ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ මුත්රා වල පාට වෙනස් වෙලා, ටිකක් දුඹුරු පාටට හුරු රතු පාටක් වෙලා තියෙනවා? එහෙමත් නැත්නම් උදේට නැගිටිනකොට මූණ ටිකක් ඉදිමිලා වගේ, දවල් වෙනකොට කකුල් ඉදිමෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? මේවා ගොඩක් දෙනෙක් එච්චර ගණන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා අපේ ශරීරයේ ඉතාම වැදගත් ඉන්ද්රියක් වන වකුගඩු වල යම්කිසි ගැටළුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ වකුගඩු වලට බලපාන, ටිකක් නම සංකීර්ණ වුණාට තේරුම් ගන්න හරිම වැදගත් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි Glomerulonephritis (ග්ලොමරුලෝනෙෆ්රයිටිස්).
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Glomerulonephritis කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි මුලින්ම බලමු අපේ වකුගඩු වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. හිතන්නකෝ අපේ වකුගඩු කියන්නේ හරියට ගෙදර තියෙන වතුර ෆිල්ටර් එකක් වගේ කියලා. මේ වතුර ෆිල්ටර් එක ඇතුළේ වතුර පිරිසිදු කරන ඉතාම සියුම් දැල් වගයක් තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ, අපේ වකුගඩු ඇතුළෙත් අපේ ලේ පිරිසිදු කරන ඉතාම කුඩා, සියුම් පෙරහන් (filters) මිලියනයක් විතර තියෙනවා. මේ පුංචි පෙරහන් වලට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී glomeruli (ග්ලොමරුලයි) කියලා කියන්නේ.
මේවාගේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපේ ලේ වල තියෙන අනවශ්ය අපද්රව්ය සහ ශරීරයට වැඩිපුර තියෙන වතුර ටික පෙරා වෙන් කරලා, මුත්රා විදිහට ශරීරයෙන් එළියට යවන එක. ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ පුංචි පෙරහන් වලට හානි වුණොත්, ඒවා ඉදිමුනොත්, එතකොට ඒවාට හරියට ලේ ටික පෙරාගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි Glomerulonephritis කියලා කියන්නේ. මේක වුණාම වකුගඩු වලට අපද්රව්ය සහ වැඩිපුර දියර ඉවත් කරන්න අමාරු වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය මුලදීම හඳුනාගෙන නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත් ගොඩක් වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, තත්ත්වය බරපතල වෙලා වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම `(kidney failure)` දක්වා යන්නත් පුළුවන්.
මේකේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- Acute Glomerulonephritis: මේක එකපාරටම, හදිසියේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්.
- Chronic Glomerulonephritis: මේක ටිකෙන් ටික, කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වෙන තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට, `acute` තත්ත්වයක් හැදිලා, ඒක සුව වුණාට පස්සේ අවුරුදු ගාණකට පස්සේ `chronic` තත්ත්වයක් විදිහට ආයෙත් මතු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ?
ගොඩක් වෙලාවට, මේ රෝගය තියෙන සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නෑ. වෙනත් ලෙඩකට රුධිර හෝ මුත්රා පරීක්ෂණයක් කරද්දී තමයි මේක අහම්බෙන් හොයාගන්නේ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, ඒවා මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න එක හරිම වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම | මුත්රා වල පාට තේ කොළ වතුර වගේ දුඹුරු, රෝස හෝ රතු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. |
| ශරීරය ඉදිමීම | විශේෂයෙන්ම මුහුණ, ඇස් වටේ, අත් සහ කකුල් වල ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්. |
| මුත්රා පෙණ සහිත වීම | මුත්රා වල ප්රෝටීන් පිටවෙන නිසා, හරියට සබන් වතුර වගේ පෙණ ගතියක් එන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` | ශරීරයේ වැඩිපුර දියර සහ ලුණු එකතු වීම නිසා ප්රෙෂර් එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, සමේ පලු දැමීම, සන්ධි හෝ උදරයේ වේදනාව, කෑම අරුචිය සහ බර අඩුවීම. |
ඇයි මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. හැබැයි, සමහර අවස්ථා වලදී මේකට බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.
- ආසාදන: සමහර ආසාදන වල සංකූලතාවයක් විදිහට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, උගුරේ ඇතිවෙන ස්ට්රෙප් ආසාදනය `(strep throat)`, HIV, හෙපටයිටිස් C `(hepatitis C)` වගේ ආසාදන. ඒ වගේම හෘදයේ කපාට වල ඇතිවෙන `(bacterial endocarditis)` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනයත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළු `(Autoimmune diseases)`: සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම, වැරදීමකින් අපේම වකුගඩු වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. ලූපස් `(Lupus)` කියන රෝගය මීට හොඳම උදාහරණයක්.
- IgA Nephropathy: මේකෙදි වෙන්නේ `(Immunoglobulin A)` කියන ප්රතිදේහය වකුගඩු වල තැන්පත් වෙලා, පෙරහන් වලට හානි කරන එක.
- රුධිර නාල වල ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන්: සමහර දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන් නිසා රුධිර නාල ඉදිමීමෙන් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- පාරම්පරික හේතු: ඉතාම කලාතුරකින්, පවුලේ කාටහරි තියෙනවා නම්, ජානමය වශයෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
- පිළිකා: සමහර පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් ලෙස `(multiple myeloma)` වැනි තත්ත්වයන් නිසාත් මේ රෝගය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Nephrologist)` වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. රෝගය හරියටම හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මුත්රා පරීක්ෂණයක් (Urine Test)
මේකෙන් ඔයාගේ මුත්රා වල ලේ හෝ ප්රෝටීන් අංශු තියෙනවද කියලා බලනවා. මේවා තියෙනවා කියන්නේ වකුගඩු පෙරහන් වලට හානි වෙලා කියන එකේ ලකුණක්.
රුධිර පරීක්ෂණයක් (Blood Test)
මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන creatinine (ක්රියැටිනීන්) මට්ටම. ක්රියැටිනීන් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ හැදෙන අපද්රව්යයක්. නිරෝගී වකුගඩු වලින් මේක පෙරිලා මුත්රා එක්ක එළියට යනවා. වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වුණාම, ලේ වල ක්රියැටිනීන් මට්ටම ඉහළ යනවා.
වකුගඩු බයොප්සි පරීක්ෂණය (Kidney Biopsy)
මේක තමයි රෝගය නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. මෙහිදී, නිර්වින්දනය කරලා, ඉතාම කුඩා ඉඳිකටුවක් මගින් වකුගඩුවෙන් පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. එතකොට හරියටම වකුගඩු පෙරහන් වලට වෙලා තියෙන හානිය මොන වගේද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging Tests)
වකුගඩු වල ප්රමාණය, හැඩය බලන්න සහ වෙනත් ගැටළු තියෙනවද කියලා දැනගන්න ultrasound scan, X-ray හෝ CT scan එකක් කරන්නත් දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ රෝගයට හේතුව සහ වකුගඩු වලට වෙලා තියෙන හානියේ ප්රමාණය අනුවයි. ප්රතිකාර වල ප්රධානම අරමුණ තමයි, වකුගඩු වලට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය ආරක්ෂා කරගන්න එක.
| ප්රතිකාර ක්රමය | විස්තරය |
|---|---|
| යටින් පවතින හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම | රෝගයට හේතුව අධික රුධිර පීඩනය නම්, ඒක පාලනය කරන්න බෙහෙත් දෙනවා. ආසාදනයක් නම්, ප්රතිජීවක `(antibiotics)` දෙනවා. |
| ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් | වකුගඩු වලට තියෙන බර අඩු කරන්න, ගන්න ලුණු සහ ප්රෝටීන් ප්රමාණය අඩු කරන්න කියන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ `(Immunosuppressants)` | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටළුවක් නිසා රෝගය හැදිලා නම්, ඒ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන බෙහෙත් වර්ග දෙනවා. |
| රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ | ACE inhibitors හෝ ARB වැනි ඖෂධ මගින් ප්රෙෂර් එක පාලනය කරලා වකුගඩු ආරක්ෂා කරනවා. |
| ඩයලයිසිස් (Dialysis) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ඉතාම දරුණු ලෙස අඩු වුණොත්, කෘත්රිමව යන්ත්රයක් මගින් ලේ පිරිසිදු කරන ක්රියාවලියට යොමු කරනවා. |
| වෙනත් ප්රතිකාර | ශරීරයේ ඉදිමීම අඩු කරන්න දියර පෙති `(Diuretics)` දෙනවා. ඒ වගේම රුධිරයේ ඇති අහිතකර ප්රෝටීන ඉවත් කිරීමට `(Plasmapheresis)` වැනි විශේෂිත ප්රතිකාරත් තියෙනවා. |
මේ රෝගය වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
මේ රෝගය ඇතිවීම වළක්වන්න පුළුවන් කියලා ඔප්පු කරපු නිශ්චිත ක්රමයක් නැහැ. හැබැයි, නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එකෙන් සහ සමහර පුරුදු වලින් වකුගඩු වල සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. ලුණු, සීනි සහ තෙල් අධික කෑම වලින් පුළුවන් තරම් වළකින්න.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය හෝ දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. පිරිසිදුව ඉන්න. උගුරේ ආසාදනයක් වගේ දෙයක් ආවොත්, නොසලකා ඉන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නලා ප්රතිකාර ගන්න.
- වේදනා නාශක වැනි බෙහෙත් වර්ග දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න. මේවා වකුගඩු වලට කෙලින්ම හානි කරනවා.
මතක තියාගන්න, Glomerulonephritis කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයකුත් නෙවෙයි. නිවැරදි වෙලාවට හඳුනාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත්, ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ මුත්රා වල පාට වෙනස් වෙලා, රතු/දුඹුරු පැහැයක් ගන්නවා නම්, මුත්රා පෙණ දානවා නම්, හෝ ශරීරයේ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- Glomerulonephritis කියන්නේ වකුගඩු වල තියෙන සියුම් පෙරහන් වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක්.
- මේ රෝගය සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අවුරුද්දකට සැරයක්වත් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක වැදගත්.
- ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ රෝගයට හේතුව මත. මුලදීම හඳුනාගතහොත්, බොහෝ විට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකියි.
- අධික රුධිර පීඩනය සහ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කර ගැනීම, වකුගඩු ආරක්ෂා කර ගැනීමට අත්යවශ්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න