क्या आप अपने भोजन पर भी नियंत्रण रख रहे हैं? क्या आप वजन कम करने के बारे में सोच रहे हैं? यह असामान्य एनोरेक्सिया हो सकता है!

क्या आपने कभी गौर किया है कि कुछ लोग अपने वजन और खान-पान को लेकर बहुत ज्यादा सोचते हैं? शायद थोड़ा वजन कम करने की कोशिश करना अच्छा विचार हो। लेकिन क्या होता है जब आप हद से ज्यादा वजन कम करने और अपने खान-पान को नियंत्रित करने लगते हैं? आज हम एक थोड़े अलग, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण विषय पर बात करने जा रहे हैं। यह एक ऐसी स्थिति है जिसे एटिपिकल एनोरेक्सिया या 'एटिपिकल एनोरेक्सिया नर्वोसा' कहते हैं।

एटिपिकल एनोरेक्सिया क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, एनोरेक्सिया नर्वोसा एक खाने का विकार है। इसमें व्यक्ति वजन कम करने के लिए खतरनाक और अस्वास्थ्यकर तरीकों का सहारा लेता है। आपने शायद एनोरेक्सिया नर्वोसा के बारे में सुना होगा। इस स्थिति, जिसे एनोरेक्सिया नर्वोसा कहा जाता है, के कई लक्षण एनोरेक्सिया नर्वोसा के समान हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• शरीर की छवि में विकृति: इसका अर्थ है खुद को असलियत से ज़्यादा मोटा समझना। यहां तक ​​कि जब आप आईने में देखते हैं, तब भी आपको खुद मोटा ही नज़र आता है।
• तेजी से और काफी वजन कम होना: अचानक बहुत अधिक वजन कम होना।
• खान-पान की आदतों और व्यायाम में बदलाव: कम खाना, कुछ खाद्य पदार्थों का सेवन न करना, या आवश्यकता से अधिक व्यायाम करना।

लेकिन यहाँ सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित व्यक्ति का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) आमतौर पर शुरुआत में थोड़ा अधिक होता है। इसका मतलब है कि वे शुरू से ही बहुत पतले नहीं होते। इसलिए, अगर उनका वजन अचानक कम भी हो जाए, तो भी यह बाहरी रूप से दिखाई नहीं देता। यही कारण है कि इस स्थिति को पहचानना मुश्किल होता है, और कभी-कभी यह एनोरेक्सिया नर्वोसा से भी अधिक गंभीर स्वास्थ्य और मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा कर सकती है, क्योंकि समस्या के लक्षण तुरंत स्पष्ट नहीं होते।

यह स्थिति कितनी आम है?

दरअसल, एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। अनुमान है कि खान-पान संबंधी विकारों के उपचार केंद्रों में भर्ती लोगों में से 25% से 40% लोग इस स्थिति से ग्रसित हैं। इस स्थिति का पहली बार वर्णन 2013 में अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन द्वारा जारी मानसिक विकारों के वर्गीकरण, "डीएसएम-वी - डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स" में किया गया था।

एटिपिकल एनोरेक्सिया के लक्षण क्या हैं?

इस स्थिति में आपको कई लक्षण दिखाई दे सकते हैं। देखें कि क्या आपमें या आपके किसी मित्र में इनमें से कोई लक्षण हैं:

• अत्यधिक भोजन करना: इसका अर्थ है एक ही समय में बिना नियंत्रण के बड़ी मात्रा में भोजन करना ।
• खाने की मात्रा कम करना, खाना छोड़ देना।
• पहले से ज्यादा व्यायाम करना, मेरी सहनशक्ति से कहीं ज्यादा।
• मन में बार-बार कोई न कोई बात आती रहना, बार-बार गुस्सा आना और चिंता महसूस करना।
• हमेशा थकान महसूस होती है।
• किसी बात पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना।
• अपने रूप-रंग से खुश न होना।
• वजन घटाने के लिए जुलाब का इस्तेमाल करना।
• खुद को नुकसान पहुंचाने के बारे में सोचना।
• खाना खाने के बाद उल्टी होना।
• किसी भी तरह पतला होने की प्रबल इच्छा।
• वजन बढ़ने का निरंतर भय।

जिन लोगों में इनमें से एक या दो लक्षण दिखाई देते हैं, उनमें से हर किसी को यह बीमारी नहीं होती। लेकिन अगर इनमें से कई लक्षण एक साथ दिखाई दें, तो डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।

इस स्थिति का कारण क्या है?

शोध से पता चला है कि कई कारकों का संयोजन एनोरेक्सिया नर्वोसा के विकास में योगदान कर सकता है। आइए देखें कि वे क्या हैं:

• आनुवंशिकता: यदि आपके परिवार में किसी को खाने संबंधी विकार रहे हैं, तो आपको भी यह स्थिति होने की संभावना अधिक है।
• आघात: कभी-कभी, जीवन में किसी बुरे अनुभव के बाद, आपको ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको अपनी भावनाओं, जैसे कि उदासी, क्रोध या भय को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। मानो ऐसा महसूस हो रहा हो, 'मैं केवल इन्हीं भावनाओं को नियंत्रित कर सकता हूँ।'
• सामाजिक और सांस्कृतिक प्रभाव: "पतला होना सुंदर है" जैसे सामाजिक मानदंड कभी-कभी हम पर बहुत दबाव डाल सकते हैं। टीवी और सोशल मीडिया पर हम जो देखते हैं, उससे हमें यह सोचने पर मजबूर होना पड़ता है, "मैं भी ऐसा ही बनना चाहता हूँ।"
• साथियों का दबाव: खासकर जब आप युवा होते हैं, तो दोस्तों और अन्य लोगों द्वारा आपके शरीर को लेकर की जाने वाली छेड़छाड़ को महसूस करना मुश्किल हो सकता है। यह दबाव आपको यह सोचने पर मजबूर कर सकता है, "मुझे किसी भी तरह पतला होना ही है।"
• मानसिक स्वास्थ्य: पूर्णतावादी होना और असफल रिश्ते आत्मसम्मान में कमी ला सकते हैं। ऐसे समय में, अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतें विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

किसे अधिक खतरा है?

दरअसल, एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसे खाने के विकार से कोई भी ग्रसित हो सकता है, लेकिन यह किशोरों और युवा वयस्कों, विशेष रूप से लड़कियों में आम है।

इसके अलावा, यदि आपमें निम्नलिखित कारक मौजूद हैं तो आपको इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है:

• यदि आपके परिवार में किसी को खाने संबंधी विकार या अन्य मानसिक बीमारियां रही हों।
• यदि आपने शारीरिक, मानसिक या यौन आघात का अनुभव किया है।
• यदि आपको चिंता, अवसाद या जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) जैसी कोई अन्य मानसिक बीमारी है।
• यदि आप ऐसे खेलों में शामिल हैं जिनमें आपका वजन या शारीरिक बनावट महत्वपूर्ण है (जैसे कि जिम्नास्टिक, कुश्ती, तैराकी)।
• यदि जीवन में कोई बड़ा बदलाव आया हो, जैसे कि नए स्कूल में जाना, नई नौकरी, तलाक या किसी दूसरे क्षेत्र में जाना।
• यदि आप एक ऐसे "परफेक्शनिस्ट" हैं जो बहुत मेहनत करते हैं और हर काम को पूरी तरह से करने की कोशिश करते हैं।

इस स्थिति की जटिलताएं क्या हैं? क्या यह खतरनाक है?

जी हां, एनोरेक्सिया नर्वोसा कोई मज़ाक नहीं है। यह आपके शरीर के कई हिस्सों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। ज़रा इन बातों पर गौर करें:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: जब हमारे शरीर में आवश्यक खनिजों (जैसे कैल्शियम और पोटेशियम) का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो मांसपेशियों में दर्द और हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
• गुर्दे: जब आपका वजन अचानक कम हो जाता है, तो हो सकता है कि आपके गुर्दे अपशिष्ट पदार्थों को ठीक से छानने का अपना काम न कर पाएं।
• हृदय: बहुत कम भोजन करने से हृदय गति धीमी (ब्रेडीकार्डिया) और रक्तचाप कम (हाइपोटेंशन) हो सकता है। यह बहुत खतरनाक है।
• मस्तिष्क: जब शरीर को उचित पोषण नहीं मिलता है, तो दौरे जैसी स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
• पेट संबंधी समस्याएं: मतली, पेट फूलना, कब्ज और उल्टी हो सकती है।
• अंतःस्रावी तंत्र: अचानक और तेजी से वजन घटने से हार्मोन प्रभावित हो सकते हैं, जिससे टेस्टोस्टेरोन या एस्ट्रोजन का स्तर गिर सकता है। एस्ट्रोजन का स्तर गिरने पर महिलाओं में मासिक धर्म बंद हो सकता है।
• रक्त: जब आप ठीक से भोजन नहीं करते हैं, तो आपको एनीमिया हो सकता है और आप लगातार थका हुआ महसूस कर सकते हैं।
• हड्डियां: हड्डियों का घनत्व कम हो जाता है, जिससे वे कमजोर और आसानी से टूट जाती हैं।
• बाल: आपके बाल पतले होकर झड़ने लग सकते हैं। आपके शरीर पर भी महीन बाल उग सकते हैं (लैनुगो)।

ज़रा सोचिए कि अगर आप यह भी सोचें कि "वज़न घटाने में क्या दिक्कत है?", तब भी कितनी गंभीर समस्याएं पैदा हो सकती हैं!

असामान्य एनोरेक्सिया को कैसे पहचानें?

डॉक्टर कई बातों के आधार पर इस स्थिति का निदान करते हैं:

• शारीरिक परीक्षण करना।
• आपके लक्षणों के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करना।
• अपनी खान-पान की आदतों और व्यायाम की आदतों के बारे में जानें।

इसके अतिरिक्त, यह देखने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं कि क्या ये लक्षण किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण हैं। उदाहरण के लिए:

• संपूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)
• इलेक्ट्रोलाइट रक्त पैनल
• एल्ब्यूमिन रक्त परीक्षण
• हृदय लय चार्ट (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईकेजी)
• मूत्र-विश्लेषण
• अस्थि घनत्व परीक्षण – ऑस्टियोपोरोसिस देखें
• गुर्दे, यकृत और थायरॉइड की कार्यप्रणाली की जांच
• विटामिन डी का स्तर
• प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए गर्भावस्था परीक्षण
• हार्मोन परीक्षण

एक बार जब आप उन सभी शारीरिक बीमारियों को खारिज कर देते हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन रही हैं, तो आपका डॉक्टर मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-वी) का उपयोग करके यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा जैसा कोई खाने का विकार है।

इस स्थिति की पहचान करते समय ध्यान में रखने योग्य मुख्य बिंदु निम्नलिखित हैं:

• सामान्य से बहुत कम खाना।
• वजन और बढ़ने का डर।
• अपने शरीर को उसके वास्तविक स्वरूप में न देख पाना। उदाहरण के लिए, हो सकता है कि आप अपने शरीर का सही आकार न देख पाएं, या आपको यह एहसास न हो कि आप जितना सोचते हैं उससे कहीं अधिक पतले हैं। आप यह सोच सकते हैं कि आपकी दिखावट ही आपके बारे में सबसे महत्वपूर्ण चीज है, और आप कम खाने के खतरों को नजरअंदाज कर सकते हैं।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

एनोरेक्सिया नर्वोसा के इलाज में, यह एक सामूहिक प्रयास होता है। आपके डॉक्टर, एक पोषण विशेषज्ञ और खाने के विकारों में विशेषज्ञता रखने वाले एक थेरेपिस्ट मिलकर आपको और आपके परिवार को ठीक होने की प्रक्रिया को समझने और प्रबंधित करने में मदद करते हैं।

आपकी वर्तमान स्वास्थ्य और मानसिक स्थिति के आधार पर, आपको उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। इसमें कई उपचार विधियों का संयोजन शामिल हो सकता है:

• मनोचिकित्सा: यह आपको भोजन और अपने वजन के बारे में सोचने का तरीका बदलने में मदद कर सकती है। यह आपको कठिन परिस्थितियों से निपटने के तरीके को बदलने में भी मदद कर सकती है। ऐसे उपचार उपलब्ध हैं जो व्यक्तिगत रूप से, समूहों में या परिवार के सदस्यों के साथ किए जा सकते हैं। संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) नामक एक प्रकार की थेरेपी खाने के विकारों से पीड़ित लोगों के लिए बहुत प्रभावी है। यह आपको उन विचार पैटर्न को समझने और बदलने में मदद करती है जो आपके व्यवहार और भावनाओं को प्रभावित करते हैं।
• दवाइयाँ: खाने-पीने संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों में अक्सर अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं (जैसे अवसाद और चिंता) भी होती हैं, इसलिए डॉक्टर इन समस्याओं के इलाज के लिए भी दवाइयाँ लिख सकते हैं। इनमें अवसादरोधी या चिंता-निवारक दवाएँ शामिल हो सकती हैं।
• पोषण संबंधी परामर्श: खाने संबंधी विकारों के उपचार में प्रशिक्षित पंजीकृत पोषण विशेषज्ञ या पंजीकृत आहार विशेषज्ञ आपकी खाने की आदतों में सुधार लाने में मदद कर सकते हैं। वे आपको खरीदारी, भोजन योजना और खाना पकाने के बारे में भी सुझाव दे सकते हैं।

इससे उबरने में कितना समय लगता है?

एनोरेक्सिया नर्वोसा से उबरने में लगने वाला समय हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। धैर्य रखना और उपचार योजना के अनुसार काम करना ही ठीक होने का सबसे अच्छा तरीका है।

उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:

• यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपका स्वास्थ्य ठीक है और सभी जटिलताएं दूर हो गई हैं।
• अपनी आवश्यकतानुसार पौष्टिक भोजन करने की आदत को फिर से अपनाएं।
• अपने सोचने के तरीके, अपनी भावनाओं और विशेष रूप से अपने वजन के प्रति अपने दृष्टिकोण को बदलना।

असामान्य एनोरेक्सिया से पीड़ित व्यक्ति के लिए भविष्य कैसा है?

एनोरेक्सिया नर्वोसा से सफलतापूर्वक ठीक होने की संभावना इन कारकों पर निर्भर करती है:

• आपको यह समस्या कब से है?
• आपकी स्थिति कितनी खराब है।
• आपको किस प्रकार का उपचार मिलता है और आप उसका कितनी अच्छी तरह पालन करते हैं।

अन्य खान-पान संबंधी विकारों की तरह, एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज न कराने पर स्थिति और बिगड़ सकती है। जितनी जल्दी इस स्थिति की पहचान और उपचार शुरू हो, ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उपचार न कराने पर यह जानलेवा भी हो सकता है।

सौभाग्य से, एनोरेक्सिया नर्वोसा का इलाज संभव है। आप स्वस्थ खान-पान की आदतों को फिर से अपना सकते हैं। हालांकि, इसके दोबारा होने का खतरा अधिक है। इसलिए, ठीक होने के लिए दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है। अपने उपचार योजना के अनुसार काम करते रहना बहुत महत्वपूर्ण है। साथ ही, इस यात्रा में आपके परिवार और दोस्तों का सहयोग भी आवश्यक है।

मैं अपना ख्याल कैसे रखूं?

यह कितना भी डरावना और असहज क्यों न हो, अपने प्रियजनों और डॉक्टर को यह बताना महत्वपूर्ण है कि आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा है। आपके करीबी लोगों को यह जानना जरूरी है कि आप किस दौर से गुजर रहे हैं ताकि वे आपकी मदद और समर्थन कर सकें।

यदि डॉक्टर आपको एनोरेक्सिया नर्वोसा से ग्रसित बताते हैं, तो यहां कुछ चीजें हैं जो आप अपनी रिकवरी यात्रा में मदद के लिए कर सकते हैं:

• पर्याप्त नींद।
• शराब या नशीली दवाओं से दूर रहें।
• यदि आप दवा लेते हैं, तो उसे समय पर लें और एक भी दिन न चूकें।
• यदि आप टॉक थेरेपी में भाग ले रहे हैं, तो निर्धारित तिथियों पर थेरेपिस्ट से अवश्य मिलें।
• परिवार और दोस्तों से सहयोग मांगें।
• खाने-पीने संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों के लिए बने सहायता समूह में शामिल होने पर विचार करें।
• निर्धारित तिथियों पर डॉक्टर से मिलें।

अगर आप पतले नहीं हैं, तो इतनी सारी स्वास्थ्य समस्याएं क्यों होती हैं?

कुछ लोग सोच सकते हैं, "मैं इतनी पतली नहीं हूँ, तो मुझे इतनी स्वास्थ्य समस्याएं क्यों हैं?" एनोरेक्सिया नर्वोसा से पीड़ित लोग पतले न होने के बावजूद बहुत तेजी से वजन कम करते हैं। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। उन्हें पर्याप्त पोषक तत्व और विटामिन (जैसे साबुत अनाज, फल, सब्जियां और कम वसा वाले डेयरी उत्पाद) भी नहीं मिल पाते हैं, जिसका उनके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

आप सोच रहे होंगे, "क्या मुझे मदद मांगने की ज़रूरत है?" या शायद आप काम पर या स्कूल में बेहोश हो गए हों और समझ न पा रहे हों कि डॉक्टर को क्या बताएं। हालांकि, आपको शायद तब तक अपनी बीमारी का एहसास न हो जब तक कि आपकी हालत इलाज के लिए बहुत मुश्किल न हो जाए। किसी भी स्थिति में, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से मिलना ज़रूरी है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ के लिए, आपको या आपके प्रियजन को अपनी उपचार योजना का पालन करना होगा। परिवार और दोस्तों से मदद मांगने में संकोच या शर्म महसूस न करें। खाने संबंधी विकारों से पीड़ित लोगों के लिए बने सहायता समूह में शामिल होना भी मददगार हो सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा होने पर खुद को दोषी न ठहराएं। खाने से जुड़ी बीमारियां आपकी सोच से कहीं ज़्यादा आम हैं। इसके बारे में खुलकर बात करने से आपको अकेलापन कम महसूस होगा।

उचित उपचार और सहायता से दीर्घकालिक स्वास्थ्य लाभ निश्चित रूप से संभव है। यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। आप अकेले नहीं हैं।

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