවා. එතකොට ඔයා දෙවෙනි පාර පිට කරන හුස්මේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්රමාණය වැඩියි. අන්න ඒ වැඩිවීම තමයි ආසාදනයක් තියෙනවා කියන්න සාක්ෂිය වෙන්නේ.
මළපහ පරීක්ෂාව (Stool Antigen Test)
මේ පරීක්ෂණයට, ඔයාට ගෙදරදිම මළපහ සාම්පලයක් එකතු කරගන්න පුංචි බෝතලයක් (container) දෙනවා. ඒක හරියටම කරන විදිහ ගැන පැහැදිලි උපදෙස් ඔයාට ලැබෙයි. ඒ විදිහට සාම්පලය අරගෙන ලැබ් එකට භාර දෙන්න ඕන.
මේකෙදි බලන්නේ, ඔයාගේ මළපහවල H. pylori බැක්ටීරියාවට අදාළ ඇන්ටිජන් (antigens) තියෙනවද කියලයි. ඇන්ටිජන් කියන්නේ හරියට බැක්ටීරියාවේ "හැඳුනුම්පත" වගේ දෙයක්. මළපහවල මේවා තියෙනවා කියන්නේ, බැක්ටීරියාව ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඉන්නවා කියන එකයි.
රුධිර පරීක්ෂාව (Blood Test)
මේක සාමාන්ය ලේ ටෙස්ට් එකක් වගේමයි. ඔයාගේ අතින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන ලැබ් එකට යවනවා.
මේකෙදි බලන්නේ, H. pylori ආසාදනයට විරුද්ධව ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හදපු ඇන්ටි බොඩීස් (antibodies) කියන ප්රෝටීන ලේ වල තියෙනවද කියලයි.
හැබැයි මෙතන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. මේ ඇන්ටි බොඩීස්, ආසාදනය සනීප වුණාට පස්සෙත් කාලයක් යනකල් ලේ වල තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ටෙස්ට් එකෙන් දැනට ආසාදනයක් තියෙනවද, නැත්නම් කලින් හැදිලා සනීප වුණාද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. ඒ නිසා දැනට සක්රීය ආසාදනයක් ගැන හොයන්න මේක එච්චරම පාවිච්චි වෙන්නේ නැහැ.
එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය (Endoscopy and Biopsy)
මේක තමයි H. pylori හොයාගන්න තියෙන නිවැරදිම පරීක්ෂණය. හැබැයි අනිත් ඒවාට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි.
මේකෙදි ඔයාට සැහැල්ලු නින්දක් එන්න බෙහෙත් දෙනවා. ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා තුනී, නැමෙන සුළු බටයක් (එන්ඩොස්කෝප් - endoscope) ඔයාගේ උගුරෙන් ඇතුල් කරලා ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්රය දක්වා යවනවා. මේ බටේ කෙළවරේ තියෙන කැමරාවෙන් ආමාශයේ ඇතුළත බිත්තිය හොඳට පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
ආසාදනයක් හෝ තුවාලයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඒ බටය හරහාම යන පුංචි උපකරණයකින් ආමාශයේ බිත්තියෙන් ඉතාමත් පොඩි පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගන්න. ඊට පස්සේ ඒක ලැබ් එකට යවලා H. pylori ඉන්නවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්නවා.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර පරීක්ෂණ කරන්න කලින්, ඔයා පාවිච්චි කරන සමහර බෙහෙත් වර්ග දවස් කීපයකට හෝ සති කීපයකට නවත්වන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්. මොකද, ඒ බෙහෙත් නිසා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය වැරදි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා (ආසාදනය තිබුණත්, නැහැ කියලා පෙන්නන්න පුළුවන්).
සාමාන්යයෙන් නවත්වන්න කියන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- ප්රතිජීවක (Antibiotics)
- Bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol® වගේ බඩේ අමාරුවලට ගන්න සමහර බෙහෙත්)
- ප්රෝටෝන් පොම්ප නිෂේධක (Proton Pump Inhibitors - PPIs) (මේවා ගැස්ට්රයිටීස් වලට බහුලව දෙන Omeprazole, Esomeprazole වගේ බෙහෙත් වර්ග)
ඒ වගේම, සමහර පරීක්ෂණවලට (හුස්ම පරීක්ෂාව, එන්ඩොස්කොපි වගේ) පැය කීපයක් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්නත් කියයි.
ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට විතරක් බෙහෙත් නවත්වන්න. කවදාවත් තනියම බෙහෙත් නවත්වන්න එපා. ඔයාට ලැබෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල (Results) වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාට ලැබෙන ප්රතිඵලය "Positive" (+ve) හෝ "Negative" (-ve) වෙන්න පුළුවන්.
Positive (+ve) ප්රතිඵලයක් කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙන් කියන්නේ ඔයාට H. pylori ආසාදනය තියෙනවා (හෝ තිබිලා තියෙනවා) කියන එකයි.
- ඔයාගේ හුස්ම, මළපහ හෝ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණයක් Positive වුණොත්, ඒකෙන් කියන්නේ ඔයාට දැනට සක්රීය ආසාදනයක් තියෙනවා කියලයි. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඒ බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න ප්රතිජීවක (antibiotics) ඇතුළු බෙහෙත් නියම කරයි.
- රුධිර පරීක්ෂණයක් Positive වුණොත්, ඒකෙන් දැනට තියෙන ආසාදනයක් හෝ අතීතයේ තිබුණු ආසාදනයක් අදහස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන හරියටම මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි කරයි.
Negative (-ve) ප්රතිඵලයක් කියන්නේ මොකක්ද?
මේකෙන් කියන්නේ ඔයාට H. pylori ආසාදනයක් නැහැ කියන එකයි. හැබැයි ඔයාට තවමත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට හේතුව හොයන්න වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරයි.
ඉතින්, හොඳම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය මොකක්ද?
මේක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව තීරණය වෙන දෙයක්.
- එන්ඩොස්කොපි සහ බයොප්සි (Endoscopy with biopsy) පරීක්ෂණය තමයි වඩාත්ම නිවැරදි. හැබැයි ඒක ටිකක් සංකීර්ණයි. ඔයාගේ ආමාශයේ ඇතුළත බලන්නම අවශ්යතාවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඊට වඩා පහසු පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- හුස්ම පරීක්ෂාව (Breath test) තමයි ශරීරයට ඇතුල් වීමක් නැති (non-invasive) පරීක්ෂණ අතරින් වඩාත්ම නිවැරදි එක.
- රුධිර පරීක්ෂාව ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන් වුණත්, දැනට සක්රීය ආසාදනයක් ගැන හරියටම කියන්න බැරි නිසා ඒකේ සීමාවන් තියෙනවා.
ඔයාට ගැලපෙනම පරීක්ෂණය මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. ඒ නිසා ඒ ගැන ඔයා වද වෙන්න අවශ්ය නැහැ. එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- H. pylori කියන්නේ ගැස්ට්රයිටීස් සහ ආමාශයේ තුවාල (ulcers) ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් පොදු බැක්ටීරියා ආසාදනයක්.
- නිතර නිතර එන බඩේ දැවිල්ල, වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව මුණගැහෙන්න.
- මේ ආසාදනය හොයාගන්න හුස්ම පරීක්ෂාව, මළපහ පරීක්ෂාව වගේ ඉතාම සරල සහ නිවැරදි ක්රම තියෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් සහ ප්රතිකාර ගන්නකොට, ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. කවදාවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.
- පරීක්ෂණයෙන් ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකට නියම කරන බෙහෙත් ටික හරියටම පාවිච්චි කරලා මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න