कल्पना कीजिए, आपने शराब की एक बूंद भी नहीं पी है, लेकिन आपको ऐसा लग रहा है जैसे आप बहुत नशे में हैं। आपको चक्कर आ रहे हैं, आप बोल नहीं पा रहे हैं, ऐसा लग रहा है जैसे आप होश में नहीं हैं। क्या यह सचमुच संभव है? जी हां, आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं, एक विचित्र और बहुत ही दुर्लभ स्थिति जिसे (ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम - एबीएस) कहते हैं। कुछ लोग इसे (गट फर्मेंटेशन सिंड्रोम - जीएफएस) भी कहते हैं।
यह (ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम) क्या है? सीधे शब्दों में कहें तो...
सरल शब्दों में कहें तो, होता यह है कि आपके द्वारा खाए गए शर्करा का आपकी आंतों में किण्वन होता है, जिससे इथेनॉल नामक अल्कोहल बनता है। यह ऐसा है मानो आपके पेट के अंदर एक छोटी शराब भट्टी हो।
हमारे पेट में असंख्य सूक्ष्मजीव रहते हैं। इनमें से अधिकतर हमारे लिए हानिरहित होते हैं, और कुछ बहुत लाभकारी होते हैं। सैकरोमाइसिस सेरेविसी (बीयर बनाने में इस्तेमाल होने वाला एक प्रकार का खमीर) जैसे बैक्टीरिया और कवक जो अल्कोहल उत्पन्न कर सकते हैं, वे भी आमतौर पर हमारे पेट में कुछ मात्रा में मौजूद होते हैं। ये सूक्ष्मजीव लगातार हमारे शरीर में थोड़ी मात्रा में इथेनॉल का उत्पादन करते हैं। हालांकि, हमारा चयापचय आमतौर पर इसे रक्त में पहुंचने से पहले ही शरीर से बाहर निकाल देता है।
हालांकि, ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति में, इन सूक्ष्मजीवों द्वारा इथेनॉल उत्पादन की दर शरीर की इसे बाहर निकालने की क्षमता से कहीं अधिक होती है। अतिरिक्त इथेनॉल रक्त में जमा हो जाता है, जिससे रक्त में अल्कोहल की मात्रा (बीएसी) बढ़ जाती है, ठीक वैसे ही जैसे किसी शराब पीने वाले व्यक्ति में होती है। आंत में खमीर जैसे सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि, उच्च रक्त शर्करा स्तर और चयापचय संबंधी विकारों के कारण ऐसा हो सकता है।
यह स्थिति कितनी दुर्लभ है?
दुनिया भर में ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम के सौ से भी कम ज्ञात मामले हैं। हालांकि, कई शोधकर्ताओं का मानना है कि यह हमारी सोच से कहीं अधिक आम हो सकता है। इसके बारे में जागरूकता की कमी के कारण, लोगों और डॉक्टरों के लिए इसका निदान करना मुश्किल है। कई बार, संदेह होने पर भी, यह पुष्टि करना आसान नहीं होता कि आपको वास्तव में यही बीमारी है।
ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
शराब पीने पर ठीक यही होता है। अगर आप कभी नशे में धुत हुए हैं, या किसी को नशे में देखा है, तो ये लक्षण आपको जाने-पहचाने लगेंगे। जब आपके रक्त में अल्कोहल का स्तर (बीएसी) कम होता है, तो लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते। लेकिन जैसे-जैसे बीएसी बढ़ता है, वैसे-वैसे वे लक्षण दिखाई देने लगते हैं जिन्हें हम "नशा" कहते हैं।
आमतौर पर सबसे पहले जो लक्षण दिखाई देते हैं वे इस प्रकार हैं:
- मस्तिष्क में धुंधलापन , ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई।
- अनाड़ीपन।
- विलंबित प्रतिक्रिया समय ।
- बार-बार नींद आना।
- भ्रष्ट फैसला।
- मेमोरी संबंधी समस्याएं ।
- अवरोधों में कमी।
जब स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:
- घबराहट।
- शरीर में संतुलन का बिगड़ना (संतुलन संबंधी समस्याएं) ।
- धुंधली दृष्टि।
- फैली हुई विद्यार्थियों।
- प्लावित चेहरा।
- अचानक मनोदशा में बदलाव ।
- उल्टी करना।
- अस्पष्ट भाषण।
जब आपकी तबीयत ठीक नहीं होती है, तब भी आपको निम्नलिखित जैसे अन्य लक्षण हो सकते हैं:
- पेट में दर्द।
- ब्लैकआउट ।
- पेट फूलना और गैस होना।
- लगातार थकान।
- खाद्य पदार्थों से एलर्जी।
- शराब पीने के अगले दिन होने वाली बेचैनी (हैंगओवर)।
- मल त्याग में परिवर्तन (मल में परिवर्तन)।
- सर्दी-जुकाम की तरह नाक बहना या खांसी होना।
ये लक्षण अक्सर कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन के बाद दिखाई देते हैं। इसका मतलब है ब्रेड, पास्ता, आलू, चावल और फलों के रस जैसे पेय पदार्थ। इस किण्वन प्रक्रिया को पूरा होने में 24 घंटे तक लग सकते हैं। इसलिए यदि आपको इसके बारे में जानकारी नहीं है, तो ये लक्षण अचानक और बिना किसी कारण के प्रकट होते हुए प्रतीत हो सकते हैं। इससे आपके सामाजिक जीवन, दैनिक गतिविधियों और विशेष रूप से ड्राइविंग जैसी चीजों में काफी बाधा आ सकती है।
कल्पना कीजिए, आपने बहुत सारा चावल खा लिया है, और थोड़ी देर बाद आपको चक्कर आने लगते हैं और आपकी ज़बान लड़खड़ाने लगती है। अगर कोई आपसे पूछे, "क्या आप नशे में हैं?", तो आप सोच भी नहीं सकते कि असल में हुआ क्या था। यहाँ ठीक ऐसा ही अनुभव होता है।
ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम के क्या कारण हैं?
ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम तब होता है जब आपकी आंतों में मौजूद सूक्ष्मजीव आपके द्वारा खाए गए कार्बोहाइड्रेट (शर्करा और स्टार्च) को किण्वित करके इथेनॉल (अल्कोहल) उत्पन्न करते हैं। उत्पादित मात्रा इतनी अधिक होती है कि यह आपके रक्त में पहुँच जाती है और आपको नशे में धुत कर देती है। ऐसा होने के लिए, आपके पाचन तंत्र में एक या अधिक चीजों का ठीक से काम न करना या असंतुलन होना आवश्यक है।
आपकी आंत में इथेनॉल उत्पन्न करने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या बहुत अधिक है।
एक स्वस्थ आंत माइक्रोबायोम में कई अलग-अलग प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं। इनमें से अधिकांश हानिरहित होते हैं, और कई लाभकारी होते हैं। आंत में यह विविधता किसी एक प्रकार के सूक्ष्मजीव को अत्यधिक बढ़ने से रोकती है। लेकिन कुछ स्थितियां इस संतुलन को बिगाड़ सकती हैं। इसे डिस्बायोसिस कहा जाता है।
(ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम), (सैकरोमाइसिस सेरेविसिया) या (कैंडिडा एल्बिकेंस) से ग्रसित व्यक्ति मेंडिसबायोसिस आंतों में यीस्ट (जैसे कैंडिडा एल्बिकेंस) या कुछ ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि है, जिसके कारण आंतों में अत्यधिक किण्वन होता है। डिसबायोसिस कई कारणों से हो सकता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण कारण कुछ दवाएं और कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं।
अन्य कारक जो प्रभावित कर सकते हैं:
- एंटीबायोटिक दवाओं का बार-बार या लंबे समय तक उपयोग।
- वे रोग जो पाचन तंत्र में भोजन की गति को धीमा कर देते हैं (उदाहरण के लिए, वे रोग जो आंतों की गतिशीलता को कम करते हैं)।
- रक्त में शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होने से उन सूक्ष्मजीवों को किण्वन के लिए आवश्यक "ईंधन" मिल जाता है।
- अन्य चिकित्सीय स्थितियों या दवाओं के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली ।
आपका शरीर इथेनॉल को ठीक से पचा नहीं पाता है।
एक स्वस्थ आंत में भी, किण्वन के माध्यम से थोड़ी मात्रा में अल्कोहल (अंतर्जात इथेनॉल) का उत्पादन होता है। लेकिन उस अल्कोहल का अधिकांश भाग आपके रक्तप्रवाह तक नहीं पहुँच पाता। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रक्तप्रवाह में जमा होने से पहले आपका यकृत ही आंत में उत्पादित अल्कोहल का चयापचय करता है (प्रथम-पश्चात चयापचय)।
हालांकि, कुछ स्थितियां इस प्रारंभिक चयापचय में बाधा डाल सकती हैं। कुछ लोग आनुवंशिक रूप से यकृत में उस एंजाइम का उत्पादन करने में असमर्थ हो सकते हैं जो अल्कोहल के चयापचय के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, यदि आपको गंभीर यकृत रोग है, तो आपके यकृत की अल्कोहल को पचाने की क्षमता कम हो जाती है। ये स्थितियां कभी-कभी ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं।
इस स्थिति के होने का खतरा किसे अधिक है?
यदि आपमें निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण हैं, तो आपको ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम होने की संभावना अधिक है:
- कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार लेना।
- शराब के प्रति असहिष्णुता ।
- बार-बार होने वाले फंगल संक्रमण जैसे कि कैंडिडियासिस ।
- लिवर सिरोसिस ।
- मधुमेह (डायबिटीज मेलिटस) ।
- चयापचय संबंधी शिथिलता से संबंधित वसायुक्त यकृत रोग (MASLD) ।
- चयापचयी लक्षण ।
- छोटी आंत में जीवाणुओं की अत्यधिक वृद्धि (एसआईबीओ) ।
इससे क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम आपके शरीर, मस्तिष्क और जीवन को ठीक उसी तरह प्रभावित करता है जैसे नियमित रूप से शराब पीने वाले व्यक्ति को। इससे होने वाली जटिलताएं शराब के सेवन विकार में देखी जाने वाली जटिलताओं के समान हैं। पारिवारिक संबंधों और काम में बाधा डालने के अलावा, बार-बार शराब पीने से आपके मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर भी बुरा असर पड़ सकता है।
संभावित जटिलताएं:
- दुर्घटनाएं और चोटें।
- बेहोशी, मारपीट और शराब पीकर गाड़ी चलाने के कारण कानूनी समस्याएं।
- मस्तिष्क क्षति।
- अवसाद और आत्महत्या के विचार।
- यदि गर्भावस्था के दौरान मां को यह समस्या होती है , तो भ्रूण में फीटल अल्कोहल सिंड्रोम विकसित हो सकता है ।
- यकृत रोग ।
क्या ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम जानलेवा हो सकता है?
रक्त में अल्कोहल का स्तर (बीएसी) बहुत अधिक हो जाने पर, जिसे अल्कोहल विषाक्तता कहा जाता है, यह जानलेवा हो सकता है। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब बीएसी का स्तर 0.30% से अधिक होता है। ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम के कारण भी इस प्रकार का नशा हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है। छोटे बच्चे और जिन लोगों में अल्कोहल सहन करने की क्षमता कम होती है, उन्हें अल्कोहल विषाक्तता का सबसे अधिक खतरा होता है।
डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?
निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर को ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम का संदेह हो सकता है:
- यदि आपको ऐसे लक्षण हैं जो शराब पीने के बाद होने वाले लक्षणों से मिलते-जुलते हैं।
- यदि आपके रक्त में अल्कोहल का स्तर (बीएसी) अधिक है।
- यदि आपने शराब का सेवन नहीं किया है।
डॉक्टर आपका निरीक्षण करके, आपसे बात करके और कुछ परीक्षण करके इन बातों की पुष्टि करने की कोशिश करेंगे। वे आपसे आपके खान-पान के बारे में पूछेंगे, आपके लक्षणों का अवलोकन करेंगे और समय-समय पर उनकी दोबारा जांच करेंगे।
निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- शारीरिक परीक्षण और अन्य नियमित नैदानिक परीक्षण।
- रक्त में अल्कोहल का स्तर (बीएसी) मापने के लिए रक्त परीक्षण या ब्रेथलाइज़र परीक्षण देखें।
- ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट यह देखने के लिए किया जाता है कि आपका शरीर कार्बोहाइड्रेट के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है।
- बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि की जांच के लिए हाइड्रोजन श्वास परीक्षण ।
- कवक की अतिवृद्धि की जांच के लिए मल परीक्षण और कल्चर किया जाएगा ।
- पाचन तंत्र से तरल पदार्थ का नमूना लेने के लिए की जाने वाली एंडोस्कोपी ।
इस स्थिति (ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम) के उपचार क्या हैं?
प्राथमिक उपचार का मुख्य उद्देश्य आपके पेट के माइक्रोबायोम के संतुलन को बहाल करना है। आपके डॉक्टर बैक्टीरिया की अत्यधिक वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स या एंटीफंगल दवाएं लिख सकते हैं। इसके बाद वे आपके आहार की जांच करेंगे और आपको कार्बोहाइड्रेट (शर्करा और स्टार्च) का सेवन कम करने की सलाह देंगे। कभी-कभी वे आपको अन्य विशिष्ट सलाह भी दे सकते हैं।
यह उपचार कई लोगों के लिए सफल होता है। हालांकि, गंभीर डिस्बायोसिस से पीड़ित कुछ लोगों को अपने आंत के माइक्रोबायोटा को बहाल करने में अधिक कठिनाई हो सकती है। उन्हें एक विशिष्ट पोषण योजना, लक्षित प्रोबायोटिक्स आदि की आवश्यकता हो सकती है।ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम में योगदान देने वाली अन्य स्थितियों के उपचार जैसी अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
क्या ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम का पूरी तरह से इलाज संभव है?
इसका इलाज सरल, सीधा और अक्सर सफल होता है। हालांकि, कुछ लोगों को इससे उबरने में दूसरों की तुलना में अधिक समय लग सकता है। साथ ही, इलाज से स्थायी रूप से ठीक होने की गारंटी नहीं है। यदि इस स्थिति के मूल कारण दोबारा उत्पन्न होते हैं, तो ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम भी दोबारा हो सकता है।
क्या मैं ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम होने के जोखिम को कम कर सकता हूँ?
यदि आपमें एक या अधिक जोखिम कारक मौजूद हैं, तो डिस्बायोसिस से बचने के लिए अपने पेट के स्वास्थ्य का विशेष ध्यान रखना ज़रूरी है। पहला कदम है विभिन्न प्रकार की सब्जियां, फल और अन्य साबुत अनाज खाना और मीठे व स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना।
आप अपने आहार में प्रोबायोटिक और प्रीबायोटिक खाद्य पदार्थ शामिल करके भी अपने पेट के बैक्टीरिया को बेहतर बना सकते हैं। या फिर, किसी अच्छे प्रोबायोटिक सप्लीमेंट के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। यह विशेष रूप से तब महत्वपूर्ण है जब आपने हाल ही में एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं ली हों जो आपके पेट के बैक्टीरिया को प्रभावित कर सकती हैं।
ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम से पीड़ित व्यक्ति को क्या-क्या खाने से बचना चाहिए?
इस स्थिति में सुधार के दौरान, आपके डॉक्टर संभवतः आपको कार्बोहाइड्रेट (शर्करा और स्टार्च) का सेवन कम करने की सलाह देंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये खाद्य पदार्थ आपकी आंत में मौजूद यीस्ट जैसे सूक्ष्मजीवों को पोषण प्रदान करते हैं और किण्वन के लिए "ईंधन" उपलब्ध कराते हैं। इनका सेवन कम करने से किण्वन और यीस्ट की मात्रा कम हो जाएगी।
ये खाद्य पदार्थ न खाएं:
- ब्रेड (विशेषकर सफेद ब्रेड)
- सफेद चावल (चावल)
- आलू
- पास्ता
- बिस्कुट, क्रैकर्स, चिप्स
- फलों का रस (विशेषकर जिनमें चीनी मिलाई गई हो)
- दूध (कुछ लोगों के लिए)
- चीनी युक्त कोई भी वस्तु (पेय पदार्थ, मिठाइयाँ आदि)।
क्या ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम होने पर आप गाड़ी चला सकते हैं?
यदि आप यह अनुमान नहीं लगा सकते कि ये लक्षण कब प्रकट होंगे, तो बेहतर होगा कि आप गाड़ी न चलाएँ। हालांकि, यदि आपको इस स्थिति की अच्छी समझ है और यह भी कि आपके खान-पान का इस पर क्या प्रभाव पड़ता है, तो आप इन लक्षणों के चक्र का अनुमान लगा सकते हैं और उसी के अनुसार अपनी यात्रा की योजना बना सकते हैं। हालांकि, यह उम्मीद की जा सकती है कि उपचार के बाद यह समस्या ठीक हो जाएगी।
यह ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम क्या है?
यह ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम का एक कम ज्ञात प्रकार है। यह आपकी आंतों में नहीं, बल्कि आपके मूत्राशय में होता है। इसे मूत्राशय किण्वन सिंड्रोम भी कहा जाता है। इस स्थिति में, आपके मूत्र प्रणाली में कवक अत्यधिक बढ़ जाते हैं, आपके मूत्र में मौजूद अतिरिक्त शर्करा पर पनपते हैं और आपके मूत्र में अल्कोहल उत्पन्न करते हैं। फिर वह अल्कोहल आपके रक्त में पहुँच जाता है।
हालांकि ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है, लेकिन आंतों में सूक्ष्मजीवों का असंतुलन, या डिस्बायोसिस, असामान्य नहीं है। हम जो प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ खाते हैं, उच्च शर्करा युक्त आहार और बढ़ती चयापचय संबंधी बीमारियों के कारण, हम सभी की आंतों का माइक्रोबायोम स्वस्थ नहीं होता है। यहां तक कि एक मामूली बीमारी भी इस संतुलन को बिगाड़ सकती है और डिस्बायोसिस की स्थिति उत्पन्न कर सकती है।
हालांकि यह एक धीमी प्रक्रिया है, फिर भी आपको बीच-बीच में कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं। अगर आपका पाचन तंत्र लगातार किसी न किसी तरह से असहज महसूस कर रहा है, तो इस पर ध्यान दें। हमारी आंतें संवेदनशील होती हैं, लेकिन उनमें ठीक होने की अद्भुत क्षमता भी होती है। जीवनशैली में कुछ साधारण बदलाव अक्सर आंतों के माइक्रोबायोम के स्वास्थ्य और विविधता को बहाल कर सकते हैं।
अंत में, आपको याद रखने योग्य सबसे महत्वपूर्ण बातें।
ऑटो-ब्रूअरी सिंड्रोम एक वास्तविक, लेकिन बहुत ही दुर्लभ स्थिति है। यदि आपको शराब पिए बिना भी बार-बार हैंगओवर के लक्षण महसूस हो रहे हैं, तो हार मानने के बजाय चिकित्सकीय सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
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याद करना:
* यहीं पर आंतों के अंदर अल्कोहल का उत्पादन होता है।
इसका मुख्य कारण आंतों में कुछ सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि है।
* कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ इस पर प्रभाव डालते हैं।
* उचित उपचार से इस स्थिति को नियंत्रित किया जा सकता है।
* स्वस्थ आहार और जीवनशैली बनाए रखने से आंतों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
मुझे उम्मीद है कि यह जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी। यदि आपके मन में इस संबंध में कोई और प्रश्न हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें।
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