एडीएचडी के इलाज के लिए डॉक्टर अक्सर पहले उत्तेजक दवाएं लिखते हैं। हालांकि, ये दवाएं सभी के लिए उपयुक्त नहीं होतीं। कुछ लोगों को गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ लोगों पर ये दवाएं उतना असर नहीं करतीं जितना उन्हें करना चाहिए। इसलिए, अगर आप एडीएचडी के लिए अन्य दवाओं की तलाश कर रहे हैं, तो आपके पास कई विकल्प हैं। कभी-कभी डॉक्टर आपकी पहले से ली जा रही दवा में उत्तेजक दवा मिला देते हैं, या वे आपको बिना उत्तेजक दवा के सिर्फ यह दवा लेने की सलाह दे सकते हैं।
एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक दवाएं कौन-कौन सी हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, एडीएचडी के लिए गैर-उत्तेजक दवाओं को तीन मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
1. एडीएचडी-विशिष्ट नॉनस्टिमुलेंट्स: ये विशेष रूप से एडीएचडी के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और इसी उद्देश्य के लिए अनुमोदित हैं।
2. रक्तचाप की दवाएं: ये दवाएं कुछ लोगों में एडीएचडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में भी मदद करती हैं।
3. अवसादरोधी दवाएं: ये मस्तिष्क में रसायनों को नियंत्रित करके एडीएचडी में मदद करती हैं। ये उन लोगों के लिए विशेष रूप से सहायक होती हैं जिन्हें एडीएचडी के साथ-साथ अवसाद और चिंता जैसी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं भी हैं।
एडीएचडी के लिए विशिष्ट गैर-उत्तेजक दवाएं
एटमोक्सेटिन (स्ट्रैटेरा) और विलोक्साज़िन (केलब्री) बच्चों, किशोरों और वयस्कों में उपयोग के लिए स्वीकृत हैं। ये मस्तिष्क में नॉरएपिनेफ्रिन नामक एक महत्वपूर्ण रसायन के स्तर को बढ़ाकर कार्य करते हैं। इससे ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार होता है और आवेगी व्यवहार और अतिसक्रियता में कमी आती है ।
क्लोनिडीन ईआर (कैपवे) और गुआनफैसीन ईआर (इंटुनिव) को 6 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अनुमोदित किया गया है, लेकिन डॉक्टर इन्हें वयस्कों को भी लिखते हैं। ये दवाएं मस्तिष्क के विशिष्ट क्षेत्रों को लक्षित करके काम करती हैं। अध्ययनों से पता चला है कि ये ध्यान भटकने को कम करती हैं और एकाग्रता, कार्यशील स्मृति और आवेग नियंत्रण में सुधार करती हैं ।
उत्तेजक दवाओं की तुलना में इनके क्या फायदे हैं?
उत्तेजक दवाओं के विपरीत, गैर-उत्तेजक दवाओं से आमतौर पर बेचैनी, अनिद्रा या भूख न लगना जैसे दुष्प्रभाव कम होते हैं। साथ ही, इनसे लत लगने का खतरा भी नहीं होता।
एक और महत्वपूर्ण बात यह है कि उत्तेजक दवाओं का असर अचानक शुरू हो सकता है और उतनी ही जल्दी खत्म भी हो सकता है। हालांकि, गैर-उत्तेजक दवाओं का असर आमतौर पर लंबे समय तक रहता है और अधिक सहज होता है ।
हमें गैर-उत्तेजक दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में भी जागरूक रहना चाहिए।
किसी भी दवा की तरह, इनके भी कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इस बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।
| दवा श्रेणी | संभावित दुष्प्रभाव |
|---|---|
| एटमोक्सेटिन (स्ट्रैटेरा) |
|
| एटमोक्सेटिन के कुछ दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम हैं जिनकी सूचना तुरंत डॉक्टर को दी जानी चाहिए: | |
| एटमोक्सेटिन (गंभीर) |
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| क्लोनिडीन (कपवे), गुआनफैसीन (इंटुनिव), विलोक्साज़ीन (केलब्री) |
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| इन दवाओं के दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं: | |
| क्लोनिडीन, गुआनफैसीन, विलोक्साज़ीन (गंभीर) |
|
क्योंकि इन दवाओं से उनींदापन हो सकता है, इसलिए गाड़ी चलाने या भारी मशीनरी चलाने से पहले यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि ये दवाएं आप पर कैसे असर करेंगी।
एडीएचडी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली रक्तचाप की दवाएं
उच्च रक्तचाप के इलाज में आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली दवाएं, जैसे क्लोनिडीन (कैपवे) और गुआनफैसिन एचसीएल (टेनेक्स), एडीएचडी के लक्षणों को नियंत्रित करने में भी मदद कर सकती हैं। ये मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को शांत कर सकती हैं।
ये उत्तेजक दवाओं के दुष्प्रभावों को कम करने में भी सहायक होते हैं, विशेष रूप से अनिद्रा और आक्रामक व्यवहार जैसे उत्तेजक दवाओं के कारण होने वाले दुष्प्रभावों को। इनका उपयोग अकेले या उत्तेजक दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है।
हालांकि, उत्तेजक दवाओं के साथ इन दवाओं के सेवन को लेकर कुछ विवाद है। ऐसी खबरें आई हैं कि इन दोनों दवाओं को एक साथ लेने वाले बच्चों की मौत हो गई है। यह स्पष्ट नहीं है कि ये मौतें दोनों दवाओं के संयोजन के कारण हुईं या नहीं, लेकिन ऐसे संयोजनों का उपयोग करते समय अत्यधिक सावधानी बरतनी चाहिए ।
आपका डॉक्टर नियमित रूप से आपकी निगरानी करेगा। वह आपकी हृदय गति (ईसीजी) और रक्तचाप की नियमित जांच करके आपके जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाएगा। यदि लाभ जोखिमों से अधिक होंगे, तो आपका डॉक्टर इस उपचार की सिफारिश कर सकता है।
इनके दुष्प्रभाव और इन्हें किसे नहीं लेना चाहिए
इन दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव उनींदापन, निम्न रक्तचाप, सिरदर्द और चक्कर आना हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में अनियमित हृदय गति हो सकती है। यदि आपको या आपके परिवार में किसी को निम्न रक्तचाप या हृदय रोग का इतिहास रहा है, तो ये दवाएं आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं।
एडीएचडी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अवसादरोधी दवाएं
एडीएचडी के इलाज के लिए कई प्रकार की अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये सबसे अच्छे उपचार हैं, खासकर उन बच्चों या वयस्कों के लिए जिन्हें एडीएचडी के साथ-साथ अवसाद भी है।
इनसे ध्यान केंद्रित करने की क्षमता, आवेग नियंत्रण, अतिसक्रियता और आक्रामकता में सुधार हो सकता है। लेकिन ध्यान रखें, ध्यान और एकाग्रता बढ़ाने में ये उत्तेजक या गैर-उत्तेजक दवाओं जितनी प्रभावी नहीं होती हैं।
इनका एक फायदा यह है कि इनमें लत लगने का खतरा कम होता है। ये मस्तिष्क में नॉरएपिनेफ्रिन, सेरोटोनिन और डोपामाइन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं।
कई मुख्य प्रकार उपयोग किए जाते हैं:
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स: डेसिप्रामाइन और इमिप्रामाइन जैसी दवाएं इस समूह में आती हैं। हालांकि ये प्रभावी होती हैं, लेकिन इनसे मुंह सूखना और कब्ज जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- बुप्रोपियन (वेलब्यूट्रिन): यह एडीएचडी के लिए भी एक बहुत प्रभावी दवा है। हालांकि, यह चिंता या दौरे से पीड़ित लोगों के लिए समस्या पैदा कर सकती है।
- एमएओ अवरोधक: इनका उपयोग बहुत कम किया जाता है क्योंकि इनके खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन पर तभी विचार किया जाता है जब कोई अन्य दवा कारगर न हो।
महत्वपूर्ण: एफडीए ने चेतावनी दी है कि अवसादरोधी दवाएं बच्चों और युवाओं में आत्महत्या के विचारों और व्यवहार के जोखिम को थोड़ा बढ़ा सकती हैं। इसलिए, यदि आपके मन में इस संबंध में कोई प्रश्न या चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
किसी भी प्रकार की नॉन-स्टिमुलेंट दवा लेने से पहले इन बातों का ध्यान रखें।
नॉनस्टिमुलेंट दवा लेना शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को निम्नलिखित बातों के बारे में अवश्य बताना चाहिए:
- यदि आप गर्भवती हैं, गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं।
- यदि आप किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के लिए दवा ले रहे हैं (उदाहरण के लिए, रक्तचाप, अवसादरोधी दवाएं, शामक दवाएं)।
- यदि आप आहार पूरक, हर्बल उपचार या बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दवाओं का उपयोग कर रहे हैं।
- यदि आपको कोई अन्य चिकित्सीय समस्याएँ हैं (उच्च या निम्न रक्तचाप, मिर्गी, हृदय रोग, ग्लूकोमा, मानसिक स्वास्थ्य समस्याएँ, यकृत रोग)।
- यदि आपको अतीत में किसी दवा से एलर्जी हुई हो।
- यदि आपको मादक पदार्थों या शराब की लत का इतिहास रहा हो।
एक बार जब आप और आपके डॉक्टर यह तय कर लें कि नॉनस्टिमुलेंट दवा आपके लिए सही है, तो दवा को निर्धारित मात्रा में और बताए गए तरीके से ही लें । आपके डॉक्टर समय-समय पर रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं ताकि यह जांचा जा सके कि दवा ठीक से काम कर रही है या नहीं और कोई समस्या तो नहीं है।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी केवल उत्तेजक दवाओं तक सीमित नहीं है। इसके अलावा, कई गैर-उत्तेजक विकल्प भी उपलब्ध हैं।
- अपने लिए सही उपचार चुनने के लिए, अपने डॉक्टर से अपने पूरे मेडिकल इतिहास और आप जो भी दवाएं ले रहे हैं, उन सभी के बारे में ईमानदारी से बात करें।
- बिना डॉक्टरी सलाह के इस दवा का सेवन अचानक बंद न करें। ऐसा करने से रक्तचाप में अचानक वृद्धि जैसी समस्याएं हो सकती हैं। दवा का सेवन धीरे-धीरे बंद करें।
- इन दवाओं का पूरा असर महसूस होने में 2-4 सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है, इसलिए धैर्य रखें और इलाज जारी रखें।
- यदि आपको कोई असामान्य या गंभीर दुष्प्रभाव (विशेष रूप से त्वचा का पीला पड़ना, हृदय गति में परिवर्तन, आत्महत्या के विचार) महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
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