कल्पना कीजिए कि आप अपने दोस्तों से बात कर रहे हैं या सड़क पर चल रहे हैं, और अचानक कोई बेहोश हो जाता है। जब आप जाकर देखते हैं, तो वे सांस नहीं ले रहे होते, उनकी नाड़ी नहीं चल रही होती... वे ठंडे पड़ चुके होते हैं। अगर आप ऐसा कुछ देखते तो क्या सोचते? इसे ही हम
अचानक कार्डियक अरेस्ट कहते हैं। यह एक बहुत ही गंभीर और जानलेवा स्थिति है। लेकिन अगर हमें सही जानकारी हो, तो हम किसी की जान बचा सकते हैं। तो आज, आइए सब कुछ सरल शब्दों में समझते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, कार्डियक अरेस्ट क्या है?
कार्डियक अरेस्ट वह स्थिति है जब हमारा दिल अचानक धड़कना बंद कर देता है। या फिर, दिल इतनी तेज़ी से और अनियमित रूप से धड़कता है कि वह ठीक से खून पंप नहीं कर पाता। यह बहुत अचानक, बिना किसी पूर्व चेतावनी के हो सकता है, इसीलिए इसे 'अचानक कार्डियक अरेस्ट' भी कहा जाता है। ज़रा सोचिए, हमारा दिल हमारे शरीर का इंजन है। यह इंजन ऑक्सीजन युक्त रक्त को पूरे शरीर में पंप करता है। यह ऑक्सीजन मस्तिष्क, फेफड़े और गुर्दे जैसे सभी अंगों के कार्य करने के लिए आवश्यक है। कार्डियक अरेस्ट में, यह इंजन अचानक बंद हो जाता है। फिर क्या होता है? शरीर में कहीं भी रक्त का प्रवाह नहीं होता। यदि मस्तिष्क को कुछ ही मिनटों में ऑक्सीजन न मिले, तो मस्तिष्क को नुकसान पहुंचना शुरू हो जाता है, और अंततः मृत्यु हो सकती है।
यह दिल का दौरा नहीं है। इन दोनों में बहुत बड़ा अंतर है। आइए इसे स्पष्ट रूप से समझ लें।
| बिंदु | अचानक हृदय गति रुकना (कार्डियक अरेस्ट) | दिल का दौरा |
|---|
| मुख्य समस्या | यह एक "विद्युत" संबंधी समस्या है। हृदय की विद्युत संकेत प्रणाली बाधित हो जाती है, जिससे हृदय धड़कना बंद कर देता है। | यह एक "संचार संबंधी" समस्या है। हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका अवरुद्ध हो जाती है, जिससे रक्त की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचता है। |
| दिल का क्या होता है? | दिल पूरी तरह से धड़कना बंद कर देता है। खून पंप नहीं होता। | दिल धड़कता रहता है, लेकिन दिल के एक हिस्से को खून न मिलने के कारण वह हिस्सा धीरे-धीरे मरने लगता है। |
| रोगी की स्थिति | आप अचानक बेहोश हो जाते हैं। आपकी सांसें रुक जाती हैं। आपको नब्ज़ महसूस नहीं होती। | आमतौर पर होश में रहते हैं। लक्षणों में सीने में तेज दर्द और सांस लेने में कठिनाई शामिल हैं। |
हालांकि, दिल के दौरे से दिल को होने वाली क्षति कभी-कभी कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकती है। इसका मतलब यह है कि दिल का दौरा कार्डियक अरेस्ट का एक प्रमुख कारण हो सकता है।
इस स्थिति से पहले और इसके दौरान क्या लक्षण दिखाई देते हैं?
अधिकांश मामलों में, हृदयाघात बिना किसी पूर्व चेतावनी के होता है। हालांकि, कुछ लोगों में हृदय गति रुकने से ठीक पहले कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, हृदयाघात होने पर व्यक्ति में कुछ विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।
| विशेषता प्रकार | ऐसी चीजें जो दिखाती हैं |
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| दिल की धड़कन रुकने से पहले के चेतावनी संकेत | |
| गिरफ्तारी के संकेत | - अचानक पतन
- सांस नहीं ले रहा
- कोई नाड़ी नहीं
- अनुत्तरदायी
|
ऐसा क्यों होता है? हृदयाघात के क्या कारण हैं?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यह हृदय की विद्युत प्रणाली में होने वाली एक गंभीर समस्या है। हमारे हृदय में स्वाभाविक रूप से एक ऐसी प्रणाली होती है जो विद्युत संकेत उत्पन्न करती है। इन्हीं संकेतों के कारण हृदय एक सुंदर लय में धड़कता है। जब यह संकेत प्रणाली बाधित होती है, तो हृदय की लय अनियमित हो जाती है। इसे हम
अतालता (अरिथमिया ) कहते हैं। हृदय गति रुकने का मुख्य कारण
वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (वी-फिब) नामक एक खतरनाक अतालता है। इसमें होता यह है कि हृदय के निचले कक्ष (वेंट्रिकल्स) अत्यंत तीव्र, अनियमित विद्युत संकेत उत्सर्जित करते हैं। परिणामस्वरूप, हृदय धड़कने के बजाय जेली के टुकड़े की तरह कांपने लगता है। यह कांपता हुआ हृदय रक्त पंप नहीं कर पाता। इसका परिणाम हृदय गति रुकना होता है। इस प्रकार की खतरनाक अतालताओं के होने में कई अंतर्निहित कारण योगदान करते हैं:
- दिल का दौरा: दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल को होने वाली क्षति से उसकी विद्युत प्रणाली बाधित हो सकती है।
- कोरोनरी धमनी रोग ( सीएडी ): हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों का संकुचन या अवरोध।
- कार्डियोमायोपैथी: विभिन्न कारणों से हृदय की मांसपेशियों का मोटा होना या कमजोर हो जाना ।
- हृदय विफलता: हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है।
- जन्मजात हृदय रोग: हृदय की संरचना में जन्मजात समस्याएं ।
- लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम (एलक्यूटीएस) और ब्रुगाडा सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक बीमारियां: ये वंशानुगत बीमारियां हैं जो हृदय की विद्युत गतिविधि को प्रभावित करती हैं।
- अत्यधिक शारीरिक परिश्रम या कोई गंभीर दुर्घटना: इनसे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है या शरीर में ऑक्सीजन का स्तर गिर सकता है।
- नशीली दवाओं का सेवन: कोकीन जैसी दवाओं का सेवन।
- कुछ दवाएं: अन्य बीमारियों के लिए ली जाने वाली कुछ दवाएं भी इस स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं।
- गुर्दे की बीमारी: शरीर में पोटेशियम और मैग्नीशियम जैसे लवणों के स्तर में बड़े बदलाव।
अगर किसी को दिल का दौरा पड़ जाए तो हमें क्या करना चाहिए? हम किसी की जान कैसे बचा सकते हैं?
यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। दिल का दौरा एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। हर सेकंड मायने रखता है। इलाज में हर मिनट की देरी से व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना लगभग 10% कम हो जाती है। मस्तिष्क को नुकसान पहुंचने में महज 5 मिनट लगते हैं।
अगर आपके इलाके में कोई इस तरह से गिर जाए, तो घबराएं नहीं, बस इन चरणों का पालन करें। आप किसी की जान बचा सकते हैं।
1.
तुरंत 1990 (सुवासेरिया) पर कॉल करें: सबसे पहले एम्बुलेंस सेवा को कॉल करें। उन्हें अपनी सटीक स्थिति बताएं और स्पष्ट रूप से बताएं कि मरीज बेहोश है और सांस नहीं ले रहा है। 2. सीपीआर शुरू करें: एम्बुलेंस के आने का इंतजार न करें। यदि संभव हो, तो सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) शुरू करें। सरल शब्दों में, सीपीआर में हम हृदय के बजाय छाती को हाथों से दबाते हैं, जिससे मस्तिष्क और अन्य अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ता है। यदि आपको सीपीआर करना नहीं आता है, तो कम से कम छाती के मध्य भाग पर तेजी से और गहराई से दबाव डालें (केवल हाथों से सीपीआर)। आपको इसे लगभग 100-120 बार प्रति मिनट की दर से करना चाहिए। 3. एईडी (ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर) ढूंढें: एईडी (ऑटोमेटेड एक्सटर्नल डिफिब्रिलेटर) एक हाथ से पकड़ने वाली मशीन है जो हृदय को बिजली का झटका देकर उसकी सामान्य विद्युत गतिविधि को बहाल कर सकती है। ये हवाई अड्डों और बड़े शॉपिंग मॉल जैसे सार्वजनिक स्थानों पर उपलब्ध हैं। यदि आपको एईडी मिल जाए, तो उस पर दिए गए निर्देशों का पालन करें। इसमें बस छाती पर एक पैड लगाना होता है। इसके बाद मशीन हृदय गति की जांच करेगी और यह तय करेगी कि बिजली का झटका देना है या नहीं। सीपीआर और एईडी किसी की जान बचाने का सबसे अच्छा तरीका है। एम्बुलेंस टीम के पहुंचने पर, वे मरीज को आगे के इलाज के लिए अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएंगे। दिल का दौरा पड़ने से बचने के बाद आपको किन-किन चीजों का सामना करना पड़ेगा?
दिल का दौरा पड़ने से किसी की जान बचाना ही सबसे बड़ी उपलब्धि है। लेकिन यह तो ठीक होने की लंबी यात्रा की सिर्फ़ शुरुआत है। सबसे बड़ी चुनौती मस्तिष्क को ऑक्सीजन न मिलने की अवधि के आधार पर होने वाला नुकसान है।- मस्तिष्क क्षति: कुछ मिनटों तक भी ऑक्सीजन न मिलने से मस्तिष्क की कोशिकाओं को स्थायी क्षति हो सकती है। इससे स्मृति, सोचने-समझने की क्षमता और शारीरिक गतिविधियों पर नियंत्रण जैसी क्षमताएं प्रभावित हो सकती हैं। कुछ लोगों को बोलने में कठिनाई (डिस्अर्थ्रिया) और निगलने में कठिनाई (डिस्फेजिया) का अनुभव हो सकता है।
- शारीरिक कमजोरियां: मांसपेशियों में कमजोरी, चलने में कठिनाई और थकान आम समस्याएं हैं।
- मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं: इस तरह के भयावह अनुभव का सामना करने के बाद, चिंता, अवसाद और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) जैसी मानसिक समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
इस स्थिति से उबरने के लिए फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी और स्पीच थेरेपी जैसे पुनर्वास उपचार बहुत महत्वपूर्ण हैं। साथ ही, परिवार का सहयोग भी आवश्यक है। क्या इस खतरनाक स्थिति से खुद को बचाने के कोई तरीके हैं?
जी हां, दिल का दौरा पड़ने से रोकने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण उपाय है उन जोखिम कारकों को नियंत्रित करना जो इसका कारण बनते हैं। चिकित्सा हस्तक्षेप
यदि आपका डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि आपको दिल का दौरा पड़ने का उच्च जोखिम है, तो वह आपके लिए कुछ परीक्षणों और उपचारों की सिफारिश कर सकता है।- परीक्षण:ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम और कार्डियक कैथेटराइजेशन जैसे परीक्षणों से हृदय संबंधी किसी भी समस्या का पता लगाया जा सकता है।
- इलाज:
- आईसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर): यह एक छोटा उपकरण है जिसे हृदय के पास त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है। यदि हृदय में कोई खतरनाक अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) उत्पन्न होती है, तो यह उपकरण हृदय की लय को बहाल करने के लिए स्वचालित रूप से विद्युत झटका देता है।
- दवाएं: बीटा-ब्लॉकर्स जैसी दवाएं जो हृदय की लय को नियंत्रित करती हैं।
- सर्जरी: अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए की जाने वाली सर्जरी, जैसे कि "एंजियोप्लास्टी" या "कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी - सीएबीजी"।
जीवन शैली में परिवर्तन
ये बातें हम सभी के लिए महत्वपूर्ण हैं, न कि केवल जोखिम में पड़े लोगों के लिए। | क्या करें | विवरण |
|---|
| हृदय के लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थ | नमक, चीनी और तेल की मात्रा कम और सब्जियों, फलों, फलियों और साबुत अनाज से भरपूर आहार लें। |
| नियमित रूप से व्यायाम करना | सप्ताह के अधिकांश दिनों में कम से कम 30 मिनट तक पैदल चलना, दौड़ना या साइकिल चलाना जैसे व्यायाम करें। |
| धूम्रपान से परहेज करना | धूम्रपान हृदय के लिए बहुत हानिकारक है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आज ही इसे छोड़ने के लिए कदम उठाएं। |
| दीर्घकालिक रोग प्रबंधन | यदि आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह या उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी बीमारियां हैं, तो अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार उन्हें अच्छी तरह से नियंत्रित करें। |
अपने डॉक्टर से इन बातों पर चर्चा करें
यदि आपको या आपके परिवार में किसी को हृदय रोग का इतिहास रहा है, या यदि आपको इस बारे में कोई चिंता है, तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। आप उनसे इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:- क्या मुझे दिल का दौरा पड़ने का खतरा है?
- क्या मेरे परिवार को भी खतरा है? क्या हमें आनुवंशिक परीक्षण कराने की आवश्यकता है?
- मुझे अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव करने होंगे?
- क्या मुझे आईसीडी जैसे किसी उपकरण की आवश्यकता होगी?
- क्या कोई ऐसी जगह है जहाँ मैं सीपीआर और एईडी का उपयोग करना सीख सकूँ?
मुख्य संदेश
- हृदय गति रुक जाना तब होता है जब हृदय की विद्युत प्रणाली में खराबी के कारण हृदय धड़कना बंद कर देता है। यह हृदय के दौरे से भिन्न होता है और एक तत्काल, जीवन-घातक आपात स्थिति है।
- यदि किसी को हृदयाघात होता है, तो वह अचानक बेहोश हो जाता है, सांस लेना बंद कर देता है और उसकी नाड़ी भी नहीं चलती।
- किसी की जान बचाने के लिए आपको तुरंत कार्रवाई करनी होगी। सबसे पहले, 1990 पर कॉल करें। दूसरा, एम्बुलेंस आने तक सीपीआर शुरू करें। तीसरा, यदि उपलब्ध हो तो एईडी का उपयोग करें।
- सीपीआर करना सीखना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे आपके किसी प्रियजन या किसी और की जान बच सकती है।
- हृदय के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर और मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं का अच्छी तरह से प्रबंधन करके हृदय गति रुकने के जोखिम को कम किया जा सकता है।
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