गर्भावस्था के दौरान सीवीएस (कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग) के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

जब आप अपने होने वाले बच्चे के बारे में सोचती हैं, तो शायद आप उत्साहित और थोड़ी डरी हुई दोनों महसूस करती हैं, है ना? यह सोचना स्वाभाविक है कि बच्चा स्वस्थ होगा या कोई समस्या होगी। तो आज हम एक विशेष परीक्षण के बारे में बात करने जा रहे हैं जो गर्भावस्था के दौरान यह जांचने के लिए किया जाता है कि बच्चे में कोई आनुवंशिक समस्या या जन्मजात दोष तो नहीं है। इसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग , या संक्षेप में सीवीएस कहा जाता है।

सरल शब्दों में कहें तो, सीवीएस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, सीवीएस एक ऐसा परीक्षण है जो गर्भावस्था के शुरुआती चरण में गर्भस्थ शिशु में आनुवंशिक रोगों, गुणसूत्र संबंधी समस्याओं और अन्य जन्मजात विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसमें गर्भाशय की दीवार से गर्भनाल के जुड़ने वाले क्षेत्र से कोशिकाओं का एक बहुत छोटा नमूना लिया जाता है।

हम इन कोशिकाओं को कोरियोनिक विली कहते हैं। चूंकि ये निषेचित अंडे से ही बनती हैं, इसलिए इनमें शिशु के जीन समाहित होते हैं। इसका अर्थ यह है कि इन कोशिकाओं की जांच करके हम शिशु की आनुवंशिक जानकारी का स्पष्ट अंदाजा लगा सकते हैं।

इस सीवीएस टेस्ट की सिफारिश क्यों की जाती है?

यह परीक्षण आमतौर पर सभी के लिए अनुशंसित नहीं होता है। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपमें कोई जोखिम कारक है, जैसे कि आनुवंशिक रोग या जन्मजात दोष वाले बच्चे के होने की अधिक संभावना, तो वे इस परीक्षण की सलाह दे सकते हैं।

इसका एक सबसे बड़ा फायदा यह है कि इससे गर्भावस्था के शुरुआती दौर में ही समस्या का सटीक पता चल जाता है। खासकर अगर आप जुड़वां बच्चों की उम्मीद कर रही हैं, तो नियमित रक्त परीक्षण के नतीजे उतने सटीक नहीं होते। ऐसे मामलों में, सीवीएस परीक्षण से स्पष्ट जानकारी मिल सकती है। हालांकि, जुड़वां बच्चों की गर्भवती महिला के लिए सीवीएस परीक्षण कराने के जोखिम थोड़े अधिक होते हैं।

सीवीएस द्वारा किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है और किन बीमारियों का पता नहीं लगाया जा सकता है?

इस परीक्षण से कई प्रमुख चिकित्सीय स्थितियों का पता लगाया जा सकता है। और कुछ ऐसी स्थितियाँ भी हैं जिनका पता इससे नहीं लगाया जा सकता। आइए देखते हैं वे क्या हैं।

गुणसूत्र संबंधी दोषों का पता लगाने में यह परीक्षण लगभग 98% तक सटीक माना जाता है, जिसका अर्थ है कि यह एक बहुत ही विश्वसनीय परीक्षण है।

सीवीएस परीक्षण के क्या फायदे हैं?

इसका सबसे बड़ा फायदा यह है कि इसे गर्भावस्था के शुरुआती दौर में (आमतौर पर 10-12 सप्ताह के बीच) किया जा सकता है। यह एमनियोसेंटेसिस नामक एक अन्य परीक्षण से पहले किया जा सकता है। इसके परिणाम आमतौर पर 10 दिनों के भीतर प्राप्त हो जाते हैं।

कल्पना कीजिए, अगर किसी दंपत्ति को कुछ प्रतिकूल परिणाम मिलने के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेना होता है, तो मां के स्वास्थ्य के लिए यह अधिक सुरक्षित होगा कि वह यह निर्णय एमनियोसेंटेसिस के परिणाम आने का इंतजार करने और फिर बाद में ऐसा करने की बजाय जल्द ही लागू कर ले।

क्या इस परीक्षण में कोई जोखिम शामिल है?

जी हां, किसी भी चिकित्सीय परीक्षण की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। चूंकि यह परीक्षण गर्भावस्था के शुरुआती चरण में किया जाता है, इसलिए गर्भपात का जोखिम एमनियोसेंटेसिस की तुलना में थोड़ा अधिक हो सकता है । संक्रमण का भी खतरा रहता है।

बेहद दुर्लभ मामलों में, विशेषकर यदि यह परीक्षण 9 सप्ताह से पहले किया जाता है, तो शिशु की उंगलियों में विकृति की रिपोर्ट मिली है। इसी कारणवश, यह परीक्षण आमतौर पर 10 सप्ताह तक नहीं किया जाता है।

सीवीएस टेस्ट किन लोगों के लिए अनुशंसित है?

डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित जोखिम कारकों वाली माताओं को यह परीक्षण कराने की सलाह देते हैं:

• 35 वर्ष या उससे अधिक आयु की माताएं (उम्र बढ़ने के साथ डाउन सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र दोष वाले बच्चे के होने का जोखिम बढ़ जाता है)।
• ऐसे दंपत्ति जिनके पहले से ही जन्मजात विकार वाला बच्चा है या जिनके परिवार में इस तरह की स्थिति का इतिहास रहा है।
• यदि माता-पिता में से कोई एक ज्ञात गुणसूत्र संबंधी असामान्यता या आनुवंशिक रोग से पीड़ित है।
• वे माताएं जिन्हें गर्भावस्था के दौरान किए गए अन्य आनुवंशिक परीक्षणों में असामान्य परिणाम प्राप्त हुए।

आपके डॉक्टर ही आपको सबसे अच्छी सलाह दे सकते हैं कि यह परीक्षण आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। लेकिन अंततः, यह परीक्षण कराने या न कराने का निर्णय आपको और आपके साथी को अपने डॉक्टर से पूरी चर्चा करने के बाद ही लेना चाहिए।

सीवीएस टेस्ट कैसे किया जाता है?

इस परीक्षण से पहले, आपको और आपके साथी को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाएगा, जहाँ इस परीक्षण के लाभ, हानियाँ और जोखिमों के बारे में आपको स्पष्ट रूप से समझाया जाएगा।

इसके बाद शिशु की गर्भकालीन आयु और गर्भनाल की सटीक स्थिति की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। यह परीक्षण आमतौर पर आपके अंतिम मासिक धर्म के 10 से 12 सप्ताह बाद किया जाता है।

प्लेसेंटा से कोशिका का नमूना प्राप्त करने के दो मुख्य तरीके हैं।

योनि के माध्यम से (ट्रांसवेजाइनल विधि)

इसमें पैप टेस्ट की तरह ही स्पेकुलम नामक एक उपकरण योनि में डाला जाता है। फिर, एक बहुत पतली प्लास्टिक की नली योनि के रास्ते गर्भाशय ग्रीवा तक डाली जाती है। अल्ट्रासाउंड स्कैन की सहायता से, इस नली को प्लेसेंटा तक पहुंचाया जाता है, जहां से कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है।

पेट के माध्यम से (ट्रांसएब्डोमिनल विधि)

इस विधि में, एमनियोसेंटेसिस परीक्षण के समान, पेट के माध्यम से एक बहुत पतली सुई डाली जाती है और उसे प्लेसेंटा तक पहुंचाया जाता है। फिर वहां से कोशिकाओं का एक नमूना लिया जाता है।

इस प्रकार प्राप्त कोशिका के नमूने को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। वहां, कोशिकाओं को एक विशेष तरल में विकसित किया जाता है और कुछ दिनों तक उनका परीक्षण किया जाता है। पूर्ण परिणाम 2 सप्ताह के भीतर प्राप्त हो सकते हैं। आपके डॉक्टर आपको परिणामों की जानकारी देंगे।

क्या यह एक दर्दनाक परीक्षण है?

आपको थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन यह जल्दी ठीक हो जाएगा । पूरी जांच में शुरू से अंत तक अधिकतम 30 मिनट लगेंगे। नमूना लेने में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

परीक्षा के बाद क्या होता है?

परीक्षा के बाद आपको कुछ देर आराम करना होगा। इसलिए बेहतर होगा कि आप किसी को अपने साथ घर ले आएं। आपको पूरे दिन आराम करना चाहिए। आमतौर पर सलाह दी जाती है कि 3 दिनों तक भारी सामान उठाने, व्यायाम करने और यौन संबंध बनाने से बचें ।

आपको पेट में हल्का दर्द और थोड़ी ब्लीडिंग हो सकती है, जो सामान्य है। लेकिन इसके बारे में अपने डॉक्टर को जरूर बताएं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगर आपको योनि से पानी जैसा स्राव दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।