आपको COX-2 इनहिबिटर नामक दर्द निवारक दवाओं के बारे में क्या जानना चाहिए

क्या आपको अक्सर जोड़ों में दर्द , पीठ दर्द या मासिक धर्म के दौरान तेज दर्द होता है? ऐसे में हम तुरंत दर्द निवारक दवा ले लेते हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि दर्द निवारक दवाओं के भी कई प्रकार होते हैं? आज हम एक ऐसी दर्द निवारक दवा के बारे में बात करने जा रहे हैं जो इन सबमें खास स्थान रखती है और थोड़ा अलग तरीके से काम करती है। ये हैं कॉक्स-2 इनहिबिटर ।

सरल शब्दों में कहें तो, ये COX-2 अवरोधक क्या हैं?

COX-2 अवरोधक वास्तव में दर्द से राहत देने और सूजन कम करने वाली दवाओं का एक समूह है (सूजनरोधी)। इस समूह का चिकित्सकीय नाम NSAIDs है, जिसका पूरा नाम नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स है। आइबुप्रोफेन , नेप्रोक्सन और डाइक्लोफेनाक जैसी दवाएं, जिनके बारे में आप अक्सर सुनते हैं, वे भी इसी NSAIDs समूह से संबंधित हैं।

हालांकि, इस विशेष प्रकार की दवा, जिसे COX-2 इनहिबिटर कहा जाता है, शरीर में उन पारंपरिक NSAIDs से थोड़ा अलग तरीके से काम करती है जिनसे हम सभी परिचित हैं। आइए देखें कि वह अंतर क्या है।

यह दवा शरीर के अंदर कैसे काम करती है? यह एक बहुत ही अद्भुत प्रक्रिया है!

इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने शरीर में पाए जाने वाले दो प्रकार के एंजाइमों को समझना होगा। ये हैं COX-1 और COX-2 एंजाइम । ये दोनों एंजाइम हमारे शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिन नामक रसायन उत्पन्न करते हैं। ये प्रोस्टाग्लैंडिन ही मुख्य कारण हैं जिनसे हमें दर्द, सूजन और बुखार होता है।

यह कल्पना कीजिए: हमारे शरीर नामक कारखाने के अंदर दो कर्मचारी हैं।

• COX-1 (पहला कार्यकर्ता): यह एक महत्वपूर्ण कार्यकर्ता है। यह प्रोस्टाग्लैंडिन बनाता है जो दर्द और सूजन का कारण बनते हैं। लेकिन इसके अलावा, यह दो बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। पहला, यह हमारे पेट और आंतों की परत को पेट के अम्ल से बचाता है। दूसरा, यह रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में सहायता करता है।
• COX-2 (कार्यकर्ता 2): यही असली समस्या है। इसका मुख्य काम प्रोस्टाग्लैंडिन बनाना है जो दर्द और सूजन का कारण बनते हैं।

अब देखिए, जब हम आइबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक जैसी दर्द निवारक दवाएँ (नॉन-सेलेक्टिव NSAIDs) लेते हैं, तो दवा उन दोनों सक्रिय कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देती है । COX-2 के निष्क्रिय होने से दर्द और सूजन कम हो जाती है। लेकिन सक्रिय कोशिका, यानी COX-1 के निष्क्रिय होने से पेट की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है , और गैस्ट्राइटिस, पेट की सूजन और संभवतः अल्सर होने की संभावना बढ़ जाती है।

सीओएक्स-2 अवरोधकों का उपयोग किन स्थितियों में किया जाता है?

डॉक्टर विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों के कारण होने वाले हल्के से मध्यम दर्द और सूजन को नियंत्रित करने के लिए इस प्रकार की दवा की सलाह देते हैं।

इसके अतिरिक्त, आपका डॉक्टर गठिया और माइग्रेन जैसी स्थितियों के लिए भी इस दवा को लिख सकता है।

COX-2 इनहिबिटर के उपयोग से जुड़े जोखिम और दुष्प्रभाव क्या हैं?

हालांकि COX-2 अवरोधकों के पाचन संबंधी दुष्प्रभाव कम होते हैं, फिर भी ये पूरी तरह से जोखिम-मुक्त दवाएं नहीं हैं। कुछ जोखिम हो सकते हैं , खासकर जब इनका उपयोग उच्च खुराक में और लंबे समय तक किया जाता है ।

मुख्य जोखिम

• दिल का दौरा और स्ट्रोक: COX-2 अवरोधकों के सेवन से दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा थोड़ा बढ़ जाता है। जिन लोगों को पहले से ही हृदय रोग है या इसके जोखिम कारक मौजूद हैं, उनमें यह खतरा और भी अधिक होता है। इसी कारण से, कुछ COX-2 अवरोधक, जैसे कि रोफेकोक्सिब (Vioxx®) और वैल्डेकोक्सिब (Bextra®) को बाजार से हटा दिया गया है।
• पेट और आंतों की समस्याएं: पेट को होने वाला नुकसान भले ही कम हो जाए, लेकिन पूरी तरह से ठीक नहीं होता। कुछ लोगों को रक्तस्राव और अल्सर की समस्या हो सकती है।

सामान्य दुष्प्रभाव

COX-2 इनहिबिटर किसे नहीं लेना चाहिए?

आपका डॉक्टर आपके संपूर्ण स्वास्थ्य इतिहास की समीक्षा करके यह निर्धारित करेगा कि यह दवा आपके लिए उपयुक्त है या नहीं। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है तो आपको यह दवा लेने से बचना चाहिए:

• यदि आपको पहले भी स्ट्रोक हो चुका है।
• यदि आपकी हाल ही में कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी हुई है या होने वाली है।
• यदि आपको गंभीर गुर्दे की बीमारी या यकृत की बीमारी है।
• यदि आपको पहले कभी अस्थमा का दौरा पड़ा हो या किसी अन्य एनएसएआईडी, एस्पिरिन या सल्फा एंटीबायोटिक से गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई हो ।
• यदि आप गर्भावस्था के अंतिम तीन महीनों में हैं।
• यदि आप स्तनपान कराने वाली मां हैं (इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें)।

आपको डॉक्टर से तुरंत कब परामर्श लेना चाहिए?

यदि इस दवा का सेवन करते समय आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो देरी न करें और तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें या निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

• लिवर की समस्या के लक्षण: गहरे रंग का पेशाब, अत्यधिक थकान, त्वचा या आंखों का पीला पड़ना, हल्के रंग का मल, पेट खराब होना।
• रक्तस्राव के लक्षण: खून की उल्टी होना या उल्टी का कॉफी के दाने जैसा दिखना, मल में खून आना (काला या गहरा लाल मल), पेशाब में खून आना, मसूड़ों से खून आना, त्वचा पर असामान्य रूप से नीले निशान पड़ना।
• गुर्दे की समस्या के लक्षण: पेशाब करने में असमर्थता, पेशाब की मात्रा में परिवर्तन, अचानक वजन बढ़ना।
• गंभीर एलर्जी के लक्षण: त्वचा पर दाने या पित्ती, खुजली, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे, होंठ या जीभ में सूजन।
• दिल के दौरे के लक्षण: सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, जबड़े या कंधे तक फैलने वाला दर्द।
• स्ट्रोक के लक्षण: शरीर के एक तरफ सुन्नपन, बोलने में कठिनाई, चेहरे का एक तरफ लटक जाना।