ඔයා කවදාහරි 'ලේ කැටි ගැසීම' ගැන අහලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ ලේ නහර ඇතුළේ අනවශ්ය විදියට ලේ කැටි ගැසෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හෘදයාබාධ, ආඝාතය වගේ භයානක තත්ත්වයන්ට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අනතුරුදායක ලේ කැටි ඇතිවීම වළක්වන්න දොස්තර මහත්තුරු පාවිච්චි කරන බොහොම වැදගත් බෙහෙතක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Heparin.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Heparin කියන්නේ?
Heparin කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධයක්. අපි කතා කරන භාෂාවෙන් කිව්වොත් මේක 'බ්ලඩ් තිනර්' (blood thinner) එකක්, ඒ කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීමේ හැකියාව අඩු කරන, ලේ ටිකක් 'දියාරු' කරන බෙහෙතක්.
මේකේ ප්රධානම කාර්යයන් දෙකක් තියෙනවා:
1. අලුතින් ලේ කැටි හැදෙන එක නවත්වනවා.
2. දැනටමත් හැදිලා තියෙන ලේ කැටියක් තවත් ලොකු වෙන එක වළක්වනවා.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ. Heparin වලට පුළුවන් ලේ කැටියක් දියවෙලා යන්න උදව් කරන්න, ඒත් ඒකට පුළුවන්කමක් නෑ දැනටමත් හැදිලා තියෙන ලේ කැටියක් සම්පූර්ණයෙන්ම කඩලා දියකරලා අරින්න.
අපේ බඩවැල් වලට Heparin උරාගන්න බෑ. ඒ නිසා මේ බෙහෙත බොන පෙත්තක් විදියට ගන්න බෑ. ඒ වෙනුවට මේක ශරීරයට දෙන්නේ ක්රම දෙකකටයි. එක්කෝ නහරයකට දෙන සැලයින් එකක් හරහා (IV), නැත්නම් හම යටට ගහන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට.
Heparin අපේ ඇඟ ඇතුළේ ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමු. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ ලේ කැටි හදන එක හරියට වාහන හදන වැඩපොළක් (assembly line) වගේ කියලා. මේ වැඩපොළේ විවිධ සේවකයෝ එකතු වෙලා තමයි අන්තිමට ලේ කැටියක් හැදෙන්නේ.
Heparin කරන්නේ මේ වැඩපොළේ ඉන්න වැදගත්ම සේවකයෝ දෙන්නෙක්ගේ වැඩ නතර කරන එකයි.
- Thrombin: මෙයා තමයි ලේ කැටි හදන ක්රියාවලියේ ඉන්න ප්රධානම කෙනා. Heparin වලින් මේ Thrombinව අක්රිය කරනවා.
- Factor Xa: මෙයාත් ලේ කැටි හදන්න උදව් වෙන තවත් වැදගත් සාධකයක්. Heparin වලින් මෙයාගෙත් වැඩ නවත්වනවා.
සරලවම කිව්වොත්, Heparin කරන්නේ ලේ කැටි හදන වැඩපොළේ ඉන්න වැදගත්ම සේවකයෝ දෙන්නෙක්ගේ ආයුධ ටික පැත්තකින් තියලා, එයාලගේ වැඩ නවත්වන එකයි. එතකොට ලේ කැටි හැදෙන එක නතර වෙනවා.
Heparin පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලටද?
දොස්තර මහත්තුරු Heparin පාවිච්චි කරන්නේ ශරීරයට හානි කරන්න පුළුවන් ලේ කැටි වලට ප්රතිකාර කරන්න හෝ ඒවා ඇතිවීම වළක්වන්නයි. පහළ වගුවේ තියෙන්නේ ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්.
| රෝගී තත්ත්වය / අවස්ථාව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Venous thromboembolism - VTE) | ශරීරයේ ශිරාවක් (vein) ඇතුළේ ලේ කැටියක් සිරවීම. |
| ගැඹුරු ශිරාවල ලේ කැටි ගැසීම (Deep vein thrombosis - DVT) | බොහෝවිට කකුලේ හෝ අතේ ගැඹුරින් පිහිටි ශිරාවක ලේ කැටියක් ඇතිවීම. |
| පෙනහළුවලට ලේ කැටියක් ගමන් කිරීම (Pulmonary embolism - PE) | ශිරාවක තිබූ ලේ කැටියක් ගැලවී ගොස් පෙනහළුවලට ගමන් කර සිරවීම. |
| හෘදයාබාධ (Heart attack) සහ ආඝාතය (Stroke) | හදවතේ හෝ මොළයේ රුධිර නාලයක ලේ කැටියක් සිරවීම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයන්. |
| හදවතේ අසාමාන්ය ගැස්මක් (Atrial fibrillation - Afib) | මෙම රිද්මයේ වෙනස්වීම නිසා හදවත තුළ ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. |
| විශාල සැත්කම් හෝ අනතුරු | සැත්කමකින් පසු හෝ අනතුරක් නිසා වැඩි කාලයක් ඇඳට සීමා වී සිටින විට ලේ කැටි ඇතිවීම වැළැක්වීමට. |
| වකුගඩු කාන්දු පෙරීම (Dialysis) | ඩයලයිසිස් යන්ත්රය තුළ ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට. |
මීට අමතරව, ගර්භණී සමයේදී කලලයට යම් අවදානමක් ඇතැයි සැක කරන අවස්ථාවලදීත් සමහර විට Heparin ලබා දෙනවා. මොකද මේ බෙහෙත වැදෑමහ හරහා දරුවාට යන්නේ නැහැ.
ඔයාට Heparin ලබාදෙනකොට මොකද වෙන්නේ?
දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට Heparin නහරයක් හරහා (IV) දෙන්න තීරණය කළොත්, මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එකයි. ඒ test report එකෙන් තමයි ඔයාට දෙන්න ඕන Heparin ප්රමාණය හරියටම තීරණය කරන්නේ.
බොහෝවිට aPTT (activated partial thromboplastin time) කියන ලේ පරීක්ෂණය තමයි කරන්නේ. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ කැටි ගැහෙන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලයි. Heparin දෙන්න පටන් ගත්තට පස්සෙත්, මේ test එක දිගින් දිගටම කරලා, බෙහෙත හරියටම වැඩ කරනවද කියලා බලලා, අවශ්ය නම් මාත්රාව වෙනස් කරනවා.
Heparin කොච්චර කල් ගන්න ඕනෙද?
ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාට Heparin දෙන්නේ මොන හේතුවකටද කියන එක මත. උදාහරණයක් විදියට, සැත්කමකින් පස්සේ නම්, සමහරවිට දවස් හතක් විතර හෝ ඔයාට නැගිටලා ඇවිදින්න පුළුවන් වෙනකල් මේක දෙන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් Heparin දෙන්නේ රෝහලකදී. ඔයාව රෝහලෙන් පිටත් කරලා යවන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව ගෙදරදී කටින් ගිලින්න පුළුවන් පෙති වර්ගයකට මාරු කරයි.
Heparin භාවිතයේ තියෙන වාසි මොනවද?
- ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වීම: නහරයට දුන්නම ක්ෂණිකවම වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා.
- බලපෑම ඉක්මනින් පහව යාම: බෙහෙත නතර කළාම එහි බලපෑම ඉක්මනින් ඇඟෙන් යනවා.
- බලපෑම ආපසු හැරවිය හැකි වීම: යම් හෙයකින් ලේ ගැලීමක් වැනි දෙයක් වුණොත්, Protamine කියන විෂ නාශකය දීලා මේකේ බලපෑම ආපහු හරවන්න පුළුවන්.
- පළපුරුද්ද: දශක ගණනාවක් තිස්සේ වෛද්යවරුන් භාවිතා කරන, හොඳින් දන්නා හඳුනන, විශ්වාසවන්ත ඖෂධයක් වීම.
අතුරු ආබාධ සහ අවදානම් ගැනත් දැනුවත් වෙමු
Heparin ගන්නකොට තියෙන ලොකුම අවදානම තමයි ඕනෑවට වඩා ලේ ගැලීම. ඔයාට පොඩි තුවාලයක් වුණත්, සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩිපුර ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා Heparin ගන්න කාලෙදී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ. රෝහලේ ඉන්නවා නම්, ඇඳෙන් බහින්න කලින් උදව්වක් ඉල්ලගන්න. මේකෙන් වැටීම් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත්: ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, විටමින් එකක්, ආයුර්වේද බෙහෙතක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕනේ. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Heparin එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, ඒකේ බලපෑම අඩු වැඩි කරන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගන්න එපා.
සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ:
- ඉන්ජෙක්ෂන් එක ගහපු තැන වේදනාව හෝ නිල් වීම.
- හිසකෙස් යාම (තාවකාලිකයි).
- ලේ පට්ටිකා අඩු වීම (Thrombocytopenia).
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න!
මේ කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වේගවත් හුස්ම ගැනීම.
- නතර කරගන්න බැරි විදියට ලේ ගැලීමක් (උදා: නහයෙන්, විදුරුමසෙන්).
- ඇඟේ එකපාර ඇතිවෙන නිල් ලප, තැලීම්.
- ශරීරයේ එක පැත්තක හදිසි දුර්වලකමක් හෝ හිරිවැටීමක්.
- ඇවිදිනකොට පැකිලීම, ව්යාකූල බව.
- පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ හදිසි වෙනසක්.
- දරුණු හිසරදය.
- පපුවේ වේදනාව හෝ හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම.
- කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම.
- තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීම හෝ මළපහ සමඟ ලේ යාම.
- දුඹුරු හෝ රතු පාටට මුත්රා පිටවීම.
Heparin කියන්නේ ජීවිත බේරගන්න උදව් වෙන ගොඩක් වටිනා බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තුරු මේක ඔයාට දෙන්න තීරණය කරන්නේ, ඒකෙන් ලැබෙන වාසි සහ තියෙන අවදානම් හොඳින් කිරලා මැනලා බලලයි. ඒ නිසා මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Heparin කියන්නේ ශරීරයේ අනතුරුදායක ලේ කැටි ඇතිවීම වළක්වන 'බ්ලඩ් තිනර්' වර්ගයේ ඖෂධයක්.
- මෙය ලබාදෙන්නේ නහරයක් හරහා (IV) හෝ හම යටට ගසන ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ලෙසයි. පෙත්තක් ලෙස ගන්න බැහැ.
- ඔබට දිය යුතු මාත්රාව තීරණය කරන්නේ ලේ පරීක්ෂණ මගින් ඉතාම පරෙස්සමෙන්.
- මෙම ඖෂධය ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි ප්රධානම අවදානම අධික ලෙස ලේ ගැලීමයි. එම නිසා තුවාල වීම් වලින් ආරක්ෂා වීමට වගබලා ගන්න.
- සාමාන්ය නොවන ලේ ගැලීමක්, තැලීමක් හෝ වෙනත් සැකකටයුතු රෝග ලක්ෂණයක් දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට පැවසීම අනිවාර්යයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න