क्या दर्द निवारक दवाइयों से पेट खराब हो रहा है? तो चलिए इन कॉक्स-2 इनहिबिटर्स के बारे में जानते हैं!

क्या आपको भी जोड़ों के दर्द, पीठ दर्द या अन्य दर्द के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा लेने पर पेट में दर्द, जलन या गैस्ट्राइटिस ( पेट में सूजन) की समस्या होती है? यह वास्तव में कई लोगों के लिए एक आम समस्या है। दर्द निवारक दवा लेने के बाद एक और समस्या होना बहुत परेशान करने वाला होता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि दवाओं का एक विशेष वर्ग है जो इस पेट दर्द को कम कर सकता है और दर्द को नियंत्रित कर सकता है? दवाओं के इस वर्ग को कॉक्स-2 इनहिबिटर कहा जाता है। आज हम इसी के बारे में बात कर रहे हैं।

COX-2 इनहिबिटर क्या हैं? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

COX-2 अवरोधक वास्तव में दर्द निवारक दवाओं के उसी परिवार के सदस्य हैं जिन्हें NSAIDs (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) के नाम से जाना जाता है। आप जिन दवाओं का अक्सर उपयोग करते हैं, जैसे कि आइबुप्रोफेन , डाइक्लोफेनाक और नेप्रोक्सन , वे इसी NSAIDs समूह से संबंधित हैं। इन दवाओं का मुख्य कार्य दर्द कम करना, सूजन कम करना और बुखार कम करना है।

तो इन COX-2 अवरोधकों में ऐसी क्या खास बात है? इसे समझने के लिए, हमें पहले यह देखना होगा कि एक सामान्य NSAID हमारे शरीर के अंदर कैसे काम करता है।

हमारे शरीर में दो "कार्यकर्ता" कोशिकाएं: COX-1 और COX-2

कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर के अंदर साइक्लोऑक्सीजिनेज ( सीओएक्स ) नामक एक एंजाइम होता है। ये छोटे-छोटे कामगारों की तरह होते हैं जो हमारे शरीर में विभिन्न कार्य करते हैं। मुख्य रूप से दो प्रकार के ये सीओएक्स एंजाइम होते हैं।

1. कॉक्स-1: यह एक "अच्छा" कार्यकर्ता है। इसका मुख्य कार्य हमारे पेट और आंतों की परत की रक्षा करना है। यह हमारे द्वारा खाए और पिए जाने वाले भोजन में मौजूद पाचक अम्लों से पेट की रक्षा करने के लिए एक सुरक्षात्मक परत बनाने में मदद करता है। यह रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में भी शामिल होता है।

2. कॉक्स-2: अक्सर यही "समस्या पैदा करने वाला" होता है। जब हमारे शरीर में कोई चोट, संक्रमण या क्षति होती है, तो यह वहां जाकर प्रोस्टाग्लैंडिन नामक रसायन उत्पन्न करता है। ये प्रोस्टाग्लैंडिन ही दर्द, सूजन और बुखार का कारण बनते हैं। हालांकि यह वास्तव में शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रक्रिया है, लेकिन गठिया जैसी पुरानी बीमारियों में, यह प्रक्रिया लगातार दर्द का कारण बनती रहती है।

अब देखिए, जब हम आइबुप्रोफेन जैसी कोई आम NSAID दवा लेते हैं, तो वह शरीर में जाकर अच्छे और बुरे दोनों तरह के हार्मोनों (COX-1) को निष्क्रिय कर देती है, यानी दोनों काम करना बंद कर देते हैं। COX-2 के निष्क्रिय होने से दर्द और सूजन कम हो जाती है। यह अच्छी बात है। लेकिन COX-1 के निष्क्रिय होने से पेट की सुरक्षा प्रणाली भी रुक जाती है, और पेट में सूजन, गैस्ट्राइटिस और यहां तक ​​कि पेट के अल्सर होने की संभावना बढ़ जाती है।

इसलिए, पेट को सुरक्षा मिलती रहती है, लेकिन केवल दर्द और सूजन पैदा करने वाले COX-2 एंजाइम को ही रोका जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, COX-2 अवरोधकों का सबसे बड़ा लाभ यह है कि वे पेट पर होने वाले दुष्प्रभावों को कम करते हुए दर्द को नियंत्रित करते हैं।

सीओएक्स-2 अवरोधकों का उपयोग मुख्य रूप से किन स्थितियों में किया जाता है?

इस प्रकार की दवा कई तरह की दर्दनाक और सूजन संबंधी स्थितियों में डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित की जाती है। नीचे कुछ प्रमुख स्थितियाँ दी गई हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर के विवेकानुसार इन दवाओं का उपयोग गाउट और माइग्रेन जैसी अन्य स्थितियों के लिए भी किया जा सकता है।

श्रीलंका और दुनिया भर में कौन-कौन से कॉक्स-2 अवरोधकों का उपयोग किया जाता है?

विश्व और श्रीलंका में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाला COX-2 अवरोधक सेलेकॉक्सिब है। आपने इसे सेलेब्रेक्स® ब्रांड नाम से भी सुना होगा।

इसके अलावा, एटोरिकॉक्सिब (आर्कोक्सिया®) और पैरेकॉक्सिब (डायनास्टैट®) जैसे अन्य सीओएक्स-2 अवरोधकों का उपयोग भी दुनिया भर के विभिन्न देशों में किया जाता है।

लेकिन आपको यह भी जानना चाहिए। कई साल पहले, रोफेकोक्सिब (Vioxx®) और वैल्डेकोक्सिब (Bextra®) जैसी अन्य COX-2 अवरोधक दवाएं बाजार में उपलब्ध थीं। हालांकि, बाद के अध्ययनों में पाया गया कि लंबे समय तक इन दवाओं के इस्तेमाल से दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है। कुछ लोगों में इनसे त्वचा संबंधी गंभीर बीमारियां भी हो गईं। इन्हीं कारणों से इन दवाओं को बाजार से हटा दिया गया।

मुझे यह दवा कैसे लेनी चाहिए? मुझे इसे कितने समय तक लेना चाहिए?

COX-2 अवरोधक आमतौर पर गोलियों के रूप में आते हैं, लेकिन वे मौखिक घोल के रूप में भी उपलब्ध हो सकते हैं।

इस दवा को लेने के एक घंटे के भीतर दर्द कम होने लगता है ।हालांकि, सूजन कम होने जैसे पूर्ण सूजनरोधी लाभों का अनुभव करने में कुछ दिन लग सकते हैं।

आपको यह दवा कितने समय तक लेनी है, यह आपकी चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करता है।

• अल्पकालिक दर्द (जैसे कुछ दिनों या दो सप्ताह के लिए): हमेशा यही सलाह दी जाती है कि कम से कम प्रभावी खुराक को कम से कम समय के लिए लें।
• गठिया जैसी दीर्घकालिक बीमारी के लिए: आपका डॉक्टर आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास, आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं और यदि आवश्यक हो तो रक्त परीक्षण के परिणामों की भी समीक्षा करेगा, ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आपके लिए इस दवा को लेना जारी रखना सुरक्षित है या नहीं।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमेशा डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक को, बताए गए तरीके से और निर्धारित अवधि तक ही लें। यदि आपको कोई चिंता है, तो दवा बंद करने या खुराक बदलने से पहले अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।

COX-2 अवरोधकों के जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, इन दवाओं का मुख्य लाभ यह है कि इनका पेट और आंतों पर कम प्रभाव पड़ता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ये पूरी तरह से सुरक्षित हैं। कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं, खासकर जब इन्हें अधिक मात्रा में और लंबे समय तक लिया जाए।

दो मुख्य जोखिम:

1. दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा: सभी NSAIDs, जिनमें COX-2 अवरोधक भी शामिल हैं, दिल के दौरे और स्ट्रोक के खतरे को कुछ हद तक बढ़ा सकते हैं। यह खतरा उन लोगों में और भी अधिक होता है जिन्हें पहले से ही हृदय रोग के जोखिम कारक मौजूद हैं, जैसे कि उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल।

2. पेट और आंतों की समस्याएं: हालांकि सामान्य NSAIDs की तुलना में कम आम हैं, लेकिन COX-2 अवरोधक कुछ लोगों में पेट से रक्तस्राव और अल्सर का कारण बन सकते हैं। यह जोखिम विशेष रूप से बुजुर्गों और उन लोगों में अधिक होता है जो पेट में सूजन पैदा करने वाली अन्य दवाएं ले रहे हैं।

अन्य संभावित दुष्प्रभाव:

इस सूची में बताए गए सभी दुष्प्रभाव हर किसी को नहीं होते। यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो या कुछ भी असामान्य लगे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

यह दवा किसे नहीं लेनी चाहिए?

कुछ विशेष चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों के लिए कॉक्स-2 अवरोधक उपयुक्त नहीं होते हैं। आपके डॉक्टर आपको दवा देने से पहले इन सभी बातों पर विचार करेंगे।

जिन लोगों को COX-2 इनहिबिटर नहीं लेना चाहिए:

• यदि आपको पहले भी स्ट्रोक हो चुका है।
• यदि आप कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी की तैयारी कर रहे हैं या हाल ही में यह सर्जरी करवा चुके हैं।
• यदि आपको गंभीर गुर्दे की बीमारी या लीवर फेलियर है।
• यदि आपको एस्पिरिन या किसी अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद अस्थमा का दौरा पड़ा हो या गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो।
• यदि आपको सल्फोनामाइड एंटीबायोटिक्स से एलर्जी है।

जिन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए:

• यदि आपको पहले से ही पेट में अल्सर या रक्तस्राव की समस्या है।
• यदि आप गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में हैं।
• यदि आप स्तनपान कराने वाली माँ हैं।

यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।

ये ऐसे चेतावनी संकेत हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है!

यदि आपको COX-2 अवरोधक लेते समय निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो दवा लेना बंद कर दें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं।

• लिवर संबंधी समस्याओं के लक्षण: गहरे रंग का पेशाब, अत्यधिक थकान, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, हल्के रंग का मल, पेट दर्द।
• रक्तस्राव के लक्षण: खून की उल्टी, कॉफी के दाने जैसी दिखने वाली उल्टी, मल में खून या काला चिपचिपा मल, पेशाब में खून, मसूड़ों से खून आना और आसानी से चोट लग जाना।
• गुर्दे की समस्याओं के लक्षण: पेशाब करने में असमर्थता, पेशाब की मात्रा में कमी, पेशाब में खून आना, अचानक वजन बढ़ना।
• गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के लक्षण: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट, चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन।
• दिल के दौरे के लक्षण: सीने में जकड़न वाला दर्द, दर्द का बाएं हाथ, जबड़े या पीठ तक फैलना, सांस लेने में कठिनाई, पसीना आना।
• स्ट्रोक के लक्षण: चेहरे, हाथ या पैर के एक तरफ सुन्नपन, बोलने में कठिनाई और अचानक तेज सिरदर्द।