කිනිතුල්ලන්ගෙන් එන අලුත් උවදුරක්ද? හාට්ලන්ඩ් වෛරසය (Heartland Virus) ගැන දැනගනිමු!

ඔයා කවදාහරි කිනිතුල්ලෙක් වගේ පුංචි සතෙක්ගෙන් ලොකු ලෙඩක් බෝවෙන්න පුළුවන් කියලා අහලා තියෙනවද? අපි නිතරම වගේ ඩෙංගු මදුරුවන්ගෙන් පරිස්සම් වෙනවා වගේම, මේ කිනිතුල්ලන්ගෙනුත් අපිට සමහර ලෙඩ රෝග හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ, ලෝකයේ අලුතින් හොයාගත්ත, සමහර වෙලාවට ටිකක් බරපතල වෙන්නත් පුළුවන් වෛරස් රෝගයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ හාට්ලන්ඩ් වෛරසය (Heartland Virus) කියලා. නම ඇහුවම හදවත සම්බන්ධ ලෙඩක් කියලා හිතුවත්, මේක ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. අපි බලමු මේ මොකක්ද කියලා.

මොකක්ද මේ හාට්ලන්ඩ් වෛරසය (Heartland Virus) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හාට්ලන්ඩ් වෛරසය කියන්නේ කිනිතුල්ලෙක් සපා කෑමෙන් මිනිසුන්ට බෝවෙන වෛරස් රෝගයක්. මේ වෛරසය අයිති වෙන්නේ ෆ්ලෙබෝවයිරස් (Phleboviruses) කියන වෛරස් කාණ්ඩයකට. දැනට කරලා තියෙන පර්යේෂණ අනුව, මේ රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන්ම බෝ වෙන්නේ ලෝන් ස්ටාර් කිනිතුල්ලා (Amblyomma americanum) කියන විශේෂයේ කිනිතුල්ලෙක් සපා කෑවමයි. හැබැයි, සමහර වෛද්‍ය විශේෂඥයන් විශ්වාස කරනවා මදුරුවන් සහ වෙනත් කිනිතුල් විශේෂ වලිනුත් මේ වෛරසය මිනිසුන්ට බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා. මේක සාපේක්ෂව අලුත් වෛරසයක් නිසා, පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ ගැන වැඩි විස්තර හොයමින් ඉන්නවා.

මේ වෛරසය වැළඳුනම උණ, ඇඟපත වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය බරපතල වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට හාට්ලන්ඩ් වෛරසය හැදුන අයව රෝහල්ගත කරලා නහරගත දියර (IV fluids) ලබාදෙන්නත්, උණට සහ වේදනාවට ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. දැනට මේ වෛරසයට විශේෂිත වූ බෙහෙතක් නම් හොයාගෙන නෑ. ඒ නිසා, කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි, කිනිතුල්ලන් බහුලව ඉන්න ප්‍රදේශවලදී, විශේෂයෙන්ම උණුසුම් කාලගුණයක් තියෙන වසන්ත සහ ගිම්හාන කාලවලදී (කිනිතුල්ලන් වැඩියෙන් ක්‍රියාකාරී වෙන කාලවලදී) උපරිමයෙන් පරිස්සම් වෙන එක.

හාට්ලන්ඩ් වෛරසය කොච්චර සුලභද?

ඇත්තටම මේක ඉතාම දුර්ලභ රෝගයක්. 2022 නොවැම්බර් වෙනකොට, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ රෝග පාලන සහ වැළැක්වීමේ මධ්‍යස්ථානයට (CDC) වාර්තා වෙලා තිබුණේ හාට්ලන්ඩ් වෛරස් රෝගීන් 60ක් විතර ප්‍රමාණයක් තමයි. මේ රෝගය මුලින්ම වාර්තා වුණේ 2009 දී ඇමරිකාවේ මිසූරි කියන ප්‍රාන්තයෙන්. එතනින් පස්සේ තවත් ප්‍රාන්ත කිහිපයකිනුත් රෝගීන් වාර්තා වෙලා තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වෛරසය ආසාදනය වුණු බොහෝ දෙනෙක් රෝගී වෙලා තියෙන්නේ වසන්ත කාලයේ අග භාගයේ සහ ගිම්හාන කාලයේදී. මොකද ඒ කාලයට තමයි කිනිතුල්ලන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් වැඩිම. ඉතින්, මේකෙන් අපිට තේරෙනවා, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන රෝග ගැන අපි නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කියන එක.

හාට්ලන්ඩ් වෛරසයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් දෙනෙකුට කිනිතුල්ලෙක් සපා කාලා සති දෙකක් ඇතුළත වගේ තමයි රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ. ඒත් සමහර අයට දවස් කිහිපයකින් වුණත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හාට්ලන්ඩ් වෛරසයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• උණ හැදෙන එක.
• දැඩි මහන්සියක් සහ විඩාපත් බවක් දැනෙන එක.
• හිසරදය.
• කෑම අරුචිය.
• මාංශ පේශි හෝ සන්ධි වේදනාව.
• ඔක්කාරය හෝ පාචනය ඇතිවීම.

මේ රෝග ලක්ෂණ, කිනිතුල්ලන්ගෙන් බෝවෙන වෙනත් රෝග වෙන අර්ලිචියෝසිස් (Ehrlichiosis) හෝ ඇනප්ලාස්මෝසිස් (Anaplasmosis) වගේ රෝගවල ලක්ෂණ වලටත් සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා හරියටම මොකක්ද ප්‍රශ්නේ කියලා හොයාගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

මේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කල් තියෙන්න පුළුවන්ද?

හාට්ලන්ඩ් වෛරසයේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කාලයක් තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. සමහර අයට සති කිහිපයකින් රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි, රෝගය ටිකක් උත්සන්න වුණොත්, මාස ගාණක් වුණත් රෝග ලක්ෂණ පවතින්න ඉඩ තියෙනවා. මේ වෛරසය ආසාදනය වෙන බොහෝ දෙනෙක්ට රෝහල් ගත වෙලා නහරගත දියර (IV fluids) සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ලබාගන්න සිද්ධ වෙනවා කියලත් මතක තියාගන්න ඕන.

මොකක්ද මේ හාට්ලන්ඩ් වෛරසයට හේතුව?

පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ වෛරසය මිනිසුන්ට බෝවෙන විදිහ ගැන හරියටම හොයනවා. දැනට තියෙන ප්‍රබලම මතය තමයි ලෝන් ස්ටාර් කිනිතුල්ලන් (Lone Star ticks) තමයි මේ වෛරසය ගෙනියන්නේ, සහ උන් මිනිසුන්ව සපා කෑවම වෛරසය මිනිසුන්ට බෝවෙනවා කියන එක. වෙනත් කිනිතුල් විශේෂත් මේ වෛරසයේ වාහකයන් වෙන්න පුළුවන් කියලත් සැකයක් තියෙනවා. පර්යේෂකයන් හිතන්නේ මේ කිනිතුල්ලන්ට වෛරසය ආසාදනය වෙන්නේ, වෛරසය ආසාදනය වුණු මුවන්, රකූන් වැනි සතුන්ගේ ලේ උරා බීමෙන් කියලා.

හාට්ලන්ඩ් වෛරසය බෝවෙන්නේ කොහොමද?

දැනට තියෙන විශ්වාසය අනුව, හාට්ලන්ඩ් වෛරසය බෝවෙන්නේ ආසාදිත කිනිතුල්ලන්ගෙන්. වෛරසය ශරීරගත වෙලා ඉන්න කිනිතුල්ලෙක් කෙනෙක්ව සපා කෑවම, ඒ කෙනාටත් වෛරසය ආසාදනය වෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේක මනුස්සයෙක්ගෙන් මනුස්සයෙක්ට කෙලින්ම බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.

මේ රෝගය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇමරිකාවේ නම්, මැදපෙරදිග, ඊසානදිග සහ දකුණු ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අයට හෝ ඒ ප්‍රදේශවලට යන එන අයට කිනිතුල්ලන්ගෙන් පරිස්සම් වෙන්න කියලා විශේෂයෙන්ම උපදෙස් දෙනවා. පොදුවේ ගත්තොත්, එළිමහනේ, විශේෂයෙන්ම කැලෑබද, පඳුරු සහිත, උස තණකොළ තියෙන තැන්වල වැඩි වෙලාවක් ගත කරන අයට කිනිතුල්ලන් සපා කෑමේ අවදානම වැඩියි. මොකද, ගෙවල් ඇතුළේ ඉන්න අයට වඩා ඒ අය නිතරම කිනිතුල්ලන්ට නිරාවරණය වෙන නිසා.

මේ රෝගයේ සංකූලතා මොනවද?

හාට්ලන්ඩ් වෛරසය ගොඩක් දෙනෙකුට බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිකරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම විජලනය (Dehydration), අධික වේදනාව සහ උණ නිසා රෝහල් ගත වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි, සතුටුදායක කාරණයක් තමයි, බොහෝ දෙනෙක් මේ වෛරසයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා. ඒත්, ඉතාම කලාතුරකින් මරණ කිහිපයකුත් වාර්තා වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා, මේක සැහැල්ලුවට ගන්න හොඳ රෝගයක් නම් නෙවෙයි.

ඔයාට හාට්ලන්ඩ් වෛරසය තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?

හාට්ලන්ඩ් වෛරසය තියෙනවද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න තනි නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් දැනට නෑ. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙන පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේකෙන්, කිනිතුල්ලෙක්ගෙන් හෝ වෙනත් කෘමියෙක්ගෙන් බෝවෙන වෙනත් ආසාදන තියෙනවද කියලත් බැහැර කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් මේ දේවල් ගැන අහන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
• ඔයාට අසනීප ගතිය මුලින්ම දැනෙන්න පටන් ගත්තේ කවදාද?
• ඔයා කිනිතුල්ලන්ට නිරාවරණය වුණාද, විශේෂයෙන්ම ලෝන් ස්ටාර් කිනිතුල්ලන් ඉන්නවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙන ප්‍රදේශවල ඔයා ගැවසුණාද?
• ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් සපා කෑවා කියලා ඔයා දන්නවද?

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රුධිරයේ මේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්න ලේ පරීක්ෂණ නියම කරන්නත් පුළුවන්:

• සුදු රුධිරාණු ගණන (White blood cell count).
• පට්ටිකා ගණන (Platelet count).
• අක්මා එන්සයිම මට්ටම් (Liver enzyme levels).

මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල අනුව, වෛද්‍යවරයාට යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

හාට්ලන්ඩ් වෛරසයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ වෛරසයට ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂිත ඖෂධයක් දැනට නෑ. ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලින්වත්, ප්‍රතිවෛරස (Antivirals) ඖෂධ වලින්වත් හාට්ලන්ඩ් වෛරසයට ප්‍රතිකාර කරන්න බෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බොහෝවිට ඔයාව රෝහල් ගත කරලා නහරගත දියර (IV fluids) ලබාදෙන්නත්, වේදනාවට, උණට හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වලට අවශ්‍ය ඖෂධ ලබාදෙන්නත් නිර්දේශ කරයි.

ඊට අමතරව, ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• හොඳට විවේක ගන්න එක.
• ധാരാളമായി දියර වර්ග පානය කරන එක.
• වේදනාව අඩු කරගන්න වෛද්‍ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ වේදනා නාශක ගන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, තමන්ටම ප්‍රතිකාර කරගන්න යන්නේ නැතුව, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක.

හාට්ලන්ඩ් වෛරසය කොච්චර කල් ශරීරයේ තියෙන්න පුළුවන්ද?

ඒක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, මාස කිහිපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ගොඩක් දෙනෙකුට සති කිහිපයකින් හෝ මාසයක් දෙකක් ඇතුළත සුවයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.

හාට්ලන්ඩ් වෛරසයෙන් මරණ සිදුවීමේ සම්භාවිතාව කොහොමද?

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයෙන් වාර්තා වුණු රෝගීන් අතරින්, මරණ දෙකක් සිදුවෙලා තියෙනවා. මේකෙන් පේනවා, රෝගය දුර්ලභ වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා කියලා. ඒ නිසා තමයි අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන.

හාට්ලන්ඩ් වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද?

මේ වෛරසය වළක්වාගන්න එන්නතක්වත්, ආවට පස්සේ සුව කරන්න විශේෂ බෙහෙතක්වත් නැති නිසා, කිනිතුල්ලන් සපා කෑමෙන් වැළකී සිටීම තමයි හාට්ලන්ඩ් වෛරසයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන එකම සහ හොඳම ක්‍රමය. කිනිතුල්ලන්ගෙන් බේරෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් මෙන්න:

• ඔයා එළිමහනට යනකොට කෘමි විකර්ෂක දියර (insect repellant sprays) පාවිච්චි කරන්න.
• පුළුවන් තරම් ඇඟ ආවරණය වෙන විදිහට දිගු අත් තියෙන ඇඳුම්, කලිසම් සහ තොප්පියක් පළඳින්න. ලා පැහැති ඇඳුම් ඇන්දම කිනිතුල්ලන්ව ලේසියෙන් දකින්න පුළුවන්.
• කැලෑබද ප්‍රදේශ, පඳුරු ගොඩක් තියෙන තැන්, උස තණකොළ තියෙන තැන් පුළුවන් තරම් මගහරින්න.
• ඔයා එළිමහනේ කාලය ගත කරන කෙනෙක් නම්, හැමදාම ඔයාගේ ඇඟේ කිනිතුල්ලෝ ඉන්නවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.
• ඔයාගේ සුරතල් සතුන්වත් (බල්ලෝ, පූසෝ) කිනිතුල්ලන් ඉන්නවද කියලා නිතරම බලන්න. මොකද, උන් හරහාත් කිනිතුල්ලෝ ගෙදරට එන්න පුළුවන්.
• කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පර්මෙත්‍රින් (Permethrin) අඩංගු නිෂ්පාදන ඔයාගේ සපත්තු, ඇඳුම් සහ කඳවුරු බැඳීමේ උපකරණ වලට යොදන්න.

මතක තියාගන්න, කිනිතුල්ලන් වැඩිපුරම ක්‍රියාකාරී වෙන්නේ වසන්ත සහ ගිම්හාන කාලවලදී (ලංකාවේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් උණුසුම්, වියළි කාලගුණයක් තියෙනකොට සහ වැස්ස අඩු කාලවලදී කිනිතුල්ලන් බහුල වෙන්න පුළුවන්). ඒ නිසා, අප්‍රේල් ඉඳන් සැප්තැම්බර් වගේ කාලවලදී (විදේශ රටවල නම්) විශේෂයෙන්ම කිනිතුල්ලන්ගෙන් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. ඔයා ජීවත් වෙන ප්‍රදේශයේ හාට්ලන්ඩ් වෛරසය තියෙනවද කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ සෞඛ්‍ය බලධාරීන්ගෙන් වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, සහ ඔයාට කිනිතුල්ලෙක් සපා කෑවා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් හාට්ලන්ඩ් වෛරසය සහ ඒ හා සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් වෛරස් ආසාදන තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න මේ දේවල් (Take-Home Message)

හාට්ලන්ඩ් වෛරසය කියන්නේ සාපේක්ෂව අලුත් වෛරසයක්, පර්යේෂකයෝ තවමත් මේ ගැන ගොඩක් දේවල් ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නවා. මේකෙන් උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙලා, රෝහල් ගත කරන්න තරම් තත්ත්වය බරපතල වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි:

• හාට්ලන්ඩ් වෛරසයට ප්‍රතිකාර කරන්න විශේෂිත ඖෂධයක්වත්, වළක්වාගන්න එන්නතක්වත් දැනට නෑ.
• ඒ නිසා, කිනිතුල්ලන්ගෙන් ආරක්ෂා වීම තමයි හොඳම දේ.
• එළිමහනේ යනකොට කෘමි විකර්ෂක පාවිච්චි කරන එක, ඇඟ හොඳට ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින එක, කිනිතුල්ලන් ඉන්න පුළුවන් තැන් මගහරින එක, සහ දිනපතා ඇඟ පරීක්ෂා කරන එක වගේ ආරක්ෂිත පියවර අනුගමනය කරන්න.
• විශේෂයෙන්ම ඔයා කිනිතුල්ලන් බහුල ප්‍රදේශයක ජීවත් වෙනවා නම් හෝ ඒ වගේ තැනකට යනවා නම් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයාට අසනීපයක් දැනෙන්න පටන් අරගෙන, උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි දැනුවත් වෙලා, පරිස්සම් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට නිරෝගී සුවය!

---

` Heartland Virus, කිනිතුල්ලන්, වෛරස් රෝග, උණ, රෝග ලක්ෂණ, වැළැක්වීම, කෘමි විකර්ෂක