क्या आपने कभी सुना है कि आपके परिवार में या किसी दोस्त को बाइपोलर डिसऑर्डर है? या शायद आप खुद इसके बारे में जानकारी जुटा रहे हैं। अचानक अत्यधिक खुशी और सक्रियता (जिसे हम उन्माद कहते हैं), जिसके बाद कुछ दिनों तक अत्यधिक उदासी और बोरियत (अवसाद) रहती है... इस तरह का मूड स्विंग इस बीमारी का मुख्य लक्षण है। कई लोग पूछते हैं, "ऐसा क्यों होता है?" इसका कोई सीधा जवाब नहीं है। यहां तक कि डॉक्टर भी इसे पूरी तरह से नहीं समझते हैं। हालांकि, नए शोध से हमें इसे प्रभावित करने वाले कुछ मुख्य कारकों की बेहतर समझ मिली है। आइए आज इस पर चर्चा करें।
मस्तिष्क और द्विध्रुवी विकार के बीच संबंध
इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले यह जानना होगा कि हमारा मस्तिष्क कैसे काम करता है। हमारे मस्तिष्क में मौजूद तंत्रिका कोशिकाएं विशेष रसायनों का उपयोग करके एक-दूसरे से संवाद करती हैं, यानी संदेशों का आदान-प्रदान करती हैं। इन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहते हैं। ठीक उसी तरह जैसे एक डाकिया चिट्ठियां पहुंचाता है, ये रासायनिक संदेशवाहक हमारी भावनाओं, विचारों, नींद और भूख सहित कई चीजों को नियंत्रित करते हैं।
विशेषज्ञों का मानना है कि द्विध्रुवी विकार का एक प्रमुख कारण इन रासायनिक संदेशवाहकों और उन्हें नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क परिपथों के कार्य में गड़बड़ी है। यहां तीन रासायनिक संदेशवाहकों पर चर्चा की गई है।
| रासायनिक संदेशवाहक (न्यूरोट्रांसमीटर) | यह कैसे काम करता है, इसका एक सरल स्पष्टीकरण |
|---|---|
| नोरेपाइनफ्राइन | यह हमारे मूड को नियंत्रित करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यह रसायन अवसाद और द्विध्रुवी विकार जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं से सीधे तौर पर जुड़ा हुआ पाया गया है। |
| सेरोटोनिन | यह एक 'पर्यवेक्षक' की तरह है। यह नींद, जागृति, भूख, यौन गतिविधि और स्मृति सहित कई चीजों को प्रभावित करता है। इसके कामकाज में असंतुलन से मनोदशा संबंधी विकार हो सकते हैं। |
| डोपामाइन | यह रसायन ही हमें खुशी, संतुष्टि और उत्साह का एहसास कराता है। इससे जुड़े मस्तिष्क के तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी गंभीर मानसिक स्थितियों जैसे मनोविकार से जुड़ी हो सकती है, जिसमें हम वास्तविकता से संपर्क खो देते हैं। |
सरल शब्दों में कहें तो, हम बाइपोलर डिसऑर्डर को मस्तिष्क में इस रासायनिक संदेश प्रणाली में असंतुलन के कारण होने वाली स्थिति के रूप में समझ सकते हैं।
क्या यह पीढ़ी दर पीढ़ी चलने वाली कोई चीज है? (आनुवंशिक संबंध)
जी हां, इस सवाल का जवाब है, "ज्यादातर हां।" बाइपोलर डिसऑर्डर परिवारों में पीढ़ी दर पीढ़ी चलता रहता है। उदाहरण के लिए, अगर आपके परिवार में किसी को डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर है, तो हम जानते हैं कि आपको भी ये बीमारियां होने का थोड़ा सा खतरा है। यही बात इस बीमारी पर भी लागू होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को ये बीमारी निश्चित रूप से हो ही जाएगी, सिर्फ इसलिए कि उसके माता-पिता को ये बीमारी थी। हालांकि, खतरा बढ़ जाता है।
- जुड़वा बच्चों पर किए गए अध्ययन: इसका सबसे अच्छा प्रमाण एक जैसे जुड़वा बच्चों पर किए गए अध्ययनों से मिलता है। इन अध्ययनों से पता चला है कि यदि एक जुड़वा बच्चे को बाइपोलर डिसऑर्डर है, तो दूसरे जुड़वा बच्चे में इसके विकसित होने की संभावना सामान्य भाई-बहन की तुलना में 40% से 70% अधिक होती है।
- पारिवारिक अध्ययन: शोध से यह भी पता चला है कि बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित माता-पिता के बच्चों में इस विकार या किसी अन्य मानसिक बीमारी (जैसे, गंभीर अवसाद , ध्यान अभाव अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी)) के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके परिवार में किसी को बाइपोलर डिसऑर्डर होने का मतलब यह नहीं है कि आपको भी यह बीमारी हो जाएगी, इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपमें आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
हमारा पर्यावरण और जीवनशैली इसे कैसे प्रभावित करते हैं?
यहां एक बहुत महत्वपूर्ण बात है। सिर्फ जीन होने से यह जरूरी नहीं कि आपको वह बीमारी हो ही जाएगी। इसे दीवार पर पड़ी गेंद की तरह समझिए। उसे गिराने के लिए किसी को धक्का देना पड़ता है। ठीक उसी तरह, भले ही बाइपोलर डिसऑर्डर विकसित होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति हो, लेकिन इसे बाहरी वातावरण और हमारी जीवनशैली से मिलने वाले किसी न किसी दबाव से ही "शुरू" होना पड़ता है।
ये 'प्रेरणा' या 'पर्यावरणीय कारण ' क्या हैं?
- गंभीर तनाव: किसी प्रियजन की मृत्यु, नौकरी छूटना या तलाक जैसी दर्दनाक जीवन घटनाएं इस बीमारी की शुरुआत का कारण बन सकती हैं।
- बचपन के अनुभव: ऐसे बच्चे के बारे में सोचें जो ऐसे माता-पिता के साथ पला-बढ़ा हो जिन्हें बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज नहीं मिला हो। घर में लगातार झगड़े होते रहते हैं, भावनात्मक अस्थिरता रहती है, और शायद शारीरिक या मानसिक शोषण भी होता है... ऐसा तनावपूर्ण वातावरण आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले बच्चे में इस बीमारी के उभरने का एक मजबूत कारण बन सकता है।
- मादक पदार्थों और शराब का सेवन : मादक पदार्थों और शराब की लत मस्तिष्क की रासायनिक संरचना को और अधिक बिगाड़ देती है, जिससे लक्षण अनियंत्रित हो जाते हैं और उपचार के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं।
क्या अनिद्रा से लक्षण और बिगड़ जाते हैं?
जी हाँ, बिलकुल। नींद और बाइपोलर डिसऑर्डर के बीच गहरा संबंध है। बाइपोलर डिसऑर्डर से पीड़ित कई लोगों को नींद की समस्या होती है।
इसे इस तरह समझिए। अगर किसी व्यक्ति को आनुवंशिक रूप से बाइपोलर डिसऑर्डर होने की आशंका हो और उसे कुछ दिनों तक पर्याप्त नींद न मिले, तो उसके मस्तिष्क की गतिविधि बदल सकती है, जिससे वह अतिसक्रिय और उत्तेजित अवस्था (उन्माद) में चला जाता है। समस्या यह है कि उन्माद की अवस्था में पहुँचने के बाद उसे नींद की ज़रूरत महसूस नहीं होती। फिर वह ज़्यादा सोता है, जिससे उन्माद और भी बढ़ जाता है। यह एक दुष्चक्र की तरह है।
एक और चीज़ होती है जिसे 'सामाजिक लय में व्यवधान' कहते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, इसका मतलब है कि हमारी दैनिक दिनचर्या बदल जाती है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति जो हर दिन एक ही समय पर सोता और उठता है, उसे अचानक देर रात तक काम करना पड़े या परीक्षा के कारण पूरी रात जागना पड़े, तो इससे शरीर की जैविक घड़ी में गड़बड़ी हो जाती है। शोध में पाया गया है कि इस तरह के बदलाव बाइपोलर डिसऑर्डर में मनोदशा में उतार-चढ़ाव (मूड स्विंग्स) का एक प्रमुख कारण होते हैं।
इसलिए, अगर आपको या आपके किसी परिचित को सोने में या नींद बनाए रखने में परेशानी हो रही है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। अपने डॉक्टर से इस बारे में ज़रूर बात करें। आजकल अच्छी, गैर-नशे वाली नींद की दवाएँ उपलब्ध हैं। साथ ही, कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी जैसी थेरेपी नींद संबंधी चिंता को दूर करने और अच्छी नींद की आदतें विकसित करने में बहुत मददगार साबित हो सकती हैं।
मुख्य संदेश
- द्विध्रुवी विकार का कोई एक कारण नहीं होता। यह जीन, मस्तिष्क में मौजूद रसायनों और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से उत्पन्न होने वाली एक जटिल स्थिति है।
- यह स्थिति आनुवंशिक हो सकती है। लेकिन अगर आपके परिवार में किसी को यह बीमारी है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको भी यह हो जाएगी। यह सिर्फ एक जोखिम है।
- गंभीर तनाव, दर्दनाक घटनाएं और नशीली दवाओं का सेवन जैसी चीजें इस बीमारी को ट्रिगर कर सकती हैं या इसे और खराब कर सकती हैं।
- नींद बेहद ज़रूरी है। नींद संबंधी विकार, विशेषकर वे जो उन्माद का कारण बनते हैं, मनोदशा पर गहरा प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए, हर दिन एक ही समय पर सोने और जागने की दिनचर्या बनाए रखें।
- यदि आप या आपके किसी परिचित को ये लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो कृपया अकेले कष्ट न सहें। सलाह के लिए जल्द से जल्द किसी योग्य डॉक्टर से मिलें। शीघ्र निदान और उपचार आपको एक सफल जीवन जीने में मदद कर सकता है।
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