क्या आपके परिवार या दोस्तों में से किसी को मधुमेह है? क्या आपने कभी ऐसी आपातकालीन स्थिति के बारे में सुना है जहाँ किसी व्यक्ति का रक्त शर्करा स्तर अचानक बहुत कम या बहुत अधिक हो जाता है? ऐसे समय में वे अपना ख्याल रखने में असमर्थ हो सकते हैं। आप उनकी जान बचाने में मदद कर सकते हैं। इसलिए, यदि आपके किसी परिचित को मधुमेह है, तो आपातकालीन स्थिति में क्या करना चाहिए, इस बारे में उनसे बात करना महत्वपूर्ण है।
मधुमेह की आपातकालीन स्थिति क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, मधुमेह की आपात स्थिति तब होती है जब मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति का रक्त शर्करा स्तर खतरनाक रूप से कम या अधिक हो जाता है। इससे गंभीर लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं और यहां तक कि जानलेवा भी हो सकता है। इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार हैं।
| आपातकाल का प्रकार | विवरण |
|---|---|
| हाइपोग्लाइसीमिया | रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाना। कुछ लोग इसे "इंसुलिन शॉक" भी कहते हैं। |
| hyperglycemia | रक्त शर्करा का स्तर बहुत अधिक बढ़ सकता है। इससे डीकेए या एचएचएस जैसी गंभीर स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं। |
रक्त शर्करा के स्तर में इस तरह के बड़े बदलाव हमारे शरीर के कामकाज पर बड़ा प्रभाव डाल सकते हैं, और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता होती है।
रक्त शर्करा के निम्न स्तर के कारण उत्पन्न आपातकालीन स्थिति - "इंसुलिन शॉक"
इसे गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया कहते हैं। इसमें रक्त शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है, आमतौर पर 60 मिलीग्राम/डेसीलीटर से भी नीचे। हालांकि इसे "इंसुलिन शॉक" कहा जाता है, लेकिन यह न केवल इंसुलिन लेने वाले लोगों में, बल्कि मधुमेह की कुछ दवाओं (जैसे सल्फोनीलुरिया) का सेवन करने वाले लोगों में भी हो सकता है।
यह आपातकालीन स्थिति क्यों है?
ज़रा सोचिए, हमारे मस्तिष्क को कार्य करने के लिए ग्लूकोज़ (शर्करा) की आवश्यकता होती है। जब शर्करा का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो हम स्पष्ट रूप से सोच नहीं पाते और बेहोश भी हो सकते हैं। इसका मतलब है कि हम इस स्थिति का इलाज स्वयं नहीं कर सकते। यदि कोई सहायता करने वाला न हो, तो यह मृत्यु का कारण भी बन सकता है।
कुछ लोगों को पता ही नहीं चलता कि उनका शुगर लेवल कम है। इसे हम "हाइपोग्लाइसीमिया अनअवेयरनेस" कहते हैं। वे अक्सर शुरुआती लक्षणों पर ध्यान नहीं देते, और स्थिति अचानक गंभीर हो सकती है।
कम चीनी के कारण
- भोजन छोड़ देना।
- सामान्य से अधिक व्यायाम करना।
- बिना भोजन किए शराब पीना।
- बहुत अधिक इंसुलिन लेना, गलत प्रकार का इंसुलिन इस्तेमाल करना, या गलत तरीके से इंजेक्शन लगाना।
- मधुमेह की दवा की गलत खुराक लेना।
कम शर्करा के लक्षण
शुरुआती लक्षणों में कंपकंपी और भूख लगना शामिल हो सकते हैं। हालांकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो स्थिति बिगड़ सकती है और निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं:
- भ्रम।
- धुंधली दृष्टि।
- अत्यधिक कमजोरी।
- दौरे।
- पासिंग आउट।
- प्रगाढ़ बेहोशी।
कम रक्त शर्करा वाले व्यक्ति की मदद कैसे करें?
यदि किसी व्यक्ति में ये लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें अपने रक्त शर्करा स्तर की जांच करने के लिए कहें। इसके बाद, उन्हें "15/15 नियम" का पालन करने में सहायता करें।
1. 15 ग्राम शीघ्र पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट दें:
- 3-4 ग्लूकोज की गोलियां।
- 120 मिलीलीटर (लगभग आधा कप) फलों का रस या कोई मीठा पेय (साधारण सोडा)।
- एक बड़ा चम्मच शहद या चीनी।
2. 15 मिनट प्रतीक्षा करें: फिर से अपने रक्त शर्करा स्तर की जाँच करें। यदि यह अभी भी कम है, तो 15 ग्राम कार्बोहाइड्रेट का एक और भाग लें।
ध्यान दें: यदि कोई व्यक्ति बेहोश है, तो यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। कभी भी मुंह से खाना या पेय पदार्थ न दें - इससे दम घुट सकता है। यदि कोई प्रशिक्षित व्यक्ति हो, तो उन्हें ग्लूकागॉन का इंजेक्शन दें। यह रक्त शर्करा का स्तर बढ़ाता है। यह इंसुलिन नहीं है! फिर तुरंत 1990 पर कॉल करें और उन्हें अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।
उच्च रक्त शर्करा के कारण उत्पन्न आपात स्थितियाँ
रक्त शर्करा के स्तर में अनियंत्रित वृद्धि से दो गंभीर आपात स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
1. डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (डीकेए)
जब शरीर में ग्लूकोज (शर्करा) को ऊर्जा में बदलने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं होता, तो शरीर ऊर्जा के लिए वसा को जलाना शुरू कर देता है। इस प्रक्रिया से कीटोन नामक रसायन उत्पन्न होते हैं। जब ये कीटोन रक्त में जमा हो जाते हैं, तो रक्त अम्लीय हो जाता है और शरीर के लिए विषाक्त हो सकता है। इसे मधुमेह का संक्रमण (डीकेए) कहते हैं। यह समस्या मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में होती है, लेकिन यह टाइप 2 मधुमेह और गर्भकालीन मधुमेह वाले लोगों में भी हो सकती है।
डीकेए एक आपातकालीन स्थिति क्यों है?
यह एक जानलेवा स्थिति है। मधुमेह से पीड़ित बच्चों में, डीकेए मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।
डीकेए के कारण:
- इंसुलिन संबंधी समस्याएं: इंसुलिन की खुराक लेना भूल जाना, एक्सपायर्ड इंसुलिन का उपयोग करना, इंसुलिन पंप में खराबी आना।
- बीमारी: कुछ संक्रमण और चिकित्सीय स्थितियां डीकेए का कारण बन सकती हैं।
- तनाव: गंभीर मानसिक तनाव, हृदयघात जैसी स्थितियाँ।
- कुछ दवाइयाँ।
| डीकेए के लक्षण | |
|---|---|
| प्रारंभिक लक्षण | |
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| अधिक गंभीर लक्षण | |
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डीकेए होने पर मदद कैसे करें?
यदि किसी व्यक्ति में शुरुआती लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें "कीटोन टेस्ट किट" से अपने मूत्र में कीटोन का स्तर जांचने के लिए कहें। यदि कीटोन का स्तर अधिक हो, तो उन्हें तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर हों, तो उन्हें तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईटीयू) में ले जाना चाहिए।
2. हाइपरोस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिक सिंड्रोम (एचएचएस)
यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब रक्त शर्करा का स्तर 600 मिलीग्राम/डीएल से ऊपर बढ़ जाता है और कई दिनों या हफ्तों तक उसी स्तर पर बना रहता है। इससे गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है और यह जानलेवा भी हो सकता है।
- टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित लोगों में एचएचएस आम है।
- यह डीकेए की तरह तेजी से विकसित नहीं होता, बल्कि कई दिनों में धीरे-धीरे विकसित होता है।
- एचएचएस में, डीकेए की तरह रक्त में कीटोन जमा नहीं होते हैं।
एचएचएस के कारण:
- टाइप 2 मधुमेह का अनियंत्रित होना।
- निमोनिया और मूत्र मार्ग के संक्रमण जैसे संक्रमण।
- दिल का दौरा और स्ट्रोक जैसी स्थितियां।
- कुछ दवाइयाँ।
एचएचएस के लक्षण:
इसके लक्षणों में मुंह सूखना, अत्यधिक प्यास लगना, बार-बार पेशाब आना, बुखार, तेज दिल की धड़कन, भ्रम की स्थिति, बोलने में बदलाव, शरीर के एक तरफ कमजोरी और बेहोशी शामिल हो सकते हैं।
इस स्थिति में एचएचएस किस प्रकार सहायता कर सकता है?
तुरंत उनके डॉक्टर को बुलाएं। फिर उन्हें जल्दी से अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
मधुमेह कोमा
यह मधुमेह से संबंधित आपात स्थिति का सबसे गंभीर रूप है। यह रक्त शर्करा के स्तर के अत्यधिक (डीकेए या एचएचएस के कारण) या अत्यधिक (गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया के कारण) होने और अनुपचारित रहने के कारण होने वाली बेहोशी की एक लंबी अवस्था है। कोमा में व्यक्ति बोलने या छूने पर कोई प्रतिक्रिया नहीं देता है।
मधुमेह के कारण होने वाला कोमा आपातकालीन स्थिति क्यों है?
यह जानलेवा है क्योंकि इसके कारण बनने वाली स्थितियां रक्त विषाक्तता, अंग विफलता, स्थायी मस्तिष्क क्षति और यहां तक कि मृत्यु का कारण भी बन सकती हैं।
मधुमेह के कारण कोमा में गए व्यक्ति की मदद कैसे की जा सकती है?
यदि मधुमेह से पीड़ित कोई व्यक्ति बेहोश और प्रतिक्रियाहीन हो जाता है, तो यह मधुमेह संबंधी कोमा हो सकता है।
- तुरंत 1990 या किसी आपातकालीन सेवा नंबर पर कॉल करें।
- टेलीफोन ऑपरेटर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।
- अगर आपको लगता है कि आपका शुगर लेवल कम है, तो मुंह में कुछ भी न डालें (जैसे जूस, चीनी का पानी)। इससे दम घुट सकता है।
- यदि व्यक्ति को उल्टी हो जाए, तो उसे करवट लिटा दें ताकि दम घुटने से बचाया जा सके।
मधुमेह आपातकालीन किट
आपातकालीन स्थिति के लिए तैयार रहना आपकी या आपके किसी प्रियजन की जान बचा सकता है। इन चीज़ों को हमेशा अपने पास रखें और सुनिश्चित करें कि घर में सभी को पता हो कि ये कहाँ रखी हैं।
- इंसुलिन: यदि आप इंसुलिन का उपयोग करते हैं, तो हमेशा एक्सपायरी डेट से पहले की ताज़ा इंसुलिन की आपूर्ति रखें।
- जब शरीर में शुगर का स्तर कम हो तो ये चीजें दी जा सकती हैं: फलों का रस, मीठे पेय पदार्थ या ग्लूकोज की गोलियां।
- ग्लूकागॉन किट: बेहोशी की स्थिति में रक्त शर्करा का स्तर बढ़ाने के लिए। यदि आप किसी मधुमेह रोगी की देखभाल कर रहे हैं, तो इसका उपयोग करना सीखें।
- कीटोन टेस्ट किट: डीकेए (डायबिटिक कीटाणुनाशक एनीमिया) की आशंका की जांच के लिए।
- मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट: यह आपातकालीन स्थिति में आपकी पहचान मधुमेह रोगी के रूप में करने में मदद करता है।
- आप जो दवाइयां ले रहे हैं, उनके बारे में पूरी जानकारी: इसके लिए अब फोन ऐप भी उपलब्ध हैं।
मुख्य संदेश
- मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति में रक्त शर्करा का स्तर खतरनाक रूप से उच्च या निम्न हो सकता है। इन्हें मधुमेह संबंधी आपात स्थिति कहा जाता है।
- निम्न रक्त शर्करा (कंपकंपी, थरथराहट) और उच्च रक्त शर्करा (अत्यधिक प्यास, फलों जैसी गंध वाली सांस) के लक्षणों के प्रति सचेत रहें।
- यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो जाए, तो तुरंत एम्बुलेंस बुलाएँ (1990)। उनके मुँह में कभी कुछ न डालें।
- यदि आपको मधुमेह है, तो आपातकालीन स्थिति में क्या करना है, इसके लिए अपनी व्यक्तिगत योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- अगर आपके किसी दोस्त या परिवार के सदस्य को मधुमेह है, तो उनकी मदद करने का तरीका जानना किसी की जान बचाने में मददगार साबित हो सकता है।
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