ඔයාටත් නිතරම ඔලුවෙ කැක්කුමක්, හිසරදයක් එනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කාටහරි මේ ප්රශ්නෙ තියෙනවද? ඇත්තටම මේ හිසරදය කියන එක හරිම සුලබ දෙයක්. ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ එක පාරක් හරි මේ අත්දැකීම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක නිසා අපේ දවසෙ වැඩ ඔක්කොම අවුල් වෙලා යනවා නේද? ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ හිසරදය (Headache) කියන්නේ මොකක්ද, ඒක එන්න හේතු, වර්ග, සහ මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා.
හිසරදය (Headache) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හිසරදය කියන්නේ ඔයාගේ ඔලුවේ හරි මුහුණේ හරි ඇතිවෙන වේදනාවක්. මේ වේදනාව විවිධ විදියට දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට ඔලුව ඇතුළෙන් තද කරනවා වගේ, තව සමහරුන්ට ගස්සනවා වගේ (throbbing), එක දිගට තියෙන කැක්කුමක් (constant), කටුවකින් අනිනවා වගේ තියුණු (sharp) වේදනාවක් නැත්නම් බොඳ වෙච්ච (dull) කැක්කුමක් විදියටත් දැනෙන්න පුළුවන්.
හිසරදය කියන්නේ හරිම සුලබ තත්වයක්. ඇත්තටම, මිනිස්සුන්ට දැනෙන වේදනා අතරින් සුලබම එක තමයි මේ හිසරදය. ගොඩක් වෙලාවට ඉස්කෝලේ යන්න, වැඩට යන්න බැරි වෙන්නත් මේක ප්රධාන හේතුවක් වෙනවා. ඒ වගේම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන හේතු අතරත් මේක උඩින්ම තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ හිසරද භයානක නැතත්, සමහර වර්ග නම් යටින් තියෙන බරපතළ රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිසරදයක් ආවම ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත්.
හිසරදයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
දන්නවද, හිසරද වර්ග 150කටත් වඩා තියෙනවා! ඒත් මේ ඔක්කොම ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. ප්රාථමික හිසරද (Primary Headaches)
2. ද්විතීයික හිසරද (Secondary Headaches)
අපි දැන් මේ එක එක ගැන වෙන වෙනම බලමු.
ප්රාථමික හිසරද (Primary Headaches) කියන්නේ මොනවද?
මේ වර්ගයේ හිසරද එන්නේ ඔයාගේ ඔලුව ඇතුළේ තියෙන වේදනාවට සංවේදී කොටස්වල ක්රියාකාරීත්වය වැඩිවීමක් හරි යම්කිසි අක්රමිකතාවයක් හරි නිසයි. මේවා වෙන කිසිම යටින් පවතින ලෙඩක රෝග ලක්ෂණයක් විදියට එන ඒවා නෙවෙයි. සමහර අයගේ ජානමය බලපෑම් නිසාත් මේ වර්ගයේ හිසරද හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ප්රාථමික හිසරද වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- ආතති-වර්ගයේ හිසරද (Tension-type headaches): මේක තමයි හිසරද අතරින් සුලබම වර්ගය. ගොඩක් අයට එන්නේ මේක. සාමාන්යයෙන් ඔලුව වටේට පටියකින් තද කරා වගේ දැනෙනවා.
- මිග්රේන් හිසරද (Migraine headaches): මේකත් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. අපි මේ ගැන පස්සේ තව විස්තර කතා කරමු.
- ක්ලස්ටර් හිසරද (Cluster headaches): මේවා හරිම තදබලයි, ඒත් ටිකක් දුර්ලභයි. ඇහැ වටේට තමයි ගොඩක් වෙලාවට වේදනාව එන්නේ.
- නව දෛනික ස්ථීර හිසරද (New daily persistent headaches - NDPH): මේක එකපාරටම පටන් අරගෙන හැමදාම වගේ තියෙන හිසරදයක්.
සමහර ප්රාථමික හිසරද අපේ ජීවන රටාවේ දේවල් නිසාත් එන්න පුළුවන් (Triggers):
හිතන්නකෝ, සමහර දේවල් තියෙනවා අපේ මේ හිසරදේ අවුස්සන. ඒවාට තමයි අපි `triggers` කියන්නේ.
- මත්පැන්, විශේෂයෙන්ම රතු වයින්.
- සමහර කෑම වර්ග, උදාහරණයක් විදියට නයිට්රේට් (nitrates) අඩංගු සකස් කරපු මස් වර්ග (මේවට `food-triggered headaches` කියලත් කියනවා).
- නිකොටින් (nicotine) පාවිච්චිය (`nicotine headache`).
- නින්දේ වෙනස්කම්, හරියට නින්ද නොලැබීම.
- වැරදි ඉරියව් වලින් ඉන්න එක (poor posture).
- සමහර ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, උදාහරණයක් විදියට ව්යායාම (`exertion headaches`).
- කෑම වේල් මඟහරින එක (`hunger headache`).
- කැස්ස, කිවිසුම් යනකොට, නහය හයියෙන් හිරිනකොට, මළපහ කරනකොට තැටමීම, හයියෙන් හිනාවෙනකොට නැත්නම් අඬනකොට (`cough headaches`).
මේ ප්රාථමික හිසරද සාමාන්යයෙන් ජීවිතේට ලොකු තර්ජනයක් නැති වුණත්, ඒවා හරිම වේදනාකාරීයි, අපේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු ඔක්කොම අවුල් කරන්න පුළුවන්.
ද්විතීයික හිසරද (Secondary Headaches) කියන්නේ මොනවද?
මේ වර්ගයේ හිසරද එන්නේ වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්වයක් නිසා. ඒ කියන්නේ, මේ හිසරදය කියන්නේ අර රෝගී තත්වයේ රෝග ලක්ෂණයක්.
සාමාන්යයෙන් භයානක නැති, යටින් තියෙන හේතුවට ප්රතිකාර කළාම නැතිවෙලා යන ද්විතීයික හිසරද වර්ගත් තියෙනවා:
- වතුර මදිවීම නිසා එන හිසරදය (Dehydration headache): ඇඟට අවශ්ය තරම් වතුර නොලැබුණම මේක එන්න පුළුවන්.
- සයිනස් හිසරද (Sinus headaches): සයිනස් ආශ්රිත ප්රශ්න තියෙන අයට මේක සුලබයි.
- බෙහෙත් වර්ග අධිකව පාවිච්චිය නිසා එන හිසරද (Medication overuse headaches): සමහර වේදනා නාශක වගේ බෙහෙත් දිගටම, වැඩිපුර ගත්තම මේ තත්වේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර ද්විතීයික හිසරද තියෙනවා, ඒවා නම් බරපතළ, සමහරවිට ජීවිත තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ඒවා ගැන අපි හුඟක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- සුෂුම්නා ආශ්රිත හිසරද (Spinal headaches): මේක ගොඩක් වෙලාවට එන්නේ කොන්දට දෙන නිර්වින්දන බෙහෙතක් (`spinal tap`) වගේ දෙයක් කළාට පස්සේ, සුෂුම්නා තරලය (spinal fluid) සුෂුම්නාව ආවරණය කරන පටලයෙන් කාන්දු වුණොත්. මේක අධික වේදනාවක් ගේනවා. ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදි කරන ප්රතිකාර වලින් සනීප උනත්, දිගටම ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට මොළේ ලේ කැටි ගැසීම් (`subdural hematoma`) හරි වලිප්පුව (`seizures`) හරි එන්න පුළුවන්.
- තන්ඩක්ලැප් හිසරද (Thunderclap headaches): මේක හරියට අකුණක් ගැහුවා වගේ එකපාරටම එන අධික, දරුණු වේදනාවක්! මේ වේදනාව විනාඩියක් ඇතුළත උපරිම තීව්රතාවයට එනවා, අඩුම තරමේ විනාඩි පහක්වත් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේක හානිකර නොවුනත්, මේ වගේ හිසරදයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර හොයන්න ඕන. මොකද මේක මේ වගේ බරපතළ තත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔලුව තුවාල වීමක්.
- මොළේ ලේ වහනය වීමක් (`brain bleed`).
- ආපසු හැරවිය හැකි මස්තිෂ්ක වාහිනී සංකෝචන සින්ඩ්රෝමය (`Reversible cerebral vasoconstriction syndrome`) - මේක ටිකක් සංකීර්ණයි, සරලවම කිව්වොත් මොළේ ලේ නහර එකපාරටම හිරවෙන තත්වයක්.
- එකපාරටම රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යාමක්.
හිසරදයයි මිග්රේන් (Migraine) එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් අය මේ දෙක පටලගන්නවා. මිග්රේන් (Migraine) කියන්නෙත් ප්රාථමික හිසරද (Primary headache) වර්ගයක්.
මිග්රේන් කියන්නේ සුලබ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝගී තත්වයක්. මේකෙදි රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක්ම එන්න පුළුවන්. ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ඔලුවේ එක පැත්තක තදින් ගහනවා වගේ (throbbing) දැනෙන වේදනාව. මිග්රේන් තියෙනකොට ඇඟ වෙහෙසන එකෙන්, එළියෙන්, සද්දෙන්, සුවඳවල් වලින් වේදනාව තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේක අඩුම තරමේ පැය හතරක්වත්, සමහර වෙලාවට දවස් ගාණක් උනත් තියෙන්න පුළුවන්.
කාටද මේ හිසරද හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ඕනම කෙනෙකුට හිසරදයක් හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයි, තරුණ දරුවෝ, වැඩිහිටියෝ කියලා වෙනසක් නෑ. ලෝක ජනගහනයෙන් 96%ක් විතර දෙනාට ජීවිතේ එක වතාවක් හරි හිසරදයක් අත්විඳලා තියෙනවලු!
ලෝකය පුරාම බැලුවොත්, 40%ක් විතර දෙනාට ආතති-වර්ගයේ හිසරද (`Tension-type headaches`) තියෙනවා, ඒ වගේම 10%ක් විතර දෙනාට මිග්රේන් (`Migraine`) තියෙනවා.
හිසරදයක් හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
හිසරද වේදනාව ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ මොළය, රුධිර නාලිකා සහ ඒ අවට තියෙන ස්නායු අතර ඇතිවෙන සංඥා හුවමාරුවක ප්රතිඵලයක් විදියටයි. හිසරදයක් එනකොට, විවිධ යාන්ත්රණ මගින් මාංශ පේශී සහ රුධිර නාලිකා වලට බලපාන විශේෂිත ස්නායු ක්රියාත්මක වෙනවා. මේ ස්නායු තමයි වේදනා සංඥා මොළේට යවන්නේ, එතකොට තමයි අපිට හිසරදයක් විදියට ඒක දැනෙන්නේ.
හිසරදය පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද?
ඔව්, හිසරද, විශේෂයෙන්ම මිග්රේන් (Migraine), පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන්. මිග්රේන් තියෙන දරුවන්ගේ දෙමව්පියන්ගෙන් අඩුම තරමේ එක්කෙනෙකුට හරි මිග්රේන් තියෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඇත්තටම, දෙමව්පියන්ට මිග්රේන් තියෙන දරුවන්ට ඒක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හතර ගුණයකින් විතර වැඩියි.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, පවුලේ අය එකම ගෙදර ජීවත් වෙනකොට, ඒ පරිසරයේ තියෙන සමහර දේවලුත් හිසරදේට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- සමහර කෑම බීම වර්ග: කැෆේන්, මත්පැන්, පැසවීමට ලක්කරපු කෑම (fermented foods), චොකලට්, චීස් වගේ දේවල්.
- අසාත්මිකතා ඇති කරන දේවල් (allergens).
- වෙන කෙනෙක් දුම් පානය කරනකොට ඒ දුම ආඝ්රාණය වීම (secondhand smoke).
- ගෙදර පාවිච්චි කරන රසායනික ද්රව්ය වලින් හරි සුවඳ විලවුන් වලින් හරි එන සැර සුවඳවල්.
හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන හිසරදයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ කියන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි තියෙනවනම්, කරුණාකරලා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. මේවා නම් සෙල්ලමට ගන්න එපා!
- එකපාරටම එන, අලුත්, දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු හිසරදයක්.
- හිසරදයත් එක්ක උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බෙල්ලෙ තද ගතිය (stiff neck) හෝ හමේ පලු දැමීමක් (rash) තියෙනවනම්.
- ඔලුව තුවාල වුණාට පස්සේ එන හිසරදයක්.
- වයස අවුරුදු 55න් පස්සේ අලුතින් පටන්ගත්ත, වෙනස් විදියේ හිසරදයක්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ හිසරදයත් එක්ක මේ වගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ (`neurological symptoms`) තියෙනවනම්, ඒවත් හරිම භයානකයි, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- ඇඟ පණ නැති ගතිය (Weakness).
- කරකැවිල්ල (Dizziness).
- එකපාරටම සමබරතාවය නැතිවෙලා වැටෙනවා (Sudden loss of balance or falling).
- අතපය හිරිවැටීම හෝ කිසිම දැනීමක් නැති ගතිය (Numbness or tingling).
- අංශභාගය වැනි තත්වයක් (Paralysis).
- කතා කිරීමේ අපහසුතා (Speech difficulties).
- මොළේ අවුල් වගේ, හරි සිහියක් නැති ගතිය (Mental confusion).
- වලිප්පුව (Seizures).
- හැසිරීමේ හෝ පෞරුෂයේ එකපාරටම ලොකු වෙනස්කම්/නුසුදුසු හැසිරීම් (Personality changes/inappropriate behavior).
- පෙනීමේ වෙනස්කම් (උදා: බොඳවෙලා පෙනීම, දෙක දෙක පෙනීම, ඇස් ඉස්සරහ කළු තිත් පෙනීම - blurry vision, double vision or blind spots).
හිසරදයක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ සහ නිර්ණය කරන්නේ කොහොමද? (Evaluation and Diagnosis)
ඔයාට නිතරම හිසරදේ එනවනම්, එහෙම නැත්නම් එන හිසරදේ හරිම සැරයිනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. හිසරදේ වර්ගය හරියටම අඳුනගත්තම තමයි ඔයාට හරියන, ඉක්මන් සුවයක් ගේන ප්රතිකාර පටන්ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
දොස්තර කෙනෙක් මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි (`physical examination`), ඔයාගේ කලින් ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර (medical history) අහයි, ඊට පස්සේ ඔයාගේ හිසරදයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා එක්ක හොඳට කතා කරයි. මේ කතාබහ හිසරදයක් නිර්ණය කිරීමේදී හරිම වැදගත්.
දොස්තර අහන්න පුළුවන් ප්රශ්න
මේ වෙලාවේ දොස්තර ඔයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහන්න පුළුවන්:
- "හිසරදේ දැනෙන්නේ කොහොමද? (ඔලුව පිරෙනවා වගේද, ගැස්සෙනවද, අනිනවද?)"
- "කොච්චර නිතර හිසරදේ එනවද?"
- "එක පාරක් ආවම කොච්චර වෙලාවක් තියෙනවද?"
- "වේදනාව කොච්චර සැරද? දරාගන්න පුළුවන්ද බැරිද?"
- "මොන වගේ කෑම, බීම, නැත්නම් සිදුවීම් නිසාද හිසරදේ එන්නේ කියලා ඔයාට හිතෙන්නේ?"
- "දවසකට කොච්චර විතර තේ, කෝපි (කැෆේන්) බොනවද?"
- "ඔයාගේ මානසික ආතතිය (stress level) කොහොමද?"
- "ඔයාගේ නින්දේ රටාව කොහොමද? ඇති තරම් නින්ද ලැබෙනවද?"
මේ වගේ දේවල් හරියටම දැනගත්තම, හිසරදේ වර්ගය අඳුනගන්න දොස්තර මහත්තයට තවත් ලේසියි:
- හිසරදේ පටන්ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද?
- එකම වර්ගයේ හිසරදයක්ද එන්නේ, නැත්නම් විවිධ වර්ගයේ හිසරද එනවද?
- ඇඟ වෙහෙසනකොට, ව්යායාම කරනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවද?
- පවුලේ තව කාටහරි මේ වගේ හිසරද තියෙනවද?
- හිසරදේ නැති වෙලාවට වෙන මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
මේ විස්තර ඔක්කොම දැනගත්තට පස්සේ, දොස්තර ශාරීරික පරීක්ෂණයක් සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂණ (`neurological examinations`) කරයි. මේවායින් බලන්නේ හිසරදේට හේතුවෙන වෙනත් යටින් පවතින රෝගී තත්වයක්, උදාහරණයක් විදියට උණ, ආසාදන, අධික රුධිර පීඩනය, මාංශ පේශී දුර්වලතා, පෙනීමේ ගැටළු වගේ දේවල් තියෙනවද කියලයි.
මේ හැමදේම හොඳට පරීක්ෂා කරලා බැලුවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් වෙයි ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ හිසරදයක්ද, ඒක බරපතළ තත්වයක් නිසා එන එකක්ද, තවත් විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න. සමහර වෙලාවට ඔයාව හිසරදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`headache specialist`) ගාවට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
හිසරදේට කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන්, `(Migraine)`, `(Cluster)` හරි `(Tension-type)` හිසරද හරි අඳුනගන්න ස්කෑන් `(scan)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් ලොකු උදව්වක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, වෙනත් බරපතළ ලෙඩක් නිසා මේ හිසරදේ එනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැකයක් තිබුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්:
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan) හෝ එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI scan): මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ මොළේ හරස්කඩ පින්තූර අරගෙන, මොළේ ඇතුළේ මොකක්හරි අසාමාන්ය ගැටළුවක්, ගෙඩියක්, ලේ වහනයක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. මේවා කරන්නේ මූලිකවම වෙනත් භයානක තත්වයන් බැහැර කරන්නයි (rule out).
හිසරදේට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හිසරදේට කරන ප්රතිකාර ක්රමය හිසරදයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
ප්රාථමික හිසරද වලට ප්රතිකාර කරනකොට වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාට හිසරදේ ගේන හේතුව, ඒ කියන්නේ අවුස්සන දේ (trigger) මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක. මේ `trigger` එක හොයාගන්න හොඳම ක්රමයක් තමයි හිසරදේ දිනපොතක් (`headache log` or diary) තියාගන්න එක. ඒ කියන්නේ, ඔයාට හිසරදේ ආපු දවස, වෙලාව, ඒ වෙලාවේ කෑවේ බීවේ මොනවද, මොනවද කරමින් හිටියේ, කොච්චර වෙලා තිබුණද වගේ දේවල් ලියාගන්න එක. ටික දවසක් යනකොට ඔයාටම තේරෙයි මොන වගේ දේවල් නිසාද හිසරදේ එන්නේ කියලා.
ඔයාගේ `trigger` එක හොයාගත්තට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාටම හරියන ප්රතිකාරයක් සැලසුම් කරන්න. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට හිසරදේ එන්නේ හිතට පීඩනයක් (stress), බයක් වගේ දෙයක් දැනුනම කියමුකෝ. එතකොට, උපදේශනය (`counseling`) සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරන ක්රම (`stress management techniques`) ඔයාට උදව් වෙයි. ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගත්තම, ඒ නිසා එන හිසරද වළක්වාගන්න පුළුවන්.
හැම හිසරදේකටම බෙහෙත් ඕන වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ හිසරදයේ වර්ගය, කොච්චර නිතර එනවද, හේතුව මොකක්ද කියන දේවල් අනුව මේ ප්රතිකාර ක්රම තෝරාගන්න පුළුවන්:
- මානසික ආතතිය පාලනය කිරීම (Stress management): ආතතිය ඇතිවෙන අවස්ථාවලට මුහුණ දෙන හැටි, හිත සැහැල්ලු කරගන්න ක්රම (relaxation techniques) මේකෙදි උගන්වනවා. ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම, මස්පිඬු සැහැල්ලු කිරීම, සංගීතයට සවන් දීම වගේ දේවල් මේකට උදව් වෙනවා.
- ජෛව ප්රතිපෝෂණය (Biofeedback): මේක ටිකක් විශේෂ ක්රමයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ශරීරයේ ආතතිය වැඩිවෙනකොට (උදා: හෘද ස්පන්දන වේගය, මස්පිඬු තදවීම) ඒක හඳුනාගන්න ඔයාට උගන්වනවා. ශරීරයට සවි කරන සංවේදක (sensors) හරහා මේ දේවල් මැනලා, ඒවා පාලනය කරගන්න ඔයා පුරුදු වෙනවා.
- ඖෂධ (Medications): මේ ගැන අපි තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
- යටින් පවතින රෝගී තත්වයට/හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: ද්විතීයික හිසරද වලදී මේක තමයි ප්රධානම දේ.
හිසරදේට දෙන බෙහෙත් වර්ග
- ඉඳහිට එන සාමාන්ය ආතති-වර්ගයේ හිසරදයකට (`Tension headache`) ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වේදනා නාශක (`over-the-counter pain relievers` - උදා: පැරසිටමෝල්, ඉබියුප්රොෆෙන්) සාමාන්යයෙන් හොඳටම ඇති. හැබැයි මේ බෙහෙත් වර්ග නිතරම, දිගටම පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ. එහෙම වුණොත්, ඒ බෙහෙත් නිසාම ඔයාට දිගුකාලීන දෛනික හිසරදයක් (`medication overuse headaches`) හැදෙන්න පුළුවන්!
- නිතර එන, දරුණු හිසරද තියෙනවනම්, දොස්තර ඔයාට නියම කරන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග (`prescription headache medications`) දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මිග්රේන් (`Migraine`) තියෙන අයට `ට්රිප්ටාන් (Triptans)` වගේ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. මේවා හිසරදේ පටන්ගත්ත ගමන්ම ගත්තම, වේදනාව වැඩිවෙන්න කලින් නවත්තගන්න උදව් වෙනවා.
- සමහර වෙලාවට, අධික රුධිර පීඩනයට, වලිප්පුවට, නැත්නම් මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග මිග්රේන් හිසරද එන වාර ගණන අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා. මේවා `preventative medications` විදියට තමයි දෙන්නේ.
ද්විතීයික හිසරද වලදී, ප්රතිකාරය යොමු වෙන්නේ යටින් තියෙන රෝගී තත්වයට. උදාහරණයක් විදියට, ද්විතීයික කැස්ස හිසරදයකට (`secondary cough headache`) හේතුවෙන යම් ව්යුහාත්මක ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒකට සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම හිසරදයක් අඩු කරගන්න පුළුවන් සරල ක්රම මොනවද?
ඉඳහිට එන, ලොකු වේදනාවක් නැති හිසරදයකට ෆාමසියෙන් ගන්න බෙහෙතක් බොනවට අමතරව, ඔයාට ගෙදරදීම මේ වගේ දේවලුත් කරලා බලන්න පුළුවන්:
- ඔලුවට රස්නයෙන් (උණු වතුර බෝතලයක් තුවායක ඔතලා) හරි සීතලෙන් (අයිස් පැක් එකක්) හරි තවන එක.
- බෙල්ල, උරහිස් වගේ තැන් හිමින් සැරේ ඇදෙන ව්යායාම (`stretching exercises`) කරන එක.
- ඔලුව, බෙල්ල, පිට හරිය හිමින් මසාජ් (`massage`) කරන එක.
- පුළුවන් නම්, ටිකක් අඳුරු, නිශ්ශබ්ද කාමරයක ඇස් දෙක පියාගෙන විවේක ගන්න එක.
- ටිකක් එළිමහනේ ඇවිදින එකත් සමහර වෙලාවට උදව් වෙනවා.
හිසරදය සහ මිග්රේන් (Migraine) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
හිසරදේට හේතුවෙන සමහර යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටළු, උදාහරණයක් විදියට අධික රුධිර පීඩනය (`high blood pressure`) වගේ දේවල් වලට හරියට ප්රතිකාර කළාම, ඒ නිසා එන හිසරදේ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයොත් හිසරදේට හේතු වෙන දේවල් ගැන අලුත් අලුත් දේවල් හොයාගන්න ගොඩක් මහන්සි වෙනවා.
හැබැයි, මේ වෙනකොට, ප්රාථමික හිසරද (Primary headaches) - ඒ කියන්නේ මිග්රේන්, ටෙන්ෂන් හෙඩේක් වගේ ඒවා - සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් "මැජික් බෙහෙතක්" නම් තවම හොයාගෙන නෑ. දැනට තියෙන ප්රතිකාර වලින් ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක, වේදනාව අඩු කරන එක සහ හිසරදේ ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න උත්සාහ කරන එකයි.
හිසරදයක් එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
හිසරදයක් එන එක වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම සහ වැදගත්ම ක්රමය තමයි ඔයාට හිසරදේ ගේන හේතු, ඒ කියන්නේ අර අපි කලින් කතා කරපු `triggers` මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක. මේ `triggers` කියන ඒවා එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට හරිම වෙනස්. ඔයාට හිසරදේ ගේන දෙයක් තව කෙනෙක්ට කිසිම ප්රශ්නයක් නොවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ `triggers` මොනවද කියලා හොයාගත්තට පස්සේ, පුළුවන් තරම් ඒ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න, නැත්නම් ඒවා අවම කරගන්න උත්සාහ කරන්න.
උදාහරණයක් විදියට හිතන්නකෝ, ඔයාට සැර සුවඳවල් (සුවඳ විලවුන්, සුවඳ දාලා තියෙන සබන් වගේ) නිසා හිසරදේ එනවා කියලා ඔයා හොයාගත්තා. එහෙනම්, ඒ වගේ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එක අඩු කළාම, ඔයාට එන හිසරද වාර ගණන අනිවාර්යයෙන්ම අඩු වෙයි. මේ වගේම තමයි අනිත් `triggers` වලටත් - අහිතකර කෑම වර්ග, නින්ද මදිවීම, වැරදි ඉරියව් වගේ දේවල්.
හැබැයි, සමහර අයට මේ `triggers` මොනවද කියලා හොයාගන්න එක හරිම අමාරුයි, නැත්නම් හොයාගත්තත් ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ප්රායෝගිකව කරන්න අමාරුයි. එහෙම වෙලාවට, හිසරදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (`headache specialist`) හමුවෙලා, ඔයාටම ගැළපෙන, විවිධ පැතිවලින් ප්රවේශවෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
හිසරදයක් ගැන දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්නම ඕන අවස්ථා මොනවද?
මේ කියන ලක්ෂණ හරි අවස්ථා හරි ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි තියෙනවනම්, කරුණාකරලා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. මේවා නිකන්ම අතෑරලා දාන්න එපා.
- සතියකට එක පාරකට වඩා හිසරදේ එනවනම්.
- හිසරදේ එන්න එන්නම වැඩි වෙන ස්වභාවයක් තියෙනවනම්, අඩුවක් නැතුව දිගටම තියෙනවනම්.
- හැමදාම වගේ හිසරදේට වේදනා නාශකයක් බොන්නම ඕන වෙනවනම්.
- සතියකට දෙතුන් පාරකට වඩා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් (over-the-counter medication) ගන්න ඕන වෙනවනම් හිසරදේ අඩු කරගන්න.
- ඇඟ වෙහෙසනකොට, කහිනකොට, නැවෙනකොට, තදින් මොනවාහරි කරනකොට හිසරදේ එනවනම්.
- කලින් ඉඳන් හිසරදේ තිබුණ කෙනෙක් නම්, ඒත් මෑතක ඉඳන් හිසරදේ එන විදිහේ, රෝග ලක්ෂණ වල පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවනම්.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයාගේ හිසරදේ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු හරියට කරගන්න බැරි වෙනවනම්, ඔයාගේ මනෝභාවයට (mood) ඒක බලපානවනම්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. පුළුවන් නම්, හිසරදේ එනකොට ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ, මොනවද රෝග ලක්ෂණ, කොච්චර වෙලා තිබුණද වගේ දේවල් පොතක ලියාගන්න. මේ වගේ හිසරදේ දිනපොතක් (`headache journal`) තියාගන්න එක, දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ තත්වේ ගැන විස්තර කියනකොට හරිම ප්රයෝජනවත්.
මතක තියාගන්න, ඔයා දොස්තර මහත්තයට දෙන විස්තර තමයි හිසරදේ හරියටම අඳුනගෙන, ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය පටන්ගන්න තියෙන වැදගත්ම යතුර.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඉතින්, අපි අද හිසරදය (Headache) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද?
- හිසරදය කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක් වුණත්, ඒක කවදාවත් ලේසියට ගන්න හොඳ නෑ.
- බොහෝ වෙලාවට මේවා එන්නේ සරල හේතු නිසා වුණත්, සමහර වෙලාවට යටින් තියෙන බරපතළ රෝගී තත්වයක පළවෙනි ලකුණ වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට නිතරම හිසරදේ එනවනම්, හිසරදේ එන විදිහේ අසාමාන්ය වෙනසක් තියෙනවනම්, නැත්නම් අපි කලින් කතා කරපු භයානක රෝග ලක්ෂණ (`red flag symptoms`) එකක් හරි තියෙනවනම්, කාලය නාස්ති නොකර අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාට හිසරදේ ගේන `triggers` මොනවද කියලා හොයාගෙන, ජීවන රටාවේ පොඩි පොඩි සරල වෙනස්කම් ටිකක් කරගෙන, අවශ්ය නම් දොස්තර නියම කරන බෙහෙත් හරියට අරගෙන, මේ කරදරකාර හිසරදයෙන් ඔයාටත් ගොඩ එන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, උදව් තියෙනවා!
ඔයාට මේ ලිපිය ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
` හිසරදය, ඔලුවෙ කැක්කුම, Headache, Migraine, Tension headache, Cluster headache, ප්රාථමික හිසරදය, ද්විතීයික හිසරදය, හිසරදයට හේතු, හිසරදයට ප්රතිකාර, ඔලුව රිදෙනවා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න