අපි හැමෝම දන්නවා සමහර ලෙඩ වලට ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර දුර්ලභ, විශේෂ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා, ඒවට ප්රතිකාර කරන්නේ රෝහලකදිම, දොස්තර මහත්තුරුන්ගේ සෘජු අධීක්ෂණය යටතේ. Hemin කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, ගොඩක් විශේෂිත අවස්ථාවකදී පාවිච්චි කරන, නහර වලට ලබාදෙන බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද මේ Hemin එන්නත ගැන, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, කාටද දෙන්නේ, සහ ඒ ගැන ඔබ දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන සරලව කතා කරමු.
Hemin කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
Hemin කියන මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ `Acute Intermittent Porphyria` කියන දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් නිසා අපි සරලව තේරුම් ගමු.
මේක පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ රුධිරයේ තියෙන 'හීම්' (Heme) කියන සංඝටකය නිපදවීමේ ක්රියාවලියේ ඇතිවන යම්කිසි දෝෂයක් නිසා තමයි මේ රෝගය හැදෙන්නේ. මේ 'හීම්' කියන්නේ අපේ රතු රුධිරාණුවල තියෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin) වලට අත්යවශ්ය දෙයක්. මේ ක්රියාවලිය අවුල් වුණාම, ශරීරයට අහිතකර රසායනික ද්රව්ය එකතු වෙලා, දරුණු බඩේ කැක්කුම, ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු වගේ විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, Hemin (බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය `Panhematin` වෙන්න පුළුවන්) කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර 'හීම්' (Heme) නිෂ්පාදනයේ අඩුපාඩුව පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන එකයි. ඒ කියන්නේ, මේක රෝගයට හේතුවන මූලික ක්රියාවලියටම බලපෑම් කරන බෙහෙතක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් විශේෂිත බෙහෙතක් නිසා, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටළු: ඔයාට ලේ කැටි ගැසීමේ යම්කිසි ගැටළුවක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට ලේ ඉක්මනට ගලන එක නවතින්නේ නැති ගතියක්) ඒ ගැන කියන්න.
- ආසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මේ Hemin කියන බෙහෙතට විතරක් නෙමෙයි, ලේටෙක්ස් (latex) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම බීම වලට, සමහර වර්ණක වලට පවා ආසාත්මිකතා (allergic reactions) තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බවත් ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් කියන්න ඕන.
Hemin එන්නත ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙමෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින් නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ දෙන (infusion) බෙහෙතක්. මේ ප්රතිකාරය ලබාදෙන අතරතුර වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිරන්තරයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්නවා.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?
සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 16ට වැඩි තරුණ දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන් සහ විශේෂ හේතු මත. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතාබහ කරලා, හැමදේම පැහැදිලිව දැනගන්න එක වැදගත්.
බෙහෙත වැඩිපුර ගියොත් මොකද වෙන්නේ?
මේ බෙහෙත දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ දෙන නිසා 'වැඩිපුර ගත්තා' (overdose) කියන දේ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඒක කිසිම හේතුවක් නිසා වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)
ඔව්, සමහර බෙහෙත් එක්ක මේකේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට වෝෆරින් (warfarin) වගේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒක ඉතාම වැදගත්.
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයෙක් නියම කරපු, ෆාමසියෙන් ගත්ත, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව), ඔයා දුම්පානය කරනවාද, මත්පැන් පානය කරනවාද, වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවාද කියන හැමදේම කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතකොට තමයි ඔයාට ආරක්ෂිතවම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ප්රතිකාර ගන්නා අතරතුර ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Hemin එන්නතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සමහරක් සාමාන්යයෙන් බරපතල නැහැ. අපි මේවා වගුවකින් බලමු.
| Hemin එන්නතේ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමෙහි පලු දැමීම, කැසීම හෝ කුෂ්ඨ ඇතිවීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| මුත්රා පිටවීමේ වෙනසක් | පිටවෙන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම හෝ වෙනත් වෙනසක්. |
| අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම | පහසුවෙන් තැලීම් ඇතිවීම හෝ නතර නොවන ලේ ගැලීමක්. |
| අසාමාන්ය මහන්සියක් | හුඟක්ම මහන්සි ගතියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මඳ උණ ගතිය | ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනීම. |
| එන්නත දුන් ස්ථානයේ වේදනාව | එන්නත විදපු නහරය අවට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක්. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hemin කියන්නේ `Acute Intermittent Porphyria` කියන දුර්ලභ, පාරම්පරික රෝගී තත්ත්වයකට ප්රතිකාර කරන්න රෝහලකදී ලබාදෙන විශේෂිත බෙහෙතක්.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන්, ආසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ නහරයක් හරහා (IV infusion) පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් විසින්. මෙය ගෙදර ගෙන ගොස් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙමෙයි.
- ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එවැනි යමක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනම හරි ප්රශ්නයක් තිබුණත්, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න