ඇඟ ඇතුළෙන් හරි එළියෙන් හරි ලේ යන එක (Hemorrhage) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද පොඩි තුවාලයක් වුණත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැතුව තියෙනවා? එහෙම නැත්නම් සමහර වෙලාවට ඇඟ ඇතුළෙ කොහේ හරි තැනකින් ලේ යනවා වගේ හැඟීමක්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ රෝග ලක්ෂණ පහළ වෙලා තියෙනවද? ඇත්තටම මේ ලේ යන එක, ඒ කියන්නේ `(Hemorrhage)` කියන තත්ත්වය, සමහර වෙලාවට හිතනවට වඩා ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, ඔයාට තේරෙන සිංහලෙන් කතා කරමු.

ලේ ගැලීම හෙවත් `(Hemorrhage)` කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, අපේ ඇඟේ තියෙන රුධිර නාලයකට (ලේ යන බටයකට) මොකක් හරි හානියක් වෙලා, ඒකෙන් ලේ එළියට යන එකට තමයි අපි `(Hemorrhage)` කියලා කියන්නේ. මේ ලේ යන එක ඇඟ ඇතුළෙම වෙන්නත් පුළුවන්, එතකොට අපි ඒකට කියනවා "අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක්" (`internal hemorrhage`) කියලා. එහෙම නැතුව, තුවාලයකින් හරි, ඇඟේ තියෙන විවරයකින් හරි ලේ එළියටම පේන්න ගලනවා නම්, ඒක "බාහිර රුධිර වහනයක්" (`external hemorrhage`). මේ ලේ යන ප්‍රමාණය පොඩි ප්‍රමාණයක් වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ජීවිතේටම බලපාන තරම් ලොකු ප්‍රමාණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Hemorrhage)` කියන තත්ත්වයන් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන අවස්ථා (medical emergencies) විදියට තමයි අපි සලකන්නේ.

ලේ ගැලීම් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?

අපේ ඇඟ පුරාම රුධිර නාල තියෙන නිසා, මේ `(Hemorrhage)` එක එක විදියට වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න උදාහරණ කීපයක්:

• පපුවේ ලේ එකතු වීම (`Hemothorax`): හිතන්නකෝ ඔයාගේ පපුවේ, පෙනහළුයි ඉළ ඇට කූඩුවයි අතර තියෙන හිස් අවකාශයේ (`pleural space`) ලේ පිරෙනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? පෙනහළු තෙරපිලා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, පපුවේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි `(Hemothorax)` කියන්නේ.
• මොළේ ලේ යාම (`Intracranial hemorrhage` හෙවත් `brain bleed`): මේක නම් ටිකක් විතර භයානක තත්ත්වයක්. ඔයාගේ මොළේ ඇතුළෙම හරි, එහෙම නැත්නම් මොළේ වටේට තියෙන සියුම් පටල අතර හරි පාලනයකින් තොරව ලේ යන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ. මොළේ ඇතුළෙම ලේ ගියොත්, ඒකට `(hemorrhagic stroke)` කියලත් කියනවා. මේ වගේ `stroke` එකක් හරිම දරුණුයි, ඉක්මනටම තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. අනිත් වර්ගයේ `(ischemic stroke)` එකේදී වෙන්නේ මොළේට ලේ යන එක හිරවෙන එකනේ, ඒත් මේක ඊට වඩා වෙනස්, මෙතනදී ලේ යනවා.
• ප්‍රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය (`Postpartum hemorrhage` හෙවත් `PPH`): අම්මලාට නම් මේක ගොඩක් වැදගත් කාරණයක්. බබා ලැබුණට පස්සේ යෝනි මාර්ගයෙන් අධිකව ලේ යන එකට තමයි `(Postpartum hemorrhage)` එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් `(PPH)` කියලා කියන්නේ. මේක ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් බොහොම බරපතළ තත්ත්වයක්. බබා ලැබිලා පැය කීපයක් ඇතුළත වගේම, සති 12ක් යනකල් වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• මොළයේ මස්තිෂ්කාවරණ අතර ලේ යාම (`Subarachnoid hemorrhage` හෙවත් `SAH`): අපේ මොළේයි, ඒක වටේ තියෙන ආරක්ෂක සියුම් පටලයි අතර ලේ යන එකට තමයි `(Subarachnoid hemorrhage)` නැත්නම් `(SAH)` කියන්නේ. මේකත් හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්.
• ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ ලේ පැල්ලම් (`Subconjunctival hemorrhage`): ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති සමහර අයගේ ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාවේ රතු පාටට ලේ පැල්ලමක් වගේ තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි `(Subconjunctival hemorrhage)` කියන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ ඇහැ වටේ තියෙන `(conjunctiva)` කියන සියුම් පටලයේ ලේ හිරවෙන එක. මේක නම් සාමාන්‍යයෙන් අනිත් ඒවා තරම් බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි.

අපි හැමෝටම වගේ ඇතිවෙන තැලීම් (bruises), ඒ කියන්නේ සමට යටින් ලේ එකතු වෙන එකත් ඇත්තටම `(hemorrhage)` එකක පොඩි උදාහරණයක්. තව මේකට සම්බන්ධ වචනයක් තමයි `hematoma` කියන්නේ. ඒ කියන්නේ පටක ඇතුළේ ලේ එකතු වෙලා තියෙන එකට.

ලේ යනකොට මොනවද දැනෙන රෝග ලක්ෂණ?

ලේ යනකොට ඔයාට දැනෙන දේවල් එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ලේ යන්නේ කොහේද, කොච්චර දරුණුද කියන එක මත රඳා පවතිනවා.

වෛද්‍යවරු කියන විදියට, ඇඟේ තියෙන මුළු ලේ ප්‍රමාණයෙන් 15%ක් විතර යනකල් (Class I hemorrhage) සාමාන්‍යයෙන් ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් එළියට පේන්නෙ නෑ.

හැබැයි, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ ප්‍රමාණයෙන් 15% ඉඳන් 30% දක්වා අඩු වුණොත් (Class II hemorrhage), ඔන්න එතකොට තමයි මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පටන් ගන්නේ:

• කරකැවිල්ල හෝ ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනෙන එක (මේක වෙන්නේ රුධිර පීඩනය අඩුවෙන `(low blood pressure)` නිසා).
• මහන්සිය සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය.
• ඔක්කාරෙට එන එක සහ වමනය යන එක.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`dyspnea`) සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවීම.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (`tachycardia`).

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හරි, ඔයා ළඟ ඉන්න කෙනෙක්ට හරි තියෙනවා නම්, වහාම 1990 අමතන්න හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න හරි කටයුතු කරන්න ඕන.

ඔයාගේ ඇඟේ මුළු ලේ ප්‍රමාණයෙන් 30%කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් අඩු වුණොත් නම්, තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• සිහිය විකල් වීම (Confusion).
• වලිප්පුව (Seizures).
• සිහිය නැතිවීම (Loss of consciousness).
• රුධිර පීඩනය අධික ලෙස අඩුවීමෙන් ඇතිවන කම්පන තත්ත්වය (`Hypovolemic shock`).

ඇඟ ඇතුළේ ලේ යනකොට දැනෙන විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ

ඇඟේ සමහර තැන්වල අභ්‍යන්තරව ලේ යනකොට විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්:

• ඔළුව: එකපාරටම එන දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක්, පෙනීමේ වෙනස්කම්, සිහිය විකල් වීම, සහ ඇඟේ එක පැත්තක් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• පපුව: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, සහ ලේ එක්ක කැස්ස එන එක.
• බඩ (උදරය): බඩ ඉදිමෙන එක හරි බඩ පිරිලා වගේ දැනෙන එක, බඩේ තැලීම් පේන එක, ලේ එක්ක වමනේ යන එක, මුත්‍රා එක්ක හරි මළපහ එක්ක හරි ලේ යන එක.
• අස්ථි, සන්ධි සහ මාංශ පේශි: තැලීම්, ඉදිමීම සහ වේදනාව. හැබැයි මේක මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, වහපු ඉඩක (උදා: අතක, කකුලක මාංශ පේශි අතර) ලේ එකතු වෙලා පටක වල පීඩනය වැඩිවෙන එක හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. මේක නිසා ස්නායු සහ රුධිර නාල තෙරපිලා, ඒ කොටසේ ක්‍රියාකාරීත්වය ස්ථිරවම නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කලින් කිව්වා වගේම වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.

ඔයාට ලේ යනවා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

ඇත්තටම, සමහර වෙලාවට අපිට තේරුම් ගන්න අමාරුයි කොච්චර ලේ ගියාමද භයානක වෙන්නේ කියලා. උදාහරණයක් විදියට, නහයෙන් ලේ එන එක. ඒක ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක්, ලොකු කරදරයක් නැති දෙයක්. ඒත්, ලේ එන්නේ ලොකු රුධිර නාලයකින් හරි ධමනියකින් හරි නම්, ඒක දරුණු වෙන්නත්, නවත්තගන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්. අර කලින් කිව්වා වගේ අම්මලාට බබා ලැබුණම යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යන එකත් එහෙමයි. ඒක සාමාන්‍යයෙන් බලාපොරොත්තු වෙන දෙයක්. ඒත්, ඕනවට වඩා වැඩියෙන් ලේ යනවා නම්, ඒක අර `(postpartum hemorrhage)` කියන භයානක තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.

කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ ඇඟ ගැන සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න එක. ඒ වගේම, ඔයාට ලේ යන ප්‍රමාණය ගැන සැකයක් හිතෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. අධිකව ලේ යනකොට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන (කරකැවිල්ල, මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වගේ) දැනුවත් වෙලා ඉන්න. ලේ යන එක ගැන පොඩි හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපකාර පතන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා.

ඇයි මේ විදියට ලේ යන්නේ? හේතු මොනවද?

එක රුධිර නාලයකට හරි, රුධිර නාල කීපයකට හරි හානියක් වුණොත් තමයි මේ විදියට ලේ යන්න පටන් ගන්නේ. ලේ යන එකේ දරුණුකම බොහෝවිට තීරණය වෙන්නේ ඒක ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ, සහ හානි වෙච්ච රුධිර නාලය කොච්චර ලොකු එකක්ද කියන එක මත.

`Hemorrhage` එකක් ඇතිවෙන්න හරි, ඒකට තියෙන අවදානම වැඩි කරන්න හරි පුළුවන් හේතු සහ තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි මේ:

• අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය (`Alcohol use disorder`): මේක විශේෂයෙන්ම අර මොළේ පටල අතර ලේ යන `(Subarachnoid hemorrhage)` තත්ත්වයට ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක්.
• ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග (`Blood clotting disorders`): උදාහරණයක් විදියට `(antiphospholipid syndrome)` වගේ තත්ත්වයන්.
• ලේ වල රෝග (`Blood disorders`): උපතින්ම එන `(hemophilia)` සහ `(Von Willebrand disease)` වගේ රෝග.
• පිළිකා (`Cancer`).
• සමහර ඖෂධ වර්ග: උදාහරණ විදියට `warfarin (Coumadin®)`, `aspirin` (බේබි ඇස්ප්‍රිනුත් ඇතුළුව), `Clopidogrel (Plavix®)` සහ `apixaban (Eliquis®)` වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වර්ග.
• සමහර රුධිර නාල වල රෝග (`vascular diseases`): `(hereditary hemorrhagic telangiectasia)` සහ `(aneurysms)` (ඒ කියන්නේ ලේ නාල දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක) වගේ තත්ත්වයන්.
• වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා: සැත්කම් (`surgery`) වගේ දේවල් වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා.
• ඇඟ ඇතුළේ ඉන්ද්‍රියකට වෙන හානියක්: උදාහරණයක් විදියට `ibuprofen (Advil®)` වගේ වේදනා නාශක දිගටම පාවිච්චි කරනකොට බඩවැලේ තුවාලයක් (`ulcer`) හැදිලා ඒකෙන් ලේ යන එක.
• තුවාල (`Injuries`): කැපීම්, ලොකු අස්ථි බිඳීම්, ඔළුවට වෙන දරුණු තුවාල (`traumatic brain injury`).
• දරුණු අනතුරු (`Trauma`): වෙඩි වැදීම්, පිහි ඇනුම් වගේ දේවල්.
• වෛරස් නිසා ඇතිවන රක්තපාත උණ (`Viral hemorrhagic fevers`): මේවා වෛරස් කාණ්ඩයක් නිසා ඇතිවෙන රෝග. මේ වෛරස් වලින් රුධිර නාල වලට හානි කරලා දරුණුවට ලේ යන්න සලස්වන්න පුළුවන්. උදාහරණ තමයි `Ebola`, `dengue fever` (ඩෙංගු උණ), `Marburg` සහ `yellow fever` (කහ උණ).

`(Hemorrhage)` එකක් කොහොමද වෛද්‍යවරු හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරු `(Hemorrhage)` එකක් තියෙනවා කියලා නිගමනය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: කරකැවිල්ල) සහ පරීක්ෂා කිරීමේදී පේන දේවල් (උදා: හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම, රුධිර පීඩනය අඩුවීම) අනුවයි. ඊළඟ පියවර තමයි ලේ යන්නේ කොහෙන්ද, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න එක. එළියට ලේ යන එක ගොඩක් වෙලාවට පැහැදිලිව පේනවා. ඒත් ඇඟ ඇතුළේ ලේ යන එක හොයාගන්න එක ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා (`physical exam`), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (`medical history`) ගැන අහලා බලයි. ඊට අමතරව, `imaging` පරීක්ෂණ (උදා: ස්කෑන් පරීක්ෂණ) සහ රුධිර පරීක්ෂණ (`laboratory tests`) කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ලේ යන එකට දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`Hemorrhage` එකකට දෙන ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ කරුණු කීපයක් මත:

• ලේ යන්නේ කොහේද සහ ඒක ඇඟ ඇතුළේද, එළියටද කියන එක.
• ඒකේ දරුණුකම.
• ලේ යන්න මුල් වෙච්ච හේතුව.
• ඔයාට වෙනත් රෝගාබාධ හරි තුවාල හරි තියෙනවද කියන එක.

හේතුවක් හරියටම දන්නේ නැත්නම් සහ/හෝ ලේ යන එක දරුණු නම්, ඔයාට රෝහල් ගත කරලා ප්‍රතිකාර කරන්න අවශ්‍ය වෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම හේතුව හොයලා, ඒකට හරියන විදියට ප්‍රතිකාර කරයි. ඔයාට මේ වගේ දේවල් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්:

• සැත්කමක් (`Surgery`).
• විටමින් කේ එන්නත් (`Vitamin K injections`): (විශේෂයෙන්ම `warfarin` වගේ බෙහෙත් නිසා ලේ යනවා නම්, ඒක නවත්තන්න උදව්වෙන්න).
• ශිරාගත දියර (`IV fluids`).
• රුධිර පාරවිලයනය (`Blood transfusions`).

එළියට ලේ යන කෙනෙක්ට කරන්න පුළුවන් ප්‍රථමාධාර

දරුණුවට එළියට ලේ යන කෙනෙක්ට – ඒ ඔයාම වුණත්, වෙන කෙනෙක් වුණත් – ප්‍රථමාධාර දෙන්න ඔයාටත් පුළුවන්. මේ පියවර අනුගමනය කරන්න:

1. වහාම 1990 හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි සේවා අංකයට කතා කරන්න.

2. තුවාල වෙච්ච කෙනාව හාන්සි කරවන්න. එයාගේ අතක පයක තුවාලයක් නම්, පුළුවන් නම් ඒ තුවාල වෙච්ච කොටස හෘද මට්ටමට වඩා උඩින් තියන්න.

3. ඔයා ළඟ වෛද්‍ය සැපයුම් (medical supplies) තියෙනවා නම්, තුවාලය විෂබීජහරණය කරපු ගෝස් (sterile gauze) එකකින් හරි පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලකින් හරි ආවරණය කරන්න.

4. තුවාල වෙච්ච කෙනාටම එයාගේ අතින්(අත් වලින්) තුවාලය තද කරගෙන ඉන්න කියන්න. එයාට ඒක කරන්න බැරි නම්, ඔයා ඒක කරන්න.

5. තුවාලයේ මොකක් හරි දෙයක් (උදා: වීදුරු කටුවක්, ලී කෑල්ලක්) ඇතුළට ගිහින් හිරවෙලා තියෙනවා නම්, ඒක අදින්න එපා. ඒක වටේට තද කරන්න.

6. `Tourniquet` එකක් (ලේ ගමන නවත්වන්න තුවාලයට උඩින් තද කරලා බඳින පටියක්) පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන ඔයා ඒ ගැන හරියට දන්නවා නම් විතරයි, ඒ වගේම දරුණුවටම ලේ යන අවස්ථාවක අන්තිම විසඳුම විදියට විතරයි. (මේක ලීයක්, රෙදි පටියක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා තුවාලයට උඩින් තද කරලා ලේ ගමන නවත්වන ක්‍රමයක්. හැබැයි මේක හරියටම දන්න කෙනෙක් විතරයි කරන්න ඕන, මොකද වැරදියට කළොත් හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.)

ලේ ගැලීමක් වුණු කෙනෙක්ගේ සුවය ලැබීමේ අපේක්ෂාව කොහොමද?

ඔයාට `(Hemorrhage)` එකක් වුණොත්, ඔයාගේ සුවය ලැබීමේ අපේක්ෂාව (`prognosis` හෙවත් `outlook`) කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ඒක මොන වගේ `(Hemorrhage)` එකක්ද කියන එක.
• ඒකේ දරුණුකම.
• කොච්චර ඉක්මනට ඔයාට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන එක.
• ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය.

ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කියන්නේ වඩා හොඳ සුවයක් ලබන්න තියෙන ප්‍රධානම යතුර. ඔයාට ප්‍රතිකාර ලැබුණට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට ඉදිරියට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් ගැන හොඳ අදහසක් දෙයි.

`(Hemorrhage)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා

`Hemorrhage` නිසා සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ ඉන්ද්‍රියන්ට ලැබෙන ලේ ප්‍රමාණය අඩුවෙන නිසයි. මේක නිසා අන්තිමේදී පටක සහ සෛල මැරිලා, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඉන්ද්‍රියන් අකර්මණ්‍ය වීම (`Organ failure`).
• වලිප්පුව (`Seizures`).
• කෝමා තත්ත්වය (`Coma`).
• මරණය (`Death`).

ලේ ගැලීම කියන්නේ, වළක්වා ගන්න පුළුවන් විභවයක් තියෙන මරණ වලට ප්‍රධාන හේතුවක්. විශේෂයෙන්ම දරුණු අනතුරු (`trauma injuries`) වලට ලක්වෙන අය අතරේ.

සමහර විශේෂිත `(Hemorrhage)` වර්ග වලට විශේෂිත සංකූලතා තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මොළේ ලේ ගියොත් (`brain hemorrhage`) ඒකෙන් ස්ථිර මොළේ හානි සහ ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රශ්න (`neurological issues`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රසූතියෙන් පසු අධික රුධිර වහනය (`Postpartum hemorrhage`) නිසා `(Sheehan syndrome)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අධිකව ලේ යාම නිසා ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට (`pituitary gland`) හානි වෙන එක.

වෙනත් සාමාන්‍ය සංකූලතා විදියට නැවත ලේ යෑම (`rebleeding`) සහ රෝහල් ගත කිරීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා (උදා: ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම - `deep venous thrombosis`, සහ ආසාදන - `infection`) හඳුන්වන්න පුළුවන්.

අපේ ඇඟේ ලේ තියෙන්න ඕන රුධිර නාල ඇතුළේ. ඒක එළියට ගියාම, විශේෂයෙන්ම ගොඩක් ලේ ගියොත්, ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `Hemorrhage` සම්බන්ධයෙන් ගත්තම, ඉක්මන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට හරි නවත්තන්න බැරි විදියට එළියට ලේ යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇඟ ඇතුළේ ලේ යනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක රෝහලට යන්න පරක්කු වෙන්න එපා.

අවසාන වශයෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල්

හොඳයි, අපි මේ කතා කරපු `(Hemorrhage)` කියන, ඒ කියන්නේ ලේ යන එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. මේකෙදි වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්‍ය නැති විදියට, අසාමාන්‍ය විදියට ලේ යනවා නම්, ඒක "ආ පොඩි දෙයක්නේ" කියලා හිතලා අතාරින්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. ඒ වගේම, ඇඟ ඇතුළේ කොහේ හරි ලේ යනවා කියලා ඔයාට හිතෙන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (උදා: එකපාරටම එන දරුණු ඔළුවෙ කැක්කුමක්, ලේ වමනේ යන එක, කළු පාටට මළපහ පිටවෙන එක), ඒකත් එහෙමයි, ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

මතක තියාගන්න, ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගත්තොත් ගොඩක් දරුණු තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්න අපිට පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඇඟ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව, පැකිලෙන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` hemorrhage, ලේ යාම, රුධිර වහනය, අභ්‍යන්තර ලේ යාම, බාහිර ලේ යාම, ප්‍රථමාධාර, රෝග ලක්ෂණ