ඇඟේ ලේ කැටි ගැහිලාද? හේමාටෝමා (Hematoma) ගැන සරලවම දැනගමු!

ඔයාට කවදාහරි තදින් කොහේ හරි වැදිලා, ඒ හරිය නිල් වෙලා, ඉදිමිලා, අත තියන්නත් බැරි තරම් රිදෙන තැලීමක් ඇති වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් සමහර වෙලාවට තුවාලයක් නැතුවත් එකපාරටම හමේ පාට වෙනස් වෙලා, ලේ කැටියක් වගේ තැනක් මතු වෙලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? අන්න ඒ වගේ දේවල් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන හේමාටෝමා (Hematoma) කියන තත්ත්වයට සම්බන්ධ වෙන්නේ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.

මොකක්ද මේ හේමාටෝමා (Hematoma) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හේමාටෝමා (Hematoma) කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ එක තැනක ලේ එකතු වෙලා, ඒ ලේ එළියට යන්න විදිහක් නැතුව හිරවෙලා තියෙන එකට. හිතන්නකෝ, හරියට වතුර බටයක් කැඩිලා වතුර එක තැනකට එකතු වෙනවා වගේ, හැබැයි මේක වෙන්නේ ඇඟ ඇතුළේ. මේ ලේ එකතු වෙනකොට, ඒ අවට තියෙන පටක එළියට තල්ලු වෙන්න පටන් ගන්නවා. පොඩි පොඩි හේමාටෝමා (Hematoma) නම් හරිම සුලබයි, ඇඟේ ඕනම තැනක වගේ හැදෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ඒවා බරපතල නෑ, ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා.

හැබැයි, සමහර හේමාටෝමා (Hematoma) ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් වැදගත් ඉන්ද්‍රියක් ළඟ හැදුනොත්, ඒ අවට තියෙන පටක වලට තද පීඩනයක් එල්ල කරන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි මේක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් වෙන්නේ. ඒත් පොඩි ඒවා, එච්චර වැදගත් නැති තැන්වල හැදෙන ඒවා ගැන නම් එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

හේමාටෝමා (Hematoma) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන තැන අනුව වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන වර්ග මොනවද කියලා:

• පියයුරු වල ඇතිවන හේමාටෝමා (Breast hematomas)
• අලුත උපන් බබාලගේ ඔළුවේ ඇතිවෙන සෙෆලෝහේමාටෝමා (Cephalohematomas)
• ඔළුව ඇතුළේ, ඒ කියන්නේ හිස්කබල ඇතුළේ ඇතිවෙන හේමාටෝමා වර්ග. උදාහරණ විදිහට සබ්ඩියුරල් හේමාටෝමා (Subdural hematomas) සහ එපිඩියුරල් හේමාටෝමා (Epidural hematomas) කියන ඒවා හරිම භයානකයි.
• ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන එක, හරියටම කිව්වොත් හිමොපෙරිටෝනියම් (Hemoperitoneum) වගේ තත්ත්වයන්.
• උදරයේ පේශී (abdominal muscles) ළඟ ඇතිවෙන රෙක්ටස් ෂීත් හේමාටෝමා (Rectus sheath hematomas) වගේ පේශිවල ඇතිවෙන හේමාටෝමා.
• ගර්භණී කාලෙදි ඇතිවෙන්න පුළුවන් සබ්කොරියොනික් හේමාටෝමා (Subchorionic hematomas).
• නියපොතු යට (subungual) ඇතිවෙන හේමාටෝමා. ඔයාගේ අතේ හරි කකුලේ හරි නියපොත්තක් තද වෙලා නිල් වෙන වෙලාවල් තියෙන්නෙ, අන්න ඒ වගේ.

හේමාටෝමා (Hematoma) එකක ලක්ෂණ මොනවද?

හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන එක වැඩියි. ඒ වගේම තමයි, පොඩි ඉඩක හිරවෙලා හැදුනොත් හරි, වැදගත් පටකයක් ළඟ හැදුනොත් හරි රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ

මෙන්න මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ කිහිපයක්:

• වේදනාව: ගොඩක් වෙලාවට හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්නේ මොකක් හරි අනතුරකින් පස්සේ නිසා, වේදනාව කියන්නේ ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්. තදින් වැදුන තැන රිදෙනවා වගේ තමයි.
• තැලුම් පාරවල්/හමේ පාට වෙනස් වීම: සමට කිට්ටුවෙන් තියෙන හේමාටෝමා (Hematoma) නිසා හමේ පාට වෙනස් වෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි රතු පාට තිත් වගේ (පෙටීකියේ (Petechiae) කියනවා), නැත්නම් ටිකක් ලොකු දම් පාට ලප (පර්පියුරා (Purpura) කියනවා), එහෙමත් නැත්නම් අපි දන්න ලොකු නිල් පාට තැලුම් පාරවල් වෙන්නත් පුළුවන්.
• ඉදිමීම: එකතු වුණු ලේ නිසා අවට තියෙන පටක, ඒ කියන්නේ හම හරි පේශි හරි එළියට තල්ලු වෙලා ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි සමහර වෙලාවට ඉඩීමා (Edema) කියලත් කියනවා, හැබැයි ඉදිමීම කිව්වම ඔයාට තේරෙනවනේ.
• ස්නායු සම්බන්ධ ලක්ෂණ: සමහර වෙලාවට මේ හේමාටෝමා (Hematoma) එක ස්නායුවක් (nerve) උඩ තද වෙන්න පුළුවන්. එතකොට අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන එක (පැරොස්ටීසියා (Paresthesia) කියනවා), ඒ වගේම තමයි යම් තැනක් දැනෙන්නේ නැතුව යන එක, නැත්නම් ස්නායු ආශ්‍රිත වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්.

භයානක රෝග ලක්ෂණ - මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

සමහර හේමාටෝමා (Hematoma) නම් ටිකක් භයානකයි, විශේෂයෙන්ම ඔළුව ඇතුළේ හැදෙන ඒවා. මොකද අපේ හිස්කබල ඇතුළේ ලේ එකතු වෙන්න තියෙන ඉඩ හරිම සීමිතයි. එහෙම ලේ එකතු වෙනකොට මොළේ තෙරපිලා, මොළයට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කියන ලක්ෂණ ගැන නම් ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන.

ඔළුව ඇතුළේ ඇතිවන හේමාටෝමා (Hematoma) වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ

• එකපාරටම එන දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්.
• ඇඟේ එක පැත්තක් හරි මූණේ එක පැත්තක් හරි පණ නැතුව යනවා වගේ දැනෙන එක, දුර්වල වෙන එක.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• කතා කරන්න අමාරු වෙන එක (ඇෆේසියා (Aphasia)) හෝ ගිලින්න අමාරු වෙන එක (ඩිස්ෆේජියා (Dysphagia)).
• ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවෙන එක, හරියට ඇවිදින්න බැරිවෙන එක, පේශි ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධීකරණය කරගන්න බැරිවෙන එක (ඇටැක්සියා (Ataxia)).
• අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures) එන එක.
• සිහිය නැතිවෙන එක, කෝමා (Coma) තත්ත්වයට යන එක.

පපුවේ හෝ උදරයේ ලොකු හේමාටෝමා (Hematoma) වල අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ

ඒ වගේම තමයි, පපුව ඇතුළේ හරි බඩ ඇතුළේ හරි ලොකුවට ලේ ගිහිල්ලා හේමාටෝමා (Hematoma) හැදුනොත්, ඒකෙනුත් භයානක ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, හුස්ම ගන්න විදිහ වෙනස් වෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, හුස්ම ගැනීම වේගවත් වෙන එක (ටැකිප්නියා (Tachypnea)) හරි හුස්ම ගැනීම හෙමින් සිදුවෙන එක (බ්‍රැඩිප්නියා (Bradypnea)) හරි වෙන්න පුළුවන්.
• පපුවේ හෝ උදරයේ වේදනාව.
• හම එකපාරටම සුදුමැලි වෙන එක (පැලර් (Pallor)), සීතල වෙන එක, දාඩිය දාන එක.
• දැඩි වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි, නැත්නම් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතන අනතුරකට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් රිදෙනවා වගේ දැනෙන වේදනාවක්.

හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි අනතුරු. මොකක් හරි දෙයක තදින් වැදුනම (blunt force trauma), ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගලන්න පටන් අරන්, ඒ ලේ එළියට යන්න තැනක් නැති නිසා හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා කොහේ හරි වැටුනොත්, නැත්නම් මොකක් හරි වැදුනොත් වගේ.

ඒත් සමහර වෙලාවට ඇඟට මොනවා හරි ඇනුනත් (penetrating injuries) හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වෙන්නේ, ඇනපු තැනින් ලේ යන එක නවත්තන්න ඇඟ ඉක්මනටම ඒ තුවාල කට වහනවා (හීමොස්ටේසිස් (Hemostasis) කියන ක්‍රියාවලියෙන්). හැබැයි තුවාල කට වැහුණට පස්සේ ඇඟ ඇතුළෙන් දිගටම ලේ ගලනවා නම්, එතන හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

අනතුරු නිසා

අනතුරු සම්බන්ධව හේමාටෝමා (Hematoma) ඇතිකරන්න පුළුවන් සමහර විශේෂිත තත්ත්වයන් තමයි මේ:

• ඇට බිඳීම් (Bone fractures), විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණයෙන්ම ඇටය කැඩිලා ගිය අවස්ථාවල.
• නාසය බිඳීම, මූණේ ඇට බිඳීම්, නැත්නම් කනේ කාටිලේජ තුවාල වෙලා 'වට්ටක්කා කන' (cauliflower ear) වගේ තත්ත්වයන්.
• ඔළුවට වෙන අනතුරු සහ මොළයට වෙන අනතුරු (traumatic brain injuries), විශේෂයෙන්ම හිස්කබල ඇතුළේ ලේ යන (intracranial bleeds) අවස්ථා.
• ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඉන්ද්‍රියයන්ට වෙන තුවාල, විශේෂයෙන්ම සැළකිය යුතු විදිහට ලේ යන අවස්ථාවල.
• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කරනකොට වෙන දේවල්. උදාහරණයක් විදිහට, අතට සේලයින් දාන බටයක් (IV line) දානකොට නහරයක් පිපිරෙන එක (blown vein), නැත්නම් සැත්කමකින් පස්සේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන එක.
• පේශි තැලීම් (Muscle contusions).
• ඇඟ ඇතුළේ තියෙන විවිධ පටක පිපිරීම් සහ ඉරීම්.
• උළුක්කු වීම් (sprained joints) වගේ ඇදීම් නිසා වෙන තුවාල.

වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා

කිසිම අනතුරක් නැතුව, ඇඟ ඇතුළේ ලේ ගැලීම් එක්ක හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්න පුළුවන් රෝග තත්ත්වනුත් තියෙනවා. ඒවා තමයි:

• මහා ධමනිය වගේ ලේ නහර ඉරීයාම (උදා: ඒඕටික් ඩිසෙක්ෂන් (Aortic dissection)).
• ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (Clotting disorders) - උදාහරණයක් විදිහට හිමොෆීලියා (Hemophilia).
• ලේ පිළිකා - ලියුකේමියා (Leukemia) හෝ ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වගේ.
• ඇඟ ඇතුළේ හැදෙන ගෙඩි (tumors) නිසා ලේ නහර වලට හානි වීම (මේවා සාමාන්‍ය ගෙඩි (benign) හරි පිළිකා ගෙඩි (malignant) හරි වෙන්න පුළුවන්).
• රුධිර වහනයක් සහිත ආඝාත (Hemorrhagic strokes).
• වකුගඩු ගල් වගේ දේවල් නිසා ඇතුළත ඉන්ද්‍රියයන්ට හානි වීම.
• ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තුවාල (ulcers) ඇතිකරන රෝග තත්ත්වයන්.
• අධික රුධිර පීඩනය (හයිපර්ටෙන්ෂන් (Hypertension)) වගේ රෝග නිසා මොළේ ලේ ගැලීම්. (අපි "ප්‍රෙශර් එක වැඩියි" කිව්වට, මේක තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක නම).
• ලේ නහරයක බැලුමක් වගේ පිම්බිලා (aneurysm) ඒක පිපිරීම (Ruptured aneurysms).
• ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන්න සලස්වන බෝවෙන රෝග, උදාහරණයක් විදිහට වයිරස් වලින් හැදෙන සමහර උණ රෝග (viral hemorrhagic fevers).

හේමාටෝමා (Hematoma) නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට හේමාටෝමා (Hematoma) නිසා ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ, හැබැයි ගොඩක් ලේ ගිහිල්ලා නම් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා කිහිපයක් තමයි:

• හයිපොවොලමික් ෂොක් (Hypovolemic shock): ඒ කියන්නේ ඇඟෙන් ගොඩක් ලේ පිටවීම නිසා ඇතිවෙන කම්පන තත්ත්වයක්.
• ඉස්කීමියා (Ischemia): හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් ලේ නහරයක් තද කරගෙන ඉන්නකොට, ඒ හරහා ලේ ගමනාගමනය නතර වෙලා, ඒ ප්‍රදේශයට ලේ නැතිවෙලා යන එක.
• ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ (Nerve compression symptoms).

ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ වෙනත් කරුණු අනුව තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් විශේෂිත සංකූලතා අවදානම් ගැන හොඳටම කියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා සහ සමහර පින්තූර ගන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණ (imaging tests) කරලා හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න.

ශාරීරික පරීක්ෂාව හරිම වැදගත්, විශේෂයෙන්ම අනතුරක් වෙලා නම්. මේ වෙලාවේදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමේ පේන්න තියෙන වෙනස්කම් බලනවා, ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් අහලා බලනවා, අතින් අල්ලලා (palpate) බලනවා. අල්ලලා බලන එක හරිම ප්‍රයෝජනවත්, මොකද හේමාටෝමා (Hematoma) තියෙන තැනක අතට දැනෙන විදිහ නිරෝගී පටකයකට වඩා වෙනස්. ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කොහොමද, කවදාද වගේ ප්‍රශ්න අහයි.

ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging scans) වලින් ඇඟ ඇතුළ බලන්න පුළුවන් නිසා හේමාටෝමා (Hematoma) හොයාගන්න ලේසියි. චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිරූපණය (Magnetic Resonance Imaging - MRI) ස්කෑන් එක තමයි හේමාටෝමා (Hematoma) පෙන්නන්න හොඳම, විශේෂයෙන්ම ඇඟ ඇතුළට වෙන්න තියෙන ඒවා. හැබැයි MRI ස්කෑන් එකකට අනිත් ස්කෑන් වලට වඩා වැඩි වෙලාවක් යනවා. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු මේ වගේ ස්කෑන් වර්ගත් පාවිච්චි කරනවා:

• පරිගණකමය හරස්කඩ ප්‍රතිරූපණය (Computed Tomography - CT) ස්කෑන්: මේකෙන් ඔළුව ඇතුළේ තියෙන හේමාටෝමා (Hematoma) වලින් මොළේ පටක තෙරපෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.
• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (Angiography): මේ පරීක්ෂණයෙන් ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන තැන් සහ ඒ ආශ්‍රිත හේමාටෝමා (Hematoma) හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන්: මේකෙන් සමට කිට්ටුවෙන් තියෙන, එහෙම නැත්නම් ගර්භාෂය වටේ වගේ විශේෂිත තැන්වල තියෙන හේමාටෝමා (Hematoma) බලාගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය වගේ දේවල් අනුව, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන උදව් ගැන එතුමා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.

හේමාටෝමා (Hematoma) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

පොඩි හේමාටෝමා (Hematoma) වලට සාමාන්‍යයෙන් ලොකු ප්‍රතිකාර ඕන වෙන්නේ නෑ, ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් වලින් හොඳ කරගන්න පුළුවන්. සාමාන්‍ය තැලීමකට, උළුක්කුවකට වගේ නම්, RICE ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න.

ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් (RICE ක්‍රමය)

RICE කියන්නේ අකුරු හතරක එකතුවක්. ඒ කියන්නේ:

• R - Rest (විවේකය): තුවාල වුණු තැනට විවේක දෙන්න, එතකොට ඉක්මනට සනීප වෙන්න පටන් ගන්නවා.
• I - Ice (අයිස් තැබීම): අයිස් පැක් තියන්න. හැබැයි අයිස් කෙලින්ම හම උඩ තියන්න එපා, තුනී රෙදි කෑල්ලක හරි ඔතලා තියන්න, නැත්නම් හම අධිශීතනය වෙලා තුවාල වෙන්න (frostbite) පුළුවන්.
• C - Compression (තද කර බැඳීම): තුවාල වුණු හරිය ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් වගේ ටිකක් තද වෙන්න බඳින්න.
• E - Elevate (උඩින් තබා ගැනීම): තුවාල වුණු හරිය ඔයාගේ හදවතට වඩා උඩින් තියන්න.

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අවස්ථා

හේමාටෝමා (Hematoma) එක ටිකක් බරපතල නම්, මුලින්ම කරන්නේ භයානක බලපෑම් හරි සංකූලතා හරි පාලනය කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ගොඩක් ලේ ගිහිල්ලා නම් ලේ දෙන එක (blood transfusion), එහෙම නැත්නම් හදවත නැවතුනොත් ලේ ගමනාගමනය පවත්වාගෙන යන්න හෘත්-පුප්ඵුසීය පුනර්ජීවනය (Cardiopulmonary Resuscitation - CPR) කරන එක.

ඔයාට ක්ෂණික අනතුරක් නැති වුණාම, ප්‍රතිකාර යොමු වෙන්නේ හේමාටෝමා (Hematoma) එක හැදෙන්න හේතු වුණු දේට පිළියම් කරන්න. උදාහරණ කිහිපයක් තමයි:

• සැත්කම් (Surgery): හානි වුණු ලේ නහර සහ පටක අලුත්වැඩියා කරන්න.
• හේමාටෝමා (Hematoma) ඉවත් කිරීමේ ක්‍රම: උදාහරණයක් විදිහට සෙන්ටෙසිස් (Centesis) කියන ක්‍රමයෙන් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා එකතු වෙලා තියෙන ලේ ඇඟෙන් එළියට අදිනවා.
• කැඩුණු ඇට සකස් කරලා, නොසෙල්වෙන විදිහට තැබීම.
• එකතු වුණු ලේ ඉවත් කිරීම: එතකොට අවට තැන්වලට තෙරපෙන එක අඩු වෙනවා, ඇඟට සනීප වෙන්නත් ලේසියි.
• බෙහෙත් වර්ග: රුධිර පීඩනය පාලනයට, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්නවලට සහ අනිත් අදාළ ගැටලුවලට උදව් වෙන්න.

ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, වෛද්‍යවරයා වෙනත් ප්‍රතිකාරත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ විවිධ විකල්ප ගැන එතුමා ඔයාට විස්තර කරයි, ඒ වගේම ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා හරි අතුරු ආබාධ හරි ගැනත් කියයි.

හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් තියෙනවා නම්, ඔයාට මොන වගේ අත්දැකීමක් ලැබෙයිද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒකේ ප්‍රමාණය, හැදෙන්න හේතුව, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වයට අදාළව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන, මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට තමයි හොඳටම කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොම වෙයිද, ඒක හොඳ අතට හරවගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලත් එතුමා ඔයාට කියයි.

හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්නේ අපි හිතන්නේ නැති විදිහට, අනපේක්ෂිතව නිසා ඒවා වළක්වගන්න එක නම් අමාරුයි. ඒත්, ඒවා හැදීමේ ඉඩකඩ අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• අනතුරු වළක්වා ගැනීම හෝ ඒවායේ බරපතලකම අඩු කර ගැනීම: මේක කරන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත ආම්පන්න පාවිච්චි කරන එකෙන්. උදාහරණයක් විදිහට, හෙල්මට් දාන එක, ආරක්ෂිත පටි පැළඳගෙන වාහනවල යන එක. පොඩි දෙයක් වුණත් ලොකු වෙනසක් කරන්න පුළුවන්.
• කාලයක් තිස්සේ තියෙන රෝග (chronic conditions) පාලනය කරගැනීම: මේකෙන් ඔයාට ආඝාතය (stroke) වගේ, මොළේ ලේ යන එක වගේ භයානක තත්ත්වයන් පරක්කු කරගන්න, සමහරවිට වළක්වගන්නත් උදව් වෙයි. ඒ වගේම ලේ කැටි ගැසීමේ/ලේ යෑමේ රෝග නිසා හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන එකත් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම කරනකොට සහ පුහුණුවීම් කරනකොට ප්‍රවේශම් වීම: පේශිවලට සහ මෘදු පටක වලට හානි වීමෙනුත් හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ හානි වළක්වා ගන්න එකෙන් හේමාටෝමා (Hematoma) හැදීමේ ඉඩ අඩු වෙනවා.

සමහර වෙනත් දිගුකාලීන රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් හේමාටෝමා (Hematoma) හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම රෝගයක් තියෙනවා නම්, හේමාටෝමා (Hematoma) වළක්වා ගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් තියෙනවා නම් මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් හැදෙන්න හේතු වුණු තුවාලය තවත් නරක අතට හරවන්නේ නැතුව, ඒක උග්‍ර කරගන්නේ නැතුව බලාගන්න එක තමයි ඔයා ඔයාව බලාගන්නකොට කරන්න ඕන ප්‍රධානම දේ. ඒකට සනීප වෙන්න කාලය දුන්නොත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒ ඇති. හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් සනීප කරගන්න උදව් වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න හරි කනස්සල්ලක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වයටම ගැළපෙන විදිහට නිවැරදි සහ ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු දෙන්න.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, හේමාටෝමා (Hematoma) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න හරි, ගිහින් හම්බවෙන්න හරි ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙලාවල්

• සති දෙකක් ගිහිල්ලත් සනීප නොවන තැලුමක් තියෙනවා නම්.
• හේතුවක් හොයාගන්න බැරිව නිතර නිතර තැලුම් ඇතිවෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එක දිගට තැලුම් එනවා නම්.
• තැලුමක් එක්ක තවත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ යටින් තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් ලක්ෂණ. (උදාහරණ: පේශි දුර්වලතා, හිරිවැටීම්, දැනීමක් නැතිවීම, ලේ ගමනාගමනය අඩුකම නිසා හමේ පාට වෙනස්වීම්).

වහාම රෝහල් ගත වෙන්න ඕනෙ අවස්ථා!

මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න. මේවා හේමාටෝමා (Hematoma) සම්බන්ධ භයානක තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
• සිහිය නැතිවීම.
• පපුවේ වේදනාව.
• එකපාරටම එන, දරාගන්න බැරි දරුණු ඔළුව කැක්කුමක්.
• ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතිවීම හෝ දුර්වල වීම.
• ඇඟේ සමබරතාවය තියාගන්න අමාරු වීම.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්.
• පැහැදිලිව කතා කරන්න අමාරු වීම.
• හේතුවක් නැතිව ඔක්කාරය සහ වමනය.

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කිහිපයක් තමයි මේ:

• "මට මේ හේමාටෝමා (Hematoma) එක හැදුනේ මොකක් නිසාද?"
• "මේක කොච්චර බරපතලද?"
• "මට මේකට ගෙදරදීම ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන්ද? නැත්නම් මට බලාගන්න කරන්න පුළුවන් මොනවහරි තියෙනවද?"
• "මේකට වෘත්තීය මට්ටමේ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද? මගේ ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?"
• "මගේ හේමාටෝමා (Hematoma) එක සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?"

හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් කොච්චර බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද?

හේමාටෝමා (Hematoma) කියන එක පොඩි දෙයක ඉඳලා බරපතල තත්ත්වයක් දක්වාම යන්න පුළුවන්. හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් කොච්චර බරපතලද කියලා තීරණය වෙන ප්‍රධාන කාරණා තමයි:

• ඒකට හේතුව මොකක්ද කියන එක.
• ඒක කොච්චර ලොකුද කියන එක.
• ඒක තියෙන්නේ කොහෙද කියන එක.
• ඒකෙන් අවට තියෙන මොකකට හරි හානියක් වෙන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් දැනටමත් හානියක් වෙනවද කියන එක.
• ඔයාගේ දැනට තියෙන හරි කලින් තිබුණු හරි සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකින් මේකට බලපෑමක් වෙලා, මේක තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක.

හිතන්නකෝ, හේමාටෝමා (Hematoma) එකක් කියන්නේ ඔයාගේ කකුල මේසෙක වැදිලා ඇතිවෙන පොඩි තැලුමක් වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් කවුරුහරි කකුල පෑගිලා නියපොත්ත යට දම් පාටට ලේ කැටි ගැහෙන එක වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් හේමාටෝමා (Hematoma) ලොකු නම්, ඇඟ ඇතුළට වෙන්න තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් යම් යම් රෝග ලක්ෂණත් එක්ක එනවා නම්, ඒවා නම් නොසලකා හරින්න හොඳ නෑ.

ඔයාට ප්‍රශ්න හරි කනස්සල්ලක් හරි තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වෙලාවට රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්‍රතිකාර කරන එකෙන්, දරුණු හේමාටෝමා (Hematoma) වලදී ජීවිතයක් බේරගන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, පොඩි තැලුම් තුවාල වලට හරියට ප්‍රතිකාර කරලා, සුවවෙන්න ඉඩ දෙන එකෙන්, ඇඟ සනීප වෙනකොට ඒවා මැකිලා යන්න උදව් වෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ඉතින්, හේමාටෝමා (Hematoma) කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ එකතු වීමක්. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පොඩි තැලීම් විදිහට ඇවිත් ඉබේම සනීප වෙනවා. හැබැයි, විශාල හේමාටෝමා (Hematoma), ඔළුව ඇතුළේ ඇතිවෙන ඒවා, එහෙම නැත්නම් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, දැඩි හිසරදය, ඇඟේ පණ නැතිවීම වගේ භයානක ලක්ෂණ එක්ක එන හේමාටෝමා (Hematoma) ගැන නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

පොඩි තැලුමකට නම් RICE ක්‍රමය (විවේකය, අයිස්, තද කර බැඳීම, උඩින් තැබීම) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත්, තැලුම සති දෙකකින්වත් අඩු වුණේ නැත්නම්, නිතර නිතර තේරුමක් නැති තැලුම් එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කලින් කිව්ව භයානක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාට දැනෙන දේ හරිම වැදගත්. සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න කවදාවත් පරක්කු වෙන්න එපා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` hematoma, තැලුම, ලේ ගැලීම, ඉදිමුම, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර, අනතුරු ඇඟවීම