කැස්සක් හැදුනම අපි ගොඩක් දෙනෙක් පුරුදු වෙලා ඉන්නේ ෆාමසියට ගිහින් කැස්සට සිරප් බෝතලයක් ඉල්ලගන්න නේද? එහෙම දෙන බෙහෙත් අතරින් ගොඩක් ජනප්‍රිය, බහුලවම පාවිච්චි වෙන ඖෂධයක් තමයි Dextromethorphan කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලා නැතුව ඇති, ඒත් ඔයා පාවිච්චි කරපු කැස්ස සිරප් එකක මේක අඩංගු වෙන්න හොඳටම ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් ගැඹුරින් කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Dextromethorphan කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Dextromethorphan කියන්නේ කැස්ස පාලනය කරන, නැත්නම් කැස්ස නවත්වන ඖෂධයක්. අපි කහිනකොට, ඒක සිද්ධ වෙන්නේ අපේ මොළයේ තියෙන විශේෂ මධ්‍යස්ථානයකින් එන සංඥාවක් නිසා. මේකට අපි කියනවා කැස්ස ඇති කරන ප්‍රතීකය (cough reflex) කියලා. Dextromethorphan කියන මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ මධ්‍යස්ථානයේ ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් සන්සුන් කරන එක. එතකොට නිතර නිතර එන වේදනාකාරී කැස්ස ගතිය අඩු වෙනවා. මේ වගේ ඖෂධ කාණ්ඩයට අපි කියනවා කැස්ස මර්දනය කරන ඖෂධ (cough suppressants) කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත ගැළපෙන්නේ සෙම නැති, වියළි කැස්සට (dry cough) විතරයි. සෙම පිරිච්ච කැස්සක් (productive cough) තියෙන වෙලාවක මේක බිව්වොත්, පෙනහළුවල තියෙන සෙම එළියට එන එක නැවතිලා, ආසාදන තත්ත්වයන් තවත් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
ලංකාවේදී ඔයාට Delsym, Robitussin වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ මේ ඖෂධය හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට මේක තවත් බෙහෙත් වර්ග (උදාහරණයක් විදියට හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත්) එක්ක එකතු කරලත් එනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන දේවල්
ඕනෑම බෙහෙතක් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. Dextromethorphan ගන්න කලිනුත් ඔයා පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් පෙළෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන.
| ඔබට මෙම තත්ත්වය තිබෙනවාද? | වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) හෝ එම්ෆිසීමාව (Emphysema) වැනි ශ්වසන රෝග | මෙවැනි රෝග තත්ත්ව වලදී කැස්ස මර්දනය කිරීමෙන් ශ්වසන අපහසුතා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| සෙම විශාල ප්‍රමාණයක් පිටවන කැස්සක් තිබීම | සෙම එළියට ඒම ශරීරයේ ආරක්ෂක ක්‍රමවේදයක්. එය නැවැත්වීමෙන් නියුමෝනියාව වැනි ආසාදන ඇතිවිය හැකියි. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | මෙම ඖෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ අක්මාව මගින්. අක්මාවේ රෝගයක් ඇත්නම් ඖෂධය ශරීරයේ එකතු වී අතුරු ආබාධ වැඩිවිය හැක. |
| ඔබ දුම්පානය කරන්නෙක් නම් (Smoker) | දුම්පානය නිසා ඇතිවන කැස්සට (smoker's cough) හේතුව වෙනස්. එයට ප්‍රතිකාර කළ යුත්තේ වෙනත් ආකාරයකටයි. |
| Dextromethorphan වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට මෙය ඉතා වැදගත්. |
| ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | ගර්භණී සමයේ පළමු මාස තුනේදී මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. ඕනෑම අවස්ථාවක වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම් (Breast-feeding) | ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යෑමේ හැකියාවක් තිබෙන නිසා, වෛද්‍යවරයාගෙන් නොඅසා පාවිච්චි කරන්න එපා. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන නිවැරදි විදිහ
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්නත්, අතුරු ආබාධ අවම කරගන්නත්, ඒක නිවැරදිව පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- හොඳින් සොලවන්න: මේක සස්පෙන්ෂන් (suspension) එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් අංශු දියරයේ පාවෙනවා. ඒ නිසා පාවිච්චියට කලින් බෝතලය හොඳට හොල්ලන්න ඕන. එතකොට තමයි හැම මාත්‍රාවකම එකම බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වෙන්නේ.
- නිවැරදිව මැනගන්න: බෙහෙතත් එක්ක එන විශේෂ හැන්ද, කෝප්පය හෝ ඩ්‍රොපර් (dropper) එක විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් කවදාවත් හරියටම මිනුම ගන්න බෑ. එහෙම වුණොත් බෙහෙත් වැඩිපුර හෝ අඩුවෙන් යන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරාසයන් තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නිතර නිතර බොන්න එපා.
- ළමයින්ට දෙනකොට: පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. සමහර වෙලාවට අවුරුදු 2ට වැඩි ළමයින්ට ඩොක්ටර් මේක නිර්දේශ කලත්, ඒක දෙන්න ඕන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මතමයි. කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව පොඩි ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා හරි, ගෙදර ඉන්න වෙන කෙනෙක් හරි මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගන්නකොට ඒවා එකිනෙක ගැටෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි, බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
| Dextromethorphan සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
|---|---|
| MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) | මේවා මානසික අවපීඩනය වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන ඖෂධ වර්ගයක් (උදා: Marplan, Nardil). මේ දෙක එකට ගැනීමෙන් අධි රුධිර පීඩනය, අධික උණ, වලිප්පුව වැනි ඉතා භයානක තත්ත්වයක් (Serotonin Syndrome) ඇතිවිය හැකියි. |
| පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කළ යුතු වෙනත් ඖෂධ | |
| මානසික අවපීඩනය, කාංසාවට දෙන වෙනත් ඖෂධ | මේවා එකට ගත්විට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ අවධානය අඩු වීම වැනි අතුරු ආබාධ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාව හෝ ආසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් | මේ බොහෝ ඖෂධ වලත් නිදිමත ගතිය ඇතිකරන දේවල් අඩංගුයි. එතකොට නිදිමත ගතිය දෙගුණ තෙගුණ වෙන්න පුළුවන්. |
| Procarbazine (පිළිකා නාශක ඖෂධයක්) | මෙම ඖෂධය සමඟද ගැටීම් ඇතිවිය හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ශාකසාර ඖෂධයක් ගැනම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හෝ ඩොක්ටර් නෝනට කියන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම ඔයා මත්පැන්, දුම්වැටි හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෙනත් දේවල්
- ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව සතියකට වඩා කැස්සට මේ බෙහෙත බොන්න එපා. කැස්ස දිගටම තියෙනවා නම් ඒකට වෙන හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට කැස්සත් එක්ක තද උණ, හමේ පලු දැමීම (skin rash), දිගටම තියෙන ඔළුවේ කැක්කුමක් හෝ උගුරේ තුවාල වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- මේ බෙහෙත බිව්වම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත බීලා වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියාත්මක කරන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා.
- විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටින එකෙන්, ඉක්මනට ඉඳගන්නා එකෙන් වළකින්න. එහෙම නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් බොන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
බොහෝ දෙනෙකුට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති නොවූණත්, සමහර අයට ඇතිවිය හැකි දේවල් ගැන දැනුවත්ව සිටීම වැදගත්.
| වහාම ඔබේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | සාමාන්‍යයෙන් මද වශයෙන් ඇතිවිය හැක. |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | මෙය බහුලව දක්නට ලැබෙන අතුරු ආබාධයකි. |
| මහන්සිය (Fatigue) | ශරීරයට දැනෙන වෙහෙසකාරී බව. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dextromethorphan කියන්නේ වියළි, සෙම නැති කැස්සට දෙන බෙහෙතක්. සෙම තියෙන කැස්සට මේක සුදුසු නැහැ.
- බෙහෙත මනින්න හැමවිටම ඒ සමඟ එන විශේෂිත මිනුම් උපකරණයම පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාට ඇදුම, අක්මාවේ රෝග වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවා නම් හෝ ඔයා වෙනත් බෙහෙත් (විශේෂයෙන්ම MAOIs) ගන්නවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මේ බෙහෙත බිව්වම නිදිමත ගතියක් එන නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
- කැස්ස සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතිනවා නම් හෝ උණ, හමේ පලු දැමීම වැනි වෙනත් ලක්ෂණ සමඟ එනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න හෝ ETU එකට යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.