अगर आप ADHD ( अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर ) से पीड़ित वयस्क हैं, तो आप अकेले नहीं हैं। दुनिया भर में लाखों लोग इस समस्या से जूझ रहे हैं। हम जानते हैं कि इसमें जीन की अहम भूमिका होती है। हालांकि, यह भी पता चला है कि बचपन में झेले गए आघात और वयस्कता में ADHD के बीच गहरा संबंध है। आइए आज इस विषय पर विस्तार से चर्चा करें।
बचपन का आघात वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, इसका तात्पर्य उन भयावह, दर्दनाक, खतरनाक या जानलेवा घटनाओं से है जिनका सामना हम 18 वर्ष की आयु से पहले, यानी बचपन के दौरान करते हैं। इन्हें कभी-कभी प्रतिकूल बचपन के अनुभव (ACEs) भी कहा जाता है।
इस तरह का आघात किसी ऐसी घटना से हो सकता है जो आपके साथ सीधे तौर पर घटी हो, या फिर किसी ऐसी चीज़ से जो आप देखते या सुनते हों। कल्पना कीजिए, घर में कोई समस्या होते देख किसी बच्चे के लिए यह कितना बड़ा सदमा होगा। किसी को भी इस तरह की स्थिति का सामना करना पड़ सकता है।
यहां कुछ ऐसी घटनाएं दी गई हैं जो बचपन के आघात का कारण बन सकती हैं:
- शारीरिक, यौन या मनोवैज्ञानिक दुर्व्यवहार और उपेक्षा।
- किसी को अपने माता-पिता को परेशान करते या उन पर हमला करते देखना।
- घर के माहौल में ऐसे लोगों के साथ रहना जो नशीली दवाओं का सेवन करते हैं या मानसिक बीमारियों से ग्रस्त हैं।
- माता-पिता की मृत्यु या तलाक के कारण उन्हें खो देना।
- परिवार का कोई सदस्य जेल में बंद है या कारावास में है।
ये चीजें भी प्रभावित कर सकती हैं:
- घोर आर्थिक कठिनाइयों के बीच पले-बढ़े।
- हिंसक और अराजक वातावरण में रहना।
- नस्ल या जातीयता जैसी चीजों के कारण भेदभाव और हाशिए पर धकेल दिया जाना (प्रणालीगत नस्लवाद या भेदभाव)।
- एक गंभीर कार दुर्घटना का सामना करना पड़ रहा है ।
- जानलेवा बीमारी का सामना करना पड़ रहा है।
एडीएचडी और ट्रॉमा रिस्पॉन्स में क्या अंतर है?
एडीएचडी मस्तिष्क के विकास से संबंधित एक विकार है। इसका अर्थ है कि मस्तिष्क के कुछ कार्यों में परिवर्तन होता है। जबकि आघात किसी खतरनाक या दर्दनाक घटना के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया है, ये दोनों स्थितियाँ निरंतर व्यवहार और ध्यान संबंधी समस्याओं का कारण बन सकती हैं।
शोध से पता चलता है कि एडीएचडी से ग्रस्त वयस्कों में एडीएचडी रहित वयस्कों की तुलना में पोस्टट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) नामक मानसिक स्वास्थ्य समस्या विकसित होने की संभावना अधिक होती है। पीटीएसडी एक मानसिक स्वास्थ्य समस्या है जो किसी दर्दनाक घटना के बाद विकसित हो सकती है।
वयस्कों में एडीएचडी और पीटीएसडी के बीच अंतर करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है, क्योंकि दोनों स्थितियों के लक्षण समान होते हैं।
| एडीएचडी और पीटीएसडी में देखे जाने वाले सामान्य लक्षण | |
|---|---|
| मुश्किल से ध्यान दे | एक चीज पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई। |
| मामूली घटनाओं पर भी कड़ी प्रतिक्रिया देना | मुझे जल्दी गुस्सा आ जाता है और छोटी-छोटी बातों पर भी मुझे बुरा लग जाता है। |
| बेचैनी/बेचैनी | एक जगह पर टिके रहने में कठिनाई होती है, लगातार इधर-उधर घूमते रहते हैं। |
| अचानक क्रोध | अचानक, अनियंत्रित क्रोध। |
| नींद संबंधी समस्याएं | अनिद्रा और नींद से जागने जैसी समस्याएं। |
| तनाव के दौरान अलगाव | ऐसा महसूस हो रहा है जैसे आपका मन भटक रहा है, जैसे आपका मन उस जगह से दूर चला गया है जहाँ आप हैं। |
कुछ शोधकर्ताओं का मानना है कि एडीएचडी से ग्रस्त लोगों में आघात के बाद पीटीएसडी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। वहीं, अन्य शोधकर्ताओं का मानना है कि इसका विपरीत सच हो सकता है। इस संबंध को पूरी तरह समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।
क्या बचपन का आघात वयस्कता में एडीएचडी का कारण बन सकता है?
जी हाँ, बिल्कुल। बचपन का आघात वयस्कता में एडीएचडी के लक्षणों के बने रहने का एक प्रमुख कारण हो सकता है।
आपके जीन, वातावरण और जीवनशैली, ये सभी आपके व्यक्तित्व को आकार देने में भूमिका निभाते हैं। एडीएचडी विकसित होने के लिए कई कारकों का एक साथ होना आवश्यक है।
वैज्ञानिकों का मानना है कि बचपन के प्रतिकूल अनुभवों (ACEs) के लगातार संपर्क में रहने से शरीर में "तनाव का विषाक्त स्तर" बढ़ जाता है। यह किसी के भी शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए अच्छा नहीं है। लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि इससे मध्यम से गंभीर ADHD विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
मस्तिष्क के विकास पर प्रभाव
छोटे बच्चों का मस्तिष्क लगातार सीखता रहता है और बाहरी दुनिया के अनुकूल ढलता रहता है। शोध से पता चलता है कि बचपन के आघात मस्तिष्क के कुछ हिस्सों, विशेष रूप से तनाव-संवेदनशील संरचनाओं के विकास के तरीके को बदल सकते हैं। ये परिवर्तन एडीएचडी में देखे जाने वाले सामान्य लक्षणों का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- लगातार डर या असुरक्षा की भावना।
- तनाव के संपर्क में आने पर, इसके प्रति प्रतिक्रिया आसानी से समाप्त नहीं होती और बनी रहती है।
- भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई।
- योजना बनाने या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
- आवेग पर नियंत्रण का अभाव।
नकारात्मक स्मृति पूर्वाग्रह
बचपन का तनाव दुनिया को देखने का आपका नजरिया बदल सकता है। आप अच्छी यादों के बजाय बुरी यादों में खो सकते हैं। ये विचार आपकी सामान्य सोच में बाधा डाल सकते हैं और एडीएचडी के लक्षणों जैसे कि ध्यान की कमी या अतिसक्रियता को बढ़ा सकते हैं।
सामाजिक समर्थन का अभाव
बचपन में आघात झेलने वाले सभी लोगों के मस्तिष्क में ये बदलाव नहीं होते। असहाय महसूस करने वालों पर इसका प्रभाव अधिक हो सकता है। जब बच्चों को माता-पिता, दोस्तों और रिश्तेदारों से सुरक्षा और सहारा मिलता है, तो उनके लिए ऐसे आघातों से उबरना आसान हो जाता है।
दूसरी ओर, क्या एडीएचडी बचपन के आघात के जोखिम को बढ़ाता है?
यह भी विचारणीय बिंदु है। जी हां, ऐसा हो सकता है। यदि आपको बचपन में एडीएचडी के लक्षण थे, तो संभवतः आपको अनजाने में ही दर्दनाक घटनाओं (जैसे दुर्घटनाएं, शारीरिक या भावनात्मक शोषण) का सामना करना पड़ सकता है। ये आघात वयस्कता में एडीएचडी का कारण बन सकते हैं।
यह इस प्रकार हो सकता है:
- एडीएचडी से पीड़ित बच्चों को अक्सर दंडित किया जाता है। एडीएचडी से पीड़ित बच्चों को अपने व्यवहार और भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। वयस्क यह सोच सकते हैं कि ये बच्चे जानबूझकर दुर्व्यवहार कर रहे हैं और बात नहीं सुनते। इसी कारण उन्हें कठोर दंड और शारीरिक शोषण का सामना करना पड़ सकता है।
- एडीएचडी के लक्षणों से बचना।कभी-कभी, आघात के संपर्क में आने पर बच्चों की अतिसक्रियता कम हो सकती है। इसलिए, वयस्क ध्यान न देने के लक्षणों को एडीएचडी समझ लेते हैं। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो स्कूल और घर में रिश्ते बिगड़ सकते हैं, जिससे अन्य प्रतिकूल अनुभव (एसीई) हो सकते हैं।
- माता-पिता का मानसिक स्वास्थ्य। एडीएचडी से पीड़ित बच्चों के माता-पिता में अवसाद और चिंता आम बात है। उनमें भी एडीएचडी होने की संभावना हो सकती है। कठोर पालन-पोषण घर के तनाव या माता-पिता की स्वयं की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम हो सकता है।
मदद कैसे प्राप्त करें?
अगर आपको बचपन में कोई आघात लगा हो, तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। इसे छिपाएं नहीं। हो सकता है कि आपका डॉक्टर आपसे पहले इसके बारे में न पूछे। इसलिए खुद इसके बारे में बात करना ज़रूरी है।
अपने डॉक्टर से कहें कि वे आपको किसी ऐसे मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता या चिकित्सक के पास भेजें जो आघातजन्य तनाव विकारों में विशेषज्ञता रखता हो। वे आपके लिए उपयुक्त उपचार योजना बना सकते हैं।
एक मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता आपको आघात और एडीएचडी से संबंधित लक्षणों को पहचानने और प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। आपको दवा, वार्ता चिकित्सा, या दोनों की आवश्यकता हो सकती है।
बचपन के आघात के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ तरीकों में शामिल हैं:
- एंटीडिप्रेसन्ट
- आघात-केंद्रित संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी)
- ध्यान-आधारित उपचार
- न्यूरोफीडबैक प्रशिक्षण
- नेत्र गति विसंवेदीकरण और पुनर्संसाधन (ईएमडीआर) चिकित्सा
इसके अलावा, इस प्रकार के सहायक उपचार भी बहुत मददगार हो सकते हैं:
- कला या संगीत चिकित्सा
- योग
- व्यायाम
- समान अनुभव वाले लोगों के सहायता समूह
मुख्य संदेश
- वयस्कता में एडीएचडी और बचपन में अनुभव की गई दर्दनाक घटनाओं के बीच एक मजबूत संबंध है।
- क्योंकि दोनों स्थितियों के लक्षण बहुत समान हैं, इसलिए स्थिति का सटीक निदान करने के लिए किसी योग्य डॉक्टर की मदद लेना आवश्यक है।
- यदि आपको बचपन में कोई आघात लगा हो, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करने में संकोच न करें। आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना बनाना महत्वपूर्ण है।
- एडीएचडी और आघात के कारण होने वाली मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं दोनों को उचित उपचार, जैसे कि दवा और टॉक थेरेपी से सफलतापूर्वक नियंत्रित किया जा सकता है।
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