පිරිමි කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ඉතාම වැදගත්, ඒ වගේම හරිම සංවේදී අවයවයක් තමයි වෘෂණ කෝෂ කියන්නේ. හැබැයි ඉතින් අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් මේ ගැන විවෘතව කතා කරන්න ටිකක් මැළි වෙනවා, ලැජ්ජා වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම තමන්ගේ ශරීරයේ මේ වැදගත් කොටස ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක නිරෝගී, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයකට අත්‍යවශ්‍යයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට, යාළුවෙක් එක්ක වගේ කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ වෘෂණ කෝෂ (Testicles) කියන්නේ?
වෘෂණ කෝෂ, එහෙමත් නැත්නම් (Testicles) කියන්නේ පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ ප්‍රධානම කොටසක්. සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි කෙනෙක්ට වෘෂණ කෝෂ දෙකක් තියෙනවා. සමහරු මේවට "ඇට," "බෝල" වගේ නම් පාවිච්චි කරනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේවා (Testes) කියලත් හඳුන්වනවා. එක වෘෂණ කෝෂයක් (Testis) කියලා කියනවා.
මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ ඔයාගේ ශිශ්නයට පහළින්, සමෙන් හැදුණු මල්ලක් වගේ කොටසක. අපි ඒකට කියනවා වෘෂණ කෝෂ මල්ල එහෙමත් නැත්නම් (Scrotum) කියලා. සාමාන්‍යයෙන් එකක් දකුණු පැත්තටත්, අනික වම් පැත්තටත් වෙන්න තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ.
දැන් ඔයාට හිතෙයි, ඇයි මේවා ශරීරයෙන් එළියේ මල්ලක තියෙන්නේ කියලා. ඒකට විශේෂ හේතුවක් තියෙනවා. ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.
වෘෂණ කෝෂ වල ප්‍රධානම කාර්යයන් දෙක මොනවද?
වෘෂණ කෝෂ වලට හරිම වැදගත් රාජකාරි දෙකක් පැවරිලා තියෙනවා.
1. ශුක්‍රාණු (Sperm) නිපදවීම: දරුවෙක් හදන්න අවශ්‍ය පිරිමි ප්‍රජනක සෛල, ඒ කියන්නේ ශුක්‍රාණු, නිපදවන්නේ මේ වෘෂණ කෝෂ ඇතුළේ.
2. හෝමෝන (Hormones) නිපදවීම: පිරිමි කෙනෙක්ගේ පිරිමි ලක්ෂණ පාලනය කරන ප්‍රධානම හෝමෝනය වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) ඇතුළු තවත් හෝමෝන කිහිපයක්ම නිපදවන්නේ මෙතන තමයි.
අපි දැන් මේ කාර්යයන් දෙක ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
1. ශුක්‍රාණු හැදෙන විස්මිත ක්‍රියාවලිය
මේ ශුක්‍රාණු හැදෙන ක්‍රියාවලියට අපි කියනවා (Spermatogenesis) කියලා. මේක හරිම අපූරු දෙයක්.
හිතන්නකෝ, ශුක්‍රාණු නිපදවන්න නම්, වෘෂණ කෝෂ වල උෂ්ණත්වය අපේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වයට වඩා සෙල්සියස් අංශක දෙකකින් විතර අඩු වෙන්න ඕන. අන්න ඒ නිසයි වෘෂණ කෝෂ ශරීරයෙන් පිටත, වෘෂණ කෝෂ මල්ල (Scrotum) ඇතුළේ පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ මල්ලට පුළුවන් උෂ්ණත්වය අනුව හැකිළෙන්න සහ දිග ඇරෙන්න. සීතල වෙලාවට ශරීරයට ලං වෙලා උණුසුම ලබාගන්නවා, රස්නේ වෙලාවට ශරීරයෙන් ඈත් වෙලා සිසිල් වෙනවා.
සෑම වෘෂණ කෝෂයක් ඇතුළෙම, ඉතාම සියුම්, දිග නාල විශාල ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. මේවාට කියන්නේ (seminiferous tubules) කියලා. හිතාගන්නත් අමාරුයි, එක වෘෂණ කෝෂයක මේ වගේ නාල 700ක් විතර තියෙනවා. අන්න ඒ නාල ඇතුළේ තමයි ශුක්‍රාණු නිෂ්පාදනය වෙන්නේ.
නොමේරූ ශුක්‍රාණු සෛලයක් සම්පූර්ණයෙන් මේරූ ශුක්‍රාණුවක් වෙන්න දවස් 74ක් විතර යනවා. මේ කාලය පුරාවටම ඒවට අවශ්‍ය පෝෂණය සහ රුධිර සැපයුම මේ නාල හරහා ලැබෙනවා.
ඊට පස්සේ, මේ හැදුණු ශුක්‍රාණු ටික වෘෂණ කෝෂයේ පිටුපසට වෙන්න තියෙන තවත් නාල පද්ධතියකට තල්ලු වෙනවා. ඒකට කියන්නේ (epididymis) කියලා. එතනදී ශුක්‍රාණු තවදුරටත් මේරීමකට ලක්වෙනවා. අන්තිමේදී, ශුක්‍ර තරලයත් එක්ක ශරීරයෙන් පිටවෙන්න අවශ්‍ය වෙලාවෙදි, (vas deferens) කියන නාලය දිගේ ගමන් කරලා ශිශ්නය හරහා පිටතට එනවා.
2. වෘෂණ කෝෂ වලින් නිපදවන වැදගත් හෝමෝන
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) තමයි මෙතන ප්‍රධාන චරිතය. පිරිමි කෙනෙක්ගේ කටහඬ ගැඹුරු වෙන්න, පේශි ශක්තිමත් වෙන්න, ශරීරයේ සහ මුහුණේ රෝම වර්ධනය වෙන්න මේ හෝමෝනය අත්‍යවශ්‍යයි. ඒ වගේම ලිංගික ආශාව සහ ක්‍රියාකාරීත්වයටත් මේක සෘජුවම බලපානවා.
ඒත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් විතරක් නෙවෙයි, තවත් හෝමෝන කිහිපයක්ම මෙහි නිපදවෙනවා.
- ඉන්හිබින් බී (Inhibin B): මේක ශුක්‍රාණු ගණන සහ වෘෂණ කෝෂ වල පරිමාව එක්ක සම්බන්ධ වෙන ප්‍රෝටීනයක්.
- ඇන්ටි-මූලෙලෙරීයන හෝමෝනය (Anti-Mullerian hormone): කළල අවධියේදී පිරිමි ප්‍රජනක පද්ධතියේ අභ්‍යන්තර අවයව හරියට වර්ධනය වෙන්න මේක වැදගත්.
- ඉන්සියුලින්-ලයික් ෆැක්ටර් 3 (Insulin-like factor 3): බිළිඳෙක් මව් කුසේ ඉන්නකොට වෘෂණ කෝෂ උදරයේ ඉඳන් වෘෂණ කෝෂ මල්ලට පහත් වෙන්න මේ හෝමෝනය උදව් වෙනවා.
- එස්ට්‍රැඩයෝල් (Estradiol): මේක කාන්තා හෝමෝනයක් විදියට ප්‍රසිද්ධ වුණාට, ශුක්‍රාණු නිපදවීමේ ක්‍රියාවලියට මේ හෝමෝනයත් සුළු ප්‍රමාණයකින් අවශ්‍ය වෙනවා.
වෘෂණ කෝෂ වල පෙනුම සහ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය කොහොමද?
වෘෂණ කෝෂ තියෙන්නේ වෘෂණ කෝෂ මල්ල (scrotum) ඇතුළේ නිසා අපිට ඒවා කෙළින්ම පේන්නේ නෑ. ඒත් ඒවායේ හැඩය අපිට පිටතින් පේනවා වගේම අතින් අල්ලලා දැනගන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේවා ලොකු ඔලිව් ගෙඩි, පොඩි බිත්තර හෝ වෝල්නට් ගෙඩි වගේ හැඩයක් ගන්නවා කියලා කියනවා.
ප්‍රමාණය ගැන කතා කළොත්, "මෙන්න මේක තමයි නියම ප්‍රමාණය" කියලා හරියටම ප්‍රමාණයක් නෑ. කෙනාගෙන් කෙනාට මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ දෙකේ ප්‍රමාණය සහ පිහිටීම එක සමාන නොවීම සාමාන්‍ය දෙයක්.
- එක වෘෂණ කෝෂයක් අනිකට වඩා ටිකක් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
- එකක් අනිකට වඩා ටිකක් පහළින් පිහිටන්න පුළුවන්.
මේවා සාමාන්‍ය තත්ත්වයන්. ඒ ගැන බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ. වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ වෘෂණ කෝෂයක සාමාන්‍ය ප්‍රමාණය කුරුලු බිත්තරයක ප්‍රමාණයේ සිට කුඩා කිකිළි බිත්තරයක ප්‍රමාණය දක්වා පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්.
වෘෂණ කෝෂ වලට බලපාන පොදු රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අනිත් හැම අවයවයකටම වගේ, වෘෂණ කෝෂ වලටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් සහ ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් කුඩා කාලයේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන් වුණත්, ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන්ද තියෙනවා. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හයිපොගොනැඩිසම් (Hypogonadism) | වෘෂණ කෝෂ වලින් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට හෝමෝන (විශේෂයෙන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) නිපදවන්නේ නැති වීම. |
| ක්ලයින්ෆෙල්ටර් සින්ඩ්‍රෝමය (Klinefelter syndrome) | සාමාන්‍යයෙන් පිරිමියෙකුට X සහ Y වර්ණදේහ එක ගානේ (XY) තිබුණත්, මේ අයට අමතර X වර්ණදේහයක් (XXY) පිහිටන ජානමය තත්ත්වයක්. මේ නිසා වෘෂණ කෝෂ වල වර්ධනයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| මඳසරුභාවය (Infertility) | සහකාරියක් ගැබ් ගැන්වීමට නොහැකි වීම. මීට හේතුව ශුක්‍රාණු කිසිසේත්ම නිපද නොවීම, ප්‍රමාණවත් තරම් නිපද නොවීම හෝ ඒවා නිදහස් කිරීමට නොහැකි වීම වෙන්න පුළුවන්. |
| ක්‍රිප්ටෝකිඩිසම් (Cryptorchidism) | උපතේදී වෘෂණ කෝෂ එකක් හෝ දෙකම වෘෂණ කෝෂ මල්ලට පහත් වී නොතිබීම. මෙය "Undescended testicles" ලෙසත් හඳුන්වනවා. |
| එපිඩිඩයිමයිටිස් (Epididymitis) | වෘෂණ කෝෂයට සම්බන්ධ ශුක්‍රාණු ගබඩා කරන නාලය (epididymis) ආසාදනය වීම හෝ ඉදිමීම. |
| ස්පර්මැටොසීල් (Spermatocele) | වෘෂණ කෝෂයට ඉහළින් හෝ පිටුපසින් ඇතිවෙන, දියර පිරුණු හානිකර නොවන ගෙඩියක් (cyst). |
| වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම (Testicular Torsion) | මෙය ඉතාම හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්! වෘෂණ කෝෂය එයට රුධිරය සපයන නාලය වටා ඇඹරීම නිසා රුධිර සැපයුම නැවතෙනවා. වහාම ප්‍රතිකාර නොකළහොත් වෘෂණ කෝෂය අක්‍රිය වෙන්න පුළුවන්. |
| වෘෂණ කෝෂ පිළිකා (Testicular Cancer) | වයස අවුරුදු 20ත් 35ත් අතර පිරිමින් අතර බහුලවම දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක්. නමුත් ඉක්මනින් හඳුනාගතහොත් ඉතා සාර්ථකව සුව කළ හැකියි. |
මීට අමතරව, රිය අනතුරු, වැටීම්, රණ්ඩු සරුවල් වැනි දේවල් වලින් සිදුවන ශාරීරික අනතුරු (physical trauma) නිසාත් වෘෂණ කෝෂ වලට හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ඔබ වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ!
ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට යම් යම් සංඥා දෙනවා යම් දෙයක් වැරදියට සිදුවෙනවා නම්. පහත සඳහන් ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ලැජ්ජා වෙන්නත් එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| වේදනාව | වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ හෝ වෘෂණ කෝෂ වල ඇතිවන හදිසි, තදබල වේදනාවක්. විශේෂයෙන් Testicular Torsion වලදී මෙය දැකිය හැකියි. |
| ගැටිත්තක් හෝ ඉදිමීමක් | වෘෂණ කෝෂයේ මතුපිට හෝ ඇතුළත අතට අහුවෙන ගැටිත්තක්. වේදනාව තිබුණත් නැතත් මෙය පිළිකාවක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ සම රතු වීම හෝ දම් පැහැ ගැන්වීම. |
| අසාමාන්‍ය උණුසුමක් | එම ප්‍රදේශයේ අසාමාන්‍ය ලෙස උණුසුම් බවක් දැනීම. මෙය ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ශුක්‍ර තරලයේ ලේ | ශුක්‍ර තරලය සමග ලේ පිටවීම. |
| යටි බඩේ වේදනාව | සමහර වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිත ගැටළු වලදී යටි බඩේ වේදනාවක් ලෙස එය දැනෙන්න පුළුවන්. |
මතක තියාගන්න, Testicular Torsion (වෘෂණ කෝෂ ඇඹරීම) නිසා ඇතිවන තදබල වේදනාව හදිසි වෛද්‍ය තත්ත්වයක්. එවැනි අවස්ථාවකදී ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දොස්තර මහත්තයා මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
ඔබ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවුණාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ, අවශ්‍යතාවය අනුව පහත පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ අතින් පරීක්ෂා කරලා ගැටිති, ඉදිමීම් හෝ වේදනාකාරී තැන් තියෙනවද කියලා බලයි.
- රුධිර පරීක්ෂණ: හෝමෝන මට්ටම බලන්න හෝ පිළිකා සලකුණු (tumor markers) තියෙනවද කියලා බලන්න.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ: ආසාදන තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): මේක ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් වෘෂණ කෝෂ ඇතුළත තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. ගැටිත්තක් තියෙනවා නම්, ඒක දියර පිරුණු එකක්ද (cyst) නැත්නම් ඝන එකක්ද (tumor) කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. Testicular Torsion තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
වෘෂණ කෝෂ නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ වල සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ආරක්ෂා වෙන්න: ක්‍රීඩා කරනකොට, විශේෂයෙන් ක්‍රිකට්, පාපන්දු වගේ ක්‍රීඩා කරනකොට, හෝ වෙනත් දැඩි ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙනකොට, අනිවාර්යයෙන්ම athletic supporter එකක් (jockstrap) පළඳින්න. මේකෙන් අනතුරුවලින් සිදුවන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදුව ඉන්න: දිනපතා හොඳින් සෝදා පිරිසිදු වෙන්න. පිරිසිදු යට ඇඳුම් සහ ඇඳුම් අඳින්න.
- ආරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධතා පවත්වන්න: ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම සඳහා කොන්ඩම් වැනි ආරක්ෂිත ක්‍රම භාවිතා කරන්න.
- නිතිපතා ස්වයං පරීක්ෂාවක් කරගන්න (Self-Examination): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. අඩුම ගානේ මාසෙකට සැරයක්වත් ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ ඔයාම පරීක්ෂා කරගන්න. උණුසුම් වතුරෙන් නාන වෙලාවක මේක කරන එක ලේසියි. මොකද ඒ වෙලාවට වෘෂණ කෝෂ මල්ල ලිහිල් වෙලා තියෙන නිසා.
- එක් වෘෂණ කෝෂයක් මහපට ඇඟිල්ල සහ දබර ඇඟිල්ල අතරට අරගෙන සෙමෙන් පෙරළා බලන්න.
- අනිත් එකත් ඒ විදියටම පරීක්ෂා කරන්න.
- සාමාන්‍යයෙන් දැනෙන ස්වභාවය, හැඩය සහ ප්‍රමාණය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ඇති කරගන්න.
- අලුතින් ගැටිත්තක්, ඉදිමීමක් හෝ වෙනත් අසාමාන්‍ය වෙනසක් තියෙනවද කියලා අවධානයෙන් ඉන්න.
ඔයාට යම් කිසි වෙනසක් දැනුනොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, "මේක ඉබේම හොඳ වෙයි" කියලා හිතන්නේ නැතුව, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගන්නා තරමට ප්‍රතිකාර කිරීම පහසුයි.
එක වෘෂණ කෝෂයක් ඇති කෙනෙකුට දරුවන් zeugt කළ හැකිද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. එක නිරෝගී වෘෂණ කෝෂයකට දරුවෙක් පිළිසිඳ ගැන්වීමට අවශ්‍ය තරම් ශුක්‍රාණු නිපදවන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් හෝ දරුණු අනතුරක් නිසා වෘෂණ කෝෂ දෙකම ඉවත් කරන්න සිදුවුණොත්, සමහරවිට ශල්‍යකර්මයට පෙර ශුක්‍රාණු ගබඩා කරලා (sperm banking) තියාගන්න පුළුවන්. පසුව ඒ ශුක්‍රාණු භාවිතා කරලා දරුවන් zeugt කරන්න අවස්ථාව තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ කියන්නේ පිරිමි සෞඛ්‍යයට සහ ප්‍රජනනයට අත්‍යවශ්‍ය, ඉතා වැදගත් අවයවයක්.
- ඒවායේ ප්‍රධානම කාර්යයන් දෙක තමයි ශුක්‍රාණු සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඇතුළු හෝමෝන නිපදවීම.
- ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ වල සාමාන්‍ය ස්වභාවය (ප්‍රමාණය, හැඩය, දැනෙන විදිය) ගැන ඔයාම හොඳින් දැනුවත් වෙන්න. මාසිකව ස්වයං පරීක්ෂාවක් කරගන්න.
- ගැටිත්තක්, වේදනාවක්, ඉදිමීමක් වැනි යම් හෝ අසාමාන්‍ය වෙනසක් දුටුවොත් ලැජ්ජා නොවී, පරක්කු නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- හදිසියේ ඇතිවන තදබල වේදනාවක් Testicular Torsion (ඇඹරීම) විය හැකියි. එය හදිසි අවස්ථාවක් නිසා වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න