माता-पिता के रूप में, आप इन बातों से परिचित होंगे। एक छोटा बच्चा एक जगह पर नहीं बैठ सकता, लगातार बेचैन रह सकता है, इधर-उधर भाग सकता है, बहुत ज्यादा बोल सकता है, या अपनी बारी का इंतजार नहीं करना चाहता। ये वास्तव में बच्चों के सामान्य व्यवहार हैं। हालांकि, कुछ बच्चों में, ध्यान आकर्षित करने में कठिनाई और बेचैनी समय के साथ कम नहीं होती, जैसा कि हम उम्मीद करते हैं। यह एडीएचडी ( अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) नामक स्थिति का लक्षण हो सकता है। हालांकि, कुछ बच्चे इससे भी आगे बढ़कर जानबूझकर दूसरों को चोट पहुंचाते हैं, हिंसक व्यवहार करते हैं, स्कूल से भाग जाते हैं, चोरी करते हैं और असामाजिक व्यवहार में लिप्त होते हैं। यह आचरण विकार नामक एक अलग स्थिति हो सकती है।
ये दोनों ही स्थितियाँ बचपन में देखी जाने वाली आम व्यवहार संबंधी समस्याएँ हैं। कभी-कभी, एक ही बच्चे में ये दोनों स्थितियाँ हो सकती हैं। इसलिए, माता-पिता के रूप में आपके लिए इन दोनों के बीच अंतर को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।
एडीएचडी और आचरण विकार के लक्षणों में क्या अंतर है?
इन दोनों स्थितियों के लक्षण एक दूसरे से बहुत अलग हैं। सरल शब्दों में कहें तो, एडीएचडी से पीड़ित बच्चे की मुख्य समस्या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और अतिसक्रियता है। लेकिन आचरण विकार से पीड़ित बच्चा बिल्कुल अलग होता है। इसमें देखा जा सकता है कि बच्चा जानबूझकर दूसरों को चोट पहुँचाने और चीजों को नष्ट करने की कोशिश कर रहा है। आइए इन लक्षणों को अलग-अलग देखें।
| एडीएचडी (अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर) के लक्षण | |
|---|---|
| ध्यान संबंधी समस्याएं (असावधानी) | अति सक्रियता और आवेगशीलता |
| काम में छोटी-छोटी बातों को नजरअंदाज करना, लापरवाही से गलतियां करना। | एक जगह पर बैठने में असमर्थ होने के कारण वे छटपटाते हैं और अपने अंगों को हिलाते हैं। |
| खेल या किसी कार्य के दौरान ध्यान केंद्रित रखना मुश्किल होता है। | जब उन्हें बैठने के लिए कहा जाता है, तो वे उठ जाते हैं, चलने लगते हैं और दौड़ने लगते हैं। |
| ऐसा लगता है कि जब मैं बोलता हूँ तो तुम सुनते नहीं हो। | अनुचित स्थानों पर दौड़ना और चढ़ना। |
| वे निर्देशों का पालन नहीं करते, वे काम बीच में ही रोक देते हैं। | शांतिपूर्वक किए जाने वाले कार्यों को करना कठिन होता है। |
| काम को व्यवस्थित करना मुश्किल है। | इनमें हमेशा सक्रिय रहने की प्रवृत्ति होती है, ये हमेशा इधर-उधर भागते रहते हैं। |
| ऐसे कार्यों से बचना जिनमें बहुत अधिक सोचने की आवश्यकता हो। | वे बहुत ज्यादा बोलते हैं और सवाल खत्म होने से पहले ही जवाब दे देते हैं। |
| मैं अक्सर काम के लिए जरूरी चीजें (किताबें, पेंसिल) खो देता हूँ। | उन्हें अपनी बारी का इंतजार करने का धैर्य नहीं है। |
अब आपको एडीएचडी के बारे में कुछ हद तक जानकारी मिल गई होगी। लेकिन आचरण विकार व्यवहार का एक कहीं अधिक गंभीर रूप है। ये बच्चे जानबूझकर ऐसे काम करते हैं जिनसे दूसरों को दुख पहुंचता है और वे सामाजिक नियमों का उल्लंघन करते हैं।
| आचरण विकार के लक्षण | |
|---|---|
| लोगों और जानवरों के प्रति आक्रामकता | संपत्ति का विनाश और छल |
| दूसरों को परेशान करना, डराना और धमकाना। | आगजनी का अर्थ है जानबूझकर संपत्ति को नुकसान पहुंचाना। |
| अक्सर झगड़े शुरू हो जाते हैं। | जानबूझकर दूसरों की चीजों को नष्ट करना। |
| ऐसे हथियारों (चाकू, लाठी) का इस्तेमाल करना जिनसे दूसरों को चोट पहुंच सकती है। | घरों, वाहनों या इमारतों में सेंध लगाना। |
| मनुष्यों या जानवरों के साथ शारीरिक क्रूरतापूर्ण व्यवहार करना। | वे अपनी मनचाही चीज पाने के लिए झूठ बोलते हैं। |
| किसी से सीधे तौर पर चोरी करना (उदाहरण के लिए, उन्हें धमकाकर पैसे लेना)। | वे दुकानों से सामान चुराते हैं। |
| किसी दूसरे व्यक्ति को यौन उत्पीड़न के लिए मजबूर करना। | 13 साल की उम्र से पहले, वे अपने माता-पिता को बताए बिना रात में घर से बाहर रहते हैं। |
| - | घर से भाग जाना, स्कूल से चुपके से निकल जाना। |
एक डॉक्टर इन दोनों स्थितियों का सटीक निदान कैसे करता है?
यदि आपको जरा सा भी संदेह है कि आपके बच्चे को एडीएचडी या आचरण विकार है, तो सबसे अच्छा यही होगा कि आप तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें । यदि आवश्यक हो, तो वे आपको बाल मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ के पास भेज देंगे।
इस तरह का व्यवहार देखने पर बच्चे को दोष देना या दंडित करना सबसे महत्वपूर्ण नहीं है। उचित चिकित्सीय सलाह लेना आवश्यक है क्योंकि यह कोई चिकित्सीय समस्या हो सकती है।
निदान करते समय डॉक्टर कई कारकों पर विचार करते हैं।
- एडीएचडी के लिए: आम तौर पर, 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ऊपर बताए गए ध्यान की कमी या अतिसक्रियता के 6 या अधिक लक्षण कम से कम 6 महीने तक लगातार मौजूद होने चाहिए। साथ ही, ये लक्षण बच्चे की उम्र के हिसाब से अनुचित स्तर के होने चाहिए और दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करते हों। 17 वर्ष की आयु के बाद, 5 लक्षण होने चाहिए। लेकिन ये लक्षण 12 वर्ष की आयु से पहले शुरू होने चाहिए। और ये लक्षण किसी एक स्थान तक सीमित नहीं होने चाहिए, जैसे कि घर या स्कूल।यह कम से कम दो स्थानों पर दिखाई देना चाहिए।
- आचरण विकार: इस विकार से पीड़ित होने के लिए, बच्चे में पिछले एक वर्ष के भीतर ऊपर वर्णित आक्रामक और हानिकारक व्यवहारों में से कम से कम 3 व्यवहार प्रदर्शित होने चाहिए। साथ ही, पिछले 6 महीनों के भीतर उनमें से कम से कम एक लक्षण प्रदर्शित होना चाहिए।
एडीएचडी से पीड़ित बच्चे में व्यवहार संबंधी एक और समस्या होने की संभावना अधिक होती है जिसे आचरण विकार या ओडीडी (विपरीत अवज्ञा विकार) कहा जाता है। इसलिए, यदि आपके बच्चे को ध्यान केंद्रित करने में समस्या के साथ-साथ आक्रामक व्यवहार की भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में अवश्य बताएं।
इसका उपचार क्या है?
सबसे अच्छी खबर यह है कि इन दोनों स्थितियों के लिए उपचार उपलब्ध हैं।
एडीएचडी का उपचार
एडीएचडी को उपचार से काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए: डॉक्टर आमतौर पर दवा देने से पहले माता-पिता को बच्चे के व्यवहार को संभालने का प्रशिक्षण देने की सलाह देते हैं।
- 6 वर्ष से अधिक आयु के बच्चों के लिए: व्यवहार चिकित्सा और दवा अक्सर साथ-साथ दी जाती हैं। एडीएचडी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवा उत्तेजक (स्टिमुलेंट्स) होती है। इसके अलावा, स्कूल से मिलने वाला अतिरिक्त सहयोग भी बच्चे के लिए बहुत मददगार साबित हो सकता है।
आचरण विकार का उपचार
इस स्थिति का इलाज करना थोड़ा चुनौतीपूर्ण है।
- उपचार: इसमें मुख्य रूप से दीर्घकालिक व्यवहार चिकित्सा और परामर्श शामिल है। यह बच्चे को दूसरों के साथ बिना नुकसान पहुंचाए व्यवहार करना सिखाता है। साथ ही, यह बच्चे के आसपास के लोगों, जिनमें माता-पिता भी शामिल हैं, को बच्चे के साथ व्यवहार करने के नए तरीके सिखाता है।
- दवा: आचरण विकार के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। हालांकि, यदि किसी बच्चे को एडीएचडी या अवसाद जैसी कोई अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, तो उस समस्या का इलाज करने से कभी-कभी आचरण विकार के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।
इन बीमारियों के जोखिम कारक क्या हैं?
यह ठीक-ठीक कहना मुश्किल है कि किसी बच्चे में ये स्थितियां क्यों विकसित होती हैं।
- एडीएचडी: यदि परिवार में किसी को यह स्थिति है (आनुवंशिक प्रभाव) और गर्भावस्था के दौरान मां को जिन कुछ परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है, उनके कारण जोखिम बढ़ सकता है।
- व्यवहार विकार: यह स्थिति अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ देखी जाती है। जिन बच्चों के परिवार में व्यवहार विकार का इतिहास रहा हो, साथ ही वे बच्चे जो बचपन में उपेक्षा या दुर्व्यवहार का शिकार हुए हों , उनमें इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
कभी-कभी, यदि एडीएचडी को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो यह आचरण विकार में बदल सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि एडीएचडी से पीड़ित हर बच्चे को आचरण विकार हो जाएगा। ऐसा बहुत कम होता है।
यदि आपको अपने बच्चे के व्यवहार के बारे में कोई चिंता या शंका है, तो जितनी जल्दी हो सके चिकित्सक से परामर्श लें । इन लक्षणों से ग्रस्त छोटे बच्चों में अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन जैसी अन्य गंभीर समस्याएं विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, प्रारंभिक हस्तक्षेप और उचित उपचार से कई और समस्याओं को रोका जा सकता है।
मुख्य संदेश
- एडीएचडी और आचरण विकार दो अलग-अलग स्थितियां हैं। एडीएचडी ध्यान केंद्रित करने में समस्या और अतिसक्रियता है। आचरण विकार आक्रामक व्यवहार का एक ऐसा पैटर्न है जो दूसरों को नुकसान पहुंचाता है और नियमों का उल्लंघन करता है।
- कुछ बच्चों में ये दोनों स्थितियां एक साथ हो सकती हैं।
- यदि आपको अपने बच्चे के व्यवहार के बारे में कोई संदेह है, तो बच्चे को दोष न दें, बल्कि जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलें और सलाह लें।
- उचित उपचार और व्यवहार प्रशिक्षण से इन स्थितियों को सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है। प्रारंभिक हस्तक्षेप अत्यंत आवश्यक है।
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