ඔයාට හරි ඔයා දන්න හිතවත් කෙනෙක්ට හරි ලියුකේමියා (Leukemia) වගේ ලේ වලට සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා වෛද්යවරයා කිව්වද? එහෙම වෙලාවකදී ප්රතිකාර ක්රම ගැන කතා කරද්දී "ලියුකෆෙරෙසිස්" (Leukapheresis) කියන වචනය ඔයාට අහන්න ලැබෙන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මොකක්ද මේ ප්රතිකාරය? මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි මේ හැමදේම ගැන අද හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ලියුකෆෙරෙසිස් (Leukapheresis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ලියුකෆෙරෙසිස් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වලින් සුදු රුධිරානු (white blood cells) තෝරලා අයින් කරන විශේෂ ක්රමවේදයක්. හිතන්නකෝ, මේක හරියට ලේ පිරිසිදු කරනවා වගේ වැඩක් කියලා. මේ ක්රියාවලියේදී වෙන්නේ මෙහෙමයි:
1. ඔයාගේ ශරීරයෙන් ලේ ටිකක් එළියට ගන්නවා.
2. ඒ ලේ ටික විශේෂ මැෂිමකට යවලා, ඒකෙන් සුදු රුධිරානු ටික විතරක් වෙන් කරගන්නවා.
3. ලේ වල ඉතුරු කොටස්, ඒ කියන්නේ රතු රුධිරානු, පට්ටිකා (platelets) සහ ප්ලාස්මාව (plasma) ආපහු ඔයාගෙම ශරීරයට ඇතුල් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ලේ වල පිළිකා වගේ රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්වරු මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරන්නේ අනිත් ප්රතිකාර ක්රම (උදාහරණයක් විදිහට කීමෝතෙරපි) එක්ක එකටයි.
මොන වගේ අවස්ථා වලදීද මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය වෙන්නේ?
වෛද්යවරු හේතු කීපයක් නිසාම මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ප්රතිකාරය අවශ්ය වන අවස්ථාව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සමහර ලියුකේමියා වර්ග සඳහා | ඔයාට උග්ර මයිලොයිඩ් ලියුකේමියාව (AML), උග්ර ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (ALL) හෝ නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව (CLL) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, සහ ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරානු ප්රමාණය පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස වැඩිවෙලා නම්, මේ ප්රතිකාරය පාවිච්චි කරනවා. සුදු රුධිරානු ගොඩක් වැඩි වුණාම ලේ නාළ "හිරවෙන්න" වගේ වෙලා හදවතට එහෙම අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ප්රතිකාර සඳහා සෛල එකතු කිරීමට | CAR T-cell therapy වගේ නවීන ප්රතිකාර වලට නිරෝගී සුදු රුධිරානු අවශ්ය වෙනවා. ඒ සෛල ඔයාගෙන්ම ලබාගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. |
| මූලික සෛල (Stem Cell) බද්ධ කිරීමට | සමහර ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) හෝ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වගේ පිළිකා සඳහා මූලික සෛල/ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීමක් (Stem Cell/Bone Marrow Transplant) කරන්න කලින්, ඔයාගෙන්ම නිරෝගී මූලික සෛල එකතු කරගන්න මේ ක්රමය යොදාගන්නවා. |
| මූලික සෛල දායකයෙක් (Donor) ලෙස | ඔයා වෙන කෙනෙක්ට මූලික සෛල දන්දෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ශරීරයෙන් ඒ සෛල ලබාගන්නෙත් මේ ක්රමයටමයි. |
ප්රතිකාරයට කලින් මොනවද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ශරීරයේ තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා. මේවා සාමාන්ය දේවල්, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
- ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු සහ පට්ටිකා මට්ටම් පරීක්ෂා කරනවා.
- ඉලෙක්ට්රොලයිට් පරීක්ෂණ (Electrolyte tests): ශරීරයේ ලවණ මට්ටම බලනවා.
- වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය: මේ අවයව හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලනවා.
- ලේ කැටි ගැසීම පිළිබඳ පරීක්ෂණ: ලේ කැටි ගැසීමේ හැකියාව කොහොමද කියලා බලනවා.
මේ ප්රතිකාරයට පැය දෙකක් තුනක් විතර යන නිසා, ඔයාට පුළුවන් ඇඟට පහසු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. ඒ වගේම, කම්මැලි නැතුව ඉන්න කියවන්න පොතක් හරි, ෆෝන් එකේ බලන්න දෙයක් හරි අරගෙන යන එකත් හොඳ අදහසක්.
ප්රතිකාරය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ඔයාව පහසු ඇඳක හාන්සි කරවලා තමයි මේ ප්රතිකාරය කරන්නේ. වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ අත් දෙකට IV ලයින් (කැනියුලා) දෙකක් දානවා. එකකින් ලේ ශරීරයෙන් එළියට ගන්න අතර, අනෙක් එකෙන් පිරිසිදු කරපු ලේ ආයෙමත් ඇඟට දෙනවා. සමහර වෙලාවට, මේ ලයින් දෙකම තියෙන එක ලොකු බටයක් (central line), ඔයාගේ බෙල්ල ළඟින් හරි කරවටිය යටින් හරි දාන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරය අතරතුර, ඔයාගේ අත්-පය සහ කට වටේ ටිකක් හිරි වැටෙනවා වගේ දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ගැන පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේක වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (Calcium) මට්ටම පොඩ්ඩක් අඩු වෙන නිසා. එහෙම දැනුන ගමන්ම එතන ඉන්න දොස්තර මහත්තයට හරි නර්ස් නෝනට හරි කියන්න. එයාලා ඔයාට සේලයින් එක හරහා කැල්සියම් ටිකක් දීලා ඒ තත්ත්වය ඉක්මනටම හරිගස්සයි.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සහ අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනගමු
ප්රතිකාරය ඉවර වුණාට පස්සෙත්, දොස්තර මහත්වරු ඔයාව ටික වෙලාවක් නිරීක්ෂණය කරනවා. මොකද වෙන්නේ කියලා බලන්න. සමහර වෙලාවට, නැතිවුණු රතු රුධිරානු හෝ පට්ටිකා වෙනුවට අලුතින් ලේ ටිකක් දෙන්නත් (blood transfusion) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේ පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් බරපතළ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක නම් හරිම අඩුයි. දොස්තර මහත්තයා මුළු ක්රියාවලියම හොඳින් බලාගෙන ඉන්න නිසා බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
පොදුවේ දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ තමයි:
- හයිපොකැල්සීමියාව (Hypocalcemia): ඒ කියන්නේ ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම අඩුවීම. මේක IV එකෙන් කැල්සියම් දීලා ලේසියෙන්ම පාලනය කරනවා.
- නීරක්තිය (Anemia): රතු රුධිරානු මට්ටම අඩුවීම. අවශ්ය නම් ලේ දීමෙන් මේකත් හදාගන්න පුළුවන්.
- ත්රොම්බොසයිටොපීනියාව (Thrombocytopenia): ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව්වෙන පට්ටිකා අඩුවීම. මේ නිසා සමහරවිට පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ යන එක නවතින්න ටිකක් වෙලා යන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය කරපු දවසේ නම් ගෙදර ගිහින් ටිකක් විවේකයෙන් ඉන්න එක තමයි හොඳම. ඊළඟ දවසේ ඉඳන් ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඉන්න පුළුවන්.
කොයි වෙලාවෙද මම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න ඕන?
ඔයා මේ ප්රතිකාරය ගන්න කෙනෙක් නිසා, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ඔයා වගේම දොස්තර මහත්තයත් නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නේ. ඒත්, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- උණ: ඔයාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) ට වඩා වැඩි නම්. මේක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- IV ලයින් එක දැමූ ස්ථානයේ වෙනසක්: ඔයාට Central Line එකක් දාලා තියෙනවා නම්, ඒ තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, වේදනාවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් එතනින් දියරයක් වගේ එනවා නම්.
- රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීම: ඔයාගේ පරණ රෝග ලක්ෂණ එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හෝ අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලියුකෆෙරෙසිස් (Leukapheresis) කියන්නේ ලේ වලින් අසාමාන්ය හෝ අධික සුදු රුධිරානු ප්රමාණයක් ඉවත් කරන ක්රියාවලියක්.
- මෙය ලියුකේමියාව වැනි රෝග සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන ප්රතිකාරයක් නොවුනත්, රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පාලනය කිරීමට සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර වලට සහාය වීමට කරන ඉතා වැදගත් ක්රියාවලියක්.
- මෙම ක්රියාවලිය මගින් මූලික සෛල (stem cells) එකතු කරගෙන, ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම වැනි ප්රතිකාර සඳහා ද යොදාගන්නවා.
- ප්රතිකාරය පැය කිහිපයක් ගතවන අතර, එය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි. කැල්සියම් අඩුවීම වැනි අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත්, ඒවා එම අවස්ථාවේදීම කළමනාකරණය කරනවා.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු උණ, IV ලයින් එක දැමූ ස්ථානයේ වේදනාව හෝ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීමක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න